Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Стоимость лечения кариеса без сверления

Кариес признан самым распространенным заболеванием на всей планете. Наиболее характерными и известными симптомами считаются зубная боль и образование полости в зубе. Именно с этими жалобами пациент обращается к стоматологу.

Однако любой стоматолог знает, что лучше всего начинать лечение раньше – еще тогда, когда нет ни заметных полостей, ни зубной боли. кариес не всегда заметен и зачастую никак не проявляется. К сожалению, пациент редко обращается к врачу на этом этапе – ведь его ничего не беспокоит… И напрасно! На начальном этапе кариес можно остановить, не прибегая к помощи бормашины.

Для этого применяется методика Icon.

Icon – что это?

Методика Icon — это современный способ лечения начального кариеса без бормашины. Инфильтрация Icon позволяет восстановить структуру эмали. При этом зуб сохраняет свою первоначальную анатомию и форму.

Icon относится к микроинвазивным способам устранения кариеса. Наряду с этой методикой стоматологи назначают глубокое фторирование и реминерализующую терапию. Эти процедуры проводятся курсами для получения значимого клинического эффекта.

Icon является уникальной методикой благодаря запатентованному составу компонентов. Как правило, Icon назначается детям. Это связано с тем, что у детей чаще обнаруживается кариес на начальной стадии. У взрослых людей кариозный процесс выявляется на более поздней стадии, когда микроинвазивные методики ситуации уже не работают. Однако это не значит, что взрослым противопоказан метод Icon – если стоматолог обнаружил кариес в стадии пятна, методика может успешно применяться и для лечения взрослых.

Когда применяется Icon

Для лучшего понимания действия системы Icon необходимо рассмотреть анатомию зуба и особенности кариозного процесса.

Твердые ткани зуба — эмаль и дентин — состоят из двух компонентов.

При кариозном процессе эмаль теряет минералы. Убыль ионов кальция и фтора ослабляет ткань зуба. Кариес поражает в первую очередь мягкий дентин, то есть процесс начинается изнутри зуба. На начальном этапе заболевание носит обратимый характер — затрагивается лишь минеральная часть зуба. При адекватной реминерализации возможно восстановление нормального состояния зубов.

Кариес в стадии пятна — это результат подповерхностной деминерализации эмали. Поверхностный слой не затрагивается, поэтому кариозной полости еще нет. Единственный клинический признак — это белое меловидное пятно на поверхности зуба. Самостоятельно заметить такое изменение на эмали достаточно трудно.

При начальном и поверхностном кариесе вполне эффективны микроинвазивные методы. Это значит, что для лечения не нужна бормашина и препарирование твердых тканей. Достаточно восстановить минеральный состав эмали и заполнить образовавшийся дефект инфильтратом.

Система Icon не просто убирает кариозные ткани, но и «запечатывает» кариес и приостанавливает жизнедеятельность бактерий, сохраняя здоровье зуба на долгие годы.

Показания к проведению инфильтрации Icon

Противопоказания:

Как проходит лечение

Существует два варианта системы:

Методика лечения одна и та же — меняется лишь состав компонентов системы.

Как проходит лечение по методу Icon

Подготовка.

Получение доступа к кариозному очагу

Просушивание зуба.

Сушка кариозного очага проводится с помощью специального препарата. Его наносят на 30 секунд и сдувают воздухом из пустера.

Инфильтрация.

Этап непосредственной инфильтрации кариозного очага. Материал подается из шприца непосредственно место локализации кариеса. Инфильтрация происходит в течение 3 минут — твердые ткани зуба пропитываются препаратом и восстанавливают свою природную структуру. Затем врач аккуратно убирает излишки материала с помощью зубной нити или аппликатора.

Засвечивание.

Материал необходимо активировать с помощью ультрафиолетового света. Для этого применяется обычная стоматологическая фотополимеризационная лампа — такая же, какая используется для отверждения пломб. Засвечивание длится 40 секунд.

Если на зубе есть несколько участков кариеса, то процедура повторяется вновь с самого начала для другой зоны поражения.

Процедура занимает около 15-20 минут. Достаточно одного приема у врача — инфильтрацию не нужно повторять несколько раз.

Плюсы и минусы

Преимущества методики Icon.

К минусам инфильтрации по методу Icon можно отнести узкий спектр показаний. Таким методом можно вылечить лишь начальный кариес и кариес в стадии пятна. При обширном кариозном процессе методика лечения кариеса без сверления не будет эффективной, так как и минеральная, и органическая части эмали уже повреждены.

У методики есть ряд ограничений:

Любые неинвазивные методы лечения кариеса наиболее эффективны в детском возрасте — Icon не исключение. Среди других аналогичных методик Icon является наиболее эффективной. Инфильтрация Icon осуществляется за один визит к врачу и обеспечивает результат на долгие годы.

Источник

ICON. Лечение без бор-машины

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

«Концепция инфильтрации» (технология Icon, или Infiltration Concept) в лечении кариеса полностью отвечает малоивазивному подходу в лечении зубов. Это лечение кариеса без боли, без бор-машины, с полным сохранением жизнеспособных тканей.

17 лет успешного клинического опыта

Icon – аббревиатура от слов Infiltration Concept, что означает «концепция инфильтрации». Инфильтрация – это микроинвазивное, то есть щадящее лечение зубов. Принцип в том, что жидкий светокомпозитный материал проникает в пористую эмаль и надежно «запечатывает» открытую поверхность зуба. Система Icon разработана немецкой компанией DMG и применяется по всему миру с 2000-го года. Технология инфильтрации – это безболезненное лечение кариеса. Как происходит лечение? Специальныйжидкий полимер наносится на поврежденную эмаль, делая ее прочной и устойчивой. Как результат – прекращается развитие кариеса и восстанавливается природный цвет зубов.

Жидкая пломба ICON

-полностью останавливает дальнейшее развитие кариеса;

-позволяет сохранить «живые» ткани зуба и снизить частоту врачебных вмешательств;

-не требует анестезии, не вызывает постпломбировочных болей;

-обеспечивает длительный профилактический эффект;

-незаменима для пациентов, которые носят брекеты;

-подходит для женщин в период беременности.

Когда проводят лечение ICON?

Лечение методом Icon эффективно на начальной стадии кариеса (стадия поверхностного пятна). Верные признаки того, что вам следует применить Icon – образование меловидного пятна на коронке и повышение чувствительности на холодную и горячую пищу.

Нет смысла применять раствор и для здоровой эмали, например, с целью реминерализации. В данном случае лучше провести фторирование.

Полчаса для здоровья

Процедура щадящего лечения Icon занимает от 15 до 30 минут в зависимости от количества кариозных очагов в ротовой полости. При этом нет никакого жужжания и вибрации бормашины, не возникает болезненных ощущений.

В набор входит несколько аппликаторов с разными препаратами, которые нужно наносить поочередно.

Этапы лечения ICON:

Метод Icon идеален для лечения детских зубов, в том числе молочных.

Дети и подростки хорошо переносят процедуру, намного легче, нежели пломбирование. Раньше стоматологи применяли серебрение молочных зубов, которое окрашивало эмаль в темный цвет. И ребенок ходил с такими «страшными» зубами вплоть до смены их на постоянные. Метод Icon лишен такого недостатка.

В 80% случаев метод Icon помогает избежать пломбирования в течение нескольких последующих лет. А во многих случаях пациентам совсем не приходится ставить пломбы. Но помните, чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем более шансов применить микроинвазивное лечение без сверления.

Источник

Лечение кариеса методом Icon: что это?

Современная стоматология демонстрирует ряд стойких тенденций, среди которых: безболезненность, нацеленность на профилактическое воздействие, использование максимально щадящих методик и стремление избежать препаровочных процедур.

Всем этим тенденциям в полной мере соответствует инновационный метод лечения кариозных образований — Icon.

Название этой технологии произошло от слияния двух терминов – Infiltration CONcept, что в переводе с английского языка означает «концепция инфильтрации».

Данный метод был разработан и запатентован в 2008 году немецкими стоматологами, после чего прошел успешную апробацию во многих европейских странах, а также в США и Японии. Процедура смогла успешно заменить ранее широко используемую методику фторирования благодаря своему превосходству.

Сущность процедуры

Основной принцип инфильтрационного воздействия – использование особых веществ для обработки полостей, вызванных кариесом. Этот метод получил название микроинвазивного – такого, который имеет минимальную степень проникновения в зубные ткани.

Разработчик – корпорация DMG (Германия) – предлагает избавляться от пятен кариеса не механическими (высверливание), а химическими (растворение и блокировка) способами. Речь идет именно о лечении кариеса, а не о простом осветлении поверхности зубов, которое относится к сфере эстетической стоматологии.

Специально синтезированный учеными гель-инфильтрант Icon представляет собой особое полимерное вещество, имеющее тягучую структуру. Внешне вызывает ассоциацию с текстурой смолы, но другого цвета. Гель наносится на поверхность зуба, проникает внутрь эмали. После этого начинается активизация его действия. Гель устраняет очаги поражения, блокирует дальнейшее распространение заболевания и «запечатывает» эмаль. Инфильтрационный полимер помогает нейтрализовать кариесогенные кислоты, которые вызывают разрушение тела зуба.

В процессе использования инфильтрационной субстанции происходит реминерализация кариозной поверхности. Поврежденные участки излечиваются, а здоровые получают дополнительную профилактику на будущее.

Эмаль, которая под воздействием кариеса приобрела пористую структуру и стала хрупкой, после использования геля укрепляется. Частицы инфильтрационного вещества заполняют собой поры, делая зуб нечувствительным к неблагоприятным факторам внешней среды.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Основные функции инфильтрационного геля:

Метод Icon подходит для обработки, лечения вестибулярных и проксимальных поверхностей. После окончания процедуры зубы выглядят естественно: не меняется их природная форма, сохраняется однородный цвет, пятна и болезненные образования исчезают.

Весь процесс проходит без боли и неприятных ощущений, поэтому пациенты не нуждаются в использовании анестезирующих препаратов. Это позволяет применять гель-инфильтрант при лечении людей, которые в силу своего возраста, особого состояния здоровья или аллергии вынуждены отказываться от обезболивания во время обычных стоматологических процедур.

Инфильтрационное вещество хорошо воздействует не только на коренные, но и на молочные зубы, поэтому лечение с помощью геля Icon можно назначать даже маленьким детям. Эффективность методики составляет более 80%. Именно таков показатель случаев, когда удалось избежать дальнейшего развития кариеса и разрушения ткани после одной процедуры инфильтрационной обработки.

Преимущества

Разработчики технологии Айкон ставили перед собой цель – обеспечить возможность лечения кариеса без использования сверлильного оборудования. В этом и заключается ключевое преимущество инновационной технологии, которая позволяет избежать болевых ощущений и хирургического вмешательства при лечении кариеса.

Основные плюсы методики Infiltration CONcept:

После применения специального инфильтрационного геля Icon наблюдается не только излечение больных зубов, но и улучшение состояния здоровых. Они становятся более крепкими, менее подверженными воздействию разрушительных факторов – например, сладкой пищи.

Благодаря обширному спектру преимуществ, безболезненности и кратковременности воздействия применение метода Icon показано при лечении кариеса у детей, у которых бормашина и прочее стоматологическое оборудование вызывают панический ужас. Нанесение уникального геля на больные участки не вызывает боли и страха у малышей.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Показания

Основное показание для использования инфильтрационного метода – кариес в начальной стадии.

Нанесение обеззараживающего геля рекомендуется также после снятия брекетов. Эта процедура лечения нередко сопровождается появлением специфических темных пятен на эмали. Инновационная технология Icon помогает не только вылечить пораженный кариозными проявлениями участок, но и осветлить зубную эмаль в местах ее потемнения.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Еще одно показание – необходимость обработать труднодоступные места на зубе, межзубное пространство. Иногда поражение достигает таких участков, в которых сверление невозможно. Нанесение геля не ограничивается видимой стороной зубов, поэтому с его помощью можно обработать даже боковые и задние стенки, а также микроскопические трещины и сколы.

Лечение кариозных заболеваний при помощи инфильтрационной обработки показано даже тогда, когда другие методы применить нельзя, например, если к стоматологу обратилась беременная пациентка.

Противопоказания Icon

Перечень противопоказаний к применению процедуры Айкон ограничен. Он включает в себя:

При обнаружении серьезных нарушений зубной эмали использование геля не даст должного эффекта и может причинить болевые ощущения пациенту. Поэтому для запущенных случаев кариеса лучше использовать классические методики, требующие сверления.

Особенности процедуры

Технологически процесс лечения кариеса при помощи Icon осуществляется по стадиям:

На заключительной стадии очищенные участки обрабатываются полимерным веществом и засвечиваются под лампой. Завершающий штрих – шлифовка зубной поверхности.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Вся процедура Icon обычно занимает не более получаса и не требует повторного посещения стоматологического кабинета пациентом.

После окончания работы стоматолог должен проинструктировать больного о специфике ухода за полостью рта. Постпроцедурные требования минимальны: достаточно воздерживаться от курения, употребления красящих напитков (чая, кофе) на протяжении ближайших двух-трех часов.

Недостатки

Как и любая другая, даже самая инновационная технология, Icon имеет ряд минусов. Они не нивелируют позитивное впечатление от этого способа лечения, но должны приниматься во внимание для его правильного применения.

Во-первых, инфильтрация не эффективна, если кариозные поражения развиваются интенсивно и достигают внутренних тканей зуба.

Во-вторых, инфильтрационный гель можно применять только на гладкой поверхности, наличие глубоких трещин и сколов недопустимо.

В-третьих, работа с инфильтрационным оборудованием требует специальной подготовки стоматолога. В противном случае лечение Icon может оказаться неэффективным. Кроме того, неправильная оценка степени кариозного повреждения может привести к проникновению геля до самого нерва.

Последний недостаток методики Icon относится к экономической составляющей процедуры. Благодаря своей инновационности она остается дорогостоящей, поэтому пока не слишком популярна.

Заключение

В целом методика инфильтрации за свой относительно недолгий срок существования зарекомендовала себя как эффективная и комфортная для пациента. Применение инновационного геля Icon позволяет успешно бороться с начальными проявлениями кариозных разрушений и препятствовать их дальнейшему развитию.

Безопасность, безболезненность и непродолжительное время осуществления манипуляций делают эту процедуру универсальной. Все вышеперечисленные факторы обеспечивают хорошие перспективы для применения технологии Iconдля лечения кариеса.

Источник

Опыт микроинвазивного лечения кариеса методом инфильтрации эмали материалом «Icon» (DMG)

В статье рассмотрен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Постоянство ультраструктурной и микрокристаллической архитектоники эмали зубов обеспечивается процессами реминерализации в полости рта. Поверхностный кариес – это процесс необратимой деминерализации эмали. В зоне поражения эмали обнаруживается 25–35% пор и микропространств, заполненных кариесогенными микроорганизмами. Описано состояние стабилизированного кариозного процесса, когда за зоной поражения эмали формируется защитная зона, отграничивающая кариозный процесс от здоровой эмали. Во всех случаях поверхностного кариеса, как в активной форме, так и в форме приостановившегося процесса, в зоне тела поражения эмали и часто на ее поверхности обнаруживается большое количество кариесогенных организмов, продуктом жизнедеятельности которых является молочная кислота.

В 2000-е годы был предложен принципиально новый способ микроинвазивного лечения бесполостного кариеса эмали методом инфильтрации. Метод инфильтрации эмали основан на достижении кариесстатического эффекта за счет закрытия эмалевых пор, являющихся «входными воротами» для проникновения кислот и выхода растворенных минералов.

Методика была разработана профессором H. Meyer-Lueckel и доктором S. Paris. Она базируется на удалении псевдоинтактного слоя эмали 15%-ной соляной кислотой с последующим заполнением очага поражения смесью синтетических смол, имеющих определенные реологические свойства (низкая вязкость) и соответственно более высокую проникающую способность (высокий коэффициент пенетрации). В таблице представлена рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999).

Таблица. Рентгенологическая классификация проксимальных кариозных поражений по их глубине (Mejare I., 1999)

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Согласно данным S. Paris и H. Meyer–Lueckel (2009), прогрессирование кариозного процесса через 18 месяцев после проведения инфильтрации эмали с использованием материала «Icon» (DMG, Германия) наблюдается только в 10% зубов с проксимальными кариозными поражениями уровня E2–D1 (в группе сравнения – в 38% зубов соответственно).

Основные положения концепции минимально инвазивного лечения кариеса:

Показания к инфильтрации эмали:

Противопоказания к проведению инфильтрации эмали:

Визуальную диагностику кариозных поражений и определение возможности неинвазивной терапии предпочтительно проводить с помощью оптических устройств (монокуляр, бинокулярная лупа и интраоральная видеокамера), позволяющих наблюдать операционное поле детально.

Система Icon для неинвазивного лечения начального кариеса разработана компанией DMG совместно с клиническим комплексом Charite г. Берлин и университетом г. Киль. Производитель рекомендует использовать ее при поражениях Е1, Е2, Д1.

В систему Icon (DMG) входят следующие компоненты:

Предлагается два варианта (набора) системы Icon: для апроксимальных поверхностей (Icon Cariesinfiltrant-approximal) и для лечения вестибулярных поверхностей зубов (Icon Cariesinfiltrant-vestibular). Они различаются видами насадок и наличием или отсутствием клиньев.

Шприцы, входящие в комплект для лечения апроксимальных поражений, содержат материал для лечения двух поверхностей. В случае лечения множественных поражений апроксимальных поверхностей в течение одного сеанса обработка мест поражений производится последовательно.

Шприцы, входящие в комплект для вестибулярных поверхностей, содержат материал для одноразового лечения двух-трех поражений. В случае лечения соседних вестибулярных областей в течение одного сеанса обработку мест поражения можно проводить параллельно.

В Беларуси, в частности на кафедре терапевтической стоматологии БелМАПО, накоплен опыт работы с системой Icon.

Клинический случай 1.

Пациентка Е., 24 года, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект зубов 21 и 22. Для объективной оценки диагностики очагов кариозного процесса нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»), позволяющий определить объем продуктов метаболизма кариесогенных микроорганизмов, в частности молочной кислоты. В данной клинической ситуации был поставлен диагноз кариес эмали зубов 21 и 22 (Е1) (рис. 1.1).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Размеры дефектов определяли с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего выполнять измерения с точностью до 0,1 мм. После постановки диагноза было решено применить минимально инвазивный метод лечения кариеса эмали зубов с помощью материала «Icon» (DMG).

Перед проведением инфильтрации апроксимального кариеса зуб очищали с помощью щетки, полировочной пасты и флоссов. Наложили коффердам (рис. 1.2).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

После наложения коффердама осуществляли сепарацию зубов пластиковым клином из набора (рис. 1.3).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Чтобы клин лучше вошел в апроксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. Рукоятку клина отсоединяли, повернув ее. Разделительный клин оставляли в апроксимальном отделе в течение всего сеанса лечения (рис. 1.4).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Etch и вводили в межзубной промежуток перфорированной стороной к пораженной поверхности зуба (рис. 1.5).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

С ее помощью на контактную поверхность наносили Icon-Etch – травящий гель 15%-ной соляной кислоты (1,5 – 2 поворота поршня соответствуют необходимому количеству материала) (рис. 1.6).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Icon-Etch оставляли воздействовать на 2 минуты.

Аппликационную пленку извлекали из межзубного пространства и промывали Icon-Etch водой в течение не менее 30 секунд (рис. 1.7).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Область поражения просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора (рис. 1.8).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Для создания оптимальных условий для адгезии полимерных смол необходимо полное удаление влаги, которая присутствует в порах эмали после промывания водой и последующего высушивания. С этой целью на обработанные участки апплицировали этанол и высушивали их. Затем навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд (рис. 1.9). Затем снова просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Следующий этап лечения – непосредственная инфильтрация очага поражения. Для ее выполнения специальную апроксимальную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant и вставляли аппликационную пленку в межзубное пространство. Зеленая сторона насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности, поскольку выход материала происходит только через перфорационные отверстия (рис. 1.10).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Перед нанесением инфильтранта необходимо выключить лампу стоматологической установки!

Icon-Infiltrant наносили с небольшим излишком на место поражения (1,5–2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала). Оставляли материал воздействовать на 3 минуты. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд (рис. 1.11).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Для уменьшения полимеризационной усадки и повышения микротвердости наносили материал второй раз, навинтив на шприц Icon-Infiltrant новую апроксимальную насадку.Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали материал со всех сторон не менее 40 секунд. (Рис. 1.12 – после повторной полимеризации.)

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Извлекали разделительный клин и коффердам. Полировали конструкцию с помощью полировальных полосок и дисков (рис. 1.13, 1.14).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Клинический случай 2.

Пациентка А., 27 лет, обратилась в клинику кафедры терапевтической стоматологии БелМАПО с жалобами на косметический дефект в области зубов 11 и 12.

Для объективной диагностики состояния твердых тканей нами применялся метод лазерной флуоресцентной микроскопии (KaVO «Diagnodent»). Размеры дефектов были определены с помощью монокуляра ЛИ-2-8х, позволяющего проводить измерения с точностью до 0,1 мм. После обследования пациентке поставлен диагноз кариес эмали зубов 11 и 12 (рис. 2.1).

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Для лечения бесполостного кариеса в данном случае применяли методику инфильтрации кариозных поражений с использованием системы Icon.

Перед лечением очищали обрабатываемый зуб и рядом стоящие зубы. После снятия налета полость рта прополаскивали водой и накладывали коффердам (рис. 2.1). Для нанесения протравочного геля навинчивали вестибулярную насадку на шприц Icon-Etch. Повернув поршень, осторожно наносили Icon-Etch на место поражения и оставляли воздействовать на 2 минуты.

При лечении кариеса в стадии белого пятна область 2 мм вокруг места поражения также протравливали.

Для более качественного растворения псевдоинтактного слоя производителем разрешается протравливание 15%-ным гелем соляной кислоты очага поражения трижды, по 2 минуты каждый раз.

Icon-Etch смывали водой в течение не менее 30 секунд и просушивали сухим воздухом из безмаляного компрессора. На рис. 2.2 фотография области поражения зуба кариозным процессом после протравливания 15% гелем соляной кислоты, промывания и просушивания. Оставшуюся после промывания водой влагу в порах эмали высушивали этанолом. Для этого навинчивали аппликационную канюлю на шприц Icon-Dry. Приблизительно половину содержимого шприца наносили на место поражения и оставляли воздействовать на 30 секунд. Просушивали сухим воздухом из безмасляного компрессора.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Перед проведением собственно инфильтрации вестибулярную насадку навинчивали на шприц Icon-Infiltrant. Повернув поршень, наносили Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность и оставляли воздействовать на 3 минуты (рис. 2.3). Излишек материала удаляли воздухом из безмасляного компрессора.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Поскольку не рекомендуется наносить материал на фронтальные зубы под прямым светом дентального светильника, его выключали. Отсвечивали Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.

Следующий этап – повторное нанесение Icon-Infiltrant на пораженную поверхность: навинчивали новую вестибулярную насадку на шприц Icon-Infiltrant и наносили материал второй раз. Оставляли воздействовать на 1 минуту и отсвечивали со всех сторон не менее 40 секунд. Для лечения кариеса эмали апроксимальных поверхностей зубов 12 и 11 использовалась апроксимальная насадка. Последовательность манипуляций была аналогичной описанному выше клиническому случаю. На рис. 2.4 показан этап лечения кариеса апроксимальных повехностей зубов 12 и 11 и вестибулярной поверхности зуба 21 после повторного нанесения Icon инфильтранта и его засвечивания перед окончательным полированием. Сняв коффердам, поверхность реставрации полировали с помощью дисков и полировальных головок.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

Рис. 2.5. – после финишной обработки.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

На рис. 2.6 продемонстрирован результат лечения через 3 месяца.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

На рис. 3.1 – 3.3 представлена система Icon и виды насадок.

Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Смотреть картинку Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Картинка про Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это. Фото Неинвазивное лечение кариеса системой icon что это

После проведения инфильтрации эмали материалом «Icon» необходимо динамическое наблюдение (не реже одного раза в год) с регулярным рентгенологическим контролем. Поскольку Icon не является рентгеноконтрастным материалом, обязательно заполнение специального паспорта на каждый пролеченный зуб.

Увеличение объекта исследования с помощью монокуляра, бинокулярной лупы и интраоральной видеокамеры, а также обследования с помощью лазерной флуоресценции значительно повышают качество диагностики кариеса и позволяют определить границы неинвазивной терапии.

Атравматичность и относительная быстрота метода лечения (в одно посещение) определяют высокий потенциал применения препарата в клинике терапевтической стоматологии. На основании опыта работы с материалами системы Icon можно сделать вывод о высокой эффективности микроинвазивного лечения поверхностного кариеса методом инфильтрации. Дополнительным преимуществом технологии можно считать восстановление в большинстве случаев флуоресценции эмали.

Авторы: С.А. Гранько, О.А. Лопатин, А.А. Есьман, С.В. Баранников

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *