Кт с контрастом поджелудочной железы что показывает

КТ поджелудочной железы

Трудно не согласиться с тем, что этот способ получения данных невероятно информативен. Компьютерная томография (КТ) поджелудочной железы проводится для определения изменения структуры ее тканей, поиска и верификации новообразований.

Показания для КТ поджелудочной железы

Все исследования назначаются врачом строго по показаниям. КТ поджелудочной железы необходима для выявления:

Также можно выявить всевозможные аномалии развития органа и атипичные варианты его формы. При помощи компьютерной томографии определяется состояние кровеносных и лимфатических сосудов поджелудочной железы, так как часто в их патологии и кроется причина нарушения секреторной функции.

Нередко КТ поджелудочной проводят перед оперативным вмешательством. Это позволяет хирургам оценить все возможные риски и осложнения, ведь повреждение или неправильная резекция этого органа чреваты развитием многих опасных патологических состояний.

Врачи-рентгенологи нашего центра

Заведующий отделением КТ и МРТ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук, врач-рентгенолог (КТ)

Врач-рентгенолог (КТ и МРТ) высшей квалификационной категории

Отзывы пациентов:

Основные преимущества КТ перед другими неинвазивными методами диагностики:

Подготовка к проведению компьютерной томографии

КТ исследование поджелудочной железы информативно при соблюдении методики обследования: проводится с внутривенным введением контрастного вещества с последующим мультифазным сканированием в артериальную, венозную и паренхиматозную фазы прохождения контраста. Желудок и петли двенадцатиперстной кишки контрастируются перорально – пациент перед исследование выпивает 1 – 2 стакана водорастворимого (йодсодержащего) контраста. Это позволяет точно дифференцировать различные по структуре ткани и оценить состояние кровотока в исследуемом органе. Часто этот метод помогает определить функциональные нарушения.

В качестве контраста используется безопасный препарат на основе йода – который по артериальным и венозным сосудам проникает в органы. Контрастное вещество позволяет четко визуализировать исследуемые структуры (здоровые и патологически измененные ткани – например опухоли – по-разному накапливают контрастный препарат).

Возможны индивидуальные реакции организма на контрастное вещество. В их числе:

Этого не следует бояться, подобные реакции происходят крайне редко, однако если подобная реакция у вас уже была, поставьте в известность лечащего врача. Тем более, нужно сообщить об уже имеющейся непереносимости йода, морепродуктов или просто частых аллергических реакциях. Часть таких состояний являются противопоказанием для введения контраста.

Для проведения КТ поджелудочной железы пациент должен прибывать натощак. А во время проведения самой процедуры важно не двигаться.

При проведении КТ с контрастом врачу будет необходимо предоставить результаты биохимического анализа крови на креатинин и мочевину (контрастный препарат выводится почками и перед исследованием врач, чтобы не навредить пациенту, должен убедится, что у обследуемого нет почечной недостаточности).

Описание процедуры

Проведение компьютерной томографии поджелудочной железы не занимает много времени. Во время процедуры пациент находится внутри томографа, а вокруг его тела располагается гентри, внутри которого вращается рентгеновская трубка – осуществляющая послойное сканирование тела исследуемого. Благодаря такой технологии врач имеет возможность послойно рассмотреть интересующий его орган. В компьютерном томографе намного больше свободного пространства, чем в аппарате МРТ. Поэтому у пациентов не возникает страха или приступа клаустрофобии. При выполнении процедуры с контрастированием внутривенно, через катетер, автоматическим шприцом, с определенной скоростью и объемном (зависит от веса пациента) вводят контрастный препарат.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии

К сожалению, любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний. И компьютерная томография не исключение.

Так как этот инструментальный метод исследования является одним из видов лучевой диагностики, то его ни в коем случае нельзя проводить беременным женщинам. Не желательно исследовать поджелудочную железу с помощью КТ детям и пациентам, страдающим от миеломной болезни. В последнем случае это может усугубить течение патологического состояния.

Также при проведении компьютерной томографии с введением контраста необходимо уточнить у пациента про возможные аллергические реакции. Внутривенное контрастирование не проводится при непереносимости йодсодержащих препаратов, при почечной недостаточности у пациентов, при тяжелом общесоматическом состоянии пациента.

Где провести компьютерную томографию?

Основное достоинство КТ поджелудочной железы в ее информативности. Эта процедура дает более точные результаты, чем ультразвуковое исследование.

КТ поджелудочной железы в Москве можно провести в нашем медицинском центре. Опытные специалисты не только качественно выполнят диагностическую процедуру, но и дадут подробную оценку состояния органа и сосудов.

Цена на проведение КТ поджелудочной железы с введением контраста и без него отличаются. Но и качество визуализации возрастает во много раз!

Источник

Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.

КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Источник

МРТ поджелудочной железы: когда она необходима?

За что в организме человека отвечает поджелудочная железа? Как в диагностике её заболеваний помогает МРТ? Что лучше: МРТ, КТ или УЗИ поджелудочной железы?

На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Александровна Торгаева.

— Екатерина Александровна, какие функции выполняет поджелудочная железа?

— Это крупнейшая железа в организме человека, она выполняет экзокринную и эндокринную функции. Экзокринная (внешнесекреторная) функция реализуется выделением панкреатического сока. Он содержит ряд ферментных веществ, способствующих правильному усвоению пищи. Эндокринная (внутрисекреторная) функция заключается в производстве гормонов, контролирующих уровень глюкозы в крови. Среди них знакомый многим инсулин.

— Часто ли к вам обращаются для того, чтобы пройти МРТ поджелудочной железы?

— Да, к нам в клинику по этому поводу обращаются практически ежедневно. Преобладающая часть пациентов приходит на обследование поджелудочной железы по направлению врача (в том числе после прохождения УЗИ), но есть и люди, приходящие к нам по собственной инициативе.

— На основании чего врач решает, что пациенту необходимо сделать МРТ поджелудочной железы? Какие для этого существуют показания?

— Основными показаниями для этого исследования являются:

— Что показывает МРТ поджелудочной железы?

— Прежде всего надо сказать, что для оценки поджелудочной железы МРТ является одним из наиболее информативных методов диагностики. Исследование показывает наличие или отсутствие изменений паренхимы (ткани) поджелудочной железы, а именно объёмных образований, воспалительного процесса, врождённых патологий; позволяет оценить расположение и состояние протоков поджелудочной железы.

Помимо этого, в ходе исследования мы оцениваем все органы, расположенные в брюшной полости: печень, желчный пузырь с его протоками, селезёнку. На границе зоны исследования смотрим видимые отделы желудка и кишечника, оцениваем состояние лимфатических узлов и крупных сосудов.

— Вы говорили о том, что на МРТ поджелудочной железы человек может прийти после ультразвукового исследования. То есть в диагностике патологий этого органа применяется не только МРТ. А используется ли компьютерная томография? И можно ли сказать, что лучше: МРТ, УЗИ или КТ?

— Для исследования поджелудочной железы применяются различные методы диагностики, их выбор зависит от показаний и противопоказаний. На вопрос, что лучше из перечисленных вами методов, я бы ответила так: у каждого метода диагностики есть свои особенности.

Если говорить, например, об УЗИ, то это доступный и безопасный метод диагностики. Однако при ультразвуковом исследовании визуализация поджелудочной железы может быть затруднена из-за расположенных рядом петель кишечника. Поэтому чаще всего используют МРТ или КТ, эти методы можно назвать взаимодополняющими.

МРТ хорошо показывает воспалительные процессы, объёмные образования, врождённые аномалии. Делается МРТ и при травмах живота, она помогает оценить степень повреждения поджелудочной железы.

Если в результате травмы возникает подозрение на кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также если пострадали не только внутренние органы, но и костные структуры, то лучше сделать КТ – в таких случаях информативнее именно рентгеновская диагностика (компьютерная томография – это один из методов, основанных на рентгеновском излучении).

С точки зрения потенциального вреда МРТ абсолютно безвредна (при отсутствии противопоказаний к ней), тогда как при рентгеновских исследованиях есть лучевая нагрузка за счёт ионизирующего излучения. УЗИ также считается безопасным методом диагностики.

— А какие есть противопоказания к МРТ поджелудочной железы?

— Это наличие в организме пациента кардиостимулятора или других электронных имплантатов, металлических осколков, пластин, штифтов, кровоостанавливающих клипс на сосудах головного мозга. Также к противопоказаниям относится беременность в первом триместре, выраженная клаустрофобия и избыточный вес пациента (более 150 кг).

Иногда при МРТ требуется введение контрастного препарата. Он нужен, чтобы получить дополнительную информацию. Контрастирование противопоказано, если у пациента тяжёлая почечная недостаточность или когда-либо были аллергические реакции.

— Как подготовиться к МРТ поджелудочной железы?

— Особой подготовки не требуется. Следует воздержаться от приёма пищи на протяжении 2-4 часов перед началом процедуры. За сутки до обследования лучше ограничить приём продуктов, вызывающих газообразование (бобовые, капуста, цельнозерновые и молочные продукты, газированные напитки, виноград). Перед началом процедуры нужно обязательно снять с себя металлические украшения и одежду с металлическими элементами.

— Екатерина Александровна, представим ситуацию, что человек решил проверить поджелудочную железу. Медицинского образования у него нет. Как ему понять, какой метод исследования в его случае будет оптимальным? Или лучше сначала обратиться к врачу, и если да, то почему?

— Конечно, лучше сначала обратиться к доктору: он чётко определит и поставит перед нами задачу, сориентирует в диагностическом поиске. При этом рекомендуется взять с собой на обследование результаты проведённых ранее исследований (есть таковые имеются), а также направление, к котором указан диагноз и цели исследования.

Беседовал Игорь Чичинов

Записаться на МРТ поджелудочной железы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Торгаева Екатерина Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета (КГМУ) 2017 г.
В 2019 г. окончила ординатуру в КГМУ по направлению «Рентгенология».
В настоящее время врач-рентгенолог в «Клиника Эксперт» Курск. Ведёт приём по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.

Источник

Что покажет КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография поджелудочной железы является неинвазивным методом лучевой диагностики данного органа. Она позволяет быстро визуализировать патологические изменения поджелудочной железы, клетчаточных пространств и других органов живота. В диагностических центрах ее проводят в рамках нескольких протоколов:

Нужный способ обследования обычно выбирает лечащий врач и указывает в своем направлении на диагностику.

Показания

Диагностика в любом районе Санкт-Петербурге

Что такое спиральная компьютерная томография поджелудочной железы?

Принцип работы КТ аппарата заключается в прохождении рентгеновских лучей от излучателя к приемнику через тело человека. При прохождении лучи встречаются с тканями разной плотности (мышцы, кости, органы, мягкие ткани, нервные окончания, сосуды) и преодолевают их с разной скоростью. Именно на основании скорости прохождения луча и его остаточной силы строится изображение. В ходе обследования излучатель и приемники вращаются вокруг тела человека. В результате получаются множественные снимки, сделанные с разных ракурсов (срезы). Далее компьютер создает из этих срезов 3D модели исследуемых органов, которые можно с разных углов рассмотреть на мониторе компьютера. Таким образом компьютерная томография обеспечивает создание высококачественных трехмерных реконструкций.

Что покажет компьютерная томография поджелудочной железы?

Данные компьютерной томографии позволяют провести дифференциальную диагностику следующих патологий:

Важную роль компьютерная томография играет в онкопоиске. С ее помощью врачи могут не только локализовать новообразование, но и оценить его злокачественный потенциал, степень распространения опухоли на окружающие органы и структуры и выявить регионарные метастазы.

Противопоказания

Несмотря на использование современных низкодозных технологий, необходимо учитывать несколько факторов при прохождении обследования:

Как проходит компьютерная томография?

Проведение диагностики осуществляется в отдельном помещении, где размещен томографический аппарат. Современные томографы оснащены выдвижным столом, рентгеновской трубкой, сканирующим кольцом и специальными датчиками, передающими информацию на компьютер. Пациент располагается горизонтально на кушетке и перемещается под сканирующее кольцо. Рентгенолог контролирует ход обследования и состояние пациента из соседнего помещения. В процессе диагностики воспроизводится серия объемных черно-белых снимков. По окончании сканирования рентгенолог составляет детальное описание результатов томографии и распечатывает томограммы на пленку или электронный носитель.

Длительность процедуры составляет от 5 минут в нативном протоколе и 10-15 минут при контрастировании. Заключение в большинстве диагностических центров выдается в течение часа.

Отличия МРТ и КТ поджелудочной железы

Как КТ, так и МРТ поджелудочной железы проводится неинвазивным способом и широко применяется для выявления патологических изменений в данном органе. Выбор между магнитной или компьютерной томографией во многом зависит от медицинских показаний, данных предыдущих осмотров, целей исследования, истории болезни и противопоказаний. Принцип работы магнитно-резонансной диагностики заключается в использовании магнитного поля, которое генерируется томографом и радиочастотными волнами. Их действия вызывают колебания в атомах водорода в клетках тканей. Этот резонанс улавливает компьютер томографа и на их базе строит точные трехмерные изображения. В отличие от КТ, МРТ поджелудочной железы не сопряжена с лучевой нагрузкой, поэтому она считается более безопасным способом сканирования органов брюшной полости. Из-за использования сильного магнитного поля наличие металлических конструкций, протезов, искусственных сердечных клапанов и имплантатов может стать препятствием для осуществления МРТ исследования. Компьютерная томография ПЖЖ имеет скоростное преимущество перед магнитно-резонансной томографией. Она потребует всего 5-7 минут для полного сканирования зоны брюшной полости и забрюшинного пространства. Это играет важную роль в ситуации экстренной диагностики. Поэтому именно КТ врачи используют в случае необходимости срочного обследования пациента в тяжелом состоянии.

По информативной ценности КТ и МРТ поджелудочной железы сопоставимы. Однако MPT, в особенности при одновременном применении магнитно-резонансной ангиографии и магнитно-резонансной холангиопанкреатомографии (МРХПГ), превосходит другие аппаратные методы в выявлении опухолевых поражений. Поэтому МРТ считается методом выбора при оценке резектабельности опухоли, то есть возможности проведения операции по ее удалению. К сожалению, данные магнитно-резонансной томографии не всегда позволяют провести полную дифференциальную диагностику аденокарциномы протоков, очагового фиброзного панкреатита, и окончательная постановка диагноза потребует результатов и МРТ, и КТ поджелудочной железы.

Где ведет прием: Зав. отданием лучевой диагностики ГБУЗ

Источник

Что покажет КТ поджелудочной железы (ПЖЖ)

КТ поджелудочной железы (КТ ПЖЖ) входит в группу исследований, которые делают в ходе МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства. К преимуществам метода можно отнести:

Сведение об исследовании

Показания

МСКТ поджелудочной железы целесообразно сделать при:

КТ поджелудочной железы при диагностике опухоли

Несмотря на постоянное техническое совершенствование оборудования диагностика опухолей ПЖЖ малых размеров (менее 20 мм), а также в установлении природы изменений структуры паренхимы железы является сложной диагностической задачей. Онкосканирование потребует применения мультиспирального томографа со срезовыми возможности 32 среза и выше. Трудности дифференциальной диагностики объемных образований поджелудочной железы обусловлены сходством симптомов рака, солитарного метастаза, доброкачественных опухолей и объемных неопухолевых процессов. Поэтому качественное обследование данного органа иногда подразумевает комплексное применение КТ с болюсным контрастным усилением, МРТ поджелудочной железы и МРПХГ. Для диагностики опухолей тела и хвоста поджелудочной железы достаточно проведение СКТ. Для оценки местной распространенности опухолей поджелудочной железы достаточно СКТ с «болюсным» контрастным усилением и многофазным сканированием. Комплексное использование КТ и МРТ поджелудочной железы дает возможность осуществить дифференциальную диагностику между раком головки поджелудочной железы и псевдотуморозным панкреатитом, между цистаденомами и ложными кистами.

Поджелудочная железа на КТ снимкам

Противопоказания

Назначение КТ с контрастом в период лактации требует прекращения грудного вскармливания минимум на 48 часов. КТ с контрастом не проводится при нарушении деятельности почек, а для предупреждения появления зуда, кожной сыпи, отечности требуется исключение аллергической реакции на йод. Вес пациента более 120 кг может стать препятствием из-за технических ограничений томографа.

Как делают КТ поджелудочной железы

МСКТ лучше проводится натощак, последний прием пищи допускается за 6 часов до нее. Аппарат для томографии размещен в специальном радиологическом помещении. Далее обследуемый должен расположиться горизонтально на выдвижной кушетке. Само обследование может проводиться по двум протоколам:

Высокую информативность результатов КТ обеспечивает контраст и применение мультиспиральных аппаратов. Протокол диагностики с контрастированием позволяет определить структуру тканей органа, стадию развития и характер новообразований. При констатировании вещество на базе йода вводится пациенту внутривенно болюсным или динамическим способом. После введения контраста, кушетка перемещается в сканирующую полость томографа. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани исследуемого участка. Одним оборотом рентгеновской трубки воспроизводятся от 16 от 640 срезов органа. Полученное изображение рассматривает рентгенолог и составляет письменное заключение.

Подготовка

Расшифровка результатов

Результаты КТ поджелудочной железы представлены в виде томограмм. При ее расшифровке описывается размер поджелудочной, его соответствие нормам и масштаб патологических изменений. В случае выявления аномальных процессов устанавливается их генезис. Снимки КТ могут показать наличие опухолей и инородных тел, масштаб поражения органов метастазами, состояние окружающих сосудов и лимфатических узлов. Заключение вместе со снимками выдается пациенту на пленочных или цифровых носителях. На его основании лечащий врач устанавливает диагноз и составляет план лечения.

Поджелудочную железу в медицинских центрах аппаратным способом чаще всего обследуют с помощью:

МРТ поджелудочной железы сроит свое изображение на базе явления резонанса в атомах водорода, когда они попадают в электромагнитное поле томографа. В ходе сканирования пациента укладывают на стол, надевают на зону обследования специальную радиочастотную катушку и помещают в сильное магнитное поле аппарата. Физика получения изображений в компьютерном томографе основывается на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности с различной скоростью. Само обследование по процедуре сходно с МРТ. Пациента помещают на томографический стол, и затем этот стол медленно проезжает сквозь кольцо Гентри, где расположены датчики излучения рентгеновских пучков и приемники сигнала.

УЗИ сканирует органы брюшной полости с помощью ультразвуковой волны, которая проходит сквозь ткани, отражается и возвращает сигнал на датчик излучения.

МРТ и УЗИ поджелудочной железы являются безопасными методами сканирования. КТ поджелудочной железы сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (в среднем она составляет 5-7 мЗв за сеанс обследования). Поэтому ее следует применять по назначению врача и не чаще одного раза в 6 месяцев.

И УЗИ, и МРТ и КТ позволяют визуализировать анатомические особенности ПЖЖ и соседних структур, выявить новообразования и воспаления различного характера. УЗИ поджелудочной железы из-за ее доступности, дешевизны и безопасности чаще всего используется как первичный скрининговый метод диагностики. Если у врача по результатам ультразвука возникнут подозрения на объемное образование, он даст направление пациенту на дообследование на МРТ или КТ органов брюшной полости. Тревожными симптомами опухоли являются:

По данным УЗИ изображения сонолог сможет выявить место положения опухоли и ее величину. К сожалению, по УЗИ определить характер образования нет возможности. С этой целью проводят гистологическое исследование новообразования с помощью биопсии, когда от опухоли отщипывают немного ткани и исследуют ее под микроскопом.

Альтернативой инвазивной и травматичной биопсии является КТ или МРТ поджелудочной железы с контрастом. Контрастная томография во многих случаях способна дать точные данные о местоположении опухоли, ее точных границах, степени инвазии, характере распространения и злокачественности. Данные КТ или МРТ поджелудочной железы с контрастированием позволяют провести качественный онкопоиск метастаз и стадировать рак. Информативность и чувствительность МРТ и КТ ПЖЖ при онкопоиске сопоставима. Считается, что магнитно-резонансная томография дает лучшее, чем КТ, снимки по тканевой контрастности. А КТ поджелудочной железы делает большую зону захвата, включая область брюшной полости и забрюшинного пространства.

Решение о том, как вид томографии лучше применить, обычно принимает лечащий врач исходя из целей диагностики и первичного диагноза.

Источник