Локоть теннисиста что это такое простыми словами
Локоть теннисиста: что нужно знать о заболевании, симптомы и лечение
Локоть теннисиста – это профессиональная болезнь спортсменов и некоторых работников физического труда. Патологию чаще всего выявляют у атлетов, боксеров, теннисистов, художников, музыкантов и людей, чьи профессии связаны с выполнением тяжелой монотонной ручной работы. Примечательно, что заболеванием страдают в основном лица в возрасте 40-60 лет. Женщины и мужчины болеют примерно с одинаковой частотой.
Что такое локоть теннисиста
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
Локтевой сустав состоит из трех костей, общей суставной капсулы, связок и сухожилий. Последние представляют собой продолжения мышц предплечья, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости. Эти мышцы активно сокращаются при игре в теннис, занятиях боксом, игре на музыкальных инструментах и выполнении тяжелой работы. Все это приводит к перенапряжению и микротравматизации сухожилий.
В 80-90% случаев у человека поражаются сухожилия, которые крепятся к латеральному (наружному) надмыщелку. Их регулярная травматизация приводит к микроразрывам и дальнейшему развитию воспалительного процесса, который нередко распространяется на надкостницу. У человека появляются боли и чувство скованности в локте, мешающие ему заниматься привычной деятельностью.
Воспаление в области наружного надмыщелка плечевой кости называют латеральным эпикондилитом или локтем теннисиста. Именно об этом заболевании и пойдет речь.
В медицине также существует понятие «локоть гольфиста». Для заболевания характерно развитие воспалительного процесса в области внутреннего надмыщелка. Эту болезнь называют медиальным эпикондилитом.
Симптомы локтя теннисиста
При латеральном эпикондилите чаще всего воспаляется сухожилие общего разгибателя пальцев. Этим можно объяснить типичную картину заболевания. Для локтя теннисиста характерно появление боли в локте при разгибании кисти с сопротивлением. По этому признаку эпикондилит можно отличить от других воспалительных заболеваний локтевого сустава.
Другие характерные симптомы:
В большинстве случаев диагноз «латеральный эпикондилит» выставляют на основании клинической картины болезни. Если у врача есть сомнения, он проводит тест с подъемом стула и/или тест кофейной чашки. Для оценки состояния сухожилия пациенту могут выполнять ультразвуковой исследование (УЗИ).
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов.
Заболевание у лиц с деформирующим остеоартрозом
Считается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава.
При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты.
Особенности эпикондилита при остеоартрозе:
Двусторонний эпикондилит в клинической практике встречается редко. Как правило, его выявляют у лиц с деформирующим остеоартрозом. Для патологии характерны боли в локте при сгибании и разгибании кисти.
Как лечить локоть теннисиста
Ранее было разработано множество методик лечения эпикондилита. В прошлые десятилетия популярными были инъекции лекарственных препаратов в область локтевого сустава. Wohlenburg, Leriche и Fenz активно пропагандировали введение Новокаина в зону воспаленного надмыщелка. Подобная манипуляция облегчала самочувствие пациента, но давала временный нестойкий эффект. Из-за этого новокаиновые блокады перестали использовать.
Позже для лечения локтя теннисиста начали применять локальные инъекции кортикостероидов (Дипроспан, Кеналог, Гидрокортизон). Их вводили в дозе 5-25 мг по 2-5 раз на курс лечения. Однако со временем выяснилось, что кортикостероиды препятствуют самостоятельному разрешению болезни и замедляют выздоровление. Поэтому сегодня их назначают с особой осторожностью.
При развитии локтя теннисиста большинство людей не знает, как лечить патологию. А вы уверены, что это нужно? Ведь оптимальным методом борьбы с болезнью считается выжидательная тактика.
Таблица 1. Основные методы лечения локтя теннисиста
Метод | Описание | Особенности применения |
Выжидательная тактика | Больному рекомендуют устранить действие провоцирующих факторов и максимально ограничить движения в больном локте. Для борьбы с болью ему могут назначить мази на основе НПВС (Диклофенак, Долгит) | Выжидательную тактику рекомендуется применять на протяжении 12 месяцев. У 80% пациентов за это время наступает выздоровление. Если же облегчение не наступило, врачи рассматривают другие варианты лечения |
Медикаментозная терапия | Недавние научные исследования показали, что применение хондропротекторов помогает ускорить выздоровление. Поэтому в схему лечения эпикондилита врачи включают препараты на основе глюкозамин сульфата | Наиболее эффективным сегодня считается применение сразу нескольких форм хондропротекторов. Поэтому врачи нередко назначают больным одновременно капсулы (или таблетки) и мази |
Инъекционное лечение | Для борьбы с болью и воспалением врачи используют локальную инъекционную терапию. Чаще всего они вводят больному смесь Дипроспана, Лидазы и Лидокаина. Как показала практика, такие инъекции намного эффективней и безопасней кортикостероидной терапии | Инъекции назначают при длительнотекущем эпикондилите, который не поддается консервативному лечению. Уколы делают по индивидуальной схеме, подобранной врачом. Чем тяжелее воспаление, тем большее количество инъекций нужно человеку |
Физиотерапия | Пациентам могут назначать сеансы УВЧ-терапии, УФО, УВТ, ультразвук, лекарственный электрофорез с Новокаином, ультрафонофорез с Гидрокортизоном, парафиновые аппликации, гальванические ванны | Методы физиотерапии включают в комплексное лечение болезни. Их назначают во время выжидательной тактики или вместе с лекарственными препаратами. Физиотерапия помогает ускорить обменные процессы в тканях, что заметно ускоряет выздоровление |
Хирургическое лечение | При латеральном эпикондилите врачи могут выполнять открытые, мини-инвазивные, чрезкожные или артроскопические вмешательства. Выбор той или иной операции зависит от конкретного случая | Хирургические вмешательства на локтевом суставе выполняют лишь в крайних случаях. Это происходит при тяжелом эпикондилите, который не удается победить другими способами |
Что будет, если не лечиться
Эпикондилит имеет относительно благоприятное течение и редко вызывает развитие опасных осложнений. Пренебрежение рекомендациями врача может привести разве что к постоянным ноющим болям и ограничению подвижности локтя. В худшем случае отсутствие лечения при синдроме теннисного локтя может спровоцировать развитие синовита, тендинита или артрита.
Локоть теннисиста или локоть гольфиста?
Воспаление сухожилий в области локтевого сустава
Что такое локоть теннисиста и локоть гольфиста
Локоть теннисиста и локоть гольфиста не являются типичным воспалением, как считалось раньше. Это скорее локальное болевое раздражение места прикрепления сухожилия к кости.
Два вида эпикондилитов
Локоть гольфиста (боль по внутренней поверхности)
Локоть теннисиста (боль по наружной поверхности)
Локоть теннисиста и локоть гольфиста: причины и факторы риска
Все мышцы предплечья, участвующие в движении пальцев и кисти, прикрепляются к плечевой кости в двух точках, наружному и внутреннему надмыщелкам. Перегрузка этих мышц ведет к микроскопическим разрывам, в том числе в сухожилиях.
Спортивные нагрузки и длительное нахождение локтевых суставов в согнутом положении (даже без усилия) может стать причиной эпикондилита. В повседневной жизни эпикондилит может развиться у людей, много работающих за компьютером и при выполнении ручной работы с согнутыми в локтях руками.
Симптомы эпикондилита
Чем больше усилие мышц предплечья, тем интенсивнее боль. Боль может распространяться на плечо и предплечье. Кроме того, возможны жалобы на появившуюся слабость пальцев.
Изначально боль возникает только при сокращении мышц (сжатие кулака, хват рукой, подъем тяжести и т.п.). При прогрессировании заболевания боль ощущается и в состоянии покоя.
Профилактика эпикондилита
Соблюдайте правильную биомеханику движений в локтевом суставе:
Лечение эпикондилитов
Во-первых, необходимо изменить биомеханику локтевого сустава как во время занятий спортом или работы, чтобы устранить причину боли. В этом случае лечебные мероприятия быстро помогут избавиться от боли.
Комплекс упражнений при эпикондилитах
При медиальном (локоть гольфиста) или латеральном (локоть теннисиста) эпикондилите эффективны как эксцентрические упражнения, так и упражнения на тренировку силы. Для наибольшего эффекта упражнения следует выполнять 3-4 раза в неделю.
Обязательно узнайте у Вашего лечащего врача, подходит ли Вам данный тот или иной комплекс упражнений.
Упражнения при локте теннисиста
Локоть теннисиста: тренировка силы
Эпикондилит или «локоть теннисиста»: что это такое и как лечить?
Что такое латеральный эпикондилит локтевого сустава?
Ваш локтевой сустав состоит из 3 костей: плечевой кости и двух костей предплечья (лучевой и локтевой кости). В нижней части плечевой кости есть костные бугорки, называемые надмыщелками, в которых начинают свое движение несколько мышц предплечья. Бугорок на внешней стороне локтя называется боковым надмыщелком.
К этому надмыщелку плечевой кости примыкает сухожилие, которое продолжается мышцей наружной поверхности локтя и его основная задача — подъем кисти руки.
Эпикондилит локтевого сустава – это воспаление или в некоторых случаях, микротрещина сухожилий, которые соединяются с мышцами предплечья с внешней стороны локтя. Воспаление может быть острым и хроническим, латеральным и медиальным.
Причины
Мышцы и сухожилия предплечья повреждаются от чрезмерного использования — повторения одних и тех же движений снова и снова на протяжении 2-ух часов или при перемещении грузов более 20 кг не менее 10 раз в день. Прямые удары локтем или резкие рывки также могут быть неудачными. Все это может привести к воспалению и микротрещинам на сухожилии и в результате — к эпикондилиту.
Частота заболевания
«Локоть теннисиста» — одно из самых распространенных заболеваний руки. Частота составляет от 3 до 11 пациентов на 1000 в год. Распространенность колеблется от 1% до 3% среди населения в целом и может достигать 23% среди рабочих и спортсменов. К развитию эпикондилита особенно склонны люди следующих профессий: маляры, сантехники, плотники, мясники, повара. Пиковая распространенность «локтя теннисиста» оценивается в 1,3% у лиц в возрасте от 45 до 54 лет.
Симптомы
Симптомы латерального эпикондилита (ЛЭ) локтевого сустава развиваются постепенно. В большинстве случаев боль начинается с легкой и медленно усиливается в течение недель и месяцев. Чаще всего поражается доминирующая рука, однако могут быть затронуты обе руки. Обычно с появлением симптомов не происходит какой-либо конкретной травмы.
Чаще пациенты жалуются на боковую боль в локтевом суставе, которая часто иррадиирует в мускулатуру проксимального разгибателя предплечья:
Лечение эпикондилита
При постановке диагноза ваш врач учтет множество факторов: как развивались ваши симптомы, какая у вас активность, какими видами спорта занимаетесь, сколько вам лет, были ли травмы локтя.
Для точности диагноза врач может назначить дополнительные исследования: УЗИ локтевого сустава, рентген для четкого изображения плотных структур, магнитно-резонансную томографию (МРТ) для изображения мягких тканей тела, включая мышцы и сухожилии. Если ваш врач считает, что симптомы могут быть связаны с проблемой шеи, может назначаться МРТ шеи, чтобы узнать, есть ли у вас грыжа межпозвоночного диска или артритические изменения. Оба эти состояния могут вызвать боль в руке.
Наиболее распространенные методы, как лечить локоть теннисиста:
Симптомы и лечение локтя теннисиста
Рассмотрим лечение и симптомы локтя теннисиста, заболевание, которое также известно как латеральный эпикондилит.
Теннисный локоть
Локоть теннисиста может стать результатом любого движения, которое вызывает нагрузку на сухожилие, прикрепляющее мышцы плеча к внешней части локтя. Вам не нужно быть игроком в теннис или гольф, чтобы страдать от локтя теннисиста (также известного как латеральный эпикондилит, локоть игрока в гольф или метателя).
Латеральный эпикондилит может произойти из-за садоводства, плохого расположения мыши и клавиатуры и многих других действий.
В 90% случаев самочувствие улучшится в течение нескольких недель, особенно если больная рука отдохнула. Хирургия предназначена для очень тяжелых случаев (выполняется в 10% случаев), которые не поддаются консервативному лечению.
Теннисный локоть — это повреждение мышц и сухожилий на внешней стороне локтя, вызванное чрезмерным использованием или повторяющимися нагрузками. Мышцы, которые воздействуют на запястье и пальцы, прикреплены к сухожилию, которое связывает их с плечевой костью — костью верхней части руки.
Сгибание запястья назад (разгибание), поворот ладони вниз и поднятие предмета с прямым локтем — это наиболее распространенные действия, которые повреждают эти сухожилия.
Пациенты с теннисным локтем испытывают боль в боковой (наружной) части локтя, которая может отдавать в предплечье. Боль возникает при захвате объекта. Она может сопровождаться ощущением слабости. «Болезненный» тип дискомфорта также может ощущаться во время отдыха.
Причины
Теннисный локоть вызван повторяющимися движениями рук, будь то обрезка роз, забивание гвоздя или игра в теннис. Чрезмерное использование мышц в руке может привести к крошечным разрывам в сухожилиях, которые прикрепляют мышцу к кости на внешней стороне локтя.
Если человек продолжает выполнять те же действия, не позволяя травмам зажить, сухожилия могут воспалиться.
Изнашивание происходит в сухожилии со временем и приводит к ситуации, когда сухожилие слабее, чем обычно. Дегенерация в сухожилии обычно проявляется как изменение нормального расположения волокон сухожилия. Процесс заживления в сухожилии приводит к утолщению сухожилия, в такой ситуации рубцовая ткань появляется на сухожилии. Это состояние называется тендинит или воспаление сухожилия.
Теория о причине тендинита заключается в том, что небольшие разрывы в сухожилиях возникают в результате чрезмерного использования.
Они могут начать заживать, но при повторном повреждении и при продолжительном использовании сухожилия, по-видимому, перестают заживать, и начинает развиваться состояние, называемое ангиофибробластической дегенерацией. Другая теория заключается в том, что изменения сухожилий являются результатом снижения кровотока в данной области.
Факторы риска
Термин «теннисный локоть» несколько ошибочен, учитывая, что на теннисистов приходится только 5% всех случаев. Это означает, что любой, кто имеет хобби или занятие, которое включает вращательное движение предплечья, восприимчив к этому недугу.
В компьютерный век все больше людей страдают от этого состояния. Оно также может быть вызвано неправильным положением тела, когда вы сидите за компьютером с клавиатурой, которая расположена слишком высоко для локтя и запястья.
Теннисный локоть обычно затрагивает людей в возрасте от 20 до 65 лет, наиболее часто встречается в возрасте 40 лет. Можно увеличить риск появления или обострения теннисного локтя путем:
Симптомы
Диагностика
Диагноз теннисного локтя, как правило, может быть сделан только после физического осмотра, анализа истории повседневной деятельности, проблем с локтем и т.д.
Поскольку теннисный локоть можно спутать с другими причинами болей в локте, такими как синдром радиального туннеля (состояние, которое вызывается сдавливанием лучевого нерва, когда он пересекает локоть), часто делают рентген.
Другие методы диагностики используются, если нехирургическое лечение не помогло:
Симптомы теннисного локтя обычно начинаются постепенно. Они могут начаться с тупой боли или болей, которые ощущаются во время активности. Это чувство уходит в течение 24 часов.
Боли могут усиливаться вечером, а локоть по утрам будет жестким. Локоть может быть болезненным при прикосновении. В конце концов, боль будет ощущаться при любом движении, даже в повседневной деятельности. Наконец, будет боль, даже когда локоть не используется, и может быть трудно спать.
Профилактика
Советы по предотвращению травм или обострению существующего состояния:
Лечение
Есть несколько твердых мнений о лечении теннисного локтя. Конечно, есть эффективные методы лечения боли, но в большинстве случаев они работают только некоторое время. Отдых для локтя часто является лучшим решением.
Операция необходима только при лечении тяжелых случаев теннисного локтя. Ваш врач осмотрит ваш локоть и посоветует сначала консервативное лечение. Его можно проводить пошагово.
1. Отдых
Отдых — это первый шаг в лечении теннисного локтя. Действий, которые усиливают боль, следует избегать, или сводить их к минимуму. Отдых позволяет заживлять небольшие разрывы в сухожилиях.
2. Лед
Холодная терапия используется для уменьшения воспаления и боли. Оберните руку мешком со льдом или используйте ледяной массаж после занятий. Области следует обрабатывать два-три раза в сутки в течение ± 25 минут.
3. Компрессия
Теннисные налокотники используются некоторыми пациентами. Связывание предплечья ниже локтя иногда помогает ускорить выздоровление, увеличивая кровообращение и снимая напряжение с поврежденного сухожилия.
4. Высота
Когда вы поднимите предплечье, вы почувствуете облегчение боли и уменьшение отечности.
5. Реабилитация
Специальные упражнения для гибкости и силы мышц рук являются очень важной частью лечения теннисного локтя. Нежные упражнения на растяжку для предплечья и запястья сочетаются с общей программой повышения физической подготовки.
Аэробные упражнения помогают поддерживать здоровое состояние сердца, улучшают кровообращение всего тела и стимулируют нервы в поврежденной ткани. Это усилит процесс заживления.
6. Изменение активности
Методы и оборудование должны быть изменены, чтобы позволить вам продолжать использовать руку в пределах боли.
7. Медикаментозное лечение
Пероральные противовоспалительные препараты, в которые входит ибупрофен и другие лекарства, помогают контролировать боль. Ибупрофен не лечит теннисный локоть как таковой, но может уменьшить воспаление, что, в свою очередь, позволяет начать реабилитацию.
Инъекции кортикостероидов проводятся в более тяжелых случаях теннисного локтя и обычно только после нескольких недель нехирургического лечения. Кортизон вводят в область воспаленных сухожилий, чтобы уменьшить воспаление. Кортизон следует использовать с осторожностью из-за возможных побочных эффектов.
8. Скобы для запястья
Скобы для запястья используются только в случае сильной боли и других симптомов. Эти скобы обычно надевают на ночь, чтобы согнуть запястье и, таким образом, снять напряжение с болезненного участка.
9. Физиотерапевтическое лечение
Если лечение в домашних условиях не решает проблему, рекомендуется физиотерапевтическое лечение. Для ограничения воспаления и болей, связанных с теннисным локтем, доступно несколько вариантов, таких как лечение жаром и льдом, ионофорез, ультразвук или фонофорез.
Физиотерапевты используют фрикционный массаж, растяжение предплечья, мобилизацию мягких тканей и прочие манипуляции. На начальных этапах изометрия помогает поддерживать мышечную массу без чрезмерного напряжения ткани. Позже выносливость и сила увеличиваются.
По мере того как рука укрепляется и боль устраняется, акцент делается на разгибатели запястья. Эти мышцы должны быть в состоянии контролировать силу при эксцентрическом сокращении.
Пальцы, запястье, предплечье, локоть и даже плечо должны быть обработаны и укреплены.
10. Хирургия
Операция доступна, когда все вышеперечисленные меры потерпели неудачу в течение нескольких месяцев, и сильная боль продолжает существовать до такой степени, что нормальная деятельность блокируется.
Существуют разные подходы к хирургии для теннисного локтя. Подход определяется типом, расположением и тяжестью травмы, а также предпочтениями врача.
Частота успеха после операции составляет 85-95%, и возврат к нормальной повседневной деятельности обычно возможен в течение трех-шести недель. Однако возвращение к напряженному спорту и интенсивное использование руки может занять несколько месяцев.
Когда обратиться к врачу
Вы должны быть осмотрены медиком, если у вас поврежден локоть, и:
Упражнения и гимнастика
Для лечения и профилактики теннисного локтя нужно выполнять ряд упражнений.
1. Тянем запястье для растяжки задней части предплечья.
2. Тянем запястье для растяжения нижней части предплечья.
3. Сжимаем теннисный мяч для укрепления мышц предплечья. По 8-12 раз 4 раза в день.
4. Перемещение кисти вверх и вниз, прижав руку к столу, чтобы усилить запястье. По 8-12 раз 4 раза в день.
Лечение локтя теннисиста
Лечение локтя теннисиста
Локоть теннисиста, или Латеральный эпикондилит: причины, симптомы и методы лечения
Содержание:
Запишитесь на приём к врачу травматологу-ортопеду Ондар Темиру Евгеньевичу и получите эффективную программу лечения:
По каким симптомам распознать эпикондилит?
Внимание! Если вы испытываете временную боль в области локтевых суставов, пожалуйста, незамедлительно обратитесь к врачу! Болезненные ощущения при «локте теннисиста» могут отступать, но воспаление сухожилий продолжает разрушать сустав изнутри, переходя в хроническую форму.
Кто страдает данной формой воспаления суставов
Пациенты в возрасте от 30 до 65 лет, в среднем — 45–54 лет.
Курильщики со стажем.
Женщины и мужчины, которые занимаются монотонной ручной работой: швеи, кассиры, массажисты, офисные работники и пр.
Спортсмены. Если теннисисты, то скорее любители, чем профессионалы, у которых не поставлена правильная техника. Жесткие удары ракеткой с вывернутым запястьем нагружают сухожилия и вызывают развитие «локтя теннисиста».
Люди, которые страдают врожденной дисплазией соединительной ткани.
Современные методы лечения
Итак, кто виноват в эпикондилите, мы разобрались. На повестке вопрос — что же делать? Методы лечения «локтя теннисиста» в основном консервативные. В первую очередь, они включают процедуры, которые позволяют снять болевой синдром:
местное обезболивание мазями;
исключение (в острой стадии) или ограничение нагрузки на сустав;
в редких случаях — обезболивающие уколы блокады (стероиды, гормоны, анестетики). Они не направлены на регенерацию тканей, поэтому действуют только на уменьшение болезненных ощущений.
При подозрении на эпикондилит противопоказаны холодовые процедуры: нельзя охлаждать больной локоть. Да, это поможет снять болевой синдром, но воспаление сухожилий продолжит прогрессировать.
Рассмотрим еще несколько инновационных и эффективных методик восстановления поврежденных суставов.
Кинезиотейпирование
Лечение тейпами — простой способ снизить боль и отек при латеральном эпикондилите в подостром и позднем периоде воспаления. Специалист накладывает аппликацию на срок от 3 до 5 дней. Причем тейпы не стесняют движений, не ощущаются на теле. Они обеспечивают мышцам круглосуточную поддержку и снимают боль, в том числе при физических нагрузках.
Главное — выбрать качественные и проверенные тейп-ленты, которые хорошо справляются со своими функциями.
Ударно-волновая терапия
«Локоть теннисиста» успешно лечат при помощи физиотерапевтических процедур. Наиболее эффективная из них — ударно-волновая терапия, которая отлично справляется с недугом как самостоятельно, так и в комплексе с другими методиками.
Ударные (акустические) волны, которые мы не воспринимаем на слух, глубоко проникают в ткани, быстро снимают болевой синдром и воспаление. Эффект заметен после 1–2 сеансов. Однако во время проведения курса УВТ крайне важно избегать физических нагрузок и придерживаться максимально щадящего режима для больной конечности.
PRP-терапия
Профилактика эпикондилита: советы профессионалов
К счастью, консервативного лечения в 95% случаях достаточно, чтобы победить недуг и избавиться от болезни на долгие годы. Однако следует помнить, что при больших нагрузках или травмах риск получить рецидив довольно велик. Медики рекомендуют придерживаться правил профилактики эпикондилита, а также обращаться к врачу при первых признаках боли.
Спортивно-реабилитационный центр «Новый Шаг» предлагает современные и эффективные методы лечения «локтя теннисиста». Прием ведут опытные специалисты, которые разрабатывают индивидуальную программу лечения и сопровождают пациентов на каждом этапе исследования.
Записаться на консультацию можно по телефону +7 (495) 477-55-40 или через онлайн-форму обратной связи.