Кто чем вылечил тонзиллит

Хронический тонзиллит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Прикрепите качественное фото глотки, пожалуйста

А в клинике каким способом промывали миндалины?

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

В таком случае, конечно стоит пройти промывание аппаратное. Оно намного эффективней. В идеале промывать озонированной водой.
Но можно и растворами антисептиков.

Судя по фото, я бы, рекомендовала вообще их удалить, полностью. Если имеются сомнения по этому поводу, то нужно сдать кровь на АСЛО, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, выполнить исследование функции небных миндалин. И если будет выявлена декомпенсация хронического тонзиллита, то миндалины нужно удалять. И не лазерную деструкцию лакун делать, а классическую тонзиллэктомию.

Пока могу посоветовать полоскания глотки раствором хлорофиллипта спиртовым. 1 чайная ложка на стакан воды. 3 раза в день 10 дней.

Тонзиллотрен рассасывать 2т 3 раза в день 8 недель.
Принимать поливитамины.
+аппаратное промывание +физиопроцедуры( КУФ на глотку, Электрофорез на зачелюстные лимфоузлы например)

По задней стенке определяется слизь. Чувство стекания по носоглотке нет? Как нос дышит? Есть ли хронические заболевания органов ЖКТ?

Источник

чем Вы лечили тонзиллит? напишите схему лечения пожалуйста.

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

у меня белых пробок нет. просто боль в горме и как-будто комок.
.

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Тонзилит можно год а можно всю жизньлечить.

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

А у меня гладны с детства удалены 🙂 В последнее время что то пипец, вся семья болеет. И полощим горло и все такое, а постоянно горло болит, то облегчение на дня два, то опять по утрам или в худшем случае горло красное. Муж к ЛОРу ходил платному, а он нам ничем не помог, то, что выписал не помогает.
К Лепинскому водили малого, тот конечно про диету все говорил, и что все наши беды от неправильного питания. Сейчас постарались питание изменить, сладкое не едим, я перестала есть «белю муку», больше овощей, фруктов ( я раньше вообще мало фрктов ела), каждый день едим киви. Молочка правда у нас еще присутствует, сыр, масло слив., творог трудно от этого сразу отказаться да и муж например не хочет:))

Не давно на одном из форумов прочитала
«-Знакомая проблема. И не так уж трудно разрешаемая.

1) Надежное средство – регулярное полоскание горла перенасыщенным раствором обычной КАМЕННОЙ ПОВАРЕННОЙ СОЛИ.

Если нет каланхоэ, то подойдет и обыкновенная ТРАДЕСКАНЦИЯ (ветки этого комнатного растения бывают длинными и свешиваются вниз, листья довольно сочные). Но анестезирующего действия она не оказывает.

Во время обострения заболевания, полощем горло как можно чаще – до 6-8 раз в сутки (каждый раз используя по 1 стакану раствора).

Полный профилактический курс – 3 года, каждый год – по 2 курса, каждый из них по 2 недели – в конце осени-начале зимы (последняя неделя ноября+первая неделя декабря) и в конце зимы-начале весны (последняя неделя февраля+первая неделя марта). Полоскание 2 раза в день, утром (после сна) и вечером (перед сном). Точно так же по 1 стакану раствора на 1 процедуру.

Когда раствор поваренной соли – НАТРИЯ ХЛОРИДА – диссоциирует на ионы, то НАТРИЙ способствует глубокому очищению лакун небных миндалин от гнойных пробок и уменьшению их размера (если они были воспалительно «набухшими»), а ХЛОР действует бактерицидно.

2) Для ИММУНОМОДУЛЯЦИИ и АДАПТАЦИОГЕНЕЗА, как минимум, 2 раза в год – в периоды межсезонья – пить экстракт ЭЛЕУТЕРОКОККА по 30 капель 3 раза в день (сон не нарушает) за 30 минут до еды.

Межсезонье – это 2 последние недели ноября+2 первые недели декабря, а затем 2 последние недели февраля+2 первые недели марта. В эти периоды идет напряженная АДАПТАЦИЯ организма к меняющимся условиям среды, и нужна помощь организму в АДАПТАЦИОГЕНЕЗЕ (чтобы не произошел «срыв» адаптации, со «сваливанием» в болезнь). Это поможет сохранить и укрепить ИММУНИТЕТ.

У тех моих знакомых, кто использовал такие методы, давно уже всё прошло, и притом безвозвратно.

Температура воды должна быть такая, чтобы носом вода ощущалась как очень теплая, почти горячая (хотя для руки она не будет горячей). На воду комнатной температуры можно будет переходить только тогда, когда обострения болезни уже полностью прекратятся, т. е., скорее всего, не ранее чем через 3 года.

Надо настроиться на то, чтобы выдержать график этих своеобразных «тренировок».

4) Хорошо бы выстроить ПРАВИЛЬНОЕ питание, сообразно РУССКОЙ НАЦИОНАЛЬНОЙ ТРАДИЦИИ. Живя в РОССИИ, вредно питаться не по-русски.
«

Муж у меня кстати полощит солью и говорит, что эффект лучше чем травами (дубовая кора, шалфей, ромашка), но я солью полощу с трудом, не нравится мне соль:)))

Источник

А-СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ: клиническое значение, вопросы антибактериальной терапии

Что подразумевают под острым тонзиллитом? Почему при БГСА-тонзиллите необходима антибактериальная терапия? Какие антибактериальные средства выбрать? Острый тонзиллит (ангина) 1 — заболевание, которое характеризуется острым воспалением одного ил

Что подразумевают под острым тонзиллитом?
Почему при БГСА-тонзиллите необходима антибактериальная терапия?
Какие антибактериальные средства выбрать?

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Острый тонзиллит (ангина) 1 — заболевание, которое характеризуется острым воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небных миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных инфекций верхних дыхательных путей.

Наиболее значимым бактериальным возбудителем острого тонзиллита является β-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА). Реже острый тонзиллит вызывают вирусы, стрептококки групп C и G, Arcanobacterium haemolyticum, Neisseria gonorrhoeae, Corynebacterium diphtheria (дифтерия), анаэробы и спирохеты (ангина Симановского — Плаута — Венсана), крайне редко — микоплазмы и хламидии.

БГСА передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные и реже бессимптомные носители. Вероятность заражения увеличивается при высокой степени обсемененности и тесном контакте с больным. Вспышки острого БГСА-тонзиллита чаще всего встречаются в организованных коллективах (в детских дошкольных учреждениях, школах, воинских частях и т. д.). Поражаются преимущественно дети в возрасте 5-15 лет, а также лица молодого трудоспособного возраста. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период.

Высокая частота заболевания, контагиозность инфекции, большие трудопотери, влекущие за собой экономический ущерб, возможность развития серьезных осложнений — все это свидетельствует о том, что проблема БГСА-тонзиллита по-прежнему стоит достаточно остро как в научном, так и в практическом аспекте.

Клиническая картина. Инкубационный период при остром БГСА- тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней. Для этого заболевания характерны острое начало с повышением температуры до 37,5–39°С, познабливание или озноб, головная боль, общее недомогание, боль в горле, усиливающаяся при глотании; нередки артралгии и миалгии. У детей могут быть тошнота, рвота, боли в животе. Развернутая клиническая картина наблюдается, как правило, на вторые сутки с момента начала заболевания, когда общие симптомы достигают максимальной выраженности. При осмотре выявляется покраснение небных дужек, язычка, задней стенки глотки. Миндалины гиперемированы, отечны, часто с гнойным налетом желтовато-белого цвета. Налет рыхлый, пористый, легко удаляется шпателем с поверхности миндалин без кровоточащего дефекта. У всех больных отмечаются уплотнение, увеличение и болезненность при пальпации шейных лимфатических узлов на уровне угла нижней челюсти (регионарный лимфаденит). В анализах крови — повышенный лейкоцитоз (9-12 10 9 /л), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение СОЭ (иногда до 40-50 мм/ч), появление С-реактивного белка. Длительность периода разгара (без лечения) составляет примерно 5-7 дней. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические проявления болезни (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро исчезают, нормализуется картина периферической крови. Симптомы регионарного лимфаденита могут сохраняться до 10-12 дней.

Диагноз БГСА-тонзиллита подтверждается микробиологическим исследованием мазка с поверхности миндалин и/или задней стенки глотки. При соблюдении правил техники забора образца чувствительность метода достигает 90 %, а специфичность — 95-99 %. Популярные за рубежом методы экспресс-диагностики А-стрептококкового антигена в мазках из зева дают возможность получить ответ через 15-20 мин. В то же время следует подчеркнуть, что культуральный метод не позволяет дифференцировать активную инфекцию от БГСА-носительства, а современные экспресс-тесты, несмотря на их высокую специфичность (95-100%), характеризуются сравнительно низкой чувствительностью (60-80%), то есть отрицательный результат быстрой диагностики не исключает стрептококковой этиологии заболевания.

Дифференциальная диагностика острого БГСА-тонзиллита, основанная только на клинических признаках, нередко представляет собой достаточно трудную задачу даже для опытных врачей. Однако необходимо отметить, что наличие респираторных симптомов (кашля, ринита, охриплости голоса и др.), а также сопутствующие конъюнктивит, стоматит или диарея указывают на вирусную этиологию острого тонзиллита. В отличие от скарлатины для острого БГСА-тонзиллита не характерны какие-либо виды высыпаний на коже и слизистых. При локализованной дифтерии ротоглотки налет с миндалин снимается с трудом, не растирается на предметном стекле, не растворяется в воде, а медленно оседает на дно сосуда; после удаления налета отмечается кровоточивость подлежащих тканей. Ангинозная форма инфекционного мононуклеоза, как правило, начинается с распространенного поражения лимфатических узлов (шейных, затылочных, подмышечных, абдоминальных, паховых), симптоматика тонзиллита развивается на 3-5-й день болезни, при исследовании периферической крови выявляется лейкоцитоз с преобладанием мононуклеаров (до 60-80%). Ангина Симановского — Плаута — Венсана характеризуется слабо выраженными признаками общей интоксикации и явлениями одностороннего язвенно-некротического тонзиллита, при этом возможно распространение некротического процесса на мягкое и твердое небо, десны, заднюю стенку глотки и гортань.

Поскольку БГСА-тонзиллит по своей сути — самокупирующееся заболевание и может заканчиваться полным выздоровлением (даже при отсутствии лечения) без каких-либо осложнений, у некоторых врачей по-прежнему существуют сомнения в отношении тщательности курации таких больных. Совершенно необоснованно отдается предпочтение местному лечению (полосканиям, ингаляциям и др.) в ущерб системной антибиотикотерапии. Подобный подход ни в коей мере не оправдывает себя и может привести к весьма печальным для больного последствиям.

Многочисленные литературные данные свидетельствуют о том, что в конце XX столетия произошли существенные изменения в эпидемиологии БГСА-инфекций верхних дыхательных путей и, что особенно важно, их осложнений, обусловленные «возрождением» высоковирулентных А-стрептококковых штаммов. Так, в середине 1980-х годов в США, стране с наиболее благополучными медико-статистическими показателями, разразилась вспышка острой ревматической лихорадки (ОРЛ), сначала среди солдат-новобранцев на военной базе в Сан-Диего (Калифорния), а чуть позже — среди детей в континентальных штатах (Юте, Огайо, Пенсильвании). Причем в большинстве случаев заболевали дети из семей, годовой достаток в которых превышал средний по стране (то есть имеющих отдельное жилище, полноценное питание, возможность своевременного получения квалифицированной медицинской помощи). Примечательно, что диагноз ОРЛ в большинстве случаев был поставлен с опозданием. Среди наиболее вероятных причин данной вспышки далеко не последнюю роль сыграл и так называемый врачебный фактор. Как справедливо отметил G.H. Stollerman (1997), молодые врачи никогда не видели больных с ОРЛ, не предполагали возможности циркуляции стрептококка в школьных коллективах, не знали об определяющем профилактическом значении пенициллина и часто вообще понятия не имели о том, что при тонзиллитах нужно применять антибиотики. Наряду с этим оказалось, что в половине случаев ОРЛ являлась следствием БГСА-тонзиллита, протекавшего со стертым клиническим симптомокомплексом (удовлетворительное общее состояние, температура тела нормальная или субфебрильная, небольшое чувство першения в глотке, исчезающее через 1-2 дня), когда большинство больных не обращались за медицинской помощью, а проводили лечение самостоятельно без применения соответствующих антибиотиков.

Результаты исследований глоточных культур, выполненных в пораженных ОРЛ-популяциях в конце 1980-х годов, позволяют вести речь о существовании «ревматогенных» БГСА-штаммов, обладающих рядом определенных свойств. Среди них особое значение имеет наличие в молекулах М-протеина эпитопов, перекрестно реагирующих с различными тканями макроорганизма-хозяина: миозином, синовией, мозгом, сарколеммальной мембраной. Указанные данные подкрепляют концепцию молекулярной мимикрии как основного патогенетического механизма реализации стрептококковой инфекции в ОРЛ за счет того, что образующиеся в ответ на антигены стрептококка антитела реагируют с аутоантигенами хозяина. С другой стороны, М-протеин обладает свойствами суперантигена, индуцирующего эффект аутоиммунитета. Приобретенный аутоиммунный ответ может быть в свою очередь усилен последующим инфицированием ревматогенными штаммами, содержащими перекрестно-реактивные эпитопы.

В конце 1980-х — начале 1990-х годов из США и ряда стран Западной Европы стали поступать сообщения о чрезвычайно тяжелой инвазивной БГСА-инфекции, протекающей с гипотензией, коагулопатией и полиорганной функциональной недостаточностью. Для обозначения этого состояния был предложен термин «синдром стрептококкового токсического шока» (streptococcal toxic shock-like syndrome), по аналогии со стафилококковым токсическим шоком. И хотя основными «входными воротами» для этой угрожающей жизни БГСА-инфекции служили кожа и мягкие ткани, в 10-20 % случаев заболевание ассоциировалось с первичным очагом, локализующимся в лимфоидных структурах носоглотки. При анализе инвазивных БГСА-инфекций, проводившемся в США в 1985-1992 годах, было установлено, что кривые заболеваемости ОРЛ и синдромом токсического шока стрептококкового генеза оказались очень схожими как по времени, так и по амплитуде.

На сегодняшний день истинные причины упомянутого «возрождения» высоковирулентной БГСА-инфекции по-прежнему полностью не раскрыты. В связи с этим роль точного диагноза и обязательной антибиотикотерапии БГСА-тонзиллита (в том числе его малосимптомных форм) как в контроле за распространением этих инфекций, так и в профилактике осложнений еще более возросла.

Лечение. Несмотря на то что БГСА по-прежнему сохраняет практически полную чувствительность к β-лактамным антибиотикам, в последние годы отмечаются определенные проблемы в терапии тонзиллитов, вызванных этим микроорганизмом. По данным разных авторов, частота неудач пенициллинотерапии БГСА-тонзиллитов составляет 25-30%, а в некоторых случаях — даже 38%. Одной из возможных причин этого может быть гидролиз пенициллина специфическими ферментами — β-лактамазами, которые продуцируются микроорганизмами — копатогенами (золотистым стафилококком, гемофильной палочкой и др.), присутствующими в глубоких тканях миндалин, особенно при наличии хронических воспалительных процессов в последних.

Как видно из табл. 1, препараты пенициллинового ряда остаются средствами выбора только при лечении острого БГСА-тонзиллита. На сегодняшний день оптимальным препаратом из группы оральных пенициллинов представляется амоксициллин, который по противострептококковой активности аналогичен ампициллину и феноксиметилпенициллину, но существенно превосходит их по своим фармакокинетическим характеристикам, отличаясь большей биодоступностью (95, 40 и 50 % соответственно) и меньшей степенью связывания с сывороточными белками (17, 22 и 80 %). При сомнительной комплаентности (исполнительности) больного, а также в определенных клинико-эпидемиологических ситуациях показано назначение однократной инъекции бензатин-пенициллина.

Феноксиметилпенициллин целесообразно назначать только детям младшего возраста, учитывая наличие лекарственной формы в виде суспензии, а также несколько большую комплаентность, обеспечиваемую благодаря контролю со стороны родителей, чего нельзя сказать о подростках.

Наряду с пенициллинами несомненного внимания заслуживает представитель оральных цефалоспоринов I поколения цефадроксил, высокая эффективность которого в терапии БГСА-тонзиллитов, а также хорошая переносимость подтверждены в ходе многочисленных клинических исследований.

При непереносимости β-лактамных антибиотиков целесообразно назначать макролиды (спирамицин, азитромицин, рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин). Наряду с высокой противострептококковой активностью преимуществами этих препаратов являются способность создавать высокую тканевую концентрацию в очаге инфекции, более короткий (в частности, для азитромицина) курс лечения, хорошая переносимость. Применение эритромицина — первого представителя антибиотиков данного класса — в настоящее время существенно сократилось, особенно в терапевтической практике, поскольку он чаще других макролидов вызывает нежелательные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, обусловленные стимулирующим действием эритромицина на моторику желудка и кишечника.

Следует отметить, что в последние годы из Японии и ряда стран Европы все чаще поступают сообщения о нарастании резистентности БГСА к эритромицину и другим макролидам. На примере Финляндии было показано, что формирование резистентности — процесс управляемый. Широкая разъяснительная кампания среди врачей в этой стране привела к двукратному снижению потребления макролидов и, как следствие, к двукратному уменьшению частоты БГСА-штаммов, устойчивых к упомянутым антибиотикам. В то же время в России резистентность БГСА к макролидам составляет 13-17% (Страчунский Л. С. и др., 1997). И этот факт, несомненно, заслуживает самого серьезного внимания.

Антибиотики-линкозамины (линкомицин, клиндамицин) назначают при БГСА-тонзиллите только при непереносимости как b-лактамов, так и макролидов. Широко применять эти препараты при данной нозологической форме не рекомендуется. Известно, что при частом применении оральных пенициллинов чувствительность к ним со стороны зеленящих стрептококков, локализующихся в ротовой полости, существенно снижается. Поэтому у данной категории пациентов, среди которых немало больных с ревматическими пороками сердца, линкозамины рассматриваются как препараты первого ряда для профилактики инфекционного эндокардита при выполнении различных стоматологических манипуляций.

При наличии хронического рецидивирующего БГСА-тонзиллита вероятность колонизации очага инфекции микроорганизмами, продуцирующими b-лактамазы, достаточно высока. В этом случае целесообразно проведение курса лечения ингибитор-защищенными пенициллинами (амоксициллин/клавуланат) или оральными цефалоспоринами II поколения (цефуроксим — аксетил), а при непереносимости b-лактамных антибиотиков — линкозаминами (табл. 2). Указанные антибиотики рассматриваются также как препараты второго ряда для случаев, когда пенициллинотерапия острого БГСА-тонзиллита оказывается безуспешной (что чаще встречается при использовании феноксиметилпенициллина). Универсальной же схемы, обеспечивающей 100%-ную элиминацию БГСА из носоглотки, в мировой клинической практике не сууществует.

Необходимо отметить, что применение тетрациклинов, сульфаниламидов, ко-тримоксазола и хлорамфеникола при БГСА-инфекции глотки в настоящее время не оправдано по причине высокой частоты резистентности и, следовательно, низких показателей эффективности терапии.

Таким образом, в современных условиях вопросы своевременной и качественной диагностики и рациональной антибиотикотерапии БГСА-тонзиллита сохраняют свою актуальность. Появившиеся в последние годы новые антибактериальные средства существенно расширили возможности антимикробной терапии БГСА-тонзиллита, но полностью данную проблему не решили. В связи с этим многие исследователи возлагают большие надежды на создание вакцины, содержащей эпитопы М-протеинов ревматогенных БГСА- штаммов, не вступающих в перекрестную реакцию с тканевыми антигенами человеческого организма. Такая вакцина, в частности в рамках первичной профилактики ОРЛ, очень необходима в первую очередь лицам с генетическими маркерами, указывающими на предрасположенность к заболеванию.

Назначение антибиотиков при катаральной ангине и неосложненных формах хронического тонзиллита не всегда оправданно, тем более без четкого представления о возбудителе.

На этих стадиях заболевания, еще не отягощенных суперинфекцией, альтернативным лечением может стать гомеопатия. Это регулирующая терапия, воздействующая на процессы саморегуляции с помощью лекарств, подобранных индивидуально с учетом реакции больного. С позиций классической гомеопатии ангина и хронический тонзиллит являются не локальными заболеваниями, а частным проявлениями конституционной слабости и наследственной предрасположенности.

На таких положениях основывается подбор компонентов гомеопатического препарата «Тонзилотрен» компании «Немецкий гомеопатический союз», клинические исследования которого в России показали высокую эффективность и безопасность.

1 В зарубежной литературе широко используются взаимозаменяемые термины «тонзиллофарингит» и «фарингит».

Источник

Как лечить ангину у ребенка?

Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть фото Кто чем вылечил тонзиллит. Смотреть картинку Кто чем вылечил тонзиллит. Картинка про Кто чем вылечил тонзиллит. Фото Кто чем вылечил тонзиллит

Инфекция миндалин у ребенка называется тонзиллитом. Миндалины — это железы в задней части глотки. Миндалины являются частью иммунной системы и помогают бороться с микробами во рту. Миндалины часто инфицируются вирусами или бактериями. Бактериальный тонзиллит иногда называют ангиной (в том числе стрептококковой ангиной). Тонзиллит распространен у детей всех возрастов и часто возникает при простуде, насморке и кашле. Даже если тонзиллит вызван бактериями (ангина), это обычно инфекция, от которой ребенок может вылечиться без антибиотиков. Антибиотики не улучшают симптомы тонзиллита, и у большинства детей боль в горле сохраняется в течение трех-четырех дней, даже если они проходят лечение антибиотиками. Ждать, поправятся ли дети без антибиотиков, полезно, поскольку это повышает иммунитет к инфекции и снижает вероятность того, что ваш ребенок снова заболеет тонзиллитом от этого типа инфекции. Если у вашего ребенка рецидивирующие инфекции, может быть полезно менять зубную щетку после каждого заражения, чтобы миндалины не заразились повторно.

Антибиотики применяют при инфицировании миндалин Бета — гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Однако применение антибиотиков в этом случае направлено на предупреждение тяжелых осложнений, таких как ревматическое поражение сердца или суставов.

Признаки и симптомы тонзиллита (ангины)

Если у вашего ребенка развился тонзиллит, то он может проявляться следующими симптомами:

Болезненные лимфатические узлы (железы под челюстью)

Боль в ушах (должна быть исключена инфекция среднего уха)

Неприятный запах изо рта

Вялость и общее недомогание.

Дети старшего возраста также могут жаловаться на головную боль или боли в животе.

Когда обратиться к врачу?

Если вы думаете, что ваш ребенок впервые заболел тонзиллитом, покажите его педиатру, терапевту или ЛОР-врачу. Если у вашего ребенка раньше был тонзиллит, и его состояние обычно улучшается при домашнем уходе, не всегда нужно обращаться к врачу.

Поскольку тонзиллит часто вызывается вирусом, врач может не назначать антибиотики, поскольку они не помогут ребенку.

Но некоторым детям могут потребоваться антибиотики, в том числе:

тем, кто ранее болел ревматическим заболеванием сердца,

детям с тяжелыми формами тонзиллита, особенно если есть сыпь (это называется скарлатиной)

детям, у которых есть осложнения, например, абсцесс за миндалиной или в лимфатических узлах шеи.

При затруднении глотания некоторым детям назначают преднизолон (противовоспалительный кортикостероидный препарат) совместно или вместо антибиотиков. Преднизолон уменьшает отек миндалин.

Если ваш ребенок очень плохо себя чувствует, у него текут слюни, и затрудненно дыхание, немедленно вызовите скорую помощь. Это может означать опасное воспаление надгортанника.

Уход за ребенком с ангиной в домашних условиях

Большинство детей с тонзиллитом можно лечить дома после посещения врача (при необходимости).

О ребенке можно заботиться следующими способами:

Убедитесь, что он много отдыхает.

Дайте ему обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен.

Дайте ребенку пить больше жидкости. Это предотвратит обезвоживание и сделает горло менее сухим и болезненным. Мороженое — хороший вариант, так как оно обеспечивает дополнительную жидкость, а также успокаивает воспаление и уменьшает боль в горле.

Нет никаких ограничений на то, что ребенок может есть или пить. Однако дети могут предпочесть более мягкую пищу, если у них болит горло.

Ребенок должен оставаться дома, пока у него не пройдет температура, и он снова не сможет глотать без боли и затруднений. Обычно это занимает три-четыре дня.

Если ребенку прописаны антибиотики, давайте их ребенку в соответствии с указаниями и убедитесь, что будет пропит полный курс антибиотиков.

Следует вызвать врача, если у вашего ребенка тонзиллит или ангина и:

Наблюдается затрудненное дыхание с усилением храпа во сне

Появилось затрудненное глотание и признаки обезвоживания

Ребенку трудно открыть рот

Вы беспокоитесь по любой другой причине.

Как предотвратить распространение тонзиллита на других детей в семье?

Соблюдение правил гигиены снижает вероятность передачи инфекции другим людям. Хорошая гигиена включает в себя: регулярное тщательное мытье рук, отказ от совместного использования чашек или столовых приборов, недопущение соприкосновения зубных щеток, поощрение детей кашлять или чихать в локоть и использовать одноразовые салфетки вместо носовых платков. Научите ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только он ими воспользовался, и после этого мыть руки.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Тонзиллит — инфекция миндалин, которая может быть вызвана вирусами или бактериями.

Бактериальный тонзиллит называется ангиной.

Наиболее опасной формой ангины является БГСА ангина. Она требует применения антибиотиков.

Большинство детей выздоравливают после отдыха дома, снятия боли и большого количества жидкости.

Многие дети не нуждаются в лечении антибиотиками. Антибиотики не лечат вирусы.

Если прописаны антибиотики, обязательно завершите курс антибиотиков.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *