Линзы должны быть слабее чем очки

Разница диоптрий очков и контактных линз

Все большее количество слабовидящих лиц переходит на использование контактной оптики (КЛ).

Она удобней, не портит образ и не ограничивает движения.

КЛ можно носить в любую погоду. Но есть ситуации, когда приходится делать выбор в пользу очков (далее упоминается, как ОП — очковая оптика).

В таких случаях нельзя покупать ОП и КЛ с одинаковой диоптрийностью. Причиной всему изменение вертексного расстояния, которое влияет на степень коррекции зрительного восприятия.

Диоптрии очков и контактных линз

ОП находятся гораздо дальше от передней поверхности роговицы, чем КЛ. В норме вертексное расстояние составляет 12–15 мм. Именно оно дает гарантию, что изображение попадет на сетчатку, человек будет четко видеть.

При КЛ все иначе — вертексное расстояние сокращается, поэтому в КЛ такой же оптической силы — зрение ухудшается. Требуется изменение бланка.

Как осуществляется подбор оптики

Бланк на ОП отличается от бланка на КЛ, хотя они могут быть похожи. КЛ вступает в прямой контакт с роговицей, которая является прозрачным покрытием на передней поверхности глаза. По этой причине, существуют дополнительные измерения, необходимые для подбора КЛ и они должны быть включены в бланк:

Кривизна роговицы измеряется для определения точной кривизны (базовой кривой) внутренней поверхности КЛ. Линза подбирается под форму глаза, обеспечивая оптимальное зрение и комфорт.

Измеряется диаметр роговицы, необходимо найти оптимальный диаметр КЛ. Это измерение довольно прямолинейно. КЛ обычно на 2–4 мм больше диаметра роговицы.

Разница между диоптриями очков и контактных линз

Это касается средств коррекции зрительного восприятия при миопии.

При гиперметропии используют собирающие стекла. То есть они перемещают картинку на сетчатку и делают зрение четким. Если вертексное расстояние изменится, то есть КЛ с такой же оптической силой будет соприкасаться непосредственно со зрительными анализатором, это приведет к чрезмерной коррекции. Собирающая модель будет перемещать изображение за сетчатку, зрительное восприятие снова снизится.

Согласно данной информации следует, что дптр при смене ОП на КЛ тоже изменяются по причине изменения вертексного расстояния между КЛ и глазным яблоком.

Разница в цифрах — примеры

Бланки для КЛ и для ОП — не одно и то же. Они значительно отличаются, потому что стекла очков расположены примерно в 12 миллиметрах от глаз, в то время как КЛ находятся непосредственно на поверхности зрительных органов.

Если человек хочет носить КЛ и ОП, понадобятся две отдельных медицинских справки.

Каждый раз, когда величина, характеризующая преломляющую способность ОП увеличивается или уменьшается на 2 Д, бланк КЛ будет уменьшаться или увеличиваться на +0,25. Для каждого изменения силы в рецепте стекол, разница силы +0.25 необходима для того, чтобы компенсировать положение КЛ.

Эта справка остается такой же при смене ОП на ЛК.

Второй пример — правый глаз +6.00 D, левый +6.50 D — указывает, что имеется гиперметропия (дальнозоркость) средней степени. Силы могут колебаться от +0.25 Д до +20.00 Д. Вычисления для смены ОП на ЛК:

Диоптрии КЛ больше ОП на величину вертексной поправки для каждых последующих значений равных 2 Д. Когда стоит знак плюс — дптр контактным линзам прибавляются.

Иногда рецепт будет иметь дополнительную силу, написанную после него, в частности, если пациент в возрасте 45 лет и старше. Это указывает на то, что у человека пресбиопия и нуждается в дополнительной оптической силе для удобства чтения.

Если у пациента астигматизм, требуется добавить оптической силы, параметры ВЛ изменяют:

Полезное видео

Источник

Коррекция близорукости. Правильный подбор и ношение очков.

Близорукость (миопия) является одним из наиболее распространённых офтальмологических заболеваний. Каждый четвёртый житель Земли имеет проблемы со зрением вдаль. Наряду с лечебными методиками при любой степени близорукости рекомендована очковая коррекция зрения. Рассеивающие (минусовые) стёкла преломляют лучи света и фокусируют изображение объекта непосредственно на сетчатке, – при миопии точка фокусировки смещена кпереди от светочувствительных рецепторов, в результате чего становится невозможным чёткое различение удалённых объектов. Следует понимать, что очки не устраняют причины патологии и являются не лечебным средством, а лишь оптическим приспособлением, искусственно восстанавливающим достаточную остроту зрения. Тем не менее, правильный подбор и постоянное ношение очков (если это предписано врачом) может стать профилактикой дальнейшего прогрессирования миопии. Если же очки подобраны неправильно, – например, самостоятельно или по «консультации» продавца в магазине оптики, – это может только усугубить ситуацию.

Ношение очков при миопии: «за» и «против». Как правильно носить?

Целесообразность ношения коррекционных очков при близорукости должна определяться только врачом-офтальмологом. Драматической и, к сожалению, довольно распространенной ошибкой является мнение, будто очки в любом случае хуже не сделают, поскольку даже не соприкасаются с глазами; пребывая в плену этого заблуждения, близорукие люди нередко пытаются подобрать очки самостоятельно – по принципу «вот в этих вроде получше».

В действительности же корригирующие очки являются весьма сложным оптическим прибором, рефракционные параметры которого разнообразны, специфичны и строго индивидуальны. Только квалифицированный врач-офтальмолог, учитывая результаты тщательной всесторонней диагностики состояния зрительной системы, вправе подбирать и назначать ношение очков.

При близорукости слабой степени возможна полная коррекция, то есть очки способны восстановить нормативное, стопроцентное функционирование зрительной системы. Однако в подобной ситуации очки рекомендуется носить только по необходимости, если критически важна четкая концентрация зрения на всех дистанциях (например, при вождении автомобиля). В тех видах деятельности, которые подразумевают зрение вблизи, следует обходиться без коррекции.

Как правильно подобрать очки при миопии

Методика подбора очков довольно сложна, она требует глубоких специальных знаний, большого клинического опыта и обязательного анализа диагностических данных. Никому, кроме врача-офтальмолога, доверять подбор очков нельзя – это было бы неразумно и небезопасно. В частности, для определения необходимой степени коррекции используются очки со сменными линзами. Случается иногда, что пациент субъективно ощущает удовлетворительную четкость зрения при применении нескольких различных видов линз: «и так хорошо, и сяк». В такой ситуации из всех комфортных для пациента вариантов назначаются очки наименьшей оптической силы; чрезмерно сильные стёкла могут вызывать избыточную аккомодацию и спровоцировать развитие обратной патологии – гиперметропии (дальнозоркости).

Таким образом, степень миопии определяется линзой наименьшей силы, обеспечивающей достаточную остроту зрения. Острота зрения диагностируется и на обоих глазах одновременно, и на каждом по отдельности, поскольку в некоторых ситуациях (например, при неравномерном спазме аккомодации) правое и левое стекло должны различаться по оптической силе.

Важное значение имеет также предельная дальность чёткого зрения. Практикуется, в частности, методика измерения степени миопии с помощью шрифта №5 или №6 из таблицы Головина-Сивцева. В положении, при котором этот шрифт четко различается и уверенно распознается пациентом, измеряют расстояние от глаз до таблицы.

Степень миопии в такой методике вычисляется по формуле:

Эта методика, однако, не вполне точна; он используется лишь для общей, ориентировочной оценки степени близорукости. Из-за напряжения глаз во время чтения букв может усилиться спазм аккомодации, что, в свою очередь, может привести к гипердиагностике (устанавливается более высокая степень близорукости, чем это есть в действительности).

Метод определения степени близорукости с использованием сменных линз также не является абсолютно точным. Погрешность измерения связана с тем, что линза в момент диагностики находится от глаз на некотором расстоянии, которое может различаться в зависимости от оправы и индивидуальных особенностей строениях лицевых структур.

Поэтому реальная офтальмологическая диагностика и коррекция зрения при миопии является значительно более сложной и ответственной клинической задачей. Применяется специальная аппаратура, учитывается ряд факторов (возраст и динамика развития, образ жизни и основной род деятельности пациента, риск прогрессирования и мн.др.). Кроме того, близорукость средней и высокой степеней зачастую сопровождается патологией структур глазного дна, т.е. относится не к функциональным нарушениям, а к болезням с органическими изменениями тканей и сред глаза. В этом случае коррекция обязательно сочетается с комплексным лечением и, будучи согласованной с прочими методами, становится одним из компонентов терапии.

Ношение очков при близорукости средней и высокой степеней имеет значение не только как способ компенсации, но и как профилактика дальнейшего ухудшения зрения, поскольку миопии свойственно со временем прогрессировать. Иногда она вызывает осложнения или, напротив, сама является следствием более тяжелого патологического процесса, в результате которого, если не принимать меры, зрение стремительно ухудшается вплоть до полной слепоты.

Степень коррекции и оптимальный режим ношения очков

На разных исторических этапах в офтальмологии существовали различные мнения относительно необходимости ношения очков при близорукости. На сегодняшний день превалирует принцип полной коррекции миопии.

Вместе с тем, многие представители старой школы настаивают на терапевтическом эффекте частичной коррекции. Согласно их мнению, принудительная оптическая коррекция, т.е. искусственная аккомодация и конвергенция, способствуют повышению внутриглазного давления и спазмированию мышц, препятствуют достаточному питанию глаза и могут ускорить развитие патологии. Безусловно, такая теория имеет право на существование, но она до настоящего времени не доказана. Офтальмологи, придерживающиеся этих воззрений, обычно назначают стекла с силой коррекции на 3,0-4,0 D меньше, чем того требует выявленная степень близорукости, т.е. очки представляют собой нечто среднее между тем, что необходимо глазам вблизи и при взгляде вдаль. Как правило, такой подход не подразумевает постоянного ношения очков. Режим, когда необходима коррекция, человеку предлагается выбирать по собственному усмотрению.

Более изученной и обоснованной является все же альтернативная стратегия: ношение очков, корригирующих близорукость полностью, обладает положительным терапевтическим эффектом.

Однако, будь даже очки неоспоримо полезными, к их выбору следует подходить очень осторожно. Зачастую переход к стёклам нужной силы приходится проводить поэтапно – от частичной коррекции к полной. Кроме того, в некоторых клинических ситуациях полная коррекция может быть и вовсе противопоказана.

При назначении очков врач должен учитывать следующие моменты:

Вместе со снижением зрения вдаль у человека развивается дисбаланс процессов конвергенции и аккомодации. Конвергенция при миопии усилена, а аккомодация, напротив, пропорционально снижена. Функцию фокусировки на объекте почти полностью берёт на себя конвергенция. Это приводит к тому, что цилиарной мышце нет необходимости «работать». По этой причине (детренированность аккомодирующей системы) ношение очков поначалу может вызывать существенный дискомфорт и усталость глаз. Если очки назначены в зрелом возрасте, пациент может даже решить, что очки ему подобраны неправильно, поскольку, снимая очки и возвращаясь к близорукому состоянию, он в то же время будет чувствовать облегчение со стороны отвыкших от нормальных нагрузок аккомодирующих мышц.

Дети и молодые люди легче реагируют на новые условия, поскольку резервы аккомодации у них достаточны и любые мышцы легче приспосабливаются к возросшей нагрузке. Это одна из причин того, что коррекцию близорукости нужно начинать как можно раньше.

В любом случае, при назначении очков врач должен предупредить близорукого пациента о возможном дискомфорте на начальном этапе. Период привыкания к очкам может различаться по длительности, поскольку он зависит от многих внутренних и внешних факторов. Иногда на пути к стопроцентной коррекции приходится сменить несколько пар очков – от более слабых к полностью корригирующим.

Помимо усталости и напряжения глаз, в переходный период могут наблюдаться затруднения в визуальной оценке размеров предметов и расстояний до них. Некоторые больные жалуются даже на головные боли, тошноту и головокружение вследствие искажения перспективы, пропорций и очертаний предметов. Пол может казаться неровным, ступени лестницы – «скачущими», предметы, к которым тянется рука – «уплывающими». Преодолеть этот эффект иногда психологически сложно.

Адаптироваться мозгу помогает информация, усвоенная до начала ношения очков и хранимая в зрительных центрах. У большинства пациентов при постоянном ношении очков восприятие окружающего мира нормализуется достаточно быстро: предметы и расстояния обретают привычные размеры. В переходный период, когда меняются не только функции аккомодации и конвергенции, в процессе привыкания активно участвует центральная нервная система.

Некоторым пациентам, однако, так и не удаётся самостоятельно справиться с возникшим дискомфортом. Врач может дать индивидуальные рекомендации или назначить упражнения, позволяющие отвлечься от неприятных ощущений и сконцентрироваться на привыкании к более четкому зрению. Самая простая рекомендация заключается в постепенном расширении зоны ношения очков: сначала нужно в своей комнате научиться передвигаться и успешно манипулировать знакомыми предметами. Затем можно осваивать другие домашние помещения, лестницу, двор. Возможно, в какие-то моменты глаза будут уставать, – тогда стоит на какое-то время снять очки. Хорошо, если это будет сочетаться с расслабляющими упражнениями (например, пальмингом). Однако следует помнить, что длительность привыкания находится в обратной зависимости от того, сколько времени человек проводит в очках: чем больше носить, тем короче адаптационный период. Если степень дискомфорта невысока и позволяет вести повседневную деятельность, желательно очки не снимать вообще.

Довольно часто миопия сочетается со спазмом аккомодации или вызывается им. Это может повлиять на точность диагностики, поскольку из-за напряжения во время обследования оценка выраженности аномалии может оказаться завышенной. Если есть такая вероятность, для определения истинной степени миопии применяют лекарственные препараты, блокирующие мышечный тонус (например, атропин).

Спазм аккомодации свойственен людям, чья деятельность требует высокой концентрации зрительного внимания вблизи, большой точности и напряжения зрения. Это нарушение практически гарантировано, если во время работы не соблюдается режим труда и отдыха – отсутствуют перерывы, нет периодического переключения на другие виды деятельности, не выполняется глазная гимнастика.

Также замечено, что спазму аккомодации более подвержены лица впечатлительные, с неустойчивой нервно-психической организацией, люди молодого возраста, а также перегруженные или несущие большую ответственность работники. Со временем спазм аккомодации у таких людей усугубляется и переносится хуже. К зрительному напряжению добавляется покраснение глаз, слезоточивость, обостренная чувствительность к свету; в таких случаях человек уже просто вынужден прерывать работу и давать отдых глазам, хотя элементарная профилактика могла бы предотвратить проблему.

Спазм аккомодации наблюдается в любом возрасте и при разных степенях миопии – от начальных до самых высоких. В особенности часто такое осложнение наблюдается в периоды прогрессирования миопии.

Не менее серьёзной проблемой при близорукости может стать мышечная астенопия, при которой зрительная активность сопровождается чувством давления, напряжённости; больные отмечают невозможность свести зрительные линии при рассмотрении близких предметов, неясность и расплывчатость изображения. Это существенно осложняет любую деятельность, связанную с близкими объектами.

Источник

12 мифов и фактов о контактных линзах

В этой статье мы расскажем вам:

Все больше людей переходят с очков на линзы. Но многие по-прежнему сомневаются в контактной оптике. Одних останавливают вполне объективные причины, например, хронические заболевания глаз или аллергия. В то время как другие верят слухам и домыслам.

В этой статье мы развенчаем популярные мифы о контактных линзах и приведем несколько необычных фактов, связанных с их ношением.

1. Подобрать линзы можно самостоятельно, без специалиста — МИФ!

Несмотря на то, что линзы продаются в оптиках без рецепта, в интернете и линзоматах, первый подбор линз требует обязательного обращения к специалисту.

Чтобы определить необходимые параметры будущих линз, специалист проверяет остроту зрения пациента, проводит диагностику глаз при помощи биомикроскопа, определяет состояние роговицы и наличие сопутствующих офтальмологических заболеваний.

Первая примерка линз производится только под наблюдением офтальмолога. Врач снова проводит осмотр глаз пациента, чтобы убедиться, что линзы «сидят» правильно (подходят по кривизне и диаметру) и не будут вызывать дискомфорта в процессе ношения.

Может ли человек самостоятельно провести все вышеперечисленные манипуляции и безошибочно выбрать правильные линзы? Однозначно нет.

2. Если покупать линзы и очки, то диоптрии у них будут одинаковыми — МИФ!

Параметры линз могут не совпадать с параметрами очков, потому что контактная оптика располагается непосредственно на роговице, а очки — на переносице. Расстояние между поверхностью глаза и стеклом очков, снижает их «диоптрийную силу».

Поэтому линзы, начиная с −4 и ниже при близорукости и +4 и выше при дальнозоркости, всегда будут немного «слабее», чем линзы очков, хотя корректировать остроту зрения они будут ничуть не хуже. Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем более заметной становится разница между оптической силой контактных линз и линз очков.

3. Все растворы для контактных линз одинаковы — МИФ!

Большинство современных растворов для линз являются универсальными. Это значит, что они не только очищают и дезинфицируют контактную оптику, но и увлажняют ее поверхность, делая максимально комфортной для глаз. Основу таких средств составляет жидкость, схожая по химическому составу с человеческой слезой. В качестве дезинфицирующего компонента используются бигуанидные антисептики.

4. Линзы можно носить дольше указанного срока — МИФ!

Это не просто миф, а настоящая головная боль для врачей-офтальмологов и источник серьезных проблем для пользователей контактных линз!

Дело в том, что перенашивание линз часто становится причиной развития офтальмологических осложнений: папиллярного конъюнктивита, поверхностного точечного кератита, инфильтрата роговицы и т. д.

На поверхности контактных линз неизбежно скапливаются компоненты человеческой слезы и частички пыли из окружающей среды. Со временем все эти загрязнения перестают смываться раствором для линз — они превращаются в отложения, которые раздражают роговицу и провоцируют развитие воспалительных процессов.

Еще из-за отложений линзы перестают пропускать кислород. Роговица начинает испытывать кислородное голодание — это состояние уже является заболеванием, которое называется «гипоксия роговицы».

Пониженная газопроницаемость линз влечет за собой такие заболевания, как неоваскуляризация роговицы (разрастание сосудов с последующим их врастанием в роговицу) и синдром «красного глаза». В результате глаза становятся красными и воспаленными, появляется боль, ощущение песка в глазах.

Также на линзах со временем скапливаются микроорганизмы, которые могут вызвать инфекцию. Отсутствие явных симптомов не является гарантией того, что патологических процессов не происходит. Обычно проблема формируется бессимптомно и становится ощутимой не сразу, а когда человека начинают преследовать дискомфорт и боль.

Стоит добавить, что при перенашивании материал линзы становится менее упругим и склонным к повреждениям. Даже от микроповреждений линз глаза начинают болеть, сохнуть и чесаться.

5. Зрение влияет на успеваемость детей в школе — ПРАВДА!

Ребенку, который плохо видит, что написано на школьной доске, будет тяжело учиться. Однако в отличие от взрослых, дети часто даже не догадываются о том, что они видят не так, как все. Им кажется, что размытое зрение — это норма.

Поэтому случается, что дети не жалуются родителям и учителям на дискомфорт в учебе. А взрослые, в свою очередь, думают, что школьник пишет с ошибками просто из-за невнимательности или лени. Кроме того, из-за проблем со зрением возникает повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания и раздражительность.

Важно регулярно проверять остроту зрения у детей и своевременно предпринимать меры по коррекции выявленных нарушений.

6. За линзами сложно ухаживать — МИФ!

Для ухода за контактной оптикой плановой замены нужен специальный контейнер и многофункциональный раствор.

Вечером линзы нужно снять, промыть и поместить в контейнер со свежей порцией раствора, каждую линзу — в свою ячейку.

Перед тем, как надеть линзы утром, необходимо провести простой, но важный ритуал: положить линзу на чистую ладонь, капнуть сверху 2-3 капли раствора и осторожно протереть поверхность линзы с каждой стороны. Следом нужно еще раз ополоснуть линзу раствором, после чего ее можно надевать.

Однодневные линзы вообще не требуют ухода: каждое утро вы надеваете новую пару, а вечером просто выбрасываете ее.

7. При ношении линз можно делать макияж — ПРАВДА!

Главное, помнить следующие правила:

Важно также пользоваться качественной косметической продукцией и не допускать, чтобы она попадала на линзы и слизистую глаз.

8. Контактные линзы могут вызывать дискомфорт — ПРАВДА!

Да, такое возможно. Однако это не значит, что контактная оптика не для вас.

Обладателям чувствительных глаз чаще всего рекомендуют носить однодневные линзы, самые комфортные и удобные в использовании.

9. Линзы могут попасть за глазное яблоко — МИФ!

Это физически невозможно. Тонкая мембрана (конъюнктива) отделяет задний отдел глаза от век. Благодаря ей ни линза, ни любое другое инородное тело не сможет попасть за глазное яблоко.

Контактная оптика иногда заплывает за веко — вот это правда. Чаще всего подобные ситуации возникают при неправильном подборе линз, когда базовая кривизна линз не соответствует параметрам глаза. Еще такое случается, если вы сильно трете глаза.

Это неприятно, но неопасно. Чтобы вынуть линзу из-под века, нужно на несколько секунд зажмуриться, а затем интенсивно поморгать. Можно закапать в глаз специальные увлажняющие капли — они помогут инородному телу быстрее «выплыть» наружу.

10. Детям и пожилым людям нельзя носить линзы — МИФ!

По показаниям линзы можно надевать и новорожденным. Это безопасно, но всегда должно проводиться под наблюдением специалиста. Самостоятельно школьник 8 лет уже может пользоваться контактной оптикой.

Ношение мягких контактных линз ощутимо тормозит прогрессирующую близорукость, поэтому чем раньше ребенок начнет их носить, тем лучше. Большинство врачей рекомендуют переходить с очков на линзы в возрасте 10-12 лет, так как в этом возрасте дети становятся более внимательными и ответственными.

Пожилым людям тоже можно носить линзы. Для коррекции возрастной пресбиопии разработаны специальные мультифокальные линзы. Они имеют несколько оптических зон и позволяют людям одинаково хорошо видеть на разные расстояния.

11. Линзы могут вызывать инфекцию — МИФ!

Линзы стерильны и, следовательно, безопасны для глаз. Инфекционные заболевания вызывают не сами линзы, а неправильный уход за ними.

Если линзы ежедневно обрабатывать специальным раствором и правильно очищать, регулярно менять на новые, не допускать их контакта с посторонними предметами, всё будет в порядке. Либо пользоваться однодневными линзами — они еще безопаснее, так как не требуют ухода.

Нельзя брать линзы грязными руками — это прямой путь к развитию инфекции!

12. Существуют контактные линзы, в которых можно спать — ПРАВДА!

Такие линзы действительно существуют.

Тем не менее, сон в контактных линзах рекомендован только в крайних случаях, поскольку так глаза «не дышат». Следовательно, повышается риск развития острого синдрома красного глаза. Поэтому на ночь линзы лучше снимать.

Как видите, контактная оптика удобна в применении, эффективна и полностью безопасна для глаз. Главное — правильно за ней ухаживать и регулярно проверяться у офтальмолога.

Источник