Локоид мазь и крем в чем отличие
Мазь «Локоид»: показания и инструкция по применению, где купить без рецепта
Для лечения псориаза, нейродермита, экземы и других болезней кожи используют разные мази, в том числе на основе гидрокортизона. К таким препаратам относится и крем «Локоид». Он отличается быстрым эффектом и безопасностью для здоровья. Применяется как для взрослых, так и для детей в возрасте от 6 месяцев. Купить средство можно по доступной цене и без предъявления рецепта.
Крем «Локоид»: описание
Препарат представляет собой жирную полупрозрачную мазь, использующуюся только наружно. В состав входит действующее вещество гидрокортизон в форме бутирата – концентрация 1 мг на 1 г или 0,1%. Вспомогательными компонентами являются основа с вазелиновым маслом и полиэтиленом.
Мазь пакуется в алюминиевые тубы массой 30 г. Хранить можно в обычных комнатных условиях при температуре до 25 градусов тепла. Необходимо исключить доступ прямого солнечного света, а также беречь от детей. Использовать мазь можно в пределах общего срока годности, составляющего 5 лет со дня производства.
Фармакодинамика
Компоненты препарата этерифицируют молекулу гидрокортизона, соединяясь с масляной кислотой. Это приводит к значительному повышению химической активности по сравнению с нативными соединениями. Средство угнетает воспалительные процессы, снижает зуд и отечность.
При соблюдении дозировки препарат действует безопасно для здоровья, не подавляет систему гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. при этом если использовать в больших дозах длительный период, содержание кортизола в кровотоке может увеличиться. Но как правило, это не приводит к ухудшению работы гипофиза и надпочечников. К тому же прекращение приема почти сразу нормализует синтез кортизола.
После применения активное вещество быстро накапливается в поверхностных тканях кожи, преимущественно в зернистых слоях эпидермиса. Проникновение в кровоток незначительно. Вещество перерабатывается в основном в тканях кожного покрова, частично выводится с мочой и через кишечник в том же самом виде.
Показания
Локоид представляет собой гормон, относящийся к группе глюкокортикоидов. Используется только при условии тщательного контроля врача. Основные показания к применению такие:
псориаз (как дополнительная лечебная мера);
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата
Торговое наименование препарата
Международное непатентованное наименование
Лекарственная форма
эмульсия для наружного применения
Состав
В 1 г эмульсии содержится:
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения
Код АТХ
Фармакодинамика:
Локоид Крело® является синтетическим негалогенизированным глюкокортикостероидным препаратом для наружного применения.
Этерификация молекулы гидрокортизона остатком масляной кислоты (бутиратом) позволила радикально повысить активность препарата по сравнению с нативным гидрокортизоном. Локоид Крело® оказывает быстро наступающее противовоспалительное противоотечное противозудное действие.
Применение Локоида Крело® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени особенно при использовании окклюзионных повязок может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови это обычно не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Фармакокинетика:
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе в основном в зернистом слое системная абсорбция незначительна. Небольшое количество гидрокортизона 17-бутирата всасывается в системный кровоток в неизмененном виде.
Большая часть гидрокортизона 17-бутирата метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выводится почками и через кишечник.
Показания:
Поверхностные неинфицированные чувствительные к местным глюкокортикостероидам заболевания кожи сопровождающиеся зудом:
— атопический дерматит аллергический контактный дерматит контактный дерматит (в т. ч. профессиональный) себорейный дерматит
— экзема (различные формы)
— реакции на укусы насекомых
— кожный зуд различной этиологии
— взрослые и дети от 6 месяцев.
Противопоказания:
— Гиперчувствительность к гидрокортизону или вспомогательным компонентам препарата.
— бактериальные инфекции кожи (стрепто- и стафилодермии грамотрицательный фолликулит и т.д.);
— вирусные инфекции кожи (простой герпес ветряная оспа опоясывающий лишай и т.д.)
— грибковые инфекции кожи;
— туберкулезные и сифилитические поражения кожи;
— паразитарные инфекции кожи;
— неопластические изменения кожи (доброкачественные и злокачественные опухоли);
— акне розацеа периоральный дерматит;
— нарушение целостности кожных покровов (раны язвы);
С осторожностью:
Беременность и лактация:
Глюкокортикостероиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности.
В связи с отсутствием данных применение препарата в период грудного вскармливания возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Способ применения и дозы:
Локоид Крело® предпочтительно использовать при остром воспалении в особенности на мокнущие участки также данная лекарственная форма является оптимальным выбором при поражении участков кожи с обильным волосяным покровом (например волосистая часть кожи головы).
Препарат наносят на пораженные участки кожи тонким слоем 1-3 раза в сутки. При появлении положительной динамики кратность применения препарата можно уменьшить до 2-3 раз в неделю.
Препарат можно наносить легкими массирующими движениями при необходимости на поверхность очагов с мокнутием после нанесения Локоида Крело® накладывается окклюзионная повязка. Остатки Локоида Крело® с поверхности кожи удаляются водой.
Доза препарата используемая в течение недели не должна превышать 60 г.
Если симптомы сохраняются более 7 дней рекомендуется обратиться к врачу.
Применяйте препарат только согласно тому способу применения и в тех дозах которые указаны в инструкции. В случае необходимости пожалуйста проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарственного препарата.
Побочные эффекты:
Частота встречаемости нежелательных реакций
Нарушения со стороны кожи и подкожной ткани
Редко (>1/10 000 Применение в педиатрии
Возможно применение у детей с 6-ти месячного возраста. В случаях применения препарата у детей на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
При использовании у детей площадь поверхности кожи на которую наносится препарат не должна превышать 20% от общей.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того может наблюдаться снижение экскреции гормона роста.
При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела ростом уровнем кортизола плазмы.
В исследовании у детей получавших по 30-60 г Локоида Крело® в неделю на протяжении 4-х недель в сравнении с 1% мазью гидрокортизона ни у одного ребенка не было выявлено нарушений функции коры надпочечников при этом отличий гидрокортизона 17-бутирата по данному показателю от обычного гидрокортизона не наблюдалось.
У детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года применение препарата возможно не более 7 дней.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Данных о влиянии Локоида Крело® на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами нет.
Форма выпуска/дозировка:
Упаковка:
По 30 г эмульсии во флаконы из полиэтилена низкой плотности с капельницей из полиэтилена низкой плотности и завинчивающейся крышкой из полипропилена. На флакон наклеивают этикетку.
По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
В недоступном для детей месте.
Срок годности:
Не использовать по истечении срока годности.
Условия отпуска
Производитель
Теммлер Италиа С.р.Л., Via delle Industrie 2, 20061 Carugate (MI), Italy, Италия
Локоид (мазь) : инструкция по применению
Лекарственная форма
Мазь для наружного применения 0,1% 30 г
Состав
Один грамм препарата содержит:
активного вещества: гидрокортизона бутирата (гидрокортизон-17-бутирата) 1 мг,
вспомогательные вещества: основа мазевая полиэтиленовая (масло вазелиновое 95%, полиэтилен 5%).
Описание
Полупрозрачная, от светло-серого до почти белого цвета мягкая, жирная мазь.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероиды для местного лечения заболеваний кожи. Глюкокортикостероиды. Глюкокортикостероиды с умеренной активностью. Гидрокортизона бутират.
Фармакологические свойства
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое.
Гидрокортизон-17-бутират, абсорбированный через кожу, метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизон-17-бутирата выделяются с мочой или с калом.
Локоид® является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие. Эффективность его сравнима с галогенизированными стероидами.
Применение Локоида® в рекомендуемых дозах не вызывает подавления гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Хотя применение больших доз препарата в течение длительного времени, особенно при использовании окклюзионных повязок, может привести к увеличению содержания кортизола в плазме крови, это никогда не сопровождается снижением реактивности гипофизарно-надпочечниковой системы, а отмена препарата приводит к быстрой нормализации продукции кортизола.
Показания к применению
Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикоидам заболевания кожи:
Способ применения и дозы
Небольшие количества препарата наносят на пораженную кожу 1-3 раза в сутки. При появлении положительной динамики препарат применяют от 1 до 3 раз в неделю. Для улучшения проникновения препарат наносят массирующими движениями. В случаях резистентного течения заболеваний, например при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях, препарат необходимо применять под окклюзионными повязками. Детям не рекомендуется использовать под окклюзионную повязку. Доза препарата, используемая в течение недели, не должна превышать 60 г.
Побочные действия
Местные реакции: редко – раздражение кожи.
При длительном применении и/или нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов (гиперкортицизм и подавление функции надпочечников).
Риск возникновения побочных эффектов при применении Локоида® ниже, чем при применении галогенизированных стероидов.
Риск местных и системных побочных эффектов возрастает при длительном применении препарата на больших поверхностях поврежденной кожи, при использовании окклюзионных повязок.
Противопоказания
— розовые угри, локализующиеся на лице
— дерматит, локализующийся в области рта
— перианальный, генитальный зуд
— дерматиты, осложненные бактериальной (например: импетиго), вирусной (например: Herpes simplex), грибковой (например: кандидами или дерматофитами) инфекциями
— повышенная чувствительность к препарату
— беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Данных о лекарственном взаимодействии Локоида® нет.
Особые указания
Применение в детском возрасте
Применять у детей с 6 месячного возраста. В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.
В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение экскреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы. В контрольных исследованиях у детей, которые еженедельно получали по 30 г Локоида® или 1% гидрокортизоновой мази, не было выявлено нарушений функции коры надпочечников.
Беременность и период лактации
Глюкокортикоиды проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности. Нет данных о безопасности применения в период беременности и лактации, в связи с этим не рекомендуется применять препарат в период беременности и лактации.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством и другими потенциально опасными механизмами
Исследования не проводились. Однако возможны неблагоприятные реакции, которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
Передозировка
Данных о передозировке Локоида® нет. При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.
Форма выпуска и упаковка
По 30 г препарата помещают в алюминиевые или пластиковые тубы, обработанные эпоксидным лаком, закрывающиеся мембраной и навинчивающимся полиэтиленовым колпачком.
По 1 тубе вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.
Условия хранения
При температуре не выше 25 оС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Молочная легкость Локоида Крело®
КД – острое воспаление кожи, возникающее из-за воздействия на нее внешних факторов. Различают аллергический и раздражительный контактный дерматит (АКД и РКД соответственно).
При АКД происходит сенсибилизация к вступившему в контакт с кожей гаптену (веществу, которое само по себе не иммуногенно, но приобретает иммуногенные свойства после связывания с белком кожи). После чего повторный контакт с этим же гаптеном вызывает аллергическую реакцию, проявляющуюся покраснением, отечностью, папулезной сыпью, иногда – образованием пузырей и зудом.
При РКД имеет место прямой контакт кожи с раздражителем, в результате чего повреждаются ее клетки, капилляры. «Раненые» клетки эпидермиса выбрасывают в окружающие их ткани медиаторы воспаления. Из-за этого на коже возникают покраснение (расширение капилляров), отек, пузыри, гипертермия. Пациент чувствует боль, жар, жжение, иногда зуд.
Бывает, что внешне картина РКД напоминает аллергическую реакцию, но не является ею, потому что воспаление кожи, в отличие от АКД, развивается без участия иммунных механизмов организма.
При хронизации процесса (например, при длительном или повторяющемся контакте с причинным агентом) на месте поражения кожа начинает сохнуть и шелушиться, на ней возникает утолщение, проявляются пигментные пятна.
Причины АКД и РКД
ри АКД в р часто выступают металлы (никель, хром), антибиотики-аминогликозиды, латекс, компоненты косметики и бытовой химии.
При РКД агентом может стать любое вещество, способное вызвать раздражение, в частности:
Профилактика КД
Как лечить КД
1. Выявить и устранить сенсибилизатор (АКД) или раздражитель (РКД).
2. Приступить к лечению воспаления кожи (консультация врача).
3. Защитить кожу от повторного контакта с сенсибилизатором или раздражителем.
При АКД, проявляющемся ярким покраснением раздраженной кожи, ее отеком, высыпаниями, сильным зудом, средством выбора в качестве «скорой помощи» для устранения этих симптомов являются местные кортикостероидные (КС) препараты.
При РКД необходимости в КС обычно нет, достаточно использования смягчающих/защитных кремов. Как пример подобного средства, эффективно восстанавливающего поврежденный кожный барьер, можно привести крем Локобейз Рипеа®, «Астеллас», Нидерланды). Одним из часто применяемых и эффективных КС врачи считают запатентованную лекарственную форму – эмульсию Локоид Крело® производства компании «Астеллас».
Я спросил у доктора
– Елена Павловна, как действуют КС в очаге воспаления?
КС блокируют и снимают воспаление кожи, возникшее в месте ее контакта с сенсибилизатором, эффективно купируя аллергическую реакцию и ее проявления (покраснение, высыпания, зуд).
– Почему из большого арсенала препаратов, зарегистрированных в России, интерес представляет именно эмульсия Локоид Крело®?
– Эмульсия (молочко) Локоид Крело® – инновационная запатентованная лекарственная форма хорошо известного КС Локоид® (также данный препарат выпускается в форме липокрема, крема и мази). Это уникальная эмульсия жира в воде с низким содержанием масляной фазы (15%).
Название «Крело» расшифровывается как «КРЕмовый ЛОсьон». В отличие от других форм препарата Локоид® она имеет жидкую консистенцию, легко наносится и распределяется по коже, очень быстро впитывается, не делает кожу жирной. Локоид Крело® не содержит спирта и не раздражает кожу. Эта форма удобна для нанесения на кожу под волосами, не оставляет следов на них и на одежде пациента.
Локоид Крело® не только лечит кожу, но и ухаживает за ней, увлажняет ее, делает мягкой, потому что содержит:
– Насколько Локоид Крело® безопасен в применении?
– Эмульсия наносится непосредственно на место воспаления кожи, поэтому при правильном использовании она не оказывает системного негативного действия на организм пациента. Ее можно наносить многократно, на любые участки кожи (кроме век).
Локоид Крело® разрешен для лечения дерматитов у детей с шестимесячного возраста.
– Как быстро действует Локоид Крело®?
– Обычно отек, краснота, зуд, жжение в очаге воспаления исчезают в течение первых часов после применения эмульсии.
– Нужны ли антигистаминные средства для лечения КД?
– Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов для лечения АКД и РКД не показаны, так как в клинических исследованиях была продемонстрирована их неэффективность.
– Как пользоваться эмульсией Локоид Крело®?
– Препарат наносят тонким слоем на воспаленную кожу 1–3 раза в сутки до улучшения ее состояния. При необходимости эмульсию Локоид Крело® продолжают применять 2–3 раза в неделю до полного выздоровления пациента.
Низкая цена и безрецептурный отпуск делают средство доступным для широкого круга покупателей.
Локоид : инструкция по применению
Описание
Однородный крем белого цвета.
Состав
1 грамм крема содержит:
Активное вещество: гидрокортизона-17-бутират 1,0 мг; вспомогательные вещества: цетостеариловый спирт, макрогол 25 цетостеариловый эфир, жидкий парафин, парафин мягкий белый, пропилпарагидроксибензоат (Е216), бугилпарагидроксибензоат, лимонная кислота безводная (Е330), натрия цитрат безводный (Е331), вода очищенная.
Фармакотерапевтическая группа
Кортикостероиды для применения в дерматологии. ATX D07AB02.
Локоид является активным синтетическим негалогенизированным глюкокортикоидным препаратом для наружного применения. Оказывает быстро наступающее противовоспалительное, противоотечное, противозудное действие.
После аппликации происходит накопление активного вещества в эпидермисе, в основном в зернистом слое.
Гидрокортизона 17-бутират, абсорбированный через кожу, метаболизируется до гидрокортизона и других метаболитов непосредственно в эпидермисе и в последующем в печени.
Метаболиты и незначительная часть неизмененного гидрокортизона 17-бутирата выделяются с мочой или с калом.
Показания к применению
Поверхностные, неинфицированные, чувствительные к местным глюкокортикоидам заболевания кожи:
Противопоказания
розовые угри, локализующиеся на лице;
дерматит, локализующийся в области рта;
перианальный, генитальный зуд;
дерматиты, осложненные бактериальной (например, импетиго), вирусной (например, Herpes simplex), грибковой (например, Candida spp. или дерматофитами) инфекциями;
повышенная чувствительность к препарату.
Беременность и лактация
Безопасность применения кортикостероидов во время беременности не доказана.
Местное нанесение кортикостероидов животным во время беременности может вызвать нарушения развития плода, включая незаращение твердого неба и задержку внутриутробного роста. Существует небольшой риск таких последствий при применении лекарственного средства у человека. Теоретически существует возможность нарушения функции надпочечников ребенка при системной абсорбции кортикостериодов в организме матери.
Нет данных о количестве гидрокортизона, выделяющегося с грудным молоком. Назначение лекарственного средства женщинам во время лактации возможно только в тех случаях, когда потенциальная польза от применения превышает возможный риск для ребенка. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при назначении лекарственного средства женщинам в период лактации. Женщинам, кормящим грудью, не наносить крем на молочную железу.
Способ применения и дозы
Для местного применения.
Небольшое количество препарата равномерно наносят на пораженную кожу не более двух раз в сутки.
Под окклюзионные повязки препарат возможно наносить только на небольшие участки в случае резистентного течения заболевания, например, при локализации плотных псориатических бляшек на локтевых областях, коленях.
Частоту нанесения лекарственного средства и длительность терапии определяет врач. Коррекция дозы и режима дозирования у лиц пожилого возраста не требуется.
У детей лекарственное средство следует назначать на минимально короткие сроки.
У детей младшего возраста общая продолжительность лечения не должна превышать 7 суток
Побочное действие
Передозировка
При нанесении на обширные участки кожи и / или длительном использовании, а также применении под окклюзионные повязки возможно развитие симптомов гиперкортицизма и угнетения функции коры надпочечников. В случае появления симптомов передозировки следует прекратить применение лекарственного средства
Меры предосторожности
Как и все топические глюкокортикостероиды, не следует наносить Локоид на периорбитальную область в связи с риском развития глаукомы и субкапсулярной катаракты.
Риск возникновения местных и системных побочных эффектов увеличивается при нанесении на обширные участки поражения, длительном применении, использовании окклюзии и в детском возрасте.
В результате местного применения гидрокортизона бутирата может снизиться выделение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) за счет угнетения системы гипофиз-надпочечники, снизиться уровень кортизола в крови и возникнуть ятрогенный синдром Кушинга, который исчезает после прекращения применения препарата. Рекомендуется периодический контроль функции коры надпочечников путем определения кортизола в крови и в моче после стимуляции надпочечников АКТГ.
В случае появления инфекции в месте нанесения препарата следует применить противобактериальное или противогрибковое лечение. Если симптомы не исчезнут, следует прекратить применение препарата до излечения инфекции.
На кожу лица, а также на кожу подмышечной и паховой областей применять препарат только в крайне необходимых случаях из-за увеличения всасывания и большой возможности возникновения побочных эффектов (телеангиэктазии, периоральный дерматит), даже после кратковременного применения.
Осторожно применять при уже существующих атрофических состояниях подкожной ткани, в частности у лиц пожилого возраста.
Следует избегать попадания крема в глаза.
Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния, а также в случаях возобновления симптомов через несколько дней после отмены, применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. Топические кортикостероиды могут быть опасными при псориазе по ряду причин, включая рецидивы после развития толерантности, риск генерализованного пустулезного псориаза и местной системной токсичности из-за снижения барьерной функции кожи. Стероиды могут быть использованы при псориазе волосистой части головы и хроническом вульгарном бляшечном псориазе рук и ног при тщательном медицинском наблюдении.
Цетостеариловый спирт, входящий в состав лекарственного средства, может вызвать развитие местных кожных реакций (например, контактный дерматит). Бутилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать аллергические реакции, в том числе реакции замедленного типа.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами
Не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами.
По 30 г крема для наружного применения в алюминиевые или пластиковые тубы. По 1 тубе вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.