Недифференцированная карцинома желудка что

Рак желудка

Рак желудка незаметен на ранних этапах, так как симптомы заболевания проявляются в виде неприятного чувства в верхней части желудка, что можно спутать со множеством других недугов желудочно-кишечного тракта.

В условиях современного мира показатели по высокой смертности с диагнозом «рак желудка» активно снизились. Но это заболевание является наиболее опасным, как у мужчин, так и у женщин, несмотря на то, что первые болеют данным недугом довольно чаще.

Классификация рака желудка

Злокачественная опухоль в желудке может иметь несколько форм:

Согласно врачебным наблюдениям и клиническим рекомендациям представляется своя классификация по признакам:

Опухолевый процесс в кишечнике схож по строению с этим видом рака в желудке. Сама опухоль состоит из эпителия и имеет характерные железистые структуры. Важную роль в его появлении играют бактерии Хеликобактер пилори, которые и провоцируют рак желудка.

Возникновение этого вида заболевания характеризуется наследованием дефектного гена. При развитии данной формы онкологии образуется несколько опухолей внутри органа, появляются острые симптомы, и болезнь имеет быстрое течение.

Тенденция в современном мире показывает, что рак желудка, особенно такой как вид гистологической опухоли, как перстневидноклеточный рак, проявляется больше у женщин, чем у мужчин. Хотя показатели говорят о том, что проявление признаков опухолевого процесса в желудке свойственно больше мужчинам.

Стадии рака желудка

Международная классификация изучив симптомы и этапы развития заболевания, позволила создать общую группировку стадий заболевания, как рак желудка.

Симптомы рака желудка

Опасный недуг долго может не проявляться и симптомы выражены только чувством дискомфорта в верхней части желудка. Когда прорастание опухоли начинает проходить в ткани органа, где имеются нервные окончания, то болевые ощущения становятся более явными. Но такие признаки, как боль и дискомфорт могут быть распознаны, как симптомы других заболеваний.

При достижении опухолевого процесса симптомы заболевания становятся более выраженными:

Причины возникновения рака желудка

Причины проявления злокачественного образования многофакторные и способствуют развитию рака, как у женщин, так и у мужчин.

Важным фактором появления онкологии желудка является неправильное питание вредной пищи. Значительное употребление пищу мясных продуктов и соли.

Инфекционные факторы, включающие в себя наличие бактерий и вирусов также влияют на появление онкологии.

На развитие заболевания влияет образ жизни и эколгия. Плохая экология и работа на вредных производствах, употребление алкоголя и табака, ожирение.

Мутагенные процессы в связи с наследственностью также могут спровоцировать рак желудка.

Диагностика рака желудка

Диагностируется рак желудка изначально с помощью консультации специалиста, где выявляются симптомы и собирается общий и семейный анамнез.

Клинические рекомендации в дальнейшем предполагают проведение некоторых исследований с использованием эндоскопа для просматривания изменений внутри органа и взятия биоматериала для проведения гистологии и цитологии.

Ультразвуковые исследования и ренгенография позволяют обнаружить метастазы в других ближайших и отдаленных органах.

Брюшная лапароскопия представляет собой исследование полостей с помощью разреза под общим наркозом, что позволяет определить стадию заболевания и метастазирование в соседние органы.

Лечение рака желудка

Рак желудка лечится в зависимости от сложности опухолевого процесса и проявления признаков заболевания. С учетом возраста, сопутствующих недугов, а также определению места локализации опухоли, переносимости препаратов и индивидуальных особенностей организма подбирается схема лечения.

Когда рак желудка определяется на начальном этапе развития, то возможно удаление опухоли с помощью эндоскопа.

Если опухоль уже активно развивается, то происходит радикальное удаление опухоли вместе с органом, а также с лимфоузлами. Если метастазирование происходит в пищевод, кишечник и печень, то происходит резекция этих участков. Полное удаление желудка исключается, если есть возможность сохранить хотя бы четверть органа.

Для сохранения результата и избежания возможного рецидива применяется химиотерапия. Клиническими рекомендациями показано применение дооперационного и послеоперационного лечения. А при невозможности хирургического избавления от онкологии химиотерапия назначается в качестве режимного приема препаратов.

Когда симптомы сильно выражены и рак желудка метастазировал в отдаленные органы, то назначается паллиативное лечение. Его суть заключается в расширение просвета желудка для проходимости пищевода. Специальное устройство вводится с помощью эндоскопа в те места, где опухоль сдавливает стенки пищевода.

Для повышения эффективности химиотерапии и после удаления желудка назначается лучевая терапия.

Основные осложнения при раке желудка

Расстройство желудка, такие как постоянная тошнота и позывы к рвоте являются основным осложнением лечения онкологии желудка. Это связано с разрушением клеток слизистой оболочки. Такие симптомы удаляются с помощью противорвотных препаратов.

Сопутствуют этим признакам осложнение в виде жидкого стула. Это происходит из-за повреждения раковых клеток в прямом и тонком кишечнике. Для избавления диареи клиническими рекомендациями является обильное питье и инфузионная терапия в виде капельниц. Капельным способом также происходит лечение сопутствующей анемии.

Повреждения кожи в области стоп и ладоней появляется на фоне химиотерапии. Для лечения такого синдрома применяют сложные препараты на основе растительных компонентов в виде кремов и мазей. Восстановление кожных покровов происходит в долгий период, но процесс полностью обратим.

Профилактика рака желудка

Важным вопросом в лечении является питание. После хирургического вмешательства начинается голодание, и питательные вещества поступают через капельные вливания или зонд. Через рот пациент начинает потреблять пищу только тогда, когда наладиться устойчивая работа кишечника. Для пациентов подбирается определенная диета и желательно применение ферментов для лучшего переваривания пищи.

Рак желудка после лечения оставляет отголоски, но вернуться к наиболее комфортному уровню жизни возможно. Главное оценивать свое состояние, внимательно относится к болезненным ощущениям и чувству дискомфорта внутри организма, не игнорировать симптомы.

Тенденция в современном мире показывает, что рак желудка, особенно такой как вид гистологической опухоли, как перстневидноклеточный рак, проявляется больше у женщин, чем у мужчин. Хотя показатели говорят о том, что проявление признаков опухолевого процесса в желудке свойственно больше мужчинам.

Филиалы и отделения где лечат рак желудка

МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

Источник

Рак желудка

Рак желудка входит в число наиболее распространенных онкологических заболеваний в мире. По данным Всемирного агентства по изучению рака (International Agency for Researchon Cancer) среди всех онкологических заболеваний у человека рак желудка занимает 4 место по распространенности и 2 место среди причин смерти от рака в мире. В структуре онкологических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта рак желудка занимает 2 место по распространенности и 1 место по смертности. Ежегодно в мире регистрируют около 1 миллиона новых случаев рака желудка и более 700 тысяч смертей от рака желудка.

К 2020 г. ученые прогнозируют рост числа заболевших до 1,3 миллиона, и выйдет на первое место по заболеваемости и смертности среди онкологических заболеваний органов пищеварения в XXI веке.

Существует ряд заболеваний желудка, при которых происходят изменения клеток слизистой оболочки желудка, вплоть до ракового перерождения.

Заболеваемость раком желудка постепенно снижается, но при этом растёт число случаев, когда опухоль выявляют на IV стадии. Зачастую у таких пациентов плохой прогноз. Причина поздней диагностики — длительное бессимптомное течение болезни
Точные причины развития рака желудка, как и других онкозаболеваний, пока неизвестны. И хотя установлено, что клетка становится злокачественной после определённых мутаций, в каждом конкретном случае сложно сказать, почему они произошли.

С возрастом риск развития рака желудка повышается. Наибольшее число случаев болезни диагностируется в возрасте 50–70 лет. У людей младше 30 лет она встречается крайне редко
Значимым фактором риска развития рака желудка считается инфекция H. pylori. У хронически инфицированных людей вероятность развития злокачественной опухоли выше в 2-3 раза. Врачи стали более успешно выявлять и лечить хеликобактерную инфекцию. Возможно, именно по этой причине распространённость рака желудка снижается

Есть ряд специфических симптомов, характерных не для всех злокачественных опухолей, а именно для рака желудка.

К сожалению, ранние признаки (симптомы) рака желудка крайне не выразительны и зачастую их трудно отличить от общего недомогания. Именно поэтому, очень часто, рак желудка диагностируют на поздних стадиях, а проводимое до этого лечение может не соответствовать заболеванию. Говоря простым языком, длительное время больного раком желудка могут лечить совсем от других болезней.

Есть ряд специфических симптомов, характерных не для всех злокачественных опухолей, а именно для рака желудка.

К сожалению, ранние признаки (симптомы) рака желудка крайне не выразительны и зачастую их трудно отличить от общего недомогания. Именно поэтому, очень часто, рак желудка диагностируют на поздних стадиях, а проводимое до этого лечение может не соответствовать заболеванию. Говоря простым языком, длительное время больного раком желудка могут лечить совсем от других болезней.

Источник

Недифференцированный рак желудка

В лечении рака огромную роль играет точность определения типа опухоли. Одним из важнейших аспектов диагностики является оценка дифференцировки злокачественных клеток. Он позволяет поставить правильный диагноз, спланировать оптимальную тактику терапии.

Классификация опухолей в зависимости от дифференцировки клеток

Чтобы понять, что такое недифференцированный рак желудка, нужно разобраться в значении термина «дифференцировка клеток». Под этим понятием врачи подразумевают заложенную в них генетическую программу, благодаря которой клетки получают возможность выполнять определенные функции. В процессе озлокачествления дифференцировка нарушается, развиваются признаки атипии, изменяется структура пораженных тканей.

Клетки аденогенных опухолей мутируют настолько, что их невозможно сопоставить с какой-либо тканью.

Особенности аденогенного заболевания

Недифференцированные карциномы обладают рядом отличительных характеристик. Основные из них:

Аденогенные клетки имеют неправильную форму, разные размеры (от схожих с лимфоцитами до гигантских, многоядерных).

Виды недифференцированных опухолей

Аденогенные карциномы бывают нескольких видов:

Вне зависимости от вида недифференцированные опухоли в короткий срок захватывают большую площадь пораженного органа.

Причины заболевания

Достоверно причины мутации здоровых клеток в злокачественные не установлены. Врачи определили ряд факторов, повышающих риск развития аденогенной карциномы органа.

Особенно внимательными к своему здоровью надо быть людям, у которых диагностированы заболевания, относящиеся к предраковым состояния.

Перерождение клеток, распространение новообразование протекает постепенно. Чем раньше выявить патологию, тем больше шансов продлить жизнь пациента.

Стадии развития болезни

Как и другие формы, аденогенный рак проходит несколько стадий развития:

Поскольку особенностью недифференцированной карциномы желудка является стремительное прогрессирование, обнаруживают ее, как правило, на поздних стадиях. Начальные признаки заболевания неспецифичны, пациенты списывают их на легкое расстройство, обращаются к врачу, когда ситуация становится необратимой.

Симптомы недифференцированного рака

На начальных стадиях аденогенная карцинома никак себя не проявляет. У некоторых больных наблюдаются незначительные кишечные расстройства, сопровождающиеся периодической диареей.

По мере развития недифференцированной карциномы у пациента появляются местные и общие симптомы заболевания.

К первым относятся:

Среди общих признаков аденогенной опухоли органа:

На поздних стадиях развития аденогенной карциномы выраженность симптоматики нарастает. Боли становятся постоянными, сильными, мучительными для пациента. В брюшине может скапливаться жидкость (асцит). При прорастании опухолью кровеносных сосудов у больного наблюдается рвота с примесью крови, понос, цветом и консистенцией напоминающий кофейную гущу, что говорит о кровотечении в органе. При распространении метастазов на соседние органы клиническая картина дополняется кишечной, легочной, сердечной симптоматикой.

Диагностика

Поставить диагноз «недифференцированный рак органа» может только врач, основываясь на данных полного обследования пациента.

В число используемых диагностических методик входят:

При необходимости врач направляет пациента на дополнительные исследования. Только после получения всех результатов больному назначают оптимальный курс терапии.

Лечение

Наиболее эффективным способом борьбы с аденогенным раком желудка является комплекс нескольких методов:

Операцию проводят двумя способами:

Внимание: сложность устранения аденогенных новообразований заключается в их инфильтративном стремительном росте, что затрудняет определение границ между здоровыми и злокачественными тканями.

Более 50% пациентов с такой формой рака признаются неоперабельными. В этих случаях операции направлены на смягчение основных осложнений заболевания. Пациенту могут провести:

Операции при аденогенном раке сочетают с другими способами воздействия на злокачественные клетки.

Лучевая и химиотерапия

В зависимости от времени применения химиотерапия лечения делятся на две категории:

Лучевая терапия применяется аналогичным способом. Отдельно эти методики малоэффективны в отношении аденогенного рака, но значительно повышают результативность хирургического лечения.

При невозможности проведения вмешательства пациенту назначают химио-лучевую терапию. Она ненамного увеличивает продолжительность жизни, однако облегчает общее состояние больного.

Врачи стремятся к максимально приближенному к злокачественному очагу помещению радиоактивных элементов или препаратов химиотерапии. Например, вводят цитостатики в артерии, по которым получает питание злокачественная ткань. Данный метод называется внутриартериальная полихимиотерапия.

Также на аденогенное новообразование воздействуют путем помещения в желудок пациента радиоактивных зерен. Такие методики позволяют оказать максимальное губительное влияние на измененные клетки, практически не затрагивая здоровые.

Прогноз

Прогноз при недифференцированном раке желудка в большинстве случаев неблагоприятный. Пятилетний порог выживаемости преодолевает около 18-20% пациентов. Многое зависит от стадии развития карциномы, на которой было начато лечение.

Так, в случае успешной операции на I этапе болезни более пяти лет живут до 90% больных, на II — до 55%. После рецидива показатель выживаемости уменьшается до трех месяцев с момента его наступления.

Внимание: рецидивирование опухоли при недифференцированном раке в первые три года после операции диагностируется в 90% случаев.

Если аденогенная форма рака была выявлена на IV стадии, прогноз крайне неблагоприятный. Большинство пациентов погибает в течение года. Пять лет проживают единицы.

Профилактика

Специфических способов предотвратить развитие недифференцированной карциномы желудка не разработано. Чтобы минимизировать риски, пациентам надо соблюдать такие правила:

Нельзя пренебрегать ежегодными профилактическими осмотрами. Сразу лечить выявленные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Недифференцированный рак желудка — это тяжелая, сложно поддающаяся терапии патология. Однако, современные методы борьбы с заболеванием позволяют добиться длительной ремиссии, улучшить качество жизни пациента. Главное, не «закрывать глаза» на проблемы со здоровьем, своевременно обращаться к врачу, тщательно соблюдать все рекомендации.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для ведения беременности после рака молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.

Источник

Карцинома желудка

Ежегодно более тридцати тысячам жителей России ставят диагноз «карцинома желудка», что означает появление в тканях органа злокачественной опухоли. Как правило, она развивается из железистых клеток, предназначенных для выделения желудочного сока. Заболевание находится на втором месте по частоте выявления среди онкопатологий, причем мужчины страдают чаще, чем женщины. В последние годы общее количество больных снижается, но доля женщин среди них возрастает: сегодня на каждых четырех пациентов мужского пола приходится три женщины с раковым заболеванием желудка.

Заболевание классифицируется по нескольким основным признакам. По локализации различают новообразования передней или задней стенки, дна желудка, пилорической части, кардиальной области (места соединения желудка с пищеводом). По способу развития выделяют:

По гистологической форме, т.е. типу злокачественных клеток, различают:

По биологической активности различают новообразования кишечного типа, состоящие из высокодифференцированных, четко структурированных клеток, и диффузные, или дискогезивные карциномы желудка с рыхлой структурой, для которых характерна высокая степень агрессивности, быстрый рост и активное метастазирование уже на ранних стадиях.

Симптомы

На ранней стадии карциномы желудка симптомы либо полностью отсутствуют, либо не отличаются от признаков обычного воспалительного процесса. В дальнейшем у больного развиваются:

Причины и факторы риска

Онкологи и гастроэнтерологи выделяют ряд факторов, способствующих развитию злокачественной опухоли:

Стадии

Диагностика

Для выявления карциномы желудка гастроэнтеролог или онколог назначает ряд диагностических исследований и анализов;

Лечение

Успех усилий онкологов определяется рядом факторов, и в первую очередь – видом опухоли.

Так, при перстневидноклеточной карциноме желудка лечение химиопрепаратами и облучение опухоли дает довольно слабые результаты. Наиболее эффективна хирургическая операция, но на поздних стадиях она, к сожалению, не гарантирует больному выздоровление.

Для всех разновидностей рака схема лечения зависит от стадии заболевания.

Прогнозы

При карциноме желудка прогноз выживаемости зависит от стадии развития опухоли. Пациенты, лечение которых начато на первой стадии, выздоравливают в 95% случаев, на второй стадии – в 56% случаев. У больных с третьей стадией показатель пятилетней выживаемости составляет 38%, но полностью выздоравливают лишь 26%. При запущенной опухоли прогноз неблагоприятен: лишь в 5% удается добиться пятилетней выживаемости. Тем не менее, шансы на выздоровление остаются в любом случае: в клиниках с хорошей оснащенностью современным оборудованием статистика излечений значительно выше средней.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития опухоли, рекомендуется отказаться от вредных привычек и продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка. Необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей, не допускать чрезмерного увеличения веса, регулярно выполнять физические упражнения, уделять время прогулкам на свежем воздухе.

Реабилитация

Восстановление после резекции желудка требует огромных усилий от самого пациента и от медицинского персонала. Больному устанавливают специальные катетеры для дренажа послеоперационной раны, введения питательных веществ в кишечник и выведения продуктов жизнедеятельности. На первых этапах применяется обезболивание.

По мере восстановления пациент начинает питаться обычным способом. Вначале ему дают чистую воду, затем вводят жидкую пищу в желудок через катетер либо переводят на самостоятельное питание. Строгая диета должна соблюдаться в течение длительного времени, нередко до конца жизни.

Диагностика и лечение карциномы желудка в Москве

Клиника Института ядерной медицины осуществляет диагностику карциномы желудка с использованием передового медицинского оборудования и современных методик. Диагностические процедуры и последующее лечение проводят высококвалифицированные онкологи, специализацией которых в течение многих лет являются злокачественные опухоли пищеварительного тракта.

Вопросы и ответы

Лечится ли карцинома желудка?

Да, раковая опухоль желудка может быть полностью вылечена, но при условии раннего обнаружения заболевания. Поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при малейших неполадках в пищеварительной сфере обращаться к гастроэнтерологу для профилактического обследования.

Как определить карциному желудка?

На ранней стадии онкозаболевание протекает полностью бессимптомно, что существенно затрудняет его обнаружение. По мере роста патологически измененной ткани появляются признаки недомогания, как общие для всех видов рака (анемия, слабость, потеря веса), так и специфичные – рвота, расстройства пищеварения, боли в животе. Но для точной диагностики болезни необходимо обратиться к специалисту – гастроэнтерологу либо онкологу.

От чего бывает карцинома желудка?

Злокачественная ткань развивается из железистых клеток слизистой оболочки желудка вследствие неблагоприятной мутации. При этом иммунная система, как правило, ослаблена и не может уничтожить патогенные клетки при их появлении. Они не выполняют свою функцию, предусмотренную природой, и всю энергию направляют на бесконтрольный бурный рост, поэтому злокачественная опухоль быстро увеличивается в размерах и прорастает в здоровые ткани.

Источник

Лечение рака желудка

О заболевании

Рак желудка – это новообразование в слизистой желудка. По мере разрастания опухоли она прорастает глубже в слои желудка, а также в ближайшие органы и лимфатические узлы.

Симптомы отличаются в зависимости от стадии онкологии. Чтобы подтвердить наличие опухоли, ее вид и ее стадию, пациент направляется на дополнительные исследования терапевтом или гастроэнтерологом.

При лечении проводится операция с последующей химиотерапией. Прогноз на выздоровление зависит от стадии рака, его вида и тактики проводимого лечения.

Виды рака желудка

В зависимости от гистологического строения, рак желудка делится на:

При раке желудка проводится иммуногистохимия для выявления HER/2 нео рецепторов. Эта опухоль отличается более агрессивным течением, но, вместе с тем, наличие данных рецепторов позволяет использовать в лечении высокоэффективный таргетный препарат (например, герцептин).

Симптомы рака желудка и первые признаки

Диагностика рака желудка на ранних стадиях происходит очень редко. Если вы следите за своим самочувствием и не пренебрегаете появившимися «малыми признаками», то лучше обратиться к врачу. В нашей клинике принимают онконастороженные терапевты и гастроэнтерологи, то есть они учитывают возможность наличия онкологии и, при малейшем подозрении, направляют таких пациентов на диагностику, которая позволяет исключить или выявить ранний рак.

Клиническое проявление онкологии напрямую зависит от стадии. Для начальных стадий характерно полное отсутствие симптомов или незначительное проявление:

К симптомам второй стадии относятся:

К симптомам третьей стадии относятся:

К симптомам четвертой стадии относятся:

Диагностика рака желудка

Установить верный диагноз можно только с помощью инструментальной диагностики. Но перед ее назначением предположительный диагноз должен подтвердиться другими диагностическими методами.

Для этого терапевтом или гастроэнтерологом проводится тщательный сбор и анализ жалоб пациента при подозрении на наличие онкологии. В зависимости от полученных данных назначается подходящая диагностика.

После всего этого проводятся лабораторные исследования:

Инструментальная диагностика рака предусматривает:

Стадии рака желудка и прогноз

1 стадия

Опухоль небольшого размера (до 2 см), занимает слизистый и подслизистый слой стенки желудка. Ближайшие лимфоузлы не поражены или поражены точечно, метастазов нет. Прогноз при данной стадии благоприятный и составляет 60-80% выживаемости.

2 стадия

Опухоль уже прорастает глубже в стенку желудка и поражает больше регионарных узлов (до 15), при этом метастазов нет. Прогноз при данной стадии составляет 50% выживаемости.

3 стадия

Происходит полное поражение всей стенки желудка и более отдаленных лимфоузлов, но нет метастазов в отдаленных органах. Возможно поражение опухолью соседних органов, но без поражения лимфоузлов. Прогноз при данной стадии составляет 20% выживаемости.

4 стадия

Характеризуется распространением рака на соседние органы или наличием хотя бы одного метастаза в отдаленные органы. Прогноз при данной стадии составляет 10% выживаемости.

Очень важно отметить, что при 4 стадии наша задача состоит в том, чтобы перевести заболевание в хроническую форму, что позволяет продлить жизнь пациента в 3 и более раз.

Не зависимо от стадии вы получите лечение европейского уровня, которое намного эффективнее, чем протоколы Минздрава, принятые в России и странах СНГ.

Метастазы при раке желудка

При раке желудка метастазы распространяются либо по лимфатическим путям, либо по системе кровоснабжения. Наиболее часто происходит метастазирование печени, поджелудочной, кишечника и брюшной стенки.

Лечение рака желудка

Рак желудка почти всегда лечится хирургически. Объем операции напрямую зависит от стадии заболевания. Если опухоль не успела прорасти вглубь стенки желудка, то проводят эндоскопическую резекцию при помощи гастроскопа.

При субтотальной гастрэктомии удаляется часть желудка, пораженную онкологией.

На более поздних стадиях желудок удаляется целиком с захватом окружающих тканей. Пищевод при этом сшивают с тонким кишечником. При наличии пораженных лимфоузлов, они также подлежат удалению.

В тяжелых случаях, когда полное излечение невозможно, проводится паллиативная операция. Хирург удаляет пораженную часть желудка, чтобы облегчить состояние пациента и перевести рак в хроническую форму.

Химиотерапия при раке желудка

Химиотерапия бывает адъювантной и неоадъювантной. То есть до операции и после нее. При некоторых видах онкологии ее совмещают с лучевой терапией. Сочетание химиотерапии и лучевой терапии может быть основной тактикой при метастазировании на поздних стадиях, когда полное излечение невозможно.

В отдельных случаях эффективны таргетные препараты: трастузумаб, рамуцирумаб, иматиниб, сунитиниб, регорафениб. Но их применение возможно только когда раковые клетки обладают нужными молекулярно-генетическими характеристиками.

Источник