Лейкопатия что это такое
Что такое лейкоплакия
Лейкоплакией называют ороговения эпителия слизистых. Патология поражает полость рта, язык, гортань, шейку матки, вульву, половые губы, мочевой пузырь. В запущенной форме заболевание может перерастать в предраковые формы.
В 30% случаев лейкоплакия гортани приводит к предраковым заболеваниям.
Виды и формы лейкопатии
Заболевание имеет разные формы:
У курильщиков есть риск развития лейкоплакии Таппейнера. При этой форме заболевания ороговению подвержены твердые и мягкие участки неба. Пораженная область становится сероватого оттенка, устья слюнных протоков приобретают красный оттенок. В запущенной форме в зоне ороговения появляются узелки с красными точками на вершине.
Причины и симптомы
Основная причина заболевания – наличие вирусов в организме. Болезнь также могут спровоцировать инфекции (в том числе ЗППП), травмы, химические и термические ожоги, вредные привычки (курение), авитаминоз, профессиональные патологии и снижение иммунитета.
Лейкоплакию шейки матки могут спровоцировать силиконовые и латексные стимуляторы, которые были использованы без лубрикантов.
Определить заболевание можно по образованию бледно-розовых или серовато-белесых пятен с четкими контурами на слизистых оболочках мочеполовых органов или ротовой полости. Реже на пораженных участках появляется зуд и болевой синдром. Чаще всего заболевание диагностируется во время планового осмотра у специалиста, так как патология не доставляет дискомфорта.
Лейкоплакия полости рта
Эта форма заболевания наиболее распространенная. Чаще всего причиной становится повреждение слизистой: раздражение алкоголем и табаком, мелкие раны, закусывание щек или порезы об острые края зубов. Также лейкоплакия может развиваться из-за неправильной установки зубных протезов или наличия металлических (окисляющихся) конструкций в полости рта.
Люди, занятые на химическом производстве, работающие с красителями, смолами и другими токсичными веществами, находятся в группе риска, так как регулярно контактируют с раздражителями.
Лейкоплакию может провоцировать булимия (вызывание рвоты) или заболевания желудочно-кишечного тракта, которые приводят к повышенной кислотности организма.
При образовании очагов лейкоплакии на деснах к основным симптомам добавляется незначительный болевой синдром при чистке зубов и жевании. Заболевание может поражать любые области ротовой полости.
Чаще всего к врачу обращаются пациенты, у которых очаг заболевания достиг 2-4 см в окружности. В этот период появляются дополнительные симптомы: воспалительные процессы, изменение вкусового восприятия и неприятные ощущения при пережевывании пищи.
Для лечения применяются антисептические препараты, аппликации на пораженные участки для восстановления эпителия, обезболиванию средства и медикаменты, снижающие симптоматику заболевания.
Лейкоплакия шейки матки
Это заболевание встречается у 1% женщин. Причинами могут стать инфекции, ЗППП, воспалительные процессы половых органов, гормональный сбой, травмы и ожоги, эрозия слизистой, а также раннее начало половой жизни.
Для диагностики заболевания используется кольпоскопический осмотр, биопсия, цитология соскоба, анализы на ЗППП и инфекции и другие лабораторные исследования на усмотрение врача.
В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно малоинвазивными методами:
При запущенной форме заболевания может потребоваться конизация – удаление шейки матки или ее части.
Лейкоплакия гортани
Данная патология, находящаяся в гортани или на голосовых связках, рассматривается как предраковое заболевание. В зависимости от размера участка поражения вызывает охриплость голоса различной выраженности. Это первый и наиболее яркий признак патологии. В запущенной форме заболевание может вызывать стабильное ощущение инородного предмета в горле и затруднения при глотании.
На основании одного симптома (охрипшего голоса) невозможно поставить диагноз, поэтому необходима диагностика. Причиной для посещения врача должна стать непроходящая хрипота, которая сохраняется в течение 2-3 недель.
Для купирования заболевания, которое было обнаружено впервые, используется медикаментозная терапия и ингаляции. Курс лечения продолжается в течение 10 дней. Если терапия оказалась неэффективна или образование имеет злокачественный характер, назначается хирургическая операция. Обязательно гистологическое исследование для определения характера патологии.
Как проводится диагностика
Обследование начинается с визуального осмотра, в ходе которого врач собирает анамнез: жалобы пациента, факторы риска. Затем специалист назначает лабораторные исследования, которые позволяют подтвердить диагноз:
Во время диагностики необходимо дифференцировать лейкоплакию с заболеваниями, которые имеют схожую клиническую картину: кандидозом, красной волчанкой, сифилитическими папулами, красным плоским лишаем.
Лечение
В лечении заболевания необходим комплексный подход:
Простая форма заболевания зачастую не требует специального лечения и проходит после устранения причины (если лейкоплакия была вызвана внешним фактором) и общего восстановления организма.
Для контроля и профилактики заболевания рекомендуется регулярно проходить осмотр у врача. Поскольку патология опасна последствиями, необходима ранняя диагностика и начало лечения до момента трансформации лейкоплакии в раковые образования.
Лейкоплакия полости рта: симптомы, лечение
Заболевание, при котором воспаляется и поражается слизистая оболочка полости рта, называется лейкоплакией. Поражение затрагивает во рту, в первую очередь, каймы губ. Болезнь представляет серьезную опасность, поскольку впоследствии может перерасти в онкологию.
Лейкоплакия полости рта: причины болезни
К причинам, вызывающим развитие заболевания, относятся:
Симптомы
Первые признаки заболевания зачастую остаются незамеченными, поскольку не вызывают никаких болевых ощущений или дискомфорта у пациента. Тем не менее специалист сможет определить по внешнему виду слизистой оболочки, губ и участка смыкания зубов начавшуюся лейкоплакию.
Первый признак болезни – возникновение ороговевшей области серого цвета, которая может появиться на небе (у курильщиков), в уголках рта, на внутренней стороне щеки и пр. На этом участке образуется легко убираемый белый налет, однако через несколько дней образование вновь дает о себе знать. Пациент может чувствовать уплотненность во рту, но, как показывает практика, большинство людей на это просто не обращает внимания.
Образуются бляшки, диаметром не более 4 сантиметров. Они могут появиться:
Процесс формирования бляшек занимает до одного месяца. На первой стадии участок будущего образования кажется немного припухлым, при прощупывании пальцами уплотнения не чувствуется. Однако с течением времени появляется еще один симптом лейкоплакии полости рта – слизистая оболочка в месте появления припухлости теряет первоначальный блеск и становится шероховатой, что заметно при касании.
Болевых ощущений при этом не возникает: лишь иногда возможно ощущение сухости в месте очага.
Постепенно окраска пятен меняется с серого на ярко-выраженный белый. Пятна в большинстве случаев имеют чёткие границы. Их увеличение возможно в случае, когда болезнь переходит во вторую свою стадию, именуемую веррукозной.
Нередко болезнь вызывает возникновение кандидоза и злокачественных раковых образований. В запущенном состоянии лейкоплакия с большим трудом поддается лечению: пораженные участки еще сильнее роговеют, могут формироваться язвы, инфекция постепенно захватывает и другие участки рта.
Заявка на консультацию
Болезнь начинается с образования очагов на нёбе (иногда они появляются на деснах). Слизистая оболочка меняет свой цвет на ярко-выраженный серый или синеватый, что заметно невооружённым взглядом, на ней появляются складки. Могут начать появляться красноватые узелки, что сопровождается инфекционными воспалениями ротовой полости (причина- скопление секрета слюнных желёз в тканях).
Диагностика лейкоплакии полости рта
Лечение любого заболевания начинается с диагностики: не является исключением в этом плане и лейкоплакия.
При осмотре врач опрашивает пациента на предмет выяснения факторов, способствующих развитию заболеванию. К ним относятся регулярное воздействие табачного дыма, работа во вредных условиях, недавно проведенные стоматологические операции и пр.
Далее назначаются лабораторные исследования. Могут проводиться следующие процедуры:
Помимо этого, врач дополнительно может назначить анализ мочи, провести биохимическое исследование крови и запросить результат флюорографии. Может потребоваться консультация онколога (при подозрении на рак), терапевта (для исключения инфекционных заболеваний) и дерматолога (с целью поиска других очагов заболеваний).
Лейкоплакия полости рта: лечение медицинскими препаратами
Лечение подразумевает полную ликвидацию раздражающих факторов, приведших к развитию болезни:
Дополнительно назначается курс витамина A, продолжительностью не менее месяца, затормаживающего процесс ороговения тканей.
Если принятые меры не вызвали полного исчезновения проявлений заболевания, допускается хирургическое вмешательство: очаг иссекается, в зависимости от степени развития болезни используется криодеструкция или электрокоагуляция.
Особого внимания заслуживают язвы, ибо они могут перерасти в раковые опухоли. Для их лечения назначаются препараты, усиливающие процесс регенерации и эпителизации тканей. Если положительная динамика отсутствует, не избежать оперативного вмешательства.
Человек, заболевший лейкоплакией, должен постоянно посещать стоматолога для осмотра, чтобы не допустить злокачественного перерождения клеток.
Помимо отказа от курения, пациенту корректируется диета: на время лечения из рациона исключается острая и слишком солёная пища, рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.
Ни в коем случае нельзя применять препараты, обладающие раздражающим действием, поскольку в противном случае это чревато формированием раковых клеток.
Если в течение пары недель нет улучшений, назначается хирургическая операция: это может быть либо иссечение скальпелем, либо применение холода в виде жидкой струи азота.
Лейкоплакия полости рта: чем лечить в домашних условиях
Помимо медикаментозного лечения, лейкоплакию полости рта можно лечить средствами народной медицины.
Рецептов существует немало, вот лишь основные из них:
Своевременное выявление заболевания и соблюдение всех рекомендаций врача – залог выздоровления в минимально возможные сроки и уменьшение риска возникновения осложнений. Если начать лечение на начальной стадии, свести вероятность появления осложнений получается практически к нулю.
Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.
Лейкоплакия шейки матки: симптомы, диагностика, лечение
Патология покровного эпителия, которая характеризуется процессом ороговения верхних слоев, получила название лейкоплакия. Видоизмененные участки хорошо видны на слизистых, они могут располагаться на наружных половых органах, шейке матки. Патология требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов. В клинике Dr.AkNer вы можете оперативно пройти обследование различные на женские заболевания, получить квалифицированную консультацию и подробный план лечения.
Этиология заболевания
Лечение лейкоплакии предваряет сбор анамнеза. В зависимости от типа патологии и возможных причин заболевания будет разниться терапия. Врачи выделяют следующие факторы риска:
инфицирование вирусом папилломы человека;
наличие заболеваний, передающихся половым путем;
воспалительные процессы в репродуктивной системе;
травмы при гинекологических манипуляциях (аборт, роды, установка или снятие внутриматочной спирали);
ранняя половая жизнь и беременность.
В группу риска по данной патологии входят также женщины, которые имеют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит и другие).
Виды лейкоплакии
Как лечить лейкоплакию, зависит от ее типа. Заболевание опасно тем, что патологические процессы в эпителии могут приобретать злокачественный характер и провоцировать онкологические новообразования.
На сегодняшний день медицина выделяет три категории лейкоплакии.
Простая. Образования располагаются вровень с эпителием. Они, как правило, белого цвета, изменения носят доброкачественный характер.
Пролиферативная. Выражается в плотных наростах, возвышающихся над эпителием. Различают бородавчатую и чешуйчатую форму.
Эрозивная. Характеризуется трескающимися и кровоточащими очагами. Данная форма наиболее опасна, поскольку в структурах присутствуют атипичные клетки.
Клинические проявления
Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:
недостаточность секрета влагалища;
болевые ощущения внизу живота;
боль во время мочеиспускания;
трещины на половых губах;
пятна на слизистой;
выделения из гениталий;
Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.
Диагностические мероприятия
Методы лечения лейкоплакии шейки матки выбирает врач в зависимости от выраженности и типа нарушения. Для уточнения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора);
гистологическое исследование образца ткани;
анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
проба Шиллера для идентификации атипичных клеток.
Первую информацию о заболевании врач получает при стандартном осмотре. На эпителии обнаруживаются белесые наросты, которые позволяют идентифицировать лейкоплакию.
Терапия
Лечение лейкоплакии у женщин характеризуется комплексными мерами. Кроме удаления пораженных участков слизистых назначают консервативную терапию для купирования сопутствующих заболеваний. После детального изучения анамнеза и полного осмотра врач может назначить следующие категории лекарств:
Препараты могут быть как общего, так и местного назначения.
Также современная медицина выделяет следующие способы лечения лейкоплакии:
криодеструкция (разрушение патологических образований с помощью жидкого азота, подходит для поверхностных патологий);
лазерная коагуляция (удаление образований с помощью лазера);
химическая деструкция новообразований (воздействие на эпителий лекарственными препаратами);
конизация (удаление части или всей шейки матки на поздних стадиях процесса).
Чтобы выявить патологию на ранних стадиях и получить адекватное лечение лейкоплакии матки, обращайтесь за помощью к профессионалам. В клинике Dr.AkNer вы сможете выбрать лечащего врача из команды профессионалов.
Задать вопрос или записаться на прием
Комплексная диагностика гинекологических заболеваний «Check-up»
Цены на услуги
Лицензии
Патология покровного эпителия, которая характеризуется процессом ороговения верхних слоев, получила название лейкоплакия. Видоизмененные участки хорошо видны на слизистых, они могут располагаться на наружных половых органах, шейке матки. Патология требует комплексной терапии и наблюдения у специалистов. В клинике Dr.AkNer вы можете оперативно пройти обследование различные на женские заболевания, получить квалифицированную консультацию и подробный план лечения.
Этиология заболевания
Лечение лейкоплакии предваряет сбор анамнеза. В зависимости от типа патологии и возможных причин заболевания будет разниться терапия. Врачи выделяют следующие факторы риска:
инфицирование вирусом папилломы человека;
наличие заболеваний, передающихся половым путем;
воспалительные процессы в репродуктивной системе;
травмы при гинекологических манипуляциях (аборт, роды, установка или снятие внутриматочной спирали);
ранняя половая жизнь и беременность.
В группу риска по данной патологии входят также женщины, которые имеют сопутствующие хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицит и другие).
Виды лейкоплакии
Как лечить лейкоплакию, зависит от ее типа. Заболевание опасно тем, что патологические процессы в эпителии могут приобретать злокачественный характер и провоцировать онкологические новообразования.
На сегодняшний день медицина выделяет три категории лейкоплакии.
Простая. Образования располагаются вровень с эпителием. Они, как правило, белого цвета, изменения носят доброкачественный характер.
Пролиферативная. Выражается в плотных наростах, возвышающихся над эпителием. Различают бородавчатую и чешуйчатую форму.
Эрозивная. Характеризуется трескающимися и кровоточащими очагами. Данная форма наиболее опасна, поскольку в структурах присутствуют атипичные клетки.
Клинические проявления
Лечение лейкоплакии влагалища или матки назначают в зависимости от проявлений и симптомов. Женщины с данной патологией могут жаловаться на следующие виды дискомфорта:
недостаточность секрета влагалища;
болевые ощущения внизу живота;
боль во время мочеиспускания;
трещины на половых губах;
пятна на слизистой;
выделения из гениталий;
Часто очаги поражения не приносят дискомфорта, оставаясь незамеченными пациенткой. Именно поэтому необходимы регулярные визиты к гинекологу. Найти врача, которому вы сможете доверять, можно в клинике Dr.AkNer. У нас работают лучшие специалисты с большим опытом в терапии женских заболеваний.
Диагностические мероприятия
Методы лечения лейкоплакии шейки матки выбирает врач в зависимости от выраженности и типа нарушения. Для уточнения диагноза проводятся следующие анализы и исследования:
кольпоскопия (осмотр шейки матки с помощью оптического прибора);
гистологическое исследование образца ткани;
анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
проба Шиллера для идентификации атипичных клеток.
Первую информацию о заболевании врач получает при стандартном осмотре. На эпителии обнаруживаются белесые наросты, которые позволяют идентифицировать лейкоплакию.
Терапия
Лечение лейкоплакии у женщин характеризуется комплексными мерами. Кроме удаления пораженных участков слизистых назначают консервативную терапию для купирования сопутствующих заболеваний. После детального изучения анамнеза и полного осмотра врач может назначить следующие категории лекарств:
Препараты могут быть как общего, так и местного назначения.
Также современная медицина выделяет следующие способы лечения лейкоплакии:
криодеструкция (разрушение патологических образований с помощью жидкого азота, подходит для поверхностных патологий);
лазерная коагуляция (удаление образований с помощью лазера);
химическая деструкция новообразований (воздействие на эпителий лекарственными препаратами);
конизация (удаление части или всей шейки матки на поздних стадиях процесса).
Лейкоплакия
Лейкоплакия — поражение слизистой оболочки, проявляющееся очаговым ороговением многослойного плоского эпителия. Цвет кератина ороговевшего эпителия обуславливает белый или сероватый цвет очагов лейкоплакии. Заболевание встречается на слизистой полости рта, дыхательных путей, моче-половых органов, в области анального отверстия. Лейкоплакия относится к предраковым заболеваниям и может подвергаться злокачественному перерождению. В связи с этим большое диагностическое значение имеет биопсия пораженных участков слизистой с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученного материала. При выявлении в ходе исследования клеточной атипии показано удаление пораженного лейкоплакией участка.
Общие сведения
Лейкоплакия является дискератозам, то есть нарушениям ороговения. Она развивается чаще у людей среднего и пожилого возраста. Так лейкоплакия шейки матки наиболее часто встречается у женщин в возрасте 40 лет. Она занимает 6% от всех заболеваний шейки матки. Лейкоплакия гортани составляет треть всех предраковых состояний гортани. По данным различных наблюдений трансформация лейкоплакии в рак происходит в 3-20% случаев. Однако выделяют случаи простой лейкоплакии, которая не сопровождается атипией клеток и не являются предраковыми состояниям, а относятся к фоновым процессам организма.
Причины возникновения лейкоплакии
Причины и механизм возникновения лейкоплакии до конца не выяснены. Большую роль в развитии заболевания отводят воздействию внешних провоцирующих факторов: механического, химического, термического и др. раздражения слизистых. Например, по наблюдению гинекологов треть женщин с лейкоплакией шейки матки имеют в анамнезе данные про проведение диатермокоагуляции. Это же подтверждают случаи лейкоплакии, связанные с профессиональными вредностями (воздействие на слизистые каменноугольной смолы, пека и др.).
Особенно опасно сочетанное влияние на слизистую сразу нескольких факторов. Так возникновение лейкоплакии слизистой рта часто обусловлено образующимся от разнородных металлических протезов гальваническим током и механической травматизацией слизистой этими протезами. У курильщиков обычно наблюдается лейкоплакия красной каймы губ. Она обусловлена воздействием на слизистую химических веществ табачного дыма и термического фактора (особенно регулярного прижигание губы, происходящего при полном выкуривании сигареты), а также хронического травмирования слизистой сигаретой или мундштуком трубки.
Причиной лейкоплакии могут быть хронические воспалительные и нейродистрофические изменения слизистой оболочки (например, при стоматите, гингивите, вагините, хроническом цистите и др.) Вероятно, определенную роль в развитии лейкоплакии имеют наследственные факторы, поскольку ее возникновение наблюдается у пациентов с врожденными дискератозами.
Не последнюю роль в развитии лейкоплакии играют и внутренние факторы, связанные с состоянием организма человека. Это недостаточность витамина А, гормональные отклонения, инволюционная перестройка слизистой половых органов, гастроэнтерологические заболевания, вызывающие снижение устойчивости слизистых оболочек к внешним раздражающим факторам.
Классификация лейкоплакии
По особенностям морфологических проявлений выделяют следующие формы лейкоплакии:
Каждая последующая форма заболевания развивается на фоне предыдущей и является одним из этапов происходящего патологического процесса.
Симптомы лейкоплакии
Чаще всего лейкоплакия поражает слизистую оболочку полости рта в области щек, углов рта, нижней губы, реже в процесс вовлекается боковая поверхность и спинка языка, слизистая в области альвеолярных отростков. Лейкоплакия мочеполовых органов может располагаться на слизистой клитора, вульвы, влагалища, шейки матки, головки полового члена, уретры и мочевого пузыря. Лейкоплакия дыхательных путей чаще локализуется в области голосовых связок и на надгортаннике, редко в нижнем отделе гортани.
Лейкоплакия представляет собой единичные или множественные белесоватые или бело-серые очаги с четкими контурами. Они могут быть различной формы и размеров. Как правило, изменения слизистой развиваются незаметно, не вызывая никаких негативных ощущений. В связи с этим заболевание часто бывает случайной диагностической находкой при посещении стоматолога, проведении кольпоскопии, операции по обрезанию крайней плоти (циркумцизио) и т. п. Исключениями являются лейкоплакия слизистой ладьевидной ямки мочеиспускательного канала, которая приводить к затруднению мочеиспускания, и лейкоплакия гортани, вызывающая кашель, охриплость голоса и дискомфорт при разговоре.
Процесс развития лейкоплакии состоит из нескольких переходящих один в другой этапов. Он начинается с появления на участке слизистой оболочки небольшого, неярко выраженного воспаления. В дальнейшем происходит ороговение эпителия воспаленного участка с формированием характерного белого очага плоской лейкоплакии. Часто белый цвет измененной слизистой напоминает налет или пленку. Однако попытка снять «налет» шпателем не удается.
Со временем на фоне плоской лейкоплакии развивается веррукозная. При этом очаг поражения уплотняется и немного приподнимается над поверхностью слизистой. Формируется белесоватая бугристая бляшка с бородавчатыми разрастаниями высотой 2-3 мм. На фоне очагов ороговения могут возникать эрозии и болезненные трещины, характерные для эрозивной формы лейкоплакии.
Основной опасностью лейкоплакии является возможность ее злокачественной трансформации. Период времени, через который начинается злокачественное перерождение, очень индивидуален и зависит от формы заболевания. Лейкоплакия может существовать десятилетиями, не превращаясь в злокачественное новообразование. Наиболее склонны к переходу в рак веррукозная и язвенная формы, а самый высокий процент озлокачествления наблюдается при лейкоплакии языка.
Существует ряд признаков, по которым можно заподозрить злокачественную трансформацию той или иной формы лейкоплакии. К таким признакам относится внезапное появление уплотнений или эрозий в очаге плоской лейкоплакии, ее неравномерное уплотнение, захватывающее лишь один край очага. Для эрозивной формы признаками озлокачествления являются: появление в центре эрозии уплотнений, изъязвление поверхности, образование сосочковых разрастаний, резкое увеличение размеров эрозии. Следует отметить, что отсутствие перечисленных признаков не является гарантией доброкачественности процесса и может наблюдаться на ранних стадиях злокачественного перерождения лейкоплакии.
Диагностика лейкоплакии
При локализации лейкоплакии в доступных осмотру местах (ротовая полость, головка полового члена, клитор) диагноз обычно не вызывает затруднений. Окончательный диагноз устанавливается на основании цитологии и гистологического изучения материала, полученного во время биопсии участка измененной слизистой оболочки.
Цитологическое исследование является обязательным в диагностике лейкоплакии. Оно позволяет выявить характерную для предраковых заболеваний клеточную атипию. В ходе цитологического исследования мазков с пораженного участка слизистой обнаруживают большое количество клеток многослойного эпителия с признаками ороговения. Однако в мазок обычно не попадают клетки из ниже расположенных слоев слизистой, где могут располагаться атипичные клетки. Поэтому при лейкоплакии важно проведение цитологического исследования не мазка, а биопсийного материала.
При гистологии биопсийного материала выявляется ороговевающий эпителий, не имеющий поверхностного функционального слоя, так как верхние слои эпителия находятся в состоянии паракератоза или гиперкератоза. Может быть обнаружена различная степень атипии базальных клеток и базально-клеточная гиперактивность, свидетельствующие о возможности злокачественной трансформации образования. Выраженная атипия является показанием для консультации у онколога.
Лейкоплакия шейки матки диагностируется гинекологом при осмотре в зеркалах и в ходе кольпоскопии. Проведение Шиллер теста выявляет участки слизистой, не подверженные окрашиванию йодом. При подозрении на лейкоплакию шейки матки проводят не только биопсию подозрительных участков, но и выскабливание цервикального канала. Цель такого исследования — исключение предраковых и раковых изменений эндоцервикса.
При подозрении на лейкоплакию гортани проводят ларингоскопию, выявляющую участки белого плотно спаянного с подлежащими тканями налета. Исследование дополняют биопсией. Диагностику лейкоплакии уретры или мочевого пузыря осуществляют при помощи уретро- и цистоскопии с биопсией пораженного участка.
Лечение лейкоплакии
Лейкоплакия любой формы и локализации требует комплексного лечения. Оно заключается в устранении факторов, спровоцировавших развитие лейкоплакии, и сопутствующих нарушений. Сюда относится: освобождение полости рта от металлических протезов, отказ от курения, устранение гиповитаминоза А, терапия патологии желудочно-кишечного тракта, лечение эндокринных и соматических заболеваний, а также инфекционных и воспалительных процессов.
Простая лейкоплакия без клеточной атипии часто не требует радикальных лечебных мероприятий. Но такие пациенты должны наблюдаться и периодически проходить обследование. Выявление в ходе гистологического исследования базально-клеточной гиперактивности и клеточной атипии является показанием для удаления очага лейкоплакии в ближайшее время.
Удаление пораженных участков слизистой может проводиться при помощи лазера или радиоволнового метода, путем диатермокоагуляции и электроэкзиции (иссечение электроножом). Нежелательно применение криодеструкции, поскольку после воздействия жидкого азота на слизистой остаются грубые рубцы. В отдельных случаях требуется хирургическое иссечение не только слизистой, но и участка пораженного органа (уретры, влагалища, мочевого пузыря), что влечет за собой проведение реконструктивно-пластической операции. Признаки злокачественной транформации лейкоплакии являются показанием для радикальных операций с последующей рентгентерапией.
Локализация лейкоплакии на слизистой гортани требует проведения микроларингохирургической операции. Коагуляция пораженных участков слизистой мочевого пузыря возможна в ходе цистоскопии. В лечении лейкоплакии мочевого пузыря успешно применяют введение в мочевой пузырь озонированного масла или жидкости, а также газообразного озона. Однако в случае упорного течения заболевания требуется резекция мочевого пузыря.
Своевременное и адекватное лечение лейкоплакии дает положительный результат. Однако нельзя исключить возникновение рецидивов заболевания. Поэтому в дальнейшем пациенту необходимо наблюдение. С осторожностью следует относиться к народным методам лечения и тепловым процедурам. Они могут способствовать злокачественной трансформации лейкоплакии и усугубить течение заболевания.