Ложка в стоматологии что это

Ложка в стоматологии что это

До обработки зуба следует принять решение о технике снятия слепков.
Для работы с некоторыми слепочными массами лучше использовать индивидуальные ложки, изготовленные по моделям челюстей. Для других материалов вполне достаточно стандартной ложки. Последняя должна быть подобрана таким образом, чтобы она легко надевалась на зубной ряд, не деформируясь при этом. Важно использовать ложки хорошего качества, не слишком гибкие.

Обычно индивидуальная ложка показана при протезировании несколькими коронками, а также при нестандартной форме или размерах зубной дуги. При соблюдении технологии изготовления ложки получаются достаточно прочными и не деформируются.

Индивидуальные ложки обходятся дороже, чем стандартные, но эта разница частично компенсируется меньшим количеством слепочной массы, необходимой для снятия слепков такой ложкой.

На рисунке показаны этапы создания окклюзионной ложки из 2 указанных материалов. Акриловая масса химического отверждения хорошо себя зарекомендовала, она недорогая и не требует специального оборудования, что дает возможность изготавливать ложки прямо в клинике.

С акрилом светового отверждения работать удобнее и быстрее, а получаемые результаты более стабильны, но для этого необходим специальный полимеризационный бокс, содержать который в клинике нерентабельно. Таким образом, ложку, скорее всего, придется изготавливать в лаборатории. При этом стоимость собственно ложки почти не зависит от метода.

Источник

Индивидуальные ложки

Изготовление замещающих конструкций, или протезов – задача, реализуемая зубным техником. В данном случае одним из ключевых элементов, обеспечивающим точную передачу особенностей анатомического строения, выступает оттиск – копия челюстного ряда, представляющая собой своеобразный «эскиз», используется для отражения элементов, нуждающихся в исправлении. В качестве инструментов, применяемых для его получения, используются индивидуальные оттискные ложки.

Общее представление

Изготовление индивидуальной ложки – процедура, необходимость которой определяется спецификой развития зубочелюстного аппарата пациента, обратившегося за услугами протезирования зубного ряда. Изделие полностью покрывает участок, на котором требуется установка протеза, и располагается в области переходных складок слизистой оболочки и подъязычной линии.

Понятие «слепок» или «оттиск», регулярно используемое стоматологами, применяется для описания прототипа челюстного отдела, для изготовления которого применяется гипсовый или силиконовый материал. Индивидуальная ложка в данном случае представляет собой ортопедический инструмент, предназначенный для фиксации данных слепков. При этом под индивидуальностью подразумевается изготовление и применение только для одного пациента, тогда как стандартные модели предусматривают многократное использование, что нередка отрицательно сказывается на качестве готового протеза.

Термин «слепок», достаточно часто встречающийся в стоматологии, как правило, используется для описания позитивного, рельефного прототипа, изготавливаемого из гипса или силикона. Формулировка «снятие слепка с зубного ряда» может рассматриваться как определение, объединяющее две процедуры: получение оттиска и формирование модели.

Индивидуальная ложка в стоматологии применяется для получения оттисков двух типов:

В качестве альтернативы допускается применение окклюзионных регистраторов, задачей которых выступает функциональное дополнение и объединение указанных видов оттисков. При достаточном количестве сохранившихся единиц их использование не всегда целесообразно, однако стремление достичь оптимальной окклюзии и сократить адаптационный период – веские основания для применения регистраторов.

Исходя из методики оформления краевых участков, различают анатомические и функциональные оттиски, однако установить четкую границу дифференциации между ними достаточно сложно. Функциональная вариация предусматривает использование уточняющих движений активного и пассивного свойства, позволяющих получить дополнительную информацию, необходимую для формирования протезирующей системы. При этом использование анатомических оттисков актуально при изготовлении несъемных конструкций, для которых особую значимость имеет специфика структуры ткани протезного ложа.

Показания

К числу клинических ситуаций, в которых может потребоваться снятие оттиска индивидуальной ложкой, относят:

Способы изготовления и материалы

В современной стоматологии для изготовления индивидуальных ложек применяются разнообразные материалы, включая, воск, полимеры, каучук, и даже металл. Для получения высококачественных оттисков предпочтительным вариантом считается комбинирование материалов, обладающих различными вязкостными параметрами. Состав с увеличенной вязкостью обеспечивает достаточный уровень жесткости, тогда как мелкофракционные корригирующие материалы повышают точность отображения. Стандартные протоколы также предусматривают возможность трехфазного (количество фаз означает количество составов) снятия оттиска, с добавлением материала средней вязкости.

Этапы изготовления

Для получения двухфазных оттисков используется одно- или двухэтапный подход. В первом случае индивидуальная ложка используется для одновременного внесения обоих составов, при этом корригирующая масса также может наноситься на поверхность тканевого участка протезного ложа – с последующим вдавливанием элемента. Двухэтапный метод отличается количеством размещений ложки в полости рта – во втором случае инструмент применяется дважды, сначала с базисным, а затем с корригирующим материалом. Практика показывает, что подобный подход обеспечивает точный результат, однако оставляет возможность совершения технической ошибки, выявить которую до изготовления замещающей конструкции практически не представляется возможным.

О нашей клинике

Стоматология «MY ORT» всегда готова предложить свои услуги. Преимуществами нашей клиники являются большой практический опыт врачей, наличие современного оборудования и использование передовых методик, позволяющих выявить аномалии на ранних этапах и провести их комплексное лечение. Первичная консультация проводится бесплатно – оставляйте заявку на удобное для Вас время по телефону +7 812 454-45-50. Звоните – мы ждем Вас!

Источник

Индивидуальная зубная ложка

Создание протезирующих конструкций – это работа зубного техника. Точность процесса обеспечивается благодаря использованию оттисков, повторяющих прикус и анатомические особенности челюстей пациента. Снять оттиски позволяет индивидуальная зубная ложка, являющаяся одним из основных рабочих инструментов стоматолога-ортопеда.

Что такое индивидуальная оттискная ложка?

Индивидуальная ложка – это ортопедическое инструментальное средство для фиксации слепков зубов и челюстей. Индивидуальность состоит в том, что она изготавливается и используется только одним пациентом. При этом повторяется челюстно-лицевая анатомия и полностью покрывается поле будущего протезирования. В случае применения стандартной ложки эти параметры не всегда удается точно воссоздать, что, в свою очередь, негативно сказывается на качестве будущего протеза.

Показания для использования индивидуальной оттискной ложки

Перечислим основные из них:

Методики изготовления индивидуальных ложек

Изготовить индивидуальную оттискную ложку можно как в условиях кабинета стоматологической клиники, так и в лаборатории. Материалом-основой выступают каучук, воск и пластичные полимеры. Получаемый с их помощью слепок челюсти становится базой для создания будущей индивидуальной ложки.

На этапе работы с пациентом целесообразно оформить позиционеры (ограничители). На участке передней трети неба, а также в проекциях зубов, не участвующих в протезировании, делают небольшие отверстия. В дальнейшем их заполняют пластмассой, которая после застывания образует опорные точки. Полностью застывшее изделие обжимают воском для упрощения снятия рабочих оттисков. В это же время формируются бортики, крылья и ручка, помогающие врачу припасовывать и вынимать ложку изо рта пациента.

Полностью готовую модель укладывают в особый бокс для отверждения и полимеризации.

Ручное изготовление индивидуальных оттискных ложек обладает следующими преимуществами:

Однако данная методика имеет и свои недостатки:

В стоматологической клинике «Имплант Эксперт» также используется технология 3D-печати. Для этого выполняется предварительное трехмерное интраоральное сканирование ротовой полости пациента. Полученное изображение передается на компьютер, оснащенный технологией CAD. Программа сама моделирует ложку, автоматически прочерчивая нужный уровень поднутрения, границы, вспомогательные элементы и т.д. Весь процесс контролируется зубным техником, который может внести необходимые изменения.

Прорисованная и выверенная модель передается на 3D-принтер. Распечатка может занять до нескольких часов. Длительность процесса объясняется тем, что цифровой рисунок оттискной ложки разбирается на слои толщиной максимум 20 мкм. Фотополимер для одного слоя подается на платформу, из него формируется объемная структура, которая полимеризируется лазерным лучом. Перечисленные операции повторяются снова и снова – пока индивидуальная ложка не будет полностью готова.

Снятие оттиска индивидуальной ложкой: особенности процесса

Сразу отметим, что индивидуальная ложка сама по себе уже является челюстным оттиском. Поэтому до ее изготовления следует провести необходимую подготовку: удалить разрушенные элементы зубного ряда, залечить кариес, на челюсти без зубов – вырезать экзостозы.

Когда ортопедический инструмент готов, приступают к снятию рабочего (основного) слепка.

Изготовление протезов начинается не позднее, чем через полчаса после снятия зубных отпечатков.

Отдельно поговорим про припасовку, т.е. размещение ложки во рту пациента. От правильности выполнения этой манипуляции зависит точность снятия слепка.

Припасовка на нижнюю челюсть включает следующие этапы:

Эти движения позволяют прижать оттискную ложку к челюстной зоне и откорректировать ее местоположение относительно заднего предела ротовой полости.

Последовательность припасовки на верхнюю челюсть:

Источник

Стоматологические оттиски

Оттиск является важной частью ортопедического лечения, поскольку с его помощью зуботехнический мастер изготавливает ортопедический протез. Оттиск представляет собой модель челюсти, выполненную из специального отвердевающего материала.

Оттискная ложка выполняет функцию каркаса, поэтому качество полученной модели напрямую зависит от правильного ее выбора.

Ложки могут быть стандартными либо индивидуальными.

Стандартные ложки

На современном рынке представлен широкий ассортимент стандартных оттискных ложек. Первым фактором, который нужно принять во внимание при выборе – рабочая челюсть. Например, ложки для подвижной челюсти оснащаются проекцией для языка, по форме напоминают подкову, а изделия для неподвижной челюсти похожи на обычную ложку.

Если речь идет о выборе частичного оттиска, важно принять во внимание и рабочую сторону челюсти.

Сегментарные конструкции

Речь идет о ложках, предназначенных для одновременного снятия моделей обеих челюстей. Вместо ложе коррекционной массы, они оснащаются тонким слоем капрона или марли. Как и у стандартных модификаций, у таких ложек присутствуют борта.

Состав для снятия модели накладывается по обеим сторонам промежуточного слоя. Одновременное получение оттиска с нижней и верхней челюстей позволяет сократить продолжительность процедуры за счет отсутствия необходимости дополнительно регистрировать прикус.

Тем не менее, практичность применения такой методики неоднозначна. Получить универсальный оттиск в некоторых случаях довольно сложно. Стоит иметь в виду, что недостаточная жесткость ложки может отрицательно повлиять на качество готовой модели.

Еще один важный аспект – состояние зубного ряда. Ложки выполняются для пациентов с частичной или полной адентией.

Материал изготовления

Ложки могут изготавливаться из полистирола, алюминия, стали и прочих материалов, что зависит от целевого назначения. Например, металлические изделия применяются для получения максимально жестких оттисков, а пластмассовые конструкции находят широкое применение в сфере имплантологии. В ряде клинических случаев пластмассовые и металлические изделия являются взаимозаменяемыми.

Индивидуальные оттискные ложки

Такие конструкции изготавливаются в стоматологическом кабинете либо в лабораторных условиях на основании вспомогательного шаблона. Как правило, они используются для создания протезов пациентам при адентии. Индивидуальная ложка выполняет функцию базиса для оттиска, а состав с низким показателем вязкости позволяет передать рельефность десен с максимальной точностью.

Несмотря на высокую мягкость и тонкость слоя корригирующего состава, готовый оттиск получается качественным. Исключение явных поднутрений и рельефности минимизирует истончение материала после застывания. Деформация при извлечении ложки также сведена к минимуму.

Индивидуальные конструкции используются в сфере съемного протезирования, а также при работе с протезированием, основанным на установке имплантов. Конструктивным отличием ортопедических аппаратов, основанных на имплантах, от человеческих зубов, является полное отсутствие подвижности первых. Если подвижность и имеет место, то она практически незаметна, поэтому минимальные неточности при работе с несъемными протезами допускаются, а вот при изготовлении имплантовых протезов их быть не должно.

Для имплантологии важно получение достоверного оттиска, поэтому здесь целесообразно применение индивидуальной оттискной ложки, сводящей к минимуму вероятность деформации коррекционной массы.

Особенности изготовления

Методика производства аналогична для лабораторных и клинических условий. Сначала врач снимает с челюсти пациента вспомогательную модель, которая обжимается специальной пластиной стоматологического воска. Это позволяет изолировать модель от самой ложки, обеспечив необходимое пространство для коррекционного материала.

На практике данный этап часто сопровождается изготовлением своеобразных ограничителей или позциионеров. В проекции тех элементов зубного ряда, для которых не предусмотрено протезирования, а также во фронтальной небной части формируются маленькие окошки. Последние заполняют пластмассой, что обеспечивает точное позиционирование ложки во рту пациента.

Врач заранее отмечает зубы и область неба, которые будут служить опорой для оттискной ложки, на гипсовом шаблоне. Затем на обжатый пластиной восковой шаблон наслаивается пластичный состав для моделирования ложа и элементов для удобной работы. В конце фотоотверждаемый материал помещается в фотобокс или осуществляется полимеризационная засветка. При работе с пластмассой холодного застывания, материал оставляют до полного отверждения.

Источник

Однослойный слепок с помощью индивидуальной ложки

Звоните +7(495)444-15-80 info@clearstom.ru

Зубной техник – это специалист по изготовлению протезов или замещающих конструкций. Снятие оттиска челюстной дуги является одним из основных этапов полной передачи особенностей строения элементов требующих исправления, оттиск позволяет создать особый «эскиз» челюстной формы. Оттиск получают при помощи индивидуальной оттискной ложки открытого или закрытого типа.

Обращаясь к услугам по протезированию зубов, необходимо быть готовым к процедуре создания индивидуальной ложки, позволяющей оценить состояние зубочелюстного сегмента пациента. Область, на которую впоследствии будет произведена установка протеза, полностью покрывается изделием, размещается в части рельефа слизистой оболочки, а также в участке подъязычной линии. Для понимания пациентами терминологии, стоматологи нередко используют такие определения как «слепок» или «оттиск», описывая образ челюстного отдела, создаваемый ими при помощи гипса или материалов из силикона. В этом случае, под индивидуальной ложкой подразумевается специальный ортопедический инструмент, который осуществляет фиксацию слепков зубов, стоит отметить, что такие слепки являются полностью индивидуальными и применяются исключительно к одному пациенту, в отличии от стандартных моделей, которые характеризуются многократным применением, что впоследствии приводит к снижению качества конечного изделия.
Нередко вы можете встретить термин «слепок», описывающий позитивный или скульптурный (рельефный) прототип, изготавливающийся из гипсовых или силиконовых материалов. Используя определение «снятие слепка с зубного ряда», стоматологи обычно подразумевают сразу два действия, получение оттиска челюстного отдела и формирование индивидуальной модели.

Стоматологи применяют индивидуальную ложку для получения следующих видов оттисков:

К показаниям по применению оттиска индивидуальной ложкой профессиональные стоматологи относят:

Современная медицина предлагает множество способов изготовления индивидуальных ложек для оттисков с применением как традиционных, так и самых инновационных материалов, включающих полимеры, воск, металл и каучук. Профессионалы клиники «ClearStom» в Москве предлагают снятие оттиска индивидуальной ложкой при помощи сочетания материалов, обладающих различными свойствами вязкости для достижения предельной точности отображения и создания максимально качественного «эскиза». Комбинация из нескольких материалов обеспечивает высокую степень жесткости и высокой точности отображения корригирующими материалами. Стоматологи нашей клиники на протяжении многих лет оказывают услуги по снятию однослойного слепка с помощью индивидуальной ложки.

Узнать стоимость однослойного слепка с помощью индивидуальной ложки в нашей стоматологической клинике Clearstome вы можете в разделе Цены либо, позвонив для бесплатной консультации по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на прием!

Источник