Линдинет 20 или 30 в чем разница

Линдинет

Контрацептивное средство в форме таблеток. Одна упаковка содержит 21 таблетку. Действующими веществами являются этинилэстрадиол (эстроген) и прогестаген (гестоден). Препятствует процессу овуляции и повышает вязкость цервикальной слизи, затрудняя тем самым проникновение сперматозоидов в матку.

Кроме предупреждения нежелательной беременности, Линдинет регулирует менструальный цикл, уменьшает болевые ощущения и способствует снижению интенсивности кровотечений. При жирной коже и угревой сыпи — благотворно воздействует на уровень жирности, улучшает состояние кожи и интенсивность высыпаний. Также препарат тормозит развитие железодефицитной анемии, снижает риск возникновения кист и опухолей половых органов и молочных желез, риск внематочной беременности, воспалительных заболеваний органов малого таза и рака эндометрия.

Схема приема

Линдинет принимают по одной таблетке в сутки, желательно в одно и то же время. Длительность непрерывного приема — 21 день. После этого следует недельный перерыв, во время которого происходит менструальноподобное кровотечение. Далее прием продолжается — из следующей упаковки. Получается, что менструальный цикл длится четыре недели, три из которых женщина принимает Линдинет, а одну — не принимает. Каждая новая упаковка начинается в один и тот же день недели.

Прием первой таблетки происходит в первый день менструального цикла. После аборта, если он произошел в первом триместре беременности, прием препарата можно начинать сразу же после операции. Дополнительные барьерные методы контрацепции не требуются. Если непосредственно после аборта не удалось начать прием препарата, то можно сделать это через 21-28 дней (в первые семь дней нужно применять барьерные методы контрацепции), либо дождаться первого менструального цикла.

Аналогично следует действовать после родов — начинать прием через 21-28 дней, применяя в течение первой недели дополнительные контрацептивные средства. Если вы дождались первой менструации, то действуйте в соответствии с правилом «первый день цикла — первая таблетка». Обратите внимание: если после родов или аборта у вас был сексуальный контакт, а менструация еще не началась, необходимо исключить беременность.

Если вы забыли принять таблетку…

В подобных случаях нужно действовать по следующим схемам.

Если задержка приема составляет менее 12 часов, то нужно принять таблетку как можно скорее и далее действовать по привычной схеме. Никаких других мер контрацепции не требуется.

Если задержка составляет более 12 часов, то контрацептивный эффект снижается. Действовать надо аналогично, но в течение недели дополнительно использовать барьерные методы предохранения.

Отдельно стоит отметить ситуацию, когда вы забыли принять таблетку, а в упаковке осталось менее 7 таблеток. В этом случае необходимо выпить таблетку как можно скорее, далее придерживаться привычного графика, а прием препарата из следующей упаковки нужно начинать без перерыва. Менструальноподобное кровотечение не происходит в данном цикле, оно должно возникнуть только после завершения приема всех таблеток из второй упаковки. Однако, на фоне приема могут появляться мажущие или прорывные кровотечения. Если кровотечение не наступает во втором цикле, то необходимо сделать тест на беременность.

Возникающая в течение трех-четырех часов после приема препарата рвота и/или диарея может повлиять на эффективность препарата. Если подобные симптомы беспокоят вас в интервале до 12 часов, необходимо дополнительно принять еще одну таблетку, далее действовать по привычному графику. Если же симптомы продолжаются больше 12 часов, то контрацептивный эффект снижается и необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции в течение последующей недели.

Противопоказаниями к приему Линдинета являются:

Линдинет нельзя принимать во время беременности и лактации.

Обратите особое внимание на то, что прием других лекарственных средств может снижать эффективность Линдинета. Поэтому при любых терапевтических назначениях поставьте врача в известность о том, что вы принимаете контрацептив. Рекомендуется использовать дополнительные барьерные методы предохранения в то время, пока вы принимаете следующие препараты: ампициллин, тетрациклин, рифампицин, барбитураты, карбамазепин, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, фелбамат, окскарбазепин, ритонавир. После окончания курса лечения использовать дополнительные меры контрацепции следует в течение последующей недели, либо действовать в соответствии с рекомендациями врача.

Также следует знать, что снижение контрацептивного эффекта Линдинета вызывает прием зверобоя в любом виде (отвары, настои и прочее). Причиной этого является особое действие, которое зверобой оказывает на ферменты печени. Данное действие длится во время курса приема зверобоя, а также в течение двух недель после его завершения.

Побочные действия при приеме Линдинета могут быть следующими:

С особой осторожностью препарат следует принимать в случаях:

Курящим женщинам старше 35 лет не рекомендуется Линдинет, так как он может повысить риск развития осложнений сердечно-сосудистой системы.

Прием препарата надо прекратить, если:

Обратите внимание: межменструальные кровотечения могут возникать в первые три месяца приема Линдинета. Если они возникают после того, как сформировались регулярные циклы, следует исключить беременность и злокачественные новообразования.

Если менструальноподобное кровотечение не наступает в период без приема таблеток (неделя между двумя упаковками) и в предыдущем цикле была нарушена схема приема, необходимо сделать тест на беременность.

Источник

Немного эндокринной гинекологии. Гормональный тип (фенотип) женщины

Всего ранее выделяли 3 женских фенотипа, но я бы сказала всё же, что их 5.

Этрогеновый фентип (тип 1), сбалансированный фенотип (тип 2), прогестероновый фенотип (тип 3) ранее считалось прогестероновый/андрогенный, но я бы по –клиническим наблюдениям выделила андрогеновый фенотип в отдельную форму (тип 4). Кроме того гипоэстрогеновый тип выделяют в отдельную группу (с недостатком этрогена).

Это женщины с типом фигуры «груша», с выраженным развитием бёдер, молочных желез, что делает их склонным к явлениям мастопатии и фиброаденоматоза груди. Склонны к ожирению, с образованием желчно-каменной болезни. Для них характерна хорошая кожа, без акне, но немного сухая, тонкая, иногда вьющиеся волосы на голове.

По характеру это больше «женщины-любовницы», активны (больше холерики), нуждающиеся в постоянном мужском внимании.

Склонны к миомам матки, образованию фолликулярных кист и варикозному расширению вен. Беременеют быстро, но беременность может осложняться недостатком прогестерона и угрозами прерывания. Им хорошо подойдут КОК с гестоденом, дезогестрелом, левоногестрелом (Микрогинон, Линдинет-20 и др.) Могут долго иметь приливы после наступления менопаузы, иногда всю жизнь.

Сбалансированный фенотип, своего рода «Идеальная женщина» ;). Эстрадиол/прогестерон сбалансированы по фазам цикла.

Строение тела пропорциональное, кожа чистая, нормальной влажности и жирности. Волосы густые, плотные. Меструации имеют регулярные, ПМС не характерен или выражен незначительно. Голос сопрано. Гирсутизм нехарактерен, может быть небольшой гипертрихоз – больше конституциональный. Беременеют и вынашивают без проблем.

Из КОК подойдут – трёхфазные КОК с дезогестрелом и гестоденом. (Три-мерси, Марвелон, Линдинет-20 и др.)

Прогестероновый фенотип. Научно ещё называют костный, эктоморфный. Преобладает прогестерон.

Это женщины со следующим типом фигуры: развиты как плечи, так и бёдра равномерно, «спортивный тип фигуры», распределение подкожной клетчатки равномерно, иногда по андроидному (мужскому) типу (это при ожирении, то есть отложение жировых масс в верхней части живота и спине). Кожа склонная к жирности (жирной себорее) как лица, так и волосистой части головы. Акне бывают, единичные.

Голос чаще низкотембровый, типа меццо-сопрано, склонность к контральто (если женщина высокорослая). Есть небольшой гипертрихоз, особенно у высокорослых женщин и гирсутизм (зависит от национальности).

Сексуальную активность проявляет чаще только при наличии объекта любви, при его отсутствии может быть сексуально неактивна, что отличает её от женщин эстрогенового типа. Поэтому и менструальный цикл часто у женщин прогестеронового типа нерегулярен, иногда складывается тенденция, что если есть регулярные половые отношения – менструальный цикл регулярен (стимулируется выработка эстрогенов), нет – цикл нерегулярный. Поэтому беременеет не сразу – после определённого времени регулярных сексуальных отношений, вынашивает без угроз (это, естественно, теоретически, исходя из активности гормона прогестерона), но склонна к большим прибавкам веса!

Склонна к инсулинорезистентности и набору веса, также и после родов. Хорошо подойдут КОК с диеногестом и дроспиреноном. (Ярина, Джес, Бонадэ и др.)

Андрогеновый фенотип. Мышечный или мезоморфный.

Женщина выглядит в зависимости от преобладания андрогенов (мужских гормонов) из яичников или надпочечников.

Сексуально умеренно активна, беременеет не сразу, вынашивает с угрозами прерывания. Менструальный цикл чаще нерегулярный. Голос низкий.

Если страдают ожирением, часто с явлением гиперинсуленизма и нарушением обмена углеводов, то хорошо худеют при правильно подобранной физической нагрузке, но есть риск «перекачать» мышцы. Поведение женщин по типу «свой парень».

Гипоэстрогеновый фенотип – это женщины или высокие или низкие (зависит генетически), инфантильного строения – маленькая грудь, непропорционально длинные руки и ноги, кожа тонкая, «пергаментная», быстро-устающие. ПМС не характерно. Менструальный цикл нарушен вплоть до аменореи – задержек до 6-12 мес. Менструации болезненны. Поведение «девочки–подростка». Голос высокий, бедный обертонами. Либидо резко снижено или отсутствует, если одновременно присутствует нехватка андрогенов. Наступление беременности проблемно. Пример – девушки с анорексией.

Показаны – гормонозаместительная терапия, КОК трёхфазные, КОК с левоногестрелом.

Возможно сочетание нескольких фенотипов.

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 1200 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

С уважением, администрация Медицинского центра «XXI век»

Источник

Гормональная контрацепция. Часть II. Механизм действия

Поделиться:

Выбрать подходящий конкретной пациентке препарат бывает очень непросто. Простого пути — посмотреть, чего не хватает, и досыпать — не существует, поэтому придется разбираться, чем и куда мы внедряемся, чтобы обеспечить не только эффективную контрацепцию, но и хорошую переносимость.

Даже неудачно подобранная гормональная контрацепция при регулярном применении обеспечит пациентке надежную, почти абсолютную защиту от нежелательной беременности, поэтому индивидуальный подбор ведется ради единственной цели — минимизировать побочные эффекты и получить неконтрацептивные преимущества.

Принцип действия и возможности КОК

Комбинированные оральные контрацептивы называют комбинированными, потому что они содержат два компонента — эстрогенный и гестагенный. Основная задача комбинации — предотвратить овуляцию и обеспечить хороший контроль цикла.

С эстрогенами в составе КОК все просто. Подавляющее большинство КОК содержат один и тот же эстрогенный компонент — ЭЭ (этинилэстрадиол). Он входит в состав контрацептивных таблеток вот уже 50 лет и обеспечивает подавление овуляции. В самом начале эры контрацепции таблетки содержали огромные дозы эстрогенов, которые удалось постепенно снизить и довести до минимальных.

Сегодня мы выделяем три группы КОК в зависимости от содержания ЭЭ:

Высокодозные КОКи ушли в историю и больше не применяются. Среднедозные препараты назначаются по строгим лечебным показаниям или в случаях, когда не удается обеспечить хороший контроль, используя меньшие дозировки эстрогенов.

Микронизированные КОК врачи традиционно рекомендуют юным девушкам. В возрасте 25+ лучше подойдут препараты с 30 мкг ЭЭ.

Не так давно на наш рынок вышло два препарата с эстрогенами, идентичными природным, — Клайра и Зоэли. Клайра содержит эстрадиола валерат, а Зоэли — эстрадиола гемигидрат. Такие препараты значительно снижают риск развития эстрогенных осложнений и побочных эффектов. «Натуральные» эстрогены особенно хороши у старшей возрастной группы пользовательниц.

С гестагенным компонентом сложнее. Гестагены в составе КОК делают вид, что работают прогестероном, только вместо подготовки эндометрия к беременности контролируют его рост и трансформацию. Работают они, соединяясь с рецепторами, с которыми мог бы взаимодействовать прогестерон.

Именно от гестагенного компонета зависит — появятся прыщи или, наоборот, исчезнут, ухудшится настроение или улучшится, исчезнут боли в дни менструации или останутся, уменьшится объем менструальных кровотечений или останется прежним.

Если мы выбираем гестаген с антиандрогенной активностью (ципротерона ацетат в составе Диане-35, дроспиренон в составе Джес, диеногест в составе Жанин), то вправе рассчитывать, что у пациентки улучшится состояние кожи и волос, уйдут прыщи. Если выбираем препарат с антиминералокортикоидным эффектом (дроспиренон в составе Джес и Ярины), то надеемся, что не будет задержки жидкости, а значит, не будут появляться отеки, нагрубать молочные железы, болеть голова и беспокоить ПМС.

Некоторые гестагены, входящие в состав КОК, сохраняют андрогенную активность. С этой проблемой исследователи столкнулись еще в 1970–1980-е годы, когда женщины массово начали жаловаться на появление прыщей, жирность кожи и волос, увеличение массы тела. В мире современной контрацепции не осталось препаратов, в состав которых входят такие «жесткие» вещества. Гестоден и дезогестрел обладают остаточной андрогенной активностью, но в большинстве случаев она не имеет клинического значения.

Существуют специальные таблицы в помощь гинекологам для уточнения эффектов того или иного препарата.

Активность стероидных рецепторов отдельных прогестинов *

прогестагенная

андрогенная

антиандрогенная

антиминералкортикоидная

глюкокортикоидная

Прогестерон+–(+)+– Диеногест +++ – ++ – – Дроспиренон + – + ++ –Левоноргестрел+++–––Гестоден++–(+)– МПА + + – – ++Норгестимат+++–––Норэтистерон++++–––Ципротерон ацетат+–+++–+++Дезогестрел++––+

Увы, для индивидуального подбора контрацептивной комбинации недостаточно просто держать табличку перед глазами. Не всегда совпадает то, что ученые получили в эксперименте, с тем, что будет происходить в организме конкретной пациентки.

Можно ли подобрать КОК «по внешности»?

Попытки систематизировать методику подбора КОК по фенотипу предпринимались и предпринимаются. Идея звучит очень заманчиво. Грудь большая и пышная — значит, эстрогенов много. Бюстом «пошла в папу» — значит, эстрогенов маловато. Вот, казалось бы, уже и решили, какой препарат назначить.

Выделены различные фенотипы у женщин — с преобладанием эстрогенного, андрогенного или прогестеронового компонента. В зависимости от того, к какому типу принадлежит пациентка, предлагают подбирать стартовую дозировку эстрогенов и оптимальный гестаген.

Возможно, это имеет какой-то смысл ( хотя серьезных доказательных данных такая точка зрения не имеет: все работы проводились на сравнительно небольших группах пациенток). Но гораздо важнее для практического врача — понимать, чтó именно содержит конкретный препарат и зачем это содержимое конкретной пациентке.

Именно поэтому у нас много врачей, предпочитающих назначать одни и те же 2-3 препарата. Они их достаточно изучили, уверены в своих знаниях и накопили приличный опыт собственных наблюдений.

Подбор препарата, исходя из индивидуальных проблем

Беседуя с пациенткой и проводя осмотр, доктор «цепляет» мелкие детали, проблемы, особенности, которые можно устранить, сгладить или нивелировать использованием конкретного препарата.

Важно понять, что речь здесь не идет о недостаточной квалификации вашего гинеколога и, конечно, никто не ставит на вас эксперименты. В любом случае врач старается как можно скорее найти оптимальный вариант контрацепции. И с большой вероятностью его поиск увенчается успехом.

Товары по теме: [product](Клайра), [product](Зоэли), [product](Ярина), [product](Джес), [product](Диане-35), [product](Жанин), [product](Марвелон), [product](Фемоден), [product](Белара), [product](Мерсилон), [product](Логест)

Источник

Линдинет 20 или 30: в чем разница

Оральная контрацепция становится все более популярной у представительниц женского пола. Такие препараты удобно принимать по схеме, нет необходимости часто посещать гинеколога и дополнительно использовать барьерные методы защиты. Противозачаточные таблетки «Линдинет 30» являются одним из распространенных средств для предупреждения нежелательной беременности. Чтобы понять разницу между этим препаратом и «Линдинет 20», рекомендуется тщательнее узнать про эти два состава.

Чем отличаются Линдинет 20 и 30

Препарат «Линдинет 20» или 30 выпускается известной во всем мире фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер», находящейся в Венгрии. Противозачаточные таблетки данной фирмы всегда отличались мягким воздействием на женский организм. Чтобы понять отличие «Линдинет 20» от «Линдинет 30», необходимо обратиться к подробной информации о контрацептивах.

Линдинет 20 или 30: что лучше

Говорить о том, какой препарат из двух указанных противозачаточных таблеток лучше, нет смысла. Каждый из них ориентирован на разную аудиторию девушек. Разница между таблетками заключается в том, что в «Линдинет 20» содержится меньшая дозировка действующего вещества, чем в таблетках «Линдинет 30». Из этого следует:

Меньшее количество гормонов в препарате «Линдинет 20» оказывает мягкое воздействие на организм нерожавшей девушки. Препарат не должен вызвать побочных эффектов, он мягко корректирует менструальный цикл, предохраняя девушку от нежелательной беременности.

Переход с Линдинет 20 на Линдинет 30

Переход с одних противозачаточных таблеток на другие осуществляется только по показаниям лечащего гинеколога, которым были назначены данные препараты. Зачастую переход прописывают по причине изменения возраста, а также при возникновении потребности увеличения дозировки действующего вещества.

Переход осуществляется плавно, согласно рекомендациям доктора или по инструкции. Обычно девушкам рекомендуется допить пачку «Линдинет 20», сделать 7-дневный перерыв и приступать к новой пачке «Линдинет 30». Во время этого перерыва должна наступить менструация.

Состав и фармакологическое действие

Противозачаточные таблетки в своем составе содержат два действующих вещества – этинилэстрадиол и гестоден, они оказывают угнетение секреции гонадотропных гормонов гипофиза. Благодаря этому происходит подавление овуляции из-за чего беременность не наступает. В составе препарата содержатся:

«Линдинет 30» является монофазным пероральным контрацептивом, тормозящим созревание фолликулов и препятствующим овуляции. Во время приема повышается вязкость цервикальной слизи, что замедляет проникновение сперматозоидов в матку. Противозачаточные таблетки выпускаются в блистере на фольге.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению «Линдинет 30» является предохранение от нежелательной беременности. Контрацепция будет надежной, если принимать препарат по назначению и согласно инструкции. Противопоказаниями к применению выступают:

Способ применения

Согласно стандартной схеме приема противозачаточных таблеток их необходимо начать принимать с первого дня менструального цикла. Если ранее принимались другие контрацептивы орального типа, их заканчивают пить, а после этого на следующий день начинают принимать «Линдинет 30». Несколько особенностей применения таблеток:

При пропуске противозачаточной таблетки необходимо выпить ее сразу, как только девушка вспомнит об этом. Если режим приема был нарушен более, чем на 12 часов, то последующие 7 дней рекомендуется использовать дополнительные контрацептивы барьерного типа. Подробнее об инструкции по применению можно узнать из видеоролика:

Побочные эффекты

Перед тем как начать принимать противозачаточные «Линдинет 30», рекомендуется тщательно ознакомиться с инструкцией. Она покажет, какие побочные эффекты подстерегают девушек:

Такие побочные эффекты требуют срочной отмены препарата. Кроме того, могут наблюдаться и другие, редкие побочные эффекты. К ним относят:

Беременность и лактация

Если женщина беременна, то принимать лекарство запрещено – это вызывает риск поражения плода. Перед стартом приема таблеток необходимо обязательно исключить возможную беременность.

При кормлении малыша грудью, часть потребляемого действующего вещества выводится с молоком, что ухудшает его качество и вкус. Поэтому на время приема средства гинеколог настаивает на переведении ребенка на искусственное вскармливание.

Сроки и условия хранения

Приобретая «Линдинет 30», стоит внимательно смотреть на сроки годности таблеток. Производитель заявляет, что хранить противозачаточные таблеток более 3 лет нельзя.

Чтобы препарат оказывал должный эффект, его нужно хранить в сухом и темном месте при температуре не выше 30 градусов.

Цена противозачаточных таблеток Линдинет 30

Таблетки продаются в аптеках, согласно месту продажи будет изменяться стоимость лекарства. Препарат выпускается в пачках по 21 таблетке, цена за 1 пачку стартует от 475 рублей и заканчивается 540 рублями. Производитель не выпускает товар крупными пачками, так как схема приема требует перерыва и блистер не содержит неактивных таблеток.

Аналоги

Каждые противозачаточные таблетки имеют ряд аналогов, которые могут стоить дешевле или дороже. Аналоги назначают тогда, когда «Линдинет 30» не подходит пациентке – при побочных эффектах или противопоказаниях.

Ярина или Линдинет 30: что лучше

При назначении контрацептивов врач всегда должен руководствоваться не только желанием пациентки защититься от нежелательной беременности, но и анализами крови на гормоны. Некоторые препараты подходят девушкам идеально, другие – вызывают негативные последствия в виде гормональных сбоев, увеличения массы тела.

«Ярина» в своем составе также содержит этинилэстрадиол в количестве 30 мкг, что равноценно составу «Линдинет 30». Вторым действующим веществом в «Ярине» выступает дроспиренон, тогда как в «Линдинет 30» – это гестоден. Благодаря такому составу «Ярину» могут назначать для лечения кист, эндометриоза и других гинекологических проблем. По стоимости «Ярина» превышает «Линдинет 30».

Линдинет 30 или Жанин: что лучше

В составе противозачаточных таблеток «Жанин» содержится 0,03 мг этинилэстрадиола и 2 мг диеногеста. Последнее вещество характеризуется антиандрогенной активностью, обладает мощным прогестагенным эффектом. Оба вещества – гестоден и диеногест относятся к прогестагенам 3-го поколения, они хорошо усваиваются организмом и обеспечивают контрацептивную защиту.

«Жанин» имеет такое же воздействие, он также выпускается в пачке по 21 таблетке, однако, его стоимость будет в 2 раза выше указанного препарата.

Сравнение Линдинет 30 и Регулон

Чтобы наглядно понимать разницу между «Регулоном» и «Линдинет 30», можно рассмотреть главные отличия и схожесть лекарств:

Гестоденсодержащие препараты более предпочтительны для контрацепции, ведь для оказания должного эффекта достаточно низкой дозировки действующего вещества, чего не скажешь о таблетках, содержащих дезогестрел, дроспиренон или диеногест. Именно поэтому врачи зачастую назначают «Линдинет 30» тем девушкам, которые ранее не принимали противозачаточные таблетки.

Отзывы о противозачаточных таблетках Линдинет 30

Заключение

Противозачаточные таблетки «Линдинет 30» хорошо подходят для защиты от нежелательной беременности. Они имеют доступную стоимость, легко усваиваются организмом из-за низкого содержания гестодена, а также удобны в применении.

Источник