Неинвазивный глюкометр что это такое

Неинвазивные глюкометры: мифы и… мифы

На мой взгляд, большинство диабетиков живет в будущем. Как только дочери поставили диагноз, в тот же день нам начали говорить, мол, подождите, через 15 лет проблема решится, все будет хорошо.

В целом «футурология в диабете» — тема для одной большой диссертации. Пока же и мы, и другие вынуждены просто улучшать качество компенсации и ждать новые возможности для самоконтроля. Один из вариантов, который обещают — неинвазивный глюкометр. И для тех, кому интересно, я кое-что расскажу об этой нише гаджетов.

Начну немного издалека. Я не верю в теории заговора о том, что «лекарство уже придумано, просто нам его не дают, чтобы зарабатывать». Над проблемой диабета работают ведущие ученые мира.

В России уже в начале века пересаживали очищенные клетки кролика: работал над этим профессор Н. Н. Скалецкий, еще с 1987 года, вместе с врачом, у которого мы сейчас наблюдаемся — И. Э. Волковым.

Из короткой переписки со Скалецким удалось узнать, что исследования давно прекратились.

Основное направление сейчас, на мой взгляд, не поиск таблетки от диабета, а разработка инструментов, облегчающих его течение, улучшающих компенсацию, проще говоря: упрощающих жизнь.

Если коротко — их нет.

Если честно, то это причина не только разработчиков, но и маркетологов, которые очень сильно нацеливают свои усилия, но — не туда. Одним из ключевых тезисов «полезности» такого устройства указывается: отсутствие необходимости ежедневно прокалывать палец.

Во-первых, это не проблема. Маленький ребенок (3 года) совершенно спокойно относится к проколам пальца, не плачет, не возмущается. Взрослый человек переносит это еще проще. Во-вторых, не все следуют даже базовым рекомендациям по замерам (не менее 4 раз в сутки): проверяют утром и вечером. В-третьих, например, как у нас: помпа+глюкометр. С одной стороны дополнительный неинвазивный глюкометр не был бы помехой, но и сильно ничего не изменил бы. А так глюкометр помогает рассчитывать болюс, в нем настройки и коэффициенты и т. п.

Что действительно было бы важно для нас

Одна из важных идей, заключенных в концецию неинвазивного глюкометра, которая как бы под натиском рекламщиков часто отходит на второй план: это возможность непрерывного мониторинга глюкозы!

Такая возможность реализована в некоторых помпах, и в этом году ее обещает еще улучшить Medtronic, создав «Искусственную поджелудочную железу». Над аналогичным проектом трудилась и группа французских ученых. Да много, кто: на Geektimes уже писали о том, как подобные помпы с замкнутым контуром делались для себя.

Так вот. Мы, например, замеряем сахар около 10 раз в день. И, судя по некоторым замерам, этого количества явно не хватает: бывает, когда ребенок «проваливается» ни с того, ни с сего. Вот у тебя был слегка повышенные — около 8-9, через минут 20 она попросила перекусить, ты замеряешь, чтобы рассчитать болюс, и — 2,9.

Так что постоянный контроль — вещь временами необходимая. Некоторые помпы берут на себя эту часть: Медтроник, заметив низкий сахар, отключает подачу инсулина.

Решение проблемы систематического мониторинга позволило бы придать «значимости» такому показателю, как гликированный гемоглобин, например, который в нашей клинической традиции считается не самым показательным результатом. Дело в том, что при замерах от 3 до 4 раз в день при скачках сахара от 3 до 10 в среднем-то у тебя выйдет за три месяца нормальное число, и все вроде бы хорошо, а по факту — нет.

Поэтому последнее время фраза «неинвазивный глюкометр» и вытесняется «постоянным мониторингом», потому что постоянный стабильный сахар в норме куда важнее, чем отсутствие дырок на пальцах.

Все концепты, которые существуют сейчас и называются «неинвазивными» по большому счету — «частично инвазивные», то есть один прокол позволяет делать измерения в течение нескольких дней. В России с ноября прошлого года один такой глюкометр ожидается — Freestile Libre от Abbot.

Устройство состоит из нескольких частей: одно из них закрепляется на теле на срок до 5 дней, второе — датчик, который считывает данные по беспроводному протоколу. В России до сих пор, если мне не изменяет память, пока «в серую».

Похожий, но опять-таки, частично-инвазивный проект-концепт: SugarBeat, который включает в себя патчи, которые крепятся на кожу, датчик-считыватель + специальное приложение, чтобы данные всегда могли быть перед глазами в удобной форме: на смарт-часах, планшетах, смартфонах. Ожидается в мире — в 2017 году.

Еще один прототип — GlucoTrak: глюкометр, который, как указано на официальном сайте, включает несколько технологий: ультразвуковую, электроамгнитную, термическую… Купить его можно в некоторых странах.

Устройство представляет собой датчик-клипсу, которая крепится к уху, и считывающее устройство. При этом, когда разработчики говорят о возможностях непрерывного безболезненного мониторинга, в это верится с трудом: не представляю, чтобы кто-то постоянно ходил с такой прищепкой на ухе.

GlucoWise — позиционируется как 100% неинвазивный глюкометр. Находится на стадии концепта, однако постоянное использование его — также сомнительное преимущество.

Такой способ измерений, пусть и безболезненный, но при постоянном мониторинге предполагает, что одна рука всегда будет занята. Сложно представить.

Проблема создания и воплощения в жизнь неинвазивного глюкометра — очень давняя! Порядка 30 лет ведутся разработки в этом направлении, и в последнее десятилетие к этой «игре» подключаются крупные компании. Goolge — всегда хороший пример, и я даже не про смарт-линзы.

Пытаются исследовать возможности инфракрасной спектроскопии. Подробнее об этом отличный материал. В MIT есть диссретация на тему.

Как видите, образец далеко не серйиный

Помимо небольших статей, в которых, как и тут я, авторы пытаются обобщить опыт исследований, проб и ошибок, есть целая книга! которая описывает более чем 30-летний опыт поиска неинвазивного способа измерения глюкозы в крови!

На сегодняшний день известен лишь один именно неинвазивный способ, одобренный FDA — GlucoWatch. Удивительно, но — успеха он не имел, и на старте продаж бурного интереса не вызвал. Модель принадлежала медицинской компании Cygnus Inc, которая прекратила свое существование в 2007 году.

Компания активно проводила исследования, однако часть из них подтверждала, что результаты редко воспроизводимы, и вообще, мол, надо тестить дальше.

Удивительно, но этот прибор успел добраться и до России.

Источник

Неинвазивные приборы для измерения уровня глюкозы в крови: список и краткая характеристика моделей

Сахарный диабет — патология при которой нужно мониторить уровень глюкозы (сахара) в крови. Инсулинозависимым диабетикам такую процедуру приходиться делать несколько раз в сутки. Учитывая, что и сам инсулин нужно колоть, то использование глюкометров с тест-полосками является дополнительным травмирующим фактором.

Но выход есть! Конечно неинвазивные приборы для измерения уровня глюкозы в крови не такие точные, как анализирующие капельку крови. Однако при параллельном использование 2-х приборов в течение 7–10 дней можно бес труда найти поправочный коэффициент.

Информация, фото и видео в этой статье познакомят с бытовыми моделями неинвазивных глюкометров, которые можно купить в аптеках России или заказать в интернет-аптеках или магазинах, например, в Амазон или Алибаба.

Плюсы и минусы «бесконтактных» глюкометров

Прежде чем перейти к краткому обзору моделей неинвазивных приборов для измерения сахара в крови, укажем на плюсы и минусы их эксплуатации.

Некоторые настаивают на «выгодности» приобретения прибора, который сможет помимо сахара в крови определить также и другие функциональные показатели организма: артериальное давление, частоту сердечных сокращений, или даже показатели холестерина. Ни «за», ни «против» такого утверждения не выскажемся.

Тут — как повезет. Есть аппараты, которые справляются со всеми замерами на «отлично», хотя на эти же модели есть и резко отрицательные отзывы. Поэтому покупая глюкометр проверьте наличие гарантийного талона и возможности возврата товара.

Обзор моделей бесконтактных глюкометров

В настоящий момент на рынке представлены аппараты, которые умеют определять уровень сахара в крови, не анализируя ее напрямую, а с помощью оптического, лазерного, термального, электромагнитного или ультразвукового датчика.

GlucoTrack DF-F

Кроме этого придется 1 раз в 6 месяцев менять клипсу, которая надевается на мочку уха. Цена замены этого сенсорного датчика осталась загадкой, но она составляет около 65 % от общей стоимости всего прибора.

В придачу нужен будет человек, который сможет 1 раз в месяц проводить 1,5 часовую перекалибровку (инструкция прилагается только на английском языке).

Тем не менее утверждается, что точность у неинвазивного глюкометра GlucoTrack DF-F высокая — 95 %. Достигается она путем тройного измерения одного и того же показателя электромагнитным, ультразвуковым и термальным сенсорами.

Точность полученного результата позволяет применять прибор GlucoTrack DF-F не только обеспеченным диабетикам 2 типа, но инсулинзависимым пациентам с сахарным диабетом 1 типа.

Система круглосуточного мониторинга сахара в крови Symphony tGGM System

Прошедшая успешную апробацию в уже далеком 2010 году, система Symphony tGGM System так и не стала доступной широким слоям населения из-за опять-таки слишком высокой цены и широкомасштабного лобби производителей классических глюкометров, тест-полосок и одноразовых ланцетов.

Поэтому диабетикам 1 типа если уж и тратиться, то лучше не на систему, которая умеет только трансдермально измерять концентрацию сахара в крови, и при этом ее невозможно купить даже под заказ, а потратить деньги на помповую систему с круглосуточным мониторингом, в нужное время автоматически вводящая и необходимое количество инсулина.

Омелон А-1 и Омелон В-2

А вот этот отечественный прибор представляет собой комбинацию 2 в 1 — тонометр + глюкометр. В отличие от предыдущих аппаратов этот прибор действительно можно заказать и купить через интернет.

Его цена хоть и высока, но не заоблачная. Будем откровенны, заказать прибор все-таки сложно, но возможно.

Цена сегодня стартует минимум 8 500 руб., с доставкой в Украину это обойдется уже от 5 600 грн. Производит модели глюкометров-тонометров воронежский ОАО «Электросигнал».

Неинвазивный глюкометр Фристайл Либре Флэш

Немецкую систему мониторинга глюкозы в крови FreeStyle Libre® можно легко, а самое главное официально купить в России, Украине и Беларуси. Сделать это можно, как в интернет-аптеках, так и в некоторых обычных аптеках крупных городов, в том числе и заказать прибор на официальных фирменных сайтах-магазинах, представляющих именитую компанию в странах восточной Европы.

Кстати, весь IP-сервис и интерфейс прибора, а также инструкция, как и положено сертифицированным медицинским препаратам и приборам, русифицированы.

Сенсор размером с 5 копеечную монету, который весит 5 г, устанавливается на заднюю часть плеча. Его носят не снимая, в том числе и во время занятий спортом, принятия душа или посещения бассейна, где можно плавать, но не нырять.

Glucowise

О так называемом бескровном глюкометре-«пластыре» Шугабит вспомним, но даже кратко характеризовать его не будем, так как купить его все равно не получится. А вот используемый в 2018–2019 годах качестве «наживки» для мошенников лазерный глюкометр Glucowise наконец то действительно можно купить под заказ в отечественных интернет-аптеках.

Но чтобы не получить за весьма внушительную сумму очень плохенький китайский контактный глюкометр, к которому у нас и тест-полоски не продаются, договаривайтесь с продавцом об оплате только при получении товара (наложенным платежом).

Под конец статьи выразим надежду, что в ближайшие пару лет неинвазивный глюкометр, работающий по принципу Рамановской спектроскопии, станет доступен всем диабетикам 2 типа, даже малоимущим пенсионерам.

Это может сделать Samsung — известный производитель гаджетов медицинской направленности, который отчитался об успешном завершении испытаний прототипов бесконтактных моделей в конце января 2020 года. Ждем.

В заключительном видео в этой статье можно узнать чуть больше информации о бескровном глюкометре Фристайл Либре, на наш взгляд пока самом лучшем глюкометре на отечественном рынке приборов, которые не требуют капельки крови для определения в ней уровня глюкозы.

Источник

Идеальный глюкометр: как выбрать?

Сегодня более чем у 380 млн человек поставлен диагноз сахарный диабет, более 10,9 млн из них проживает в России. Провести вовремя диагностику удается не всегда, в 46% случаев заболевание остается нераспознанным. Самоконтроль необходим для оптимального контроля уровня сахара в крови. Результаты помогают рассчитать дозы инсулина, количество сахара в пище и физическую активность.

Цель использования глюкометра не просто контроль уровня сахара в крови, а снижение частоты поздних осложнений, таких как поражение сетчатки, почек и нервной системы. Не менее опасен риск гипогликемии, связанный с приемом таблеток и инъекционных форм инсулина. Это способствует высокому риску патологии сердца и сосудов. Прежде чем приобрести глюкометр, поговорим, что важно в его использовании и какие проблемы могут встретиться на пути.

В чем проблема?

Чтобы от прибора была польза, его нужно не просто иметь на полке, а правильно использовать. Бывает, что человек, желая сэкономить тест-полоски, пытается опираться на собственное самочувствие для оценки уровня сахара. Однако редко кто может чувствовать колебания уровня сахара 4-13 ммоль/л, а ведь в этих цифрах и находится большая часть показателей. Хуже того, человек, привыкший к высоким цифрам гликемии, чувствует себя относительно нормально, а снижение цифр до правильных значений воспринимает как ухудшение самочувствия. Значит ориентироваться на ощущения нельзя.

Пожилой возраст, снижение остроты зрения, наличие психических болезней, слабоумие, редкое посещение доктора, все это снижает эффективность самоконтроля. Многие думают, что находясь в больнице на подборе или коррекции лечения необходимо часто измерять уровень глюкозы, а дома можно измерить уровень глюкозы в крови с утра после пробуждения и достаточно. Измерять глюкозу крови необходимо натощак, перед и после еды.

При сахарном диабете 1-го типа глюкозу измеряют ежедневно не менее 4 раз, иногда добавляют 1 ночное измерение в 3 ч.

При сахарном диабете 2-го типа после постановки диагноза и в моменты декомпенсации заболевания измерения проводят несколько раз в день. Затем частота контроля определяется видом лечения и врачом.

Частота контроля сахара в крови определяется видом лечения и врачом.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует частое измерение уровня гликемии:

Тогда рекомендуется измерять сахар 6-8 раз в сутки, а если нужно, то и в ночное время.

К сожалению, самостоятельное ежедневное измерение глюкозы представляется как неприятная и волнительная процедура. Нужно самому себе проколоть палец, правильно нанести кровь на тест-полоску, не испортить её. Сложность в управлении прибором и цена тест-полосок перевешивают рекомендации лечащего врача. Тогда создается ситуация, когда прибор есть и даже не один, а контроля нет.

Если вы все же желаете взять уровень сахара под контроль, тогда стоит разобраться в глюкометрах.

Какой же глюкометр самый лучший?

Для врача в глюкометре важна точность, для пациента — удобство и простота использования.

Точность. Точность прибора важна. Были приняты международные стандарты точности, в которые должен укладываться глюкометр для домашнего использования. Согласно ISO 15197 погрешность в сравнении с лабораторией должна укладываться в рамки 20%. Это означает, что взяв 2 разных глюкометра и измерив ими кровь одновременно, можно получить расхождение результатов до 40%. Пугаться не надо, лучше выбрать один прибор и пользоваться им постоянно, это даст реальную картину уровня сахара в динамике и поможет вам и врачу.

Удобство. Прибор должен быть максимально щадящими и удобными. Более удобным считается прибор с капиллярным забором крови. После прокола вы погружаете край тест-полоски в каплю крови и она сама засасывает нужное количество. Есть приборы, когда нужно капнуть каплей крови в специальное поле на тест-полоске, это сделать труднее, особенно пожилому человеку.

Дисплей должен быть ярким, с крупным шрифтом, чтобы показания хорошо читались. Желательно выбирать прибор, где не нужно вводить кодировку для калибровки вручную. Это снижает вероятность ошибок в измерениях.

Более молодые пользователи могут выбрать глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение, приложения. Если пользователь пожилой и по старинке записывает данные в тетрадь, эти функции также могут пригодиться, но для контроля родственниками и лечащим врачом.

Существуют глюкометры, которые передают показания по блютуз, имеют различное программное обеспечение и приложения.

Одна из самых больных тем, это цена тест-полосок. Именно на это нужно ориентироваться, выбирая глюкометр, помимо других характеристик. Средняя ценовая категория обеспечивает хорошее качество измерений, главное совершать их регулярно.

Также при поездке за границу нужно иметь запас тест-полосок, так как в разных странах модели глюкометров могут отличаться и, купленные полоски на выезде, могут не подойти к вашему прибору.

Поэтому сказать однозначно, какой прибор лучше нельзя. Необходимо знать кто и в каких условиях будет им пользоваться. Исходя из этого соотношения цена-качество и делать выбор.

Глюкометры

Простейшие модели

Классические модели

Похожи тем, что имеют приличную память на несколько сотен измерений, некоторые могут соединяться с другими устройствами. Обычно имеют несколько кнопок управления:

Премиальные модели

Имеют больше вспомогательных функций, будильник для напоминания о времени измерения, современный дизайн:

Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр. Если у вас возникнут сомнения в точности прибора, с помощью контрольных растворов можно проверить его работу.

Перед покупкой глюкометра уточните, где поблизости находится сервисный центр.

И в заключение хотелось бы сказать о факторах, влияющих на результат измерения глюкозы:

Отличия в показателях уровня глюкозы в крови, набранной из подушечки пальца и из предплечья, иногда расходится на 30%. Это связано с тем, что скорость тока крови в пальце выше, чем в предплечье. Поэтому капиллярная кровь из пальца ближе к артериальной крови. Если уровень сахара изменился недавно, задержка в показателях из предплечья будет приблизительно в 30 мин.

Таким образом для контроля уровня сахара важно не только купить прибор, но и научиться регулярно и правильно им пользоваться.

Источник

Неинвазивный глюкометр — миф или реальность?

Неинвазивный глюкометр – измерение уровня глюкозы в крови без повреждения кожных покровов. Теперь человеку с сахарным диабетом не придётся постоянно прокалывать свой палец и тратить много денег на приобретение тест полосок. Достаточно будет один раз купить прибор и пользоваться им в свое удовольствие. Как показывает практика, пожилые люди очень редко пользуются глюкометрами. Не задумывались почему? Упаковка тест-полосок в среднем стоит около 400 грн. или 1200 руб., не каждый пенсионер может себе это позволить. Было бы неплохо иметь прибор, который работает без расходных материалов.

Зачем нужны эти приборы?

В домашних условиях чтобы измерить сахар нужен глюкометр, тест-полоски и ланцеты. Прокалывается палец, кровь наносится на тест-полоску и через 5-10 сек мы получаем результат. Постоянные повреждения кожных покровов пальца – это не только боль, но и риск развития осложнений, ведь раны у диабетиков заживают не так быстро. Неинвазивный глюкометр лишает диабетика всех этих мучений. Он может работать без сбоев и с точностью около 94%. Измерение глюкозы проводится различными методами:

Положительные стороны неинвазивных глюкометров – не нужно постоянно покупать новые тест-полоски, для исследования не надо прокалывать палец. Из недостатков можно выделить то, что эти приборы созданы для диабетиков 2 типа. При диабете 1 типа рекомендуется пользоваться обычными глюкометрами известных производителей, например One Touch или Контур ТС.

Обзор неинвазивных глюкометров

Gluco Track DF-F

Глюкометр без прокола пальца израильского производства, который использует одновременно три технологии измерения: электромагнитное, ультразвуковое и термальное обследование. Благодаря этому производитель решает проблему неточности результатов. Клинические испытания прибора GlucoTrack DF-F проводились в Мед. центре имени Моше Сороки. Там было проведено более 6000 измерений, результаты почти полностью совпадали с традиционными методами измерения глюкозы в крови.

Это устройство небольшого размера, имеет дисплей, где отображаются данные и датчик-клипсу, который крепится на мочку уха. GlucoTrack DF-F заряжается при помощи USB-порта, есть возможность синхронизации с компьютером. Одновременно устройством могут пользоваться три человека, при этом у каждого должен быть свой индивидуальный датчик. Продается глюкометр в странах ЕС, в ближайшее время продажа планируется и в Америке.

Недостатки GlucoTrack DF-F – раз в полгода нужно менять датчик-клипсу,раз в месяц нужно проходить перекалибровку (можно и в домашних условиях, занимает все это около 30 мин.), «простому смертному» его не купить, он очень дорогой.

Симфония tCGM

Неинвазивный глюкометр, который измеряет уровень сахара в крови трансдермально (через кожу). Чтобы корректно установить датчик и прибор показывал точные результаты, нужно предварительно обработать кожу специальным приспособлением — Prelude SkinPrep System. Он срезает верхний шар кожного покрова. Процедура безболезненная, убирается только шар ороговевших клеток толщиной 0,01 мм. Это необходимо для улучшения теплопроводности кожи.

На подготовленную кожу крепиться датчик, который будет брать анализы межклеточной жидкости и измерять уровень глюкозы в крови, при этом не будет никаких болезненных проколов. Датчик не приносит человеку никакого дискомфорта. Прибор автоматически измеряет уровень глюкозы в крови каждые 20 мин. Результаты исследований присылает на ваш мобильный телефон.

Омелон В2

Усовершенствована медель устройства «Омелон А-1». Это уникальный неинвазивный прибор, который одновременно может измерять уровень глюкозы без повреждения кожи, артериальное давление и пульс. Аппарат разработала компания «Омелон» совместно с учеными университета им. Баумана и Российской академии наук. Производитель – Воронежский ОАО «Электросигнал».

На официальном сайте описан принцип работы глюкометра Омелон B2. Ученые выявили зависимость артериального давления, тонуса сосудов и пульса с уровнем глюкозы. Все знания ученых заложены в этом аппарате. Омелон B2 предназначен только для здоровых людей и больных диабетом 2 типа. Разработчики не рекомендуют использовать этот прибор при сахарном диабете 1 типа.

Технические характеристики

Glucowise

В интернете появилась информации о том, что британская компания MediWise разрабатывает неинвазивный глюкометр под названием Glucowise. Измерение уровня глюкозы в крови проводится на уровне капилляров, без единого прокола пальца.

В Glucowise будет находиться специальный датчик, который пропускает через определенный участок кожи (мочка уха или кожная складка между большим и указательным пальцами) высокочастотные волны. Второй датчик получает сигнал и сравнивает с исходными радиоволнами. На основании алгоритма уже будет рассчитываться уровень глюкозы в крови.

На анализ потребуется всего 10 секунд. Все результаты измерений можно будет перебросить на смартфон через специальное приложение или Smart Cloud (облачный сервер).

Глюковайз планировали пустить в серийное производство после клинических испытаний в 2018 году. Уже 2019 год, а о глюкометре ничего не слышно, видимо, что-то пошло не так.

Малоинвазивные глюкометры без прокола пальца

Freestyle Libre Flash

Фристайл Либре – специальная система постоянного и непрерывного мониторинга глюкозы в крови от компании Abbott. Состоит из сенсора (анализатора) и ридера (считывающий прибор с экраном, где отображаются результаты). Сенсор крепится обычно на предплечье с помощью специального установочного механизма на 14 дней, процесс установки практически безболезненный.

Для измерения глюкозы больше не нужно прокалывать палец, покупать тест-полоски и ланцеты. Узнать показатели сахаров можно в любое время, достаточно поднести ридер к сенсору и через 5 сек. все показатели выведутся на экран. Вместо ридера можно использовать телефон, для этого нужно загрузить специальное приложение в Google Play.

Dexcom G6

Dexcom G6 – новая модель системы для мониторинга уровня глюкозы в крови от американской компании-производителя. Она состоит из сенсора, который крепится на тело, и ресивера (считывающего устройства). Малоинвазивный глюкометр могут использовать взрослые и дети старше 2 лет. Устройство можно интегрировать с автоматической системой введения инсулина (инсулиновой помпой).

По сравнению с предыдущими моделями, Dexcom G6 обладает рядом преимуществ:

Для удобства пациентов существует мобильное приложение, которое заменяет ресивер. Загрузить его можно в App Store, либо в Google Play.

Отзывы неинвазивных устройств

На сегодняшний день неинвазивные приборы – пустые разговоры. Как таковых глюкометров без тест-полосок не существует. Вот доказательства:

Источник