какая зарплата у врачей в россии 2019
Власти разработали новую систему оплаты труда врачей
Министерство труда и социальной защиты совместно с Минздравом определилось с основными параметрами реформы оплаты труда медицинских работников, со ссылкой на проект постановления правительства сообщил «Коммерсантъ». Согласно документу, пилотная программа стартует в 2022 году в семи российских регионах.
После того как правительство отдало полномочия по установлению систем оплаты труда в регионы, а почти половина из них передала их затем главврачам учреждений, зарплаты специалистов, выполняющих одну и ту же работу, начали «колоссально различаться», отметил источник издания. Теперь же разработчики проекта планируют создать единую систему оплаты труда для всей страны. Зарплата врачей будет состоять из оклада и стимулирующих и компенсационных выплат. При этом, по замыслу ведомств, высокий уровень зарплат должен формироваться не за счет повышенной нагрузки на работника, а за счет его квалификации и опыта.
Размер оклада будет рассчитываться с учетом трех новых величин: расчетной величины, коэффициента дифференциации окладов в зависимости от должности работника и коэффициента экономического развития региона.
Расчетная величина — базовый показатель методики, он будет равен 13,6 тыс. руб. (МРОТ в 2022 году). Второй показатель, коэффициент сложности, может варьироваться от 1 до 3,13 и будет зависеть от того, какую работу выполняет медицинский работник. Третий коэффициент будут рассчитывать на основе региональной медианной зарплаты. По стране он будет варьироваться от 1 до 3,08, в пилотных регионах — от 1 до 1,38.
Правительство также сформировало единый список компенсационных выплат (от 4 до 60% от оклада), среди которых, например, доплаты за работу в ночное время и в особых климатических условиях. Аналогичный перечень будет действовать и для стимулирующих выплат (от 10 до 60% от оклада). В него в том числе войдут надбавки за работу в сельской местности, работу в выездных бригадах санавиации и наставничество.
По словам источника издания в Центральном научно-исследовательском институте организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ), благодаря новой системе доля оклада в зарплате у медработников вырастет до 64% для младшего и среднего медперсонала и до 57% — для врачей. Сейчас она в среднем по стране не превышает 40%.
Помимо этого вырастет и сам размер зарплаты, отметил собеседник «Коммерсанта». При этом он напрямую будет связан с квалификацией и опытом конкретного специалиста, что «будет стимулировать медработников повышать профессионализм, а не нагрузку в виде дополнительных часов работы», сказал он. В пилотных регионах прирост средних зарплат медработников ожидается от 2 до 78%, следует из пояснительной записки к проекту.
В пресс-службе Минтруда подтвердили изданию, что разработали такой документ совместно с Минздравом, ВНИИ труда, ЦНИИОИЗ, Профсоюзом медработников и представителями медицинского сообщества. В ближайшее время его представят на общественное обсуждение, добавили в ведомстве.
В октябре 2020-го вице-премьер Татьяна Голикова сообщила, что Минздраву и Минобрнауки предложили привлекать студентов и преподавателей профильных вузов к работе не только с зараженными коронавирусом пациентами, но и с другими. «Минобрнауки поручено задействовать старшекурсников, преподавателей и профессоров медицинских вузов не только в борьбе с коронавирусом, но и в первичном звене», — пояснила она.
Сколько на самом деле получают медработники
И хватает ли в России врачей
По официальной статистике, средняя зарплата врача в Москве в 2019 году составляла 147 тысяч рублей.
В президентском «майском указе», который касался бюджетников, говорилось, что к 2018 году зарплата врачей должна быть в два раза выше средней по региону. В Москве средняя зарплата составляет почти 89 тысяч рублей — значит, врач должен получать 178 тысяч.
Получается, что даже по официальным данным доходы столичных докторов недотягивают до требования президента. Но мы решили проверить статистику и посмотреть, сколько на самом деле платят медработникам. Оказалось, что во многих регионах зарплаты, которые предлагают врачам, даже ниже средних.
Как мы считали
В статье мы смотрели на зарплаты двух категорий медработников: врачей и среднего медицинского персонала — медсестер, фельдшеров, акушерок и лаборантов.
Официальные зарплаты сотрудников медицинских учреждений и средние зарплаты по регионам взяли на сайте Росстата. Статистики считают средние зарплаты так: делят фонд оплаты труда на количество сотрудников. Получается, если у главврача зарплата 400 тысяч рублей, а у десяти врачей — 20 тысяч, то средняя по больнице будет 54,5 тысячи. Поэтому средние значения часто не отражают реальности.
Средние зарплаты сотрудников медицинских учреждений по регионам, РосстатXLSX, 106 КБ
Официальные данные Росстата, которые мы использовали, — на конец 2019 и начало 2020 года. Поэтому в статье не учитываются доплаты медикам, которые работают с больными коронавирусной инфекцией. Эти надбавки правительство установило в начале апреля 2020 года.
Чтобы узнать настоящие зарплаты, мы решили посмотреть, сколько предлагают докторам государственные больницы и поликлиники, нанимая их на работу. Ведь бюджетным учреждениям нет смысла в вакансиях преувеличивать зарплату. Мы скачали базу объявлений сайта «Работа в России», на котором публикуют вакансии все центры занятости страны.
Еще в феврале мы попросили читателей, которые работают в бюджетных организациях, рассказать о своей зарплате. Мы получили около тысячи ответов. Из них почти 150 человек — медработники. Выборка слишком маленькая, чтобы рассчитывать на ее основе средние зарплаты, но в статье мы приведем и эти данные.
Сколько медработников не хватает в России
По данным Росстата, в 2018 году в России насчитывалось 703,7 тысячи врачей и почти 1,5 млн медсестер и фельдшеров. Четверть всех докторов — терапевты. На втором месте — хирурги: 10,6%. На третьем — стоматологи и педиатры: примерно по 9% от общего числа.
Численность врачей по профилю, РосстатXLS, 49,5 КБ
В среднем на тысячу россиян приходится семь медиков, но докторов не хватает. По информации Минздрава, даже с учетом совместительства ставок только в поликлиниках, амбулаториях и сельских медпунктах не хватает около 20% врачей, положенных по штату, а также 14% медсестер и фельдшеров.
Самый большой дефицит врачей — в поликлиниках Курганской области: здесь штат укомплектован только на 55,5%. Следом идут Псковская область и Еврейская автономная область: 57,5 и 58% соответственно.
Только четыре региона не имеют проблем с медицинскими кадрами, если верить Минздраву: Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия и Тюменская область.
Если ориентироваться на вакансии региональных центров занятости, нужно 30 тысяч докторов и 12,5 тысячи медсестер, фельдшеров, лаборантов и санитарок, чтобы закрыть все потребности бюджетных медицинских организаций. Это без учета ведомственных больниц и поликлиник, санаториев, психоневрологических интернатов и так далее.
Больше всего требуется терапевтов: три тысячи вакансий. На втором месте — педиатры: 2 тысячи. На третьем — неврологи: 1,2 тысячи. Не хватает и руководителей: в российские больницы и поликлиники требуется 560 главврачей и 216 заведующих отделениями.
В октябре 2019 года глава Минздрава Вероника Скворцова сказала, что в министерстве начнут следить за трудоустройством выпускников-врачей. Ежегодно российские вузы выпускают 50 тысяч докторов, две трети из них трудоустраиваются. Правда, по словам министра, куда именно идут работать эти люди, Минздрав не отслеживает.
Сколько платят врачам
Средние зарплаты медицинских сотрудников в России, РосстатXLSX, 18,4 КБ
Средняя зарплата врача в России
В отдельных регионах зарплата, о которой говорят статистики, отличается от предлагаемой работодателями в три раза. Например, официально средняя зарплата врачей в Дагестане — 46,7 тысячи рублей, а средняя в объявлениях — 14,7 тысячи. В Тыве официальная — 64,4 тысячи, в вакансиях — 20,9 тысячи. Ближе всех к среднестатистической зарплате — Белгородская область: Росстат считает, что доктора здесь получают 60,9 тысячи рублей в месяц, а больницы и поликлиники предлагают 52,6 тысячи.
Если верить данным в вакансиях, получается, что нигде докторам не платят зарплату, которая в два раза превышает среднюю по региону. Самый высокий показатель — у Чувашии: работодатели предлагают врачам в среднем 42,7 тысячи в месяц. Это почти в полтора раза выше местной средней зарплаты — 28,8 тысячи рублей.
Сколько платят медсестрам, фельдшерам и акушеркам
Средняя официальная зарплата медперсонала среднего звена — 39,6 тысячи рублей. Это примерно на 15% ниже среднероссийской зарплаты — 46,6 тысячи. Но в вакансиях медсестрам, фельдшерам и лаборантам предлагают в среднем 24,4 тысячи.
Зарплата медперсонала среднего звена
По майским указам к 2018 году местные власти должны были довести зарплату медсестер и фельдшеров до средней по региону. Если же у таких сотрудников есть высшее образование, то их зарплата должна вдвое превышать среднюю.
Если ориентироваться на официальные данные Росстата, то только четыре региона соответствуют условию: Тюменская, Калининградская и Курганская области, а также Алтайский край. Но если считать реальными зарплаты не из статистики, а из вакансий, то указ президента не выполнили нигде.
Почему уходят из медицины
По специальности я анестезиолог-реаниматолог. Врачом проработала 11 лет, из них 6 лет в отделении реанимации детской больницы. Полгода назад я бросила медицину и ушла работать редактором. Я люблю свою профессию и никогда бы не уволилась, если бы не несколько моментов.
Хронический стресс и постоянный недосып. Иногда я проводила на работе по сто часов в неделю. Это примерно по 14 часов в день без выходных. Все это — бессонные ночи.
Отношение со стороны пациентов и окружающих. Благодаря СМИ некоторые люди думают, что все врачи априори убийцы и желают пациентам только зла. Постоянные жалобы, грубость и элементарная неспособность сказать спасибо за спасенного ребенка только усиливали мой стресс.
Бюрократия. Заполнение разных бумаг отнимало две трети рабочего времени. Руководители прямо говорили: «Мы пишем для прокурора». На врачей писали жалобы в Минздрав и прокуратуру — не задумываясь о том, что объяснительные отнимают время от лечения пациентов. Страх заставлял делать лишнюю работу. В результате это приводило к гипердиагностике: мы назначали пациентам кучу лишних анализов и обследований.
Наверное, именно деньги стали главной причиной увольнения. Но добавьте к этому ответственность за жизнь пациента в условиях жесткой бюрократии и постоянный стресс от усталости и хамства. Сейчас я работаю медицинским редактором и зарабатываю до 55 тысяч рублей в месяц. При этом от меня не зависит ничья жизнь, я ночую дома и в разы меньше сталкиваюсь с негативным отношением к своей работе.
Не хватает. Родители супруги работают в режиме эксперта из статьи. Куча ставок, переработок, дежурства и вызовы в любое время. Отпуск по согласованию со специалистом, который будет вместо тебя.
Ужасно обидно что врачам платят как продавцу в магазине.
Николай, У меня сын и невестка так работают.
Проблема автора заключается в том, что автор путает ставку и зарплату.
Зарплата чаще всего пишется на ставку, на один участок, то есть это 160 часов +/-. Фактически это когда человек работает на одной работе. Когда же человек работает 250 часов, представьте это почти как две полноценные работы, вот и выходит разница. А росстат считает все деньги, которые поступают на карточку то бишь и стимулирующие и премии, вот и выходит ваша разница. Люди работают на износ зато получают, как будто бы хорошие деньги.
Азат, нет. Вы не правы. К сожалению, за проведённые 14 часов на работе им платят как за 8 часов работы.
Азат, в вакансии и указан разброс 12-28 тысяч с учетом этого
Евгений, я не соглашусь про футболистов. Во-первых там все же частные деньги (хоть и на деле почти все государственные в РФ). Во-вторых далеко не каждый футболист получает миллионы евро и таких все равно меньше, чем врачей. Зарплаты в рекламе (блогеры в том числе) обусловлены спросом на рекламу эту.
Но вот военным же подняли зарплаты,и куча бонусов есть силовикам. Почему государство не ценит врачей, мне не понятно.
Николай, военные их защищают, а здоровье свое они не в муниципальных больницах налаживают, и про футбол выше речь была о том, что не будет справедливости до тех пор пока человек кто спасает жизнь оценён ниже чем тот кто приносит деньги
врач-дерматовенеролог из поволжья.
работаю один на три поликлиники, но на одну ставку.
по окончании вуза получал 19.000, сейчас— 27.000.
О., И так везде сейчас в медицине- печаль
Воронеж. Медицинская сестра процедурной дневного стационара з/п 14 тыс. Стаж работы 30 лет,а вы мне тут.
Павел, конечно, пишите и жалуйтесь чаще и больше. Это существенно поможет сокращению количества врачей (пример см. выше), а время ожидания приёма у врача растянется до месяца и больше, т. к. работать скоро будет некому.
Мне интересно, если врачей не хватает, то почему повышенный спрос вместе с низким предложением не толкают зарплаты вверх, как это происходит с программистами? Воруют или это так «бесплатное» ОМС влияет на зарплаты?
Tema, потому что оставшиеся врачи выполняют работу за отсутствующие вакансии.
Комментарий удален пользователем
Ilya, а почему государство считается монополистом при таком обилии частных клиник, где могут платить больше?
Анастасия, государство конечно не монополист, но игрок который играет не по правилам. Во первых, государство несравненно больший игрок, чем все другие мед учреждения. Во вторых, в отличии от коммерческих клиник, где успех зависит от качества услуг, в государственных клиниках успех не мерят счастьем пациентов. В общем, наличие государства сильно всё искажает
Михаил, мне кажется перед тем как отрезать человеку конечность, врач в любом случае должен получить мнение коллег, чтобы избежать ошибки.
Пациенту тоже будет проще объяснить такой радикальный шаг.
Ну и естественно, по возможности, согласие пациента.
Ну вы чего, средний класс это 17тр, врачи вообще богачи..
Вот и в СПб средняя зп там чет порядка 60 тысяч рублей. То есть я должен получать 120 тысяч. На ставку? Я столько не зарабатываю даже на полторы.
Я фельдшер по образованию, отработал лет пять наверное, пока не подумал, а нахрена мне это все сдалось. После училища получал 1500 р. фельдшером ФАПа, после армии ввели какие то президентскте доплаты, так я их не видел, так как в основном заменял ушедших в декрет. Ну видимо в чей то карман эти доплаты уходили. Мне так кажется. Пять лет я продержался в медицине, плюнул на все и ушел. Сейчас периодически мысли вернуться посещают, но быстро отпускает. Не верится что то в обещания власти.
О, коллега. Я медицинской редактурой заработала себе на ординатуру (350 тыс в год, учиться 2 года). Работай я хоть на три ставки, врачом я бы столько не заработала.
Даниил, я могу поверить в плановую экономику на уровне одного человека или даже семьи, но чтобы один человек мог спланировать потребности миллионов — это коммунистические сказки. Большие неуправляемы системы хорошо работают, потому что каждый в них старается действовать оптимально. Большие управляемые системы не рабоатют, потому что каждый старается их саботировать и действовать себе во благо. В итоге любой стресс их ломает.
Зарплата врачей: сколько можно заработать в Москве и в регионах
Профессия врача считается престижной — в большинстве стран мира услуги медработников высоко оплачиваются, а квалифицированные специалисты востребованы на рынке труда. Но, к сожалению, этого нельзя сказать о России. Здесь заработная плата врачей в 80 % случаев сравнима со средним доходом по стране, и только 20 % медицинских сотрудников получают сравнительно высокий оклад. Однако правительство РФ постепенно двигается в направлении повышения зарплаты докторов, и в 2019 году представителей этой профессии ждёт очередное увеличение дохода.
Что ждёт людей, которые выбрали себе профессию врача
Следует помнить, что связав свою жизнь с медициной, будущий врач соглашается на ненормированный рабочий день, труд в тяжелых физических и моральных условиях, высокую ответственность за самую большую ценность — жизнь человека. Особой выдержки требуют профессии хирурга, акушера, травматолога, где каждый день сопряжён с болью пациентов. Стоит также учитывать, что работа врача предполагает постоянный контакт с пациентами с разными заболеваниями, а это — повышенный риск заражения самого доктора.
Есть и неоспоримые плюсы профессии:
В медицину ради прибыли идут единицы. Слишком высока цена диплома:
Это на порядок дольше, чем для многих технических, экономических и прочих специальностей. При этом обучение не прекращается на протяжении всей врачебной практики.
Максимально длинный вариант обучения — начать с медицинского училища (либо другого средне-специального учебного заведения) после 9 классов обучения в школе. Срок обучения — от 2 до 4 лет, но это позволит стать только медсестрой (медбратом) или занять другую не очень ответственную должность, либо продолжить обучение в вузе.
Сколько зарабатывают врачи в государственных медицинских учреждениях
На сегодняшний день в среднем по России врачи получают около 30 тысяч рублей в месяц, а средний и младший медицинский персонал — примерно 20 тысяч рублей. Зарплата врачей зависит от региона и квалификационной должности.
Доход состоит из основной ставки и различных доплат:
Также при расчёте учитываются районный и дальневосточный коэффициенты:
Кроме того, существуют стимулирующие выплаты за объём и качество выполненной работы — для отдельных подразделений и персонально для каждого специалиста. В некоторых случаях надбавки могут увеличивать доход врача в 1,5-2 раза.
Зарплата врачей в Москве
Средняя зарплата врачей в столице за 2018 год составила 56 тысяч рублей, но нужно понимать, что эта цифра не отражает действительности.
Во-первых, из-за влияния всех выше перечисленных доплат.
Во-вторых – потому что у врачей разных специальностей оклад может сильно отличаться.
Таблица средних зарплат врачей разных специальностей по Москве
Должность | Средняя зарплата, руб. |
Главный врач | 93 333 |
Хирург | 53 750 |
Химиотерапевт | 95 000 |
Семейный врач | 70 000 |
Гастроэнтеролог | 65 000 |
В одинаковых условиях (выработка, стаж и т. д.), зарплата врачей разных специальностей может отличаться в 2 и более раз. При этом некоторые специалисты могут зарабатывать даже больше, чем главврач. Решающее значение будет иметь размер надбавок и доплат.
Зарплата в регионах
Хотя для большинства профессий зарплаты в Москве выше чем по регионам, с окладами врачей всё немного не так
Сравним доходы по округам в 2018 году
Округ | Средняя заработная плата руб. |
Центральный | 52 230 |
Северо-Западный | 50 515 |
Ненецкий | 109 440 |
Южный | 33 225 |
Северо-Кавказский | 29 370 |
Приволжский | 35 225 |
Уральский | 56 930 |
Ханты-Мансийский | 82 290 |
Ямало-Ненецкий | 103 125 |
Сибирский | 41 750 |
Дальневосточный | 57 960 |
Однако, как уже было сказано — многое зависит от специальности:
Заработная плата главврача в государственных больницах регионов России
Город | Средняя заработная плата, руб. |
Москва | 93 333 |
Мурманск | 80 000 |
Санкт-Петербург | 72 918 |
Нижний Новгород | 65 000 |
Владимир | 62 580 |
Камчатка | 60 000 |
Смоленск | 60 000 |
Алтай | 50 000 |
Самара | 50 000 |
Челябинск | 48 750 |
Киров | 35 000 |
Екатеринбург | 30 000 |
Оклады хирургов по городам России
Город | Размер оклада, руб. |
Москва | 53 750 |
Балашиха | 50 000 |
Санкт-Петербург | 40 000 |
Пермь | 35 000 |
Оренбург | 36 000 |
Красноярск | 35 000 |
Уфа | 35 000 |
Хабаровск | 32 850 |
Киров | 31 500 |
Если сравнить зарплату врачей в регионах с показателями доходов других специальностей — самая ощутимая разница будет в республике Алтай. В этом регионе медицинские сотрудники получают на 202,3 % больше средней зарплаты по республике. При этом:
Поэтому если сравнивать зарплату московских врачей с другими специальностями, то её нельзя назвать высокой по сравнению с регионами.
Зарплата в частных клиниках
Работа вне бюджетной сферы оплачивается выше. При этом требования к врачу в частном сегменте не менее строги, так как репутация медицинских предприятий имеет важнее значение для их руководства. Чтобы попасть на работу в частную клинику, доктору необходимо пройти экзамен и подтвердить свой уровень специализации.
Основным отличием частной клиники от государственной можно считать то, что в негосударственном учреждении зарплата врача зависит от выработки, а точнее от количества принятых пациентов, а также от должности и звания. Например, приём у кандидата медицинских наук стоит дешевле, чем у доктора медицинских наук.
Однако в частных медицинских учреждениях существует ещё больше факторов (по сравнению с государственными), которые влияют на доход врачей:
В целом надо понимать, что частная больница — это настоящее бизнес-предприятие, которое работает в соответствии с рыночными условиям. Зарплата врачей здесь во многом зависит от успешности фирмы и политики её руководителей.
Повышение зарплаты врачей в 2019 году
В 2019 году планируется увеличение зарплаты всех бюджетных специальностей на 4,3 %, в том числе и врачей.
Также нужно учитывать, что в России продолжаются медицинские реформы. Одно из последствий их проведения — увеличение заработной платы врачей и медперсонала. Данные Росстата акцентируют внимание на том, что рост оплаты труда во многом связан с сокращением количества работников и объединением целых отделений. Оставшиеся врачи вынуждены брать ночные часы и работать на полторы ставки для обеспечения себя и своих семей.
Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отмечает, что:
По её словам, это дало оклад 75 тысяч рублей в среднем по стране.
Однако, говоря о «майских указах» можно констатировать, что они реализованы только на бумаге: правительство отчиталось об их выполнении, но по факту механизма увеличения заработка врачей так и не было создано.
Более 10 % государственных учреждений не смогли бы обеспечить зарплатой даже половину своих сотрудников, если бы выполнили приказ Владимира Путина. При этом повышение зарплат всё же было, но только весной и летом 2018 года, далее они снова пошли на снижение. Причина кроется в недостаточном финансировании.
На графике ниже видно сколько получает терапевт в 2019 году, и как менялась его зарплата в 2018 году.
С 1 января 2019 года заработная плата в РФ увеличилась у такого медперсонала:
В планах правительства постепенно поднимать зарплаты у остальных медицинских специалистов. Стоит также учитывать, что денежное обеспечение врачей в разных регионах России будет зависеть от уровня экономического развития каждого из них.
Зарплаты врачей в других странах
Ситуация с медициной и оплатой труда за границей в корне отличается от постсоветского пространства. Там эта сфера развивается более интенсивно за счёт последних достижений науки и техники, передовых нано-технологий, высокой оплаты труда и социальных гарантий.
Израиль
В Израиле, например, обучение в медицинском вузе занимает 7 лет. Каждый год студентами-медиками становятся всего 360 человек на всю страну. Конкурс — более 100 человек на место, при этом за любые мелкие недочёты в обучении студент может быть отчислен. Средняя зарплата специалиста составляет 1,5 тысячи долларов. Ведущие врачи — онкологи, хирурги, врачи с мировой практикой зарабатывают в разы больше.
Америка
Уровень заработной платы в США напрямую зависит от профессии, сферы деятельности и квалификации. Медицина относится к одной из самых прибыльных специализаций.
Медицинские профессии, у которых самая высокая зарплата:
В десятку врачей с повышенной оплатой труда входят терапевты, ортодонты и врачи общей практики.
Германия
Уровень развития медицины в Германии один из самых высоких в мире. Прогрессивный подход используется и в тарификации работы врачей.
Кроме основной ставки, введена система доплат и бонусов:
Кроме того, врач в Германии за год получает от государства бонусов на 40-50 тысяч евро.
Отметим, что хоть отечественная медицина и прошла ряд реформаций, уровень дохода в ней остался достаточно низким. Но и позитивную динамику в благосостоянии докторов нельзя оставить без внимания. Как знать, возможно студенты, поступившие в медицинские вузы в 2019 году, через 6-10 лет станут счастливыми обладателями зарплат европейского уровня.