Нестерпимая боль в пояснице что делать

Боль в спине в области поясницы

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Острая или хроническая боль в спине в области поясницы сопровождает ряд заболеваний позвоночника и внутренних органов. Для первичной диагностики можно обратиться к врачу общей практики, неврологу. При обследовании назначают анализы крови, мочи, ультрасонографию, компьютерное, магнитно-резонансное сканирование. Если болит позвоночник в области поясницы, лечение требуется не всегда: безобидное функциональное расстройство купируется самостоятельно при изменении поведенческих привычек. При явной патологии схема терапии зависит от инициирующего фактора.

Рассказывает специалист «Лаборатории движения»

Дата публикации: 22 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержимое статьи

Причины боли в пояснице

Боль в позвоночнике в пояснице наиболее часто связана с дегенеративно-дистрофическими процессами на фоне:

Специалисты выделяют вторичные причины поясничной боли — обменные нарушения, опухлевые процессы с метастазированием в кости скелета, заболевания почек, кишечника и пр.

Разновидности боли в пояснице

Боль может носить острый характер, пациент при описании ощущений говорит, что “в области поясницы внезапно спину прихватило”, “невозможно терпеть и найти удобное положение”, “отнимается спина”, “как-будто что-то пульсирует, жжет в области крестца”, “меня скрутило” и пр.

Если болит спина в пояснице более трех месяцев, говорят о хронической форме.

По характеру выделяют:

Механическую боль: возникает или усиливается во второй половине дня, после нагрузки, купируется после отдыха, связана с дегенеративно-дистрофическими или функциональными нарушениями структур спины.

Воспалительную: присутствует после подъема с постели, уменьшается на фоне двигательной активности и приеме НПВС.

В зависимости от вовлеченных структур, различают:

Местную боль в спине на фоне повреждения суставов, связок, костных структур. Типична четкая локализация, постоянный характер, умеренная выраженность. Ощущения варьируются при изменении положения тела.

Рефлекторную (отраженную) боль. Иррадиирует в поясничный отдел позвоночника при патологиях внутренних органов малого таза и брюшной полости, может отдавать в ягодицы и бедра. По характеру — глубокая, тянущая, ноющая, присутствуют и другие симптомы.

Корешковую боль. Возникает из-за раздражения окончаний спинномозговых нервов, по интенсивности сильнее рефлекторной, распространяется от позвоночника к периферии. Корешковая боль может иррадиировать в нижние конечности. Кашель, чихание усиливают дискомфорт.

Миофасциальную боль, обусловленную защитным спазмом, присутствует при многих заболеваниях позвоночного столба.

Первая помощь, если болит спина в пояснице

Для купирования симптоматики при известном диагнозе допустимо принять рекомендованный врачом препарат с анальгетическим действием. Если болит позвоночник в области поясницы, необходимо убедиться в отсутствии патологии, подразумевающую оказание экстренной медицинской помощи. Немедленной госпитализации могут потребовать острый пиелонефрит, блокирующий камень мочеточника, почечная колика, остеомиелит, компрессионный перелом позвоночника, сдавление спинного мозга и др.

К какому врачу обратиться

При нестерпимой боли в спине можно вызвать скорую помощь. Если прихватило поясницу, но пациент в состоянии передвигаться самостоятельно, необходимо явиться на прием к неврологу, терапевту, врачу общей практики, хирургу. В частных клиниках можно записаться к вертебрологу. При повышении температуры, изменении вида мочи требуется консультация уролога.

Источник

Боль в пояснице

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 13.05.2014
Дата обновления: 14.10.2021
Все врачи клиники

Нет такого человека, которого бы на протяжении жизни не беспокоила боль в пояснице. Она имеет разный характер, разное происхождение и очень часто становится причиной инвалидности. Поэтому проблема является не только медицинской, но и социально-экономической. При появлении такого симптома лучше, как можно раньше проконсультироваться с врачом, чтобы разобраться, что болит и как избавиться от боли.

Причины боли в пояснице

Причины поясничного болевого синдрома могут быть связаны с болезнями позвоночника, околопозвоночных тканей и некоторых внутренних органов. Различают следующие виды болевых ощущений:

Самыми частыми причинами боли пояснице являются болезни позвоночника и внутренних органов, а также острые общие инфекции.

Остеохондроз

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа является осложнением остеохондроза или результатом травм (обычно резкого подъема тяжестей) позвоночника. Межпозвоночный диск растрескивается, расположенное внутри него ядро выходит за пределы позвоночного столба, сдавливая нервы и вызывая корешковые (нейропатические) боли.

Фасеточными называют межпозвонковые суставы, соединяющие нижние и верхние суставные отростки позвонков. При остеохондрозе нагрузка на эти суставы увеличивается, что постепенно привозит к развитию артроза, раздражению и постоянной травматизации тканей. Характерно появление хронического болевого синдрома – люмбалгии.

Миофасциальный синдром

Спазм поясничных мышц сопровождает практически все заболевания с болевыми ощущениями. Это защитная реакция организма: мышцы создают плотный панцирь, защищающий патологический очаг от внешних воздействий. В то же время сам мышечный спазм усиливает болевой синдром, то есть, образуется болевой порочный круг.

Болезненность в поясничной области появляется при переохлаждении мышц и перенесенного стресса. Миозит (воспаление мышц) иногда приобретающий хроническое течение с ноющими спастическими болями.

Остеопороз

Истончение и хрупкость костей за счет потери костной тканью кальция. Болезнь связана с эндокринными нарушениями и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Характерными признаками являются частые переломы костей. Может проявляться также хронической болезненностью в пояснице.

Травмы позвоночника

Любые травмы позвоночника (ушибы, переломы, подвывихи) болезненны. Интенсивность боли в пояснице после травмы иногда не соответствует ее тяжести, поэтому в таких случаях необходимо проводить рентгендиагностику.

Заболевания внутренних органов

Отраженные поясничные боли встречаются и при болезнях некоторых внутренних органов:

Часто поясница болит при общих инфекционных заболеваниях – вирусных и бактериальных. Происходит это вначале заболевания на фоне высокой интоксикации. Постепенно ломота уменьшается, а с выздоровление от основного заболевания проходит совсем.

К развитию поясничного болевого синдрома предрасполагают следующие факторы:

Что делать при сильной боли в пояснице в домашних условиях

Резкая внезапная, а также повторяющаяся боль в пояснице требует обязательной консультации врача. Но иногда сделать это быстро не получается. Из этого раздела статьи вы узнаете, чем можно облегчить свое состояние перед посещением врача.

Как избавиться от боли в пояснице самостоятельно

Если у вас впервые без видимых причин заболела поясница и болевые ощущения носят умеренный характер, то, возможно, это связано с перенапряжением мышц, стрессом или переохлаждением. Такая болезненность проходит достаточно быстро, поэтому 1 – 2 дня можно повременить с консультацией врача, принимая обезболивающие средства. Но если неприятные ощущения не проходят, то визита к врачу не избежать. Все это лечится, но предварительно стоит выбрать клинику с хорошей репутацией. Специалисты московской клиники «Парамита» имеют большой опыт лечения таких пациентов.

Таблетки при боли в пояснице

Эффективные препараты в таблетках для приема внутрь от боли в спине и пояснице:

Мази при боли в пояснице

Наружные средства с обезболивающим действием можно наносить одновременно с приемом таблеток:

Пластырь от боли в пояснице

Хорошо помогают снимать болевые ощущения и трансдермальные (чрескожные) пластыри:

Самые лучшие упражнения при боли в пояснице

При острых или ноющих сильных болях упражнения делать не рекомендуется. Но в случае умеренной болезненности помогают плавные движения без нагрузки. Все же перед началом их выполнения лучше проконсультироваться с врачом:

Число повторов и подходов можно постепенно увеличивать, ориентируясь на болевые ощущения. Если они усиливаются, тренировку нужно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Что нельзя делать при боли в пояснице

Если болит поясничная область, то не следует:

Когда нужно экстренно обращаться к врачу

Это необходимо, если появились следующие проявления:

Что делать при боли в пояснице различного характера

Это следует знать, так как первичная самопомощь может значительно облегчить состояние. Но она не отменяет визит к врачу!

Боль в пояснице при коронавирусе и инфекционных заболеваниях

Ломота в пояснице при коронавирусной инфекции и других острых инфекционных заболеваниях, как правило, появляется вначале, на фоне высокой температуры тела и нарастающей интоксикации. Как только состояние улучшается, болезненность идет на спад, а с выздоровлением от основного заболевания исчезает совсем.

Что делать: специального лечения не требуется, так как жаропонижающие средства являются одновременно и обезболивающими. При появлении симптомов инфекции нужно вызвать врача-терапевта на дом.

Боли внизу поясницы

Чаще всего такие болезненные ощущения связаны с гинекологическими и урологическими заболеваниями, а также с поражением крестцового отдела позвоночника. При заболеваниях внутренних органов боль в пояснице отдает в паховую область и внутреннюю поверхность бедер. При поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника болезненность может сочетаться с частичным или полным недержанием мочи и кала.

Что делать: при сильных болях принять любое обезболивающее средство и срочно обратиться к врачу-неврологу (возможно, потребуется консультация гинеколога или уролога): самолечение только усугубит ситуацию.

Боль в пояснице, отдающая в ноги

Болезненная иррадиация из поясницы в ногу может быть связана с поясничным остеохондрозом и развитием люмбоишиалгии – ущемления корешка спинномозгового нерва с распространением раздражения на седалищный нерв. Боль в пояснице и ногах распространяется по ягодице на заднюю поверхность бедра. Болевой синдром часто носит хронический характер.

Что делать: успокоиться, принять обезболивающее средство внутрь и нанести гель на заинтересованную область. После этого лучше сразу обратиться неврологу.

Боль в пояснице у женщин

Причины болей в пояснице у женщин:

Что делать: обезболивающие средства на некоторое время помогут, но проблему не решат. Лучше, как можно раньше обратиться к терапевту (возможно, потребуется консультация невролога, гинеколога): все эти состояния успешно лечатся.

Боль в пояснице у мужчин

У мужчин причиной поясничного болевого синдрома могут быть развитие:

Что делать: нет никакого смысла лечиться самостоятельно; нужно обратиться в клинику к неврологу (возможно, потребуется консультация уролога), выяснить причину болей в определенных зонах и устранить ее.

Боль в животе и пояснице

Болевой синдром может быть связан с самыми разными заболеваниями: поясничным остеохондрозом, почечными, гинекологическими и урологическими процессами, а также с различными болезными желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли в пояснице, внизу живота, в правом или левом боку у мужчин часто вызываются воспаление яичек и их придатков, расширением вен семенного канатика (варикоцеле), кистами и опухолями половых органов, ношением слишком тесного нижнего белья.

Что делать: обратиться в хорошую профильную клинику. При наличии острой боли в пояснице и животе нужно немедленно вызвать скорую помощь: возможно, потребуется хирургическая операция.

Боль в пояснице справа и слева

Левая или правая сторона поясницы болит при ущемлении поясничных спинномозговых корешков на данной стороне, одностороннем патологическом процессе в почках или придатках матки. Боль в пояснице справа появляется при воспалительных процессах в желчном пузыре, желчнокаменной болезни.

Что делать: такие симптомы не стоит игнорировать, нужно срочно обратиться к неврологу или хирургу.

Как лечить боль в пояснице

При повторяющихся болях в пояснице необходимо определить, почему они появились. Для этого обязательно проводится предварительное обследование и только потом назначается лечение.

Диагностика

Методы лечения

После установления окончательного диагноза и выявления сопутствующих заболеваний пациенту назначается индивидуально подобранное лечение, включающее в себя все самые лучшие методики, разработанные:

При болезнях позвоночника врачи центра «Парамита» в первую очередь стараются снять боль. В состав комплексной терапии входят:

Уколы при боли в пояснице

Наиболее эффективные средства от боли в спине и пояснице в растворе для инъекций;

Хирургические методы

Операция обычно применяется при болевых синдромах, связанных с грыжей диска. Это вынужденная мера, так как специалисты считают, что наибольший эффект дают консервативные методы лечения. Показания для операции:

Хирургический метод рекомендуется, если имеются:

Проводятся следующие виды оперативных вмешательств:

Источник

Боль в спине

Автор: Грачев Илья Илларионович
Редактор: Ефремов Михаил Михайлович

Дата публикации: 30.11.2020
Дата обновления: 18.03.2021
Все врачи клиники

Что делать, если внезапно появились сильные боли в спине, как снять болезненные ощущения и можно ли это сделать самостоятельно? Конечно, неплохо знать, как помочь себе в случае появления внезапной сильной боли, но ограничиваться этим не стоит: после первой экстренной самопомощи нужно сразу же обращаться к врачу. В московской клинике «Парамита» вам всегда помогут: установят причину боли и избавят от нее.

Что делать при острой боли в спине

Болевой синдром в области спины периодически возникают у 60-80% населения. Это вторая по частое причина временной нетрудоспособности после острых респираторных вирусных инфекций. Острая боль в спине может начаться внезапно и так же внезапно закончиться, но может слегка стихать и переходить в хроническую. Это не стоит терпеть, лучше сразу же обращаться за медицинской помощью.

Только без паники

Появление сильных болей в спине не означает, что человеку нельзя помочь, в большинстве случаев все это успешно лечится, а значит, не стоит впадать в панику. Но важно знать, как оказать самому себе помощь и уменьшить болевые ощущения, после чего сразу же обратиться к врачу. Обращение к специалисту необходимо, так как болевые ощущения в спине вызывают многие заболевания и они требуют разного подхода к лечению.

Как облегчить свое состояние самостоятельно

Иногда болевой синдром настолько сильный, что человек остается в том положении, в котором его застал приступ. В этом случае нужно:

Когда при болях в спине нужно срочно обращаться к врачу

В клинику следует срочно обращаться, если сильный болевой синдром в области спины:

Самостоятельно помочь себе в таком состоянии невозможно. Чтобы избежать тяжелых осложнений, нужно обращаться к врачу.

Что делать при болях в спине различного характера

Боль в спине может быть разной: острой, отдающей в разные участки тела, глубокой, ноющей, очень сильной, постоянной или волнообразной. Располагаться она также может на разных участках спины: в области шеи, груди, поясницы, крестца и копчика. Даже после полного обследования не всегда удается выяснить причину болей в спине, и тогда говорят о ее неспецифическом характере.

Такие боли называют ноцецептивными, связанными с раздражением болевых рецепторов в тканях (мышцах, связках, костях). Раздражители могут иметь механический (травмы), физический, химический и воспалительный характер. При этом степень изменений в позвоночнике не всегда соответствует интенсивности болевых ощущений. Неспецифические боли составляют около 80% всех болевых синдромов спины.

Нейропатический болевой синдром связан с поражением нервных корешков и нервных стволов. Эти боли составляют 7 – 8% от всех болевых синдромов, их особенностью является высокая возможность подтверждения диагноза при проведении инструментальных исследований.

Третий вид боли – специфические болевые синдромы (например, при туберкулезе позвоночника) встречаются относительно редко.

Сильные боли в спине при коронавирусе и других ОРВИ

При любых острых респираторных вирусных инфекциях, сопровождающихся внезапным началом и лихорадкой, могут появляться мышечные боли в спине, ломота во всем теле и сильная слабость. Эти болезненные ощущения связаны с общей интоксикацией организма. При коронавирусной инфекции с высокой температурой боли в спине могут быть одним из первых проявлений.

При появлении коронавирусной пневмонии болезненность в спине усиливается за счет поражения плевры, имеющей много нервных окончаний, а также за счет постоянного напряжения спинных мышц при навязчивом кашле. В спинных мышцах скапливается большое количество молочной кислоты, вызывающей раздражение и болезненные ощущения.

Что поможет: можно принимать внутрь Парацетамол – он является обезболивающим и жаропонижающим средством. Поможет также прием любых НПВС внутрь и нанесение на кожу в виде мазей и гелей.

Сильная боль в верхней части спины (шейном отделе позвоночника)

Острый болевой синдром может носить смешанный неспецифический и нейропатический характер. Неспецифические боли ноющие, часто связаны с неправильным вынужденным положением за столом во время работы, напряжением мышц спины и шеи. Кратковременный болезненный приступ может появляться при стенокардии и отдавать в левую руку.

Нейропатические боли имеют острый жгучий характер, иррадиируют в руку и лопатку на стороне поражения и связаны с ущемлением нервных корешков шейного отдела позвоночника.

Сильные боли в грудном отделе и в области лопаток

Спина в грудном отделе и между лопатками чаще всего болит при малоподвижном образе жизни и длительном нахождении тела в неудобном положении. Очень часто такое состояние появляется у тех, кто сидит за компьютером по нескольку часов в день. Ослабленные мышцы не выдерживают нагрузки и болят.

Развитие ребенка может быть нарушено при неправильной осанке – происходит боковое искривление грудного отдела позвоночника – cколиоз. Если вовремя не принять меры, позвонки смещаются и может произойти их компрессионный перелом.

Сильнейшая боль между лопатками может быть при ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника. Она может отдавать в межреберные пространства или в левую руку и иметь сходство с приступом стенокардии, но при этом не снимается Нитроглицерином.

Острые боли в области лопаток могут появляться при различных заболеваниях внутренних органов: сердца, желудка, поджелудочной железы, легких (при поражении плевры), почек, желчного пузыря.

Если вы не понимаете, что болит, то лучше вызвать скорую помощь.

Сильно болит поясница

Острый поясничный болевой синдром чаще всего связан с состоянием позвоночника, носит неспецифический характер и составляет около 80% всех болей в данной области.

Нейропатический болевой синдром составляет около 7 – 8%. Так, острая внезапная боль в пояснице (люмбаго) обычно связана с ущемлением спинномозговых корешков в поясничном отделе позвоночника. Острая внезапная боль в ягодице, отдающая в заднюю поверхность бедра (ишиас) – это ущемление или воспаление седалищного нерва.

Поясница может болеть также при заболевании почек и мочевыводящих путей, половых органов.

Сильно болит спина и живот

Такие боли опасны, чаще всего они связаны с заболеваниями внутренних органов. При их появлении в первую очередь думают об остром панкреатите. Острый болевой синдром носит опоясывающий характер, сопровождается тошнотой, рвотой и требует экстренной госпитализации больного. Если этого не сделать, то может произойти некроз ткани поджелудочной железы и больной погибнет.

Реже опоясывающие боли возникают при заболевании почек. Это состояние также требует врачебной помощи. При холецистите и приступе желчнокаменной болезни болеть может с правой стороны с иррадиацией вверх, к ключице.

Острая опоясывающая боль может появиться при межреберной невралгии, вызванной ущемлением спинномозговых корешков нижних участков грудного отдела позвоночника. Болезненность настолько сильная, что лишает больного сна.

Сильная болит спина и отдает в ногу

Иррадиация острых болей в ягодицу и заднюю поверхность правой или левой ноги до колена говорит об ущемлении нервных корешков поясничной области с вовлечением в процесс седалищного нерва. Болевой синдром особенно сильный, имеет характер электрического разряда и сопровождается болезненными судорожными подергиваниями.

При сильном вдохе болит спина

Больно дышать чаще всего бывает:

Сильно болит спина под ребрами

Такая локализация часто связана с заболеваниями внутренних органов:

Болит бок со спины

Острые боли по бокам спины также могут быть связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. По локализации и характеру болей можно предположить их происхождение. Если заболело в правом боку:

Если боль не снимается, нужно вызывать скорую помощь.

Сильно болят мышцы спины

Спинные мышечные боли появляются при простуде, острых респираторных вирусных инфекциях, после длительной тренировки. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни мышцы могут болеть даже при небольших физических нагрузках.

Любое заболевание позвоночника (остеохондроз, мезпозвоночная грыжа, сколиоз и др.) всегда сопровождается напряжением мышц спины, так как они защищают позвоночный столб от любых негативных воздействий. При этом напряжение в мышцах усиливает болезненные ощущения в спине.

Сильно болит спина ночью и по утрам

Ночные и утренние боли в спине – это серьезный симптом, один из признаков воспалительного процесса. Как правило, болезненность сочетается с другими признаками: возраст до 40 лет, постепенное начало, утренняя скованность движений до получаса и больше, устранение болевых ощущений после начала двигательной активности.

Это серьезный симптом, который лишает больных сна и развивается при таких заболеваниях, как анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит, связанный с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Сильные боли в спине при беременности

Болевой синдром при беременности носит механический характер. Растущий плод увеличивает нагрузку на мышцы и связки спины. В спинных мышцах при постоянном напряжении вырабатывается повышенное количество молочной кислоты, что приводит к появлению ноющих мышечных болей.

Болевой синдром может иметь и острый, приступообразный характер, что свидетельствует об ущемлении спинномозговых корешков на фоне высокой нагрузки на позвоночник. Беременная женщина ощущает сильную боль, лишается сна и постоянно находится в состоянии стресса.

Самые частые заболевания, вызывающие боли в спине

Болевой синдром в области спины в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний опорно-двигательного аппарата, нейроэндокринной системы или внутренних органов. Самыми частыми являются остеохондроз, межпозвоночная грыжа, болезнь Бехтерева, онкологические процессы в позвоночнике и др.

Остеохондроз и грыжа диска

Это дегенеративно-дистрофический процесс, приводящий к постепенному разрушению межпозвоночных дисков (хрящевых амортизационных пластинок с упругим ядром в середине). Диски растрескиваются, теряют упругость и могут полностью разрушаться. При этом ядро диска выпячивается и сдавливает нервные корешки или спинной мозг – развивается грыжа диска.

При ущемлении корешков появляются сильные боли в спине, часто иррадиирующие в крупные нервные стволы. Чаще всего это происходит в поясничном отделе, выдерживающем самую высокую нагрузку. Болит сначала в области поясницы, а затем иррадиирует на заднюю поверхность нижней конечности (люмбоишиалгия). Чем раньше начато лечение этого заболевания, тем быстрее больной избавится от болевых ощущений.

Болезнь Бехтерева

Происходит поражение суставов и связок позвоночника, сопровождающееся сильными болями в спине и постепенным формированием неподвижности позвоночного столба (анкилоза). Процесс начинается в нижних отделах позвоночника и постепенно понимается вверх. Особенностями болевого синдрома являются: ночные и утренние боли в спине, утренняя скованность, проходящая не менее, чем через полчаса после пробуждения и начала активных движений. Очень важно своевременно обратить внимание на эти симптомы и как можно раньше обратиться к врачу.

Рак легких

Опухоль развивается медленно из слизистой оболочки крупных или мелких бронхов. Вначале болезнь протекает бессимптомно, затем появляется кашель и периодически развиваются воспалительные процессы в бронхах и легких. При прорастании опухоли в плевру (тонкую пленку, покрывающую одним своим листком грудную клетку, а другим – легкие) появляются боли в спине, усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле, чихании.

При появлении болей в спине, усиливающейся при дыхании и кашле, нужно немедленно обращаться к врачу!

Диагностика

Правильный диагноз заболевания очень важен, так как по его результатам назначается лечение. Он устанавливается на основании опроса и осмотра пациента врачом и данных дополнительного обследования, включающих:

Но даже при полном обследовании не всегда удается выявить или исключить ту или иную причину болей.

Как лечить боль в спине

Основной задачей лечения является снятие болевого синдрома и подавление перехода остророго патологического процесса в хронический. С этой целью назначают лечение основного заболевания, а также симптоматическую медикаментозную терапию и немедикаментозные методы лечения.

Алгоритм лечение острого болевого синдрома:

Медикаментозная терапия

Так как проведенное обследование не всегда выявляет причины болей, в лечении учитывается ее характер (ноцецептическая, нейропатическая):

Источник