Неоплазия прямой кишки что это
Лечение рака прямой кишки
Рак прямой кишки является злокачественной опухолью, которая разрастается из эпителия, который в свою очередь выстилает поверхность прямой кишки. Этот вид рака объединяют с подобным поражением ободочной кишки и называют колоректальным. Этот вид рака занимает 3-е место по частотности и смертности в онкологии.
Симптомы рака прямой кишки
Симптомы рака прямой кишки разделяют на неспецифические и характерные. К неспецифическим относят: ощущение слабости, замедленный пульс, резкое изменение вкусовых предпочтений. Наблюдают признаки изменения обоняния и температуру, которая держится на уровне 37°.
Рассматривая характерные признаки рака кишки, врачи отмечают:
В случае запущенной болезни к этим проявлениям добавляются постоянные боли внизу живота, образуется свищевой ход между кишечной оболочкой и влагалищем (у больных женского пола), а во время мочеиспускания появляется кал.
Стадии рака прямой кишки и прогноз
Рак прямой кишки 1 стадии
При первой стадии опухоль имеет малые размеры, она подвижна и занимает ограниченную область слизистой. Метастазы отсутствуют. Выживаемость составляет 90%.
Рак прямой кишки 2 стадии
Вторую стадию разделяют на две подстадии. 2А – опухоль занимает от трети до половины слизистой, располагается не выходя за просвет кишки и ее стенки. Метастаз нет.
Стадия 2Б. Дополняет стадию 2А наличием метастазов в ближайших лимфоузлах. Размер опухоли как и при 2А. Выживаемость около 75%.
Рак прямой кишки 3 стадии
Как и вторая стадия делится на 3А и 3Б. При стадии 3А опухоль занимает больше половины окружности кишки. В злокачественный процесс вовлекаются стенки и клетчатка слизистой. В лимфоузлах наблюдается метастазирование.
Стадия 3Б. При данной стадии глубина произрастания опухоли могут быть любой. В лимфоузлах присутствует множественное метастазирование. Пятилетняя выживаемость на 3 стадии 50%.
Рак прямой кишки 4 стадии
При 4 стадии опухоль бывает любых размеров с присутствием отдаленного метастазирования во внутренних органах и лимфоузлах. Возможно развитие опухоли до распадающейся с дальнейшим разрушением прямой кишки и произрастанием сквозь ткани тазового дна и с регионарными метастазами. Пятилетняя выживаемость при 4 стадии составляет около 10%.
Рак прямой кишки с метастазами
Hа прямой кишки метастазирует чаще всего в:
В 95% случаев метастазирование происходит в первую очередь в печень, которая увеличивается в размерах и становится более плотной. Это проявляется дискомфортом и тяжестью в области правого подреберья. В процессе роста здоровая ткань замещается метастатической, что приводит к нарушениям работы печени. Внешне это проявляется желтушностью кожных покровов.
Виды рака прямой кишки
Вид опухоли диагностируются после гистологических и иммуноцитохимических анализов. Клиника СОЮЗ предлагает гистологические и иммуногистохимические исследования самой высокой степени достоверности. Лабораторные исследования курируются ведущими гистологами Израиля, Испании и России. Определение вида рака нужно для определения тактики лечения (протокола) и составления прогноза.
В зависимости от строения опухоли рак прямой кишки делится на:
Аденокарциному. Самый популярный вид опухоли прямой кишки. Обнаруживается в 75-80% случаев. Происходит из железистой ткани и встречается чаще всего у людей после 50 лет. В процессе исследования возможно определить степень дифференцировки опухолевой ткани. Делятся на высокодифференцированную, умеренно дифференцированную, низко дифференцированную и недифференцированную опухоль. Недифференцированная опухоль отличается особой злокачественностью.
Перстневидно-клеточный рак. Обнаруживается в 3-4% случаев. Называется так по причине особенностей внешнего вида опухолевых клеток: в центре клетки наблюдается просвет, а снаружи узкий ободок с клеточным ядром. Данный вид рака характеризуется неблагоприятным течением, подавляющее большинство пациентов погибают в первые 3 года.
Плоскоклеточный рак. Третий по распространенности вид опухоли прямой кишки, который составляет 2-5%. При этом виде опухоли характерно раннее метастазирование. Зачастую причину возникновения связывают с папилломавирусной инфекцией. Почти всегда встречается в нижней части прямой кишки, ближе к анальному каналу. Лучевая терапия считается самым эффективным методом лечения данного вида рака.
Солидный рак прямой кишки. Диагностируется редко. Данный вид опухоли образуется из железистой ткани и состоит из низкодифференцированных раковых клеток, но он уже не похожи на железистые и располагаются пластами.
Скирозный рак (скир) – еще один редко встречаемый вид опухоли. Характерна тем, что содержит относительно мало раковых клеток и довольно много межклеточного вещества.
Дигностика рака прямой кишки
Диагностика рака толстой кишки проводится в следующим образом. Сначала пациент опрашивается, затем проктолог осматривает пациента и пальпирует прямую кишку. Затем проводится ректороманоскопия. Потом назначается общий анализ крови, кала и делается колоноскопия. Чтобы диагностика была наиболее точной, у пациента берется образец ткани для гистологии.
В результате может быть поставлен диагноз, но врач может направить дополнительно на:
Как правило, опухоль располагается в верхних отделах кишечника, поэтому первичный осмотр может не дать точных результатов. Онкология же в нижнем отделе кишечника диагностируется во время пальпации. Необходимо понимать, что не стоит отбрасывать какие-либо методы диагностики для постановки точного диагноза, от которого зависит дальнейшее лечение.
Опухоли прямой кишки
МКБ-10
Общие сведения
Опухоли прямой кишки представляют собой гетерогенную группу новообразований, различных по гистоструктуре, темпам роста и клиническому течению, развивающихся в дистальном сегменте толстого кишечника. Наиболее серьезной проблемой считается рак прямой кишки, уровень смертности при котором один из самых критических в мире. В последнее время заболеваемость раком прямой кишки выросла в несколько раз. Распространенность опухолей ректального отдела составляет около 35-40% от всех новообразований кишечника. Патология чаще выявляется у возрастных пациентов, в основном болеют жители высокоразвитых стран Северной Америки, Западной Европы, Австралии, России. Изучением особенностей развития опухолевых процессов прямой кишки занимаются специалисты в сфере клинической онкологии и проктологии.
Причины
Основными причинами развития опухолей прямой кишки являются предраковые заболевания, единичные и множественные полипы кишечника, хронические запоры, пролежни и язвы прямой кишки, нарушения иммунной системы, негативное влияние канцерогенов и генетические факторы. У большинства больных раком данной локализации наблюдается иммунный дисбаланс, при котором клетки противоопухолевого иммунитета перестают функционировать должным образом. В результате происходит образование и дальнейшее размножение опухолевых клеток. Иммунный механизм развития опухолей прямой кишки, как правило, сочетается с другими механизмами канцерогенеза. В частности, большую роль в формировании онкологического процесса играет хроническое воспаление кишечника.
К предраковой патологии кишечника относят такие распространенные болезни, как проктит, геморрой, анальная трещина, парапроктит, проктосигмоидит, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Важную роль в развитии опухолей играют канцерогены, такие как нитриты, промышленные яды, химикаты, радиация, насыщенные жиры, различные вирусы и так далее. Одним из важнейших факторов появления опухолей прямой кишки является наследственная предрасположенность: повышенный риск заболеваемости отмечается у людей, ближайшие родственники которых имеют колоректальный рак.
Классификация
Опухоли прямой кишки могут иметь доброкачественный или злокачественный характер. Доброкачественные новообразования включают эпителиальные, неэпителиальные опухоли и карциноид. Эпителиальные новообразования представлены полипами, ворсинчатыми опухолями и семейным диффузным полипозом толстого кишечника. Выделяют следующие виды полипов прямой кишки: железистые и ворсинчато-железистые (аденопапилломы, аденомы); милиарные (гиперпластические); фиброзные; ювенильные (кистозно-гранулирующие). За полип может быть принята подслизистая карциноидная опухоль прямой кишки. Ворсинчатая опухоль характеризуется множественными сосочковыми разрастаниями ректального эпителия, представленными либо отдельным узлом на ножке, либо достаточно обширным участком неоплазии, поражающим значительную часть прямой кишки. Такая опухоль имеет очень высокий потенциал малигнизации и поэтому подлежит радикальному удалению в кратчайшие сроки после выявления.
Неэпителиальные новообразования прямой кишки встречаются крайне редко, они развиваются из мышечной, жировой, нервной и соединительной ткани, сосудов системы крово- и лимфообращения. Эти новообразования обычно локализуются в подслизистом или мышечном слое, под серозной оболочкой, а в тех участках, где она отсутствует – распространяются на окружающую параректальную клетчатку. Среди доброкачественных опухолей прямой кишки неэпителиальной природы чаще всего диагностируют фибромы, миомы, липомы, кавернозные ангиомы, нейрофибромы, лимфангиомы.
Карциноид представляет собой нейроэндокринное новообразование, продуцирующее гормоноподобные вещества (серотонин, простагландины, гистамин и другие). Клиника определяется веществом, которое выделяет опухоль, и его концентрацией. Карциноид требует оперативного лечения.
Симптомы опухолей
Доброкачественные опухоли прямой кишки зачастую протекают бессимптомно, особенно при их небольших размерах. Если новообразование имеет крупные размеры, то оно манифестирует кишечной непроходимостью и незначительными кровянистыми выделениями из анального отверстия. Доброкачественные новообразования обычно не нарушают общего состояния больного и не сопровождаются обильными выделениями из прямой кишки, хотя развитие воспалительного процесса на фоне множественного полипоза может приводить к появлению хронических кровотечений, поносов с выделением большого количества окрашенной кровью слизи, анемизации пациента, нарастанию общей слабости и истощения. Полипы, расположенные в области анального сфинктера, могут выпадать наружу и ущемляться.
Злокачественные опухоли прямой кишки на ранних стадиях развития могут никак не проявляться. Ситуация усложняется еще и тем, что многие больные зачастую не придают должного внимания симптомам. У большинства пациентов, у которых диагностируется рак прямой кишки, имеется хроническая проктологическая патология, например, геморрой, анальная трещина, свищи прямой кишки или парапроктит. Данные заболевания имеют схожую с опухолями клиническую симптоматику. Поэтому пациенты могут воспринимать клинику рака прямой кишки как очередные проявления своей хронической болезни. В основном люди обращаются в больницу только при наличии серьезных симптомов.
Опухоли прямой кишки проявляются выделениями из анального отверстия, симптомами раздражения кишечника, нарушением проходимости каловых масс и признаками ухудшения общего состояния. Выделения могут быть слизистыми или кровянистыми. При низкой локализации опухоли выделения имеют вид алой крови. Если новообразование находится в ампулярном, среднем и верхнем сегменте прямой кишки или в ректосигме, то характерны слизисто-кровянистые выделения во время дефекации. Симптомом раздражения ректального отдела кишечника является приступообразная боль. Также больных может беспокоить дискомфорт внизу живота и ощущение сдавливания кишечника. Пациенты отмечают появление ложных позывов на дефекацию.
Вначале заболевание может проявляться расстройством стула, за которым следует кишечная непроходимость. Опухоли прямой кишки крупных размеров, напротив, манифестируют преимущественно запорами. Болезнь часто сопровождается такими симптомами, как вздутие кишечника и болезненное урчание. Если у больного развилось нарушение проходимости кишки, его беспокоит задержка стула и отхождения газов, интенсивные боли по ходу кишечника, рвота и др. При прогрессировании рак прямой кишки проявляется общими симптомами, такими как немотивированная общая слабость, бледность кожных покровов, снижение работоспособности, уменьшение массы тела вплоть до кахексии, снижение аппетита. Также при этом заболевании часто наблюдается длительно персистирующая субфебрильная температура.
Для раннего выявления рака прямой кишки очень важно знать все возможные клинические проявления болезни. Ранние признаки злокачественных опухолей прямой кишки в основном неспецифичны. Они могут наблюдаться при многих других заболеваниях. Однако длительное сохранение таких симптомов, как общая слабость, субфебрилитет, запоры и дискомфорт в прямой кишке, должно насторожить пациента и доктора. Выделение крови при дефекации и признаки кишечной непроходимости свидетельствуют о поздних стадиях заболевания.
Осложнения
Злокачественная опухоль прямой кишки нередко осложняется такими угрожающими для жизни состояниями, как прорастание новообразования в окружающую клетчатку и соседние органы, перфорация опухоли с развитием парапроктита, флегмоны малого таза либо пельвиоперитонита, профузное кровотечение и обтурационная кишечная непроходимость.
Диагностика
Несмотря на доступность опухолей прямой кишки для визуализации, их диагностика на сегодняшний день чаще всего является запоздалой. Комплексное обследование пациента с подозрением на данную патологию заключается в сборе клинических данных (жалобы, семейные анамнез, пальцевое исследование, осмотр в зеркалах), проведении инструментальных и различных лабораторных методов исследования.
Из инструментальных методик наибольшее значение имеют ректороманоскопия с биопсией, патогистологическим и цитологическим исследованием тканей; УЗИ и КТ для оценки распространенности процесса, визуализации метастазов; обзорная рентгенография ОБП, ирригоскопия; лапароскопия для визуализации и удаления внутрибрюшинных метастазов. Лабораторная диагностика включает общеклинические анализы крови, кала, мочи, биохимический скрининг, пробы на скрытую кровь.
Лечение опухолей прямой кишки
Выбор тактики ведения пациентов с новообразованиями данной локализации является прерогативой хирурга-онколога и проктолога. Для лечения опухолей прямой кишки используются хирургические, лучевые и медикаментозные методики. Лечение доброкачественных опухолей прямой кишки заключается в резекции новообразования. При этой группе заболеваний химиотерапия и лучевая терапия не назначается.
Важную роль в лечении злокачественных опухолей прямой кишки играет лучевая терапия. Ее используют в том случае, если новообразование прорастает в мышечную оболочку кишечника или же метастазирует в регионарные лимфоузлы. Лучевую терапию можно проводить непосредственно перед операцией для профилактики рецидивов опухолевого процесса. Максимальная очаговая доза облучения при раке прямой кишки составляет 45 Гр.
Химиотерапия используется при незначительном прогрессировании болезни. Она проводится либо до вмешательства для уменьшения размеров образования (неоадъювантное лечение), либо после операции для снижения риска возникновения послеоперационных рецидивов (адъювантное лечение). Для терапии злокачественных форм применяется 5-фторурацил в сочетании с оксалиплатином или фолиновой кислотой. В ряде случае химиотерапию комбинируют с лучевой терапией для получения лучшего результата в достижении ремиссии.
Прогноз и профилактика
На прогноз выживаемости при злокачественных опухолях прямой кишки в основном влияет уровень распространенности онкологического процесса. На начальных стадиях рака 5-летняя выживаемость больных составляет 95-100%. Однако, на 4-й стадии болезни в течение года выживает только 10% пациентов. Если у пациента обнаружены отдаленные метастазы, то средняя продолжительность его жизни составляет 10 месяцев. Признаком хорошего прогноза при раке кишечника является отсутствие рецидивов на протяжении 4 лет после проведенного оперативного лечения. При доброкачественных новообразованиях прямой кишки прогноз, как правило, благоприятный.
Профилактика опухолей прямой кишки предполагает отказ от приема алкоголя и курения, а также соблюдение правильного питания, которое включает большое количество овощей и фруктов, а также своевременное лечение предопухолевых состояний. Лицам, относящимся к группе риска, показано регулярное прохождение медосмотра с выполнением эндоскопии кишечника и исследованием кала на скрытую кровь.
Рак прямой кишки
Рак прямой кишки – что это такое?
Это злокачественное онкологическое заболевание происходит из эпителия прямой кишки. Этой опухоли присущи характерные черты любого злокачественного образования – быстрый рост, прорастание в соседние ткани, метастазирование.
Подвержены болезни мужчины и женщины в равной степени. Рост числа заболевших отмечается с 45 лет, а пик заболеваемости приходится на 75-летних.
О заболевании
Слизистая оболочки конечного участка толстой кишки покрыта цилиндрическим эпителием с большим количеством желез. Их клетки продуцируют слизь. Под влиянием факторов риска появляются патологические клетки с бесконтрольным делением и утратой механизма апоптоза – запрограммированной гибели. Постепенно из них формируется опухоль прямой кишки.
Предположительно установлены причины рака прямой кишки:
Виды рака прямой кишки
Тип опухоли определяется ее локализацией:
Характер роста опухоли может быть:
По гистологической картине новообразование бывает:
Симптомы рака прямой кишки, первые признаки
Обсуждение проблем прямой кишки для многих людей является чем-то постыдным. Поэтому первые признаки патологии часто остаются без должного внимания. Начальные симптомы рака прямой кишки – изменения характера стула. Появляется частая смена запора и диареи, меняется форма кала. Он становится значительно тоньше, чем раньше. Беспокоят чувство неполной дефекации, неприятные ощущения, повышенное образование газов.
Развитие опухолевого процесса вызывает отдаленные признаки рака прямой кишки:
На начальных стадиях проявления болезни может не быть. При выявлении анемии неизвестного происхождения стоит искать причину скрытого кровотечения. Возможно, это рак.
Поздние стадии характеризуются поражением других органов:
Как выглядит рак прямой кишки – фото
На фото рака прямой кишки можно заметить, что он значительно сужает просвет кишечника. Это является причиной запоров, переполненного живота, метеоризма.
На этом фото карцинома растет инфильтративно, охватывая стенку.
Диагностика
После обращения к врачу, определяют симптомы, которые беспокоят пациента и позволяют предположить болезнь ректального отдела.
Стадии рака прямой кишки
Течение ракового процесса при отсутствии должного лечения прогрессирует. Стадия определяется по степени поражения самого кишечника, прорастанием ее через стенку, наличием метастазов в лимфоузлах, отдаленных поражениях других органов.
В связи с этим опухоли делят на 4 стадии. Такое распределение универсально для любых злокачественных опухолей.
1 стадия – опухоль небольших размеров, растет на слизистом слое, не поражает соседние органы и лимфоузлы.
2 стадия делится на А и Б. 2А – это поражение от трети до половины окружности кишечной трубки, но растет строго в стенке или просвете, метастазов нет. 2Б – размер очага такой же, но есть метастазы в околокишечных лимфоузлах.
3А – опухоль занимает более половины окружности кишки, прорастает через все слои и околокишечную клетчатку. Могут быть единичные метастазы в ближайших лимфоузлах.
3Б – любой размер опухоли, метастазы в отдаленных лимфоузлах, принимающих лимфу от ректальной области.
4 стадия – метастазы распространяются по внутренним органам и отдаленным лимфатическим узлам. Размер первичной опухоли может быть любой.
Методы лечения рака прямой кишки
Небольшой размер опухоли и ее прорастание только через слизистый и подслизистый слой прямой кишки, не затрагивая мышечный и серозный, позволяет выполнить хирургическое удаление самой опухоли. Иногда возможно проведение операции через кишку с помощью колоноскопа.
Если она проросла в мышечный слой, то показана резекция прямой кишки или экстирпация (полное удаление органа). Также удаляется параректальная клетчатка и лимфоузлы, в которых в 20% случаев уже обнаруживаются метастазы. Для проведения операции используют два доступа – лапаротомия (рассечение брюшной стенки) и лапароскопия (операция с помощью видеооборудования через несколько проколов на животе).
Тип операции выбирается исходя из локализации опухоли. Высокое расположение позволяет провести удаление новообразования и временно вывести конец кишки на брюшную стенку – сформировать колостому для дефекации. Такая манипуляция нужна, если пока сшить между собой концы кишки невозможно. Вторым этапом через некоторое время восстанавливают целостность кишечника.
При низком расположении опухолевого процесса, если ниже ее не осталось здоровых тканей, проводят удаление пораженного участка и анального отверстия, накладывают колостому на брюшную стенку.
Прогноз выживаемости
После проведения радикальной операции выживаемость в течение 5 лет колеблется в пределах 34-68%. На исход лечения влияет стадия, на которой была диагностировна опухоль, состояние самого пациента, его возраст, сопутствующие заболевания.
В зависимости от стадии опухолевого процесса, пятилетняя выживаемость определена следующими цифрами:
4 стадия не рассматривается в данной статистике. Радикальные операции зачастую провести невозможно, т.к. метастазы опухоли диссеминрованы по всему организму. Летальный исход зависит от общего состояния больного.
Противопоказания
Операция противопоказана при следующих условиях:
При распространенном процессе с метастазированием во многие органы применяют паллиативные резекции, направленные на облегчение состояния больного. Симптоматические операции – наложение обходных анастомозов, чтобы разгрузить кишечник и избежать осложнений на последних стадиях рака.
Лечение до и после операции
Химиотерапия и лучевая терапия показаны для больных с опухолями 2 и выше стадиями.
Если до операции были выявлены метастазы в нескольких лимфоузлах, а опухоль проросла мышечный слой, то на этапе подготовки к операции проводят лучевую терапию коротким курсом в течение 5 дней. Это позволяет уничтожить ранние метастазы, уменьшить размер самого образования.
Лечение рака прямой кишки после хирургического вмешательства проводится после получения патоморфологических данных об удаленных тканях. Решается вопрос о проведении облучения или его сочетании с химиотерапией. Лучевая терапия после операции уничтожает оставшиеся клетки в зоне первичной опухоли и предупреждает ее рецидив. У неоперабельных больных она облегчает состояние.
Чувствительность к химиотерапии выявляется у 30% больных. Ее назначают с лечебной целью для уничтожения метастазов.
Также химиотерапию проводят адьювантно – для предупреждения распространения карциномы, если выявлялось поражение нескольких лимфоузлов. Этот способ терапии улучшает качество и продолжительность жизни пациентов с метастазами. Применяют препараты платины, 5-фторурацил, лейковарин, фолинат кальция. Лекарства вводятся внутривенно капельно, курсами по несколько дней. Также применяют химиотерапию в сочетании с лучевой до проведения операции при местнораспространенной форме рака. Такое комбинированное лечение проводят в течение 1-1,5 месяца, а после окончания облучения через 6 месяцев выполняют операцию.
Рак прямой кишки
Прямая кишка анатомически делится на три отдела: надампульная часть, ампула и область заднепроходного канала. Длина кишки у среднестатистического человека примерно 12-18 см., диаметр её в среднем 3-4 см.
Факторы, вызывающие рак прямой кишки
Люди, достигшие возраста 50 лет, старея увеличивают шансы на риск возникновения рака прямой кишки.
Важным фактором в развитии онкологии является генетическая предрасположенность и наследственность. Изменение в генетическом наборе приводит к их мутации и возникновению раковых клеток во внутренних органах со всеми проявляющимися признаками.
Рак прямой кишки имеет развитие наиболее эффективно у людей с хроническими недугами ЖКТ.
Также активное распространение и возникновение новообразований в прямой кишке зависит от перенесенных ранее онкологических заболеваний. Так у женщин, перенесших онкологию молочной железы, риск метастазирования и возникновения вновь появившегося новообразования в кишке увеличивается.
Особенно важной причиной возникновения раковой опухоли в нижней части кишки является неправильное питание. Прием жирной, жареной пищи неблагоприятно влияет на организм, увеличивая риск заболевания.
Определение стадии рака прямой кишки происходит с обнаружением симптомов и признаков заболевания. Они имеют определенную классификацию, которая и позволяет определить стадийность заболевания.
Симптоматика злокачественного новообразования в прямой кишки зависит от ее нахождения, характера и роста. Самым важным признаком рака прямой кишки считается появление крови во время акта дефекации. С появлением крови возможно и присоединение гноя и слизи из-за сопутствующих инфекций и развития образований в других органах.
Нахождение опухоли в различных областях прямой кишки может характеризоваться болевым синдромом. Из-за отсутствия в аноректальной линии нервных окончаний боль проявляется только если новообразование достигло больших размеров и сдавливает органы, располагающиеся рядом, тогда симптомы становятся обманчивы и показаться уже при невозвратном уровне развития онкологии.
Симптомы ракового заболевания прямой кишки могут проявляться в общем состоянии человека повышенной усталостью, быстрое истощение тела, отсутствие аппетита и пальпация опухоли через брюшную полость.
Диагностика лечения рака прямой кишки начинается с консультации врача. Выявление симптомов и назначение исследований помогает определить характер заболевания, его срок и степень развития.
В процессе исследования кроме визуальной диагностики назначается цитология и биопсия биоматериала. Такое исследование позволяет оценить образность рака прямой кишки и назначить наиболее правильное лечение.
Назначение эндоскопических исследований позволяет понять метод распространения заболеваний, форму опухоли и ее размеры, а также стадию опухоли. Исследование с помощью рентгеновских лучей проходит с использованием ирригоскопии, которая позволяет выполнить контрастирование и установить дефект наполнения нижнего отдела кишки, сужение размера и другие признаки.
Ультразвуковые исследования брюшины и органов малого таза позволяют диагностировать уровень инвазии и распространения онкологических клеток в другие органы.
Исследования с использованием компьютерных технологий допускает оценку возможного метастазирования во внутренних органах.
Если диагностика показала возможность сохранения органа, то возможно применение лучевой терапии. Такой вид лечения помогает ограничить распространение заболевания, снижение рецидивов и общих симптомов рака прямой кишки.
Химиотерапевтическое лечение назначается обычно после операции отсечения для невозможности микро метастазирования, снятия признаков заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при 3 стадии онкологического недуга.
Также возможно комплексное лечение, совмещающее все виды лечения данного заболевания. Перед операцией назначается лучевая терапия, затем производится оперативное вмешательство и лечение злокачественной опухоли лекарственными препаратами.
При эктомии участков прямой кишки, нарушаются функции других органов, что пагубно влияет на обычное течение жизни человека.
Усовершенствованные методы лечения рака прямой кишки позволяет использовать современные виды оперативного вмешательства:
Далее назначается профилактическое лечение, которое помогает облегчить симптомы, снизить признаки заболевания и контролировать рост и развитие опухоли. Задачей наблюдения является отсутствие рецидивных опухолей и поддержание нормального уровня жизни пациента. У женщин, и у мужчин обязательно ведение половой жизни и сохранение репродуктивного здоровья.
Филиалы и отделения, в которых лечат рак прямой кишки
МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.