Нейросонография с доплером что это
Нейросонография
Нейросонография — вид ультразвукового исследования, позволяющий выявить анатомические и функциональные нарушения головного мозга у детей раннего возраста. Процедура проводится до закрытия родничка, примерно в возрасте до одного года. Исследование совершенно безопасно и безболезненно, занимает немного времени и дает исчерпывающие сведения о состоянии мягких тканей и крупных сосудов головного мозга ребенка.
Показания к нейросонографии
Поскольку процедура позволяет выявить отклонения в развитии мозга, она включена в список скрининговых обязательных исследований в первые дни после рождения (в роддоме), затем в 1, 3 и 6 месяцев (по показаниям).
Факторы риска нарушений центральной нервной системы, требующие обязательного исследования состояния головного мозга:
Также нейросонография назначается при частых срыгиваниях, судорогах, косоглазии, необъяснимом плаче.
УЗИ головного мозга с доплерографией
Благодаря особенностям ультразвукового оборудования нашей клиники, вместе с нейросонографией можно провести дополнительно ультразвуковую доплерографию — исследование сосудов головного мозга ребенка. Принцип действия этого диагностического метода связан с эффектом Доплера, согласно которому ультразвуковые волны, отражаясь от движущегося объекта, меняют свою частоту в зависимости от скорости движения этого объекта. Таким образом, волны исследуют движение кровяных телец, выводя на экран цветное отображение активности кровотока.
Этот метод исследования достаточно информативен и позволяет выявить нарушения артерий мозга, включая гипоплазию (недоразвитость) сосудов, стеноз, извитость, и другие патологии.
Проведение процедуры
Нейросонография у ребенка проводится с помощью специального ультразвукового оборудования. Врач проводит датчиком в области незаращенных родничков, что дает возможность беспрепятственно проникать ультразвуковым волнам в структуры головного мозга. Благодаря этому на мониторе появляется изображение, соответствующее отраженным волнам, на основании которого делается вывод о состоянии головного мозга.
Нейросонография не требует никакой подготовки и может проводиться даже спящему малышу. Процедура не приносит никакого дискомфорта и длится 10-15 минут.
Оценка результатов
Ультразвуковое исследование позволяет изучить:
Выявление любых отклонений является поводом для назначения врачом других исследований, например электроэнцефалографии или реоэнцефалографии.
Своевременная диагностика неврологических патологий позволяет начать лечение на ранних стадиях болезни, от чего напрямую зависит его эффективность.
Врачи
Врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук
УЗИ сосудов головного мозга (нейросонография)
УЗИ широко используется в диагностических целях и позволяет выявить различные заболевания. Но оно не подходит для исследования костей и структур, содержащих воздух, а, следовательно, и мозга, так как он закрыт черепом. Но у грудных детей на голове есть неокостеневшие участки – роднички, поэтому в раннем возрасте ультразвуковое исследование головного мозга имеет место быть. Эта процедура получила название нейросонографии. УЗИ головного мозга у детей является информативным методом, способным определить структуру органа и выявить патологии на ранних стадиях. В некоторых случаях одновременно с нейросонографией проводят допплерографию – УЗИ сосудов головного мозга, чтобы изучить ток крови в области головы и шеи. Исследование не представляет никакой опасности для ребенка так как ультразвук не оказывает вредного воздействия на организм.
Не стоит переживать, если врач назначил Вашему малышу УЗИ головного мозга. Это стандартная процедура, которую назначают многим детям. Даже если в результате диагностики выявилась патология, не нужно паниковать. У новорожденных сформировано примерно 25 % нервных клеток. Остальные образуются до 1 года, что дает возможность выявить имеющиеся отклонения и своевременно начать лечение.
Показания к проведению процедуры
Нейросонография головного мозга может входить в обследование малышей первого месяца жизни. Кроме этого, она также проводится для контроля успешности лечения выявленных заболеваний. Нейросонографию новорожденному могут назначить при наличии следующих показаний:
Спустя несколько месяцев после рождения может возникнуть необходимость в проведении УЗИ головного мозга у грудничка при:
Ультразвуковая допплерография детям: что показывает и как проводится?
Метод ультразвуковой допплерографии отличается от обычного УЗИ тем, что во время исследования звуковые волны отражаются от движущихся эритроцитов и меняют скорость пропорционально скорости их движения. Таким образом, можно выявить качество кровотока в органах.
УЗИ допплерография детям
Ультразвуковая допплерография детям проводится достаточно часто, как и любое другое УЗИ. В большинстве случаев исследуются голова и шея как самые сложные для обследования части тела, однако это не исключает вероятной потребности в допплерографии других органов.
Показания к проведению допплерографии детям
Для детей это исследование не является обязательным. Допплерография детям назначается лечащим врачом только при обоснованных показаниях. Понять, необходимо ли исследование, может только специалист при изучении клинической картины.
Подозрение на травмирование шейных позвонков
Допплерографию могут назначить ребенку при подозрении на повреждение шейных позвонков ввиду родовых травм, падения или другого происшествия. Травмирование шейных позвонков характеризуется изменениями в кровообращении и видимыми на допплерографии отклонениями.
Замедленное развитие речи
Развитие речи может замедляться из-за отклонений в сосудистой системе головного мозга и шеи, обычно оно сопровождается другими симптомами: повышением внутричерепного давления, головными болями и т.д. Поэтому допплерография для детей является эффективным диагностическим методом для определения причины замедленного развития речи.
Невнимательность, плохая память
Невнимательность и плохая память ребенка могут быть симптомами многих заболеваний, а допплерография позволяет сузить круг поиска причин. Патологии сосудов головного мозга могут быть причинами его неполноценной работы.
Астенический синдром
Такие нервные расстройства, как астенический синдром, также могут быть причинами недостаточного мозгового кровоснабжения. Допплерография – это самый верный метод определить, стали ли сосудистые проблемы причиной расстройства у ребенка.
Психоэмоциональная расторможенность
Это дефект психики, выражающийся в отсутствии тормозов, необходимых для сдерживания в поведении. Нередко причиной психоэмоциональной расторможенности детей становятся сосудистые проблемы в головном мозге: для того, чтобы понять причину расстройства, необходимо сделать допплерографию.
Подготовка к процедуре
Для детей допплерография не требует специальной подготовки, кроме психологической. Родителям необходимо рассказать ребенку о ходе исследования, сделав упор на безболезненность и безопасность процедуры. В ходе исследования врач может попросить ребенка задержать дыхание или произвести другое действие, чтобы повысить эффективность исследования. Поэтому ребенку следует сказать, что допплерография потребует выполнения команд врача. Если по болезни ребенок принимает сосудистые препараты, от них необходимо отказаться.
Методика проведения исследования
Допплерография для детей проводится в специально оборудованных кабинетах ультразвуковой диагностики по доступной цене. Ребенка укладывают на кушетку, оголяют часть тела, которую необходимо исследовать. Врач прикладывает датчик допплера к определенным точкам в области шеи или к другим частям тела, сканируя движение кровотока. Процедура совершенно безболезненна и безопасна, однако во время нее ребенок должен оставаться неподвижным и не разговаривать.
Расшифровка результатов
Расшифровку результатов допплерографии для детей должен проводить узкий специалист, которому известны анатомические особенности детского организма. Допплерография – это очень информативный метод исследования, позволяющий увидеть характер кровотока, измененный просвет сосудов, атеросклеротические бляшки. Причем транскраниальная допплерография для детей дает возможность выявить не только изменения в состоянии сосудов и патологии, но и причины возникновения. Расшифровка проводится в ходе исследования, полученные данные заносятся врачом-сонологом в заключение. Полноценную расшифровку результатов и постановку диагноза осуществляет лечащий врач.
Нормальные показатели
Показатели нормы допплера для детей зависят от возраста. Однако в любом случае пульсация в сосудах должна быть непрерывной, толщина сосуда в норме не превышает 1,2 мм, естественные контуры не должны быть деформированными.
УЗИ допплерография для ребенка до года
Новорожденным и детям до года в обязательном порядке делают нейросонографию – УЗИ головного мозга, и допплерография может быть назначена по результатам обследования, чтобы исключить или подтвердить заболевания сосудов головного мозга и шеи. При проведении УЗИ допплерографии ребенку до года требуется помощь родителей: малыша необходимо держать таким образом, чтобы он оставался неподвижным во время сканирования.
Противопоказания для проведения
Так как при допплерографии используется метод ультразвукового сканирования, противопоказаний для детей данная процедура не имеет. В отличие от рентгеновских лучей, ультразвук совершенно безвреден и показан в качестве метода исследования даже при беременности.
Нейросонография – ультразвуковое исследование мозга
Педиатр, невролог, окулист, ортопед – вот только минимальный перечень тех докторов, которые должны регулярно осматривать вашего ребенка.
Для чего необходимо это исследование?
Малыш проходит множество испытаний, как во время беременности, так и во время родов. Внешние факторы, не способные причинить вред взрослому человеку – банальные инфекции, лекарства, бытовые и профессиональные вредности могут стать катастрофой для зарождающейся жизни. И, естественно, головной мозг, как самая сложная и уязвимая структура человеческого организма, максимально подвержена этим воздействиям. В течение первого года жизни малыша врачи имеют возможность предотвратить последствия, которые могут возникнуть в связи теми или иными неполадками в головном мозге. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что ребенок вырастет здоровым.
Что выявляет нейросоногафия?
Прежде всего, на нейросонографии могут быть выявлены врожденные аномалии развития мозга, опухоли, а также поражение мозга в результате нарушения кровообращения как перед, так и в процессе родов (кровоизлияния, гидроцефалия).
Кому проводят нейросонографию?
Обязательно показано проведение нейросонографии всем недоношенным детям. Детям, которые после рождения требовали проведение интенсивной терапии или реанимации, с родовой травмой или после травматичных акушерских пособий, крупным новорожденным, и малышам с задержкой внутриутробного развития. Кроме того, исследование назначают детям с пороками и аномалиями других органов и систем. Но, вообще хотя бы один раз сделать нейросонграфию нужно каждому ребенку. Чтобы исключить изменения, которые могут проявить себя только после года, когда родничок уже закроется.
Как часто проводят нейросонографию?
Если в родильном доме вашему малышу не провели такое исследование, то необходимо провести его в 1 месяц. При отсутствии патологии, повторные ультразвуковые исследования производятся только по назначению врача. При необходимости нейросонография дополняется допплерографическим исследованием, позволяющим оценить состояние мозгового кровотока. Данная методика должна проводится в состоянии сна или покоя; плач и беспокойство искажают данные.
Как проводят нейросонографию?
Нейросонография — «спасательный круг» неонатологов
По статистике, роды во многих случаях идут с отклонениями от естественного сценария. При таком развитии событий нужно проконтролировать состояние главного органа центральной нервной системы ребёнка — головного мозга. Сделать это можно с помощью эффективной процедуры — нейросонографии (НСГ). О том, что она собой представляет, как проводится и какие результаты даёт, вы узнаете из этой статьи.
Суть процедуры
Нейросонографию называют ультразвуковым исследованием мозга. В ходе этой процедуры врач применяет ультразвук, позволяющий изучить состояние:
Датчик генерирует ультразвуковые волны. Они легко проникают сквозь органы и ткани младенца, не причиняя им ни малейшего вреда, и по-разному отражаются ими. Датчик улавливает отражённые волны, а затем на основе этого отклика программное обеспечение сканера строит изображение. Изучая его, врач делает выводы о состоянии мозговых и других тканей новорождённого и формулирует диагноз.
Кости черепа младенца подвижны, что облегчает его прохождение через родовые пути. После родов на головке остаются незакрытые роднички, и именно они позволяют просканировать головной мозг ультразвуком в ходе нейросонографии. В этом случае процедура называется чрезродничковой, и она применима только к новорождённым. Также существует транскраниальная НСГ, выполняемая через черепные кости, доступная взрослым пациентам.
Нейросонография пришла на смену небезопасной магнитно-резонансной томографии (МРТ) и стала настоящим «спасательным кругом» неонатологов.
ВАЖНО! Минздрав России включил НСГ в перечень комплексных обследований, выполняемых в рамках первого скрининга новорождённых в возрасте 1 месяц.
Полная безопасность
Ультразвуковые волны, лежащие в основе нейросонографии, не оказывают никакого влияния на органы и ткани. Вот почему НСГ совершенно безопасна для младенцев и не вызывает у них ни малейших болезненных ощущений.
Новорожденные при выполнении нейросонографии часто плачут, что иногда вызывает опасения у мам и побуждает их оставлять на форумах негативные отзывы о процедуре. Для беспокойства нет оснований — плач связан только с присутствием постороннего человека (врача), который настораживает и пугает младенца. Чтобы ребёнок был спокойнее, рекомендуем накормить его перед процедурой.
Техника проведения
Нейросонографияне требует никаких подготовительных мероприятий. Единственное исключение — упомянутое выше кормление.
Врач наносит на участок головы, через который будет проводиться процедура, безопасный для кожи гель. Он исключает появление воздуха между датчиком и головой, улучшает прохождение ультразвуковых волн и повышает точность исследования.
В течение непродолжительного времени (от 7 до 20 минут) врач двигает датчик по голове младенца, проводя исследование в разных срезах. Программное обеспечение сканера анализирует отражённые ультразвуковые волны и создаёт на экране монитора изображение. Врач изучает контуры головного мозга, выполняет необходимые измерения и фиксирует получаемые данные в медицинском протоколе. Собранные сведения позволяют ему сделать вывод об отсутствии патологий или поставить тот или иной диагноз, назначить лечение.
Ни в коем случае не нужно пытаться проанализировать результаты НСГ самостоятельно. Их расшифровка требует глубоких специальных познаний и должна выполняться только врачом. Пожалуй, единственная запись, которую может верно интерпретировать мама или папа малыша — «Патологий не обнаружено».
В каких случаях выполняется НСГ?
Чаще всего нейросонографию назначают младенцам. Есть ряд показаний к выполнению этой процедуры. В их числе:
Есть симптомы, которые должны насторожить и побудить к проведению НСГ даже при отсутствии перечисленных выше показаний. Процедура рекомендована, если:
Если по тем или иным причинам исследование в этом возрасте не проводилось, стоит выполнить его в 3 месяца. Это правило носит рекомендательный характер, окончательное решение принимают родители, однако пропускать срок и отказываться от процедуры не следует — в более старшем возрасте, когда родничок закроется, НСГ станет гораздо менее информативной.
Показатели, указывающие на норму
В первую очередь врач, выполняющий нейросонографию, оценивает форму и размеры полушарий головного мозга. Нормальной считается их симметричность.
В пространстве, расположенном между левым и правым полушарием мозга, не должно быть жидкости.
Борозды и извилины, покрывающие кору мозга, должны быть чётко выраженными.
В мозговых оболочках недопустимы патологические изменения.
Желудочки мозга — полости, содержащие спинномозговую жидкость — должны иметь чёткие границы и не быть расширенными, в них не должно находиться посторонних включений.
Мозговой водопровод на эхограмме в норме практически не различим.
Чётко видны ножки мозга, представляющие собой гипоэхогенные образования.
Хорошо различима пульсирующая базилярная артерия.
Размеры структур мозга должны лежать в определённых диапазонах:
Это — далеко не полный перечень признаков нормальной анатомии головного мозга новорожденного. Врачам известен целый комплекс таких показателей. Кроме того, специалист, выполняющий НСГ, принимает во внимание вес, рост и другие характеристики ребёнка, констатируя нормальность анатомии или ставя диагноз. Именно поэтому родителям не нужно пытаться самостоятельно истолковать результаты ультразвукового исследования — это работа для профессионалов.
Патологии
Значительную долю всех нарушений, диагностируемых при нейросонографии, занимают расстройства гемодинамики (кровообращения). Врач может выявить геморрагическое или ишемическое поражение, которое станет поводом к немедленному медицинскому вмешательству.
Настораживающий признак — патологическое изменение геометрии мозговых структур. Считаются отклонением от нормы асимметрия полушарий головного мозга, сглаженность извилин, неоднородность и асимметричность желудочков, выход размеров мозговых структур из определённых диапазонов.
Является патологией наличие жидкости в области, расположенной между полушариями.
В некоторых случаях при нейросонографии обнаруживаются опухоли, размягчения вещества и кисты.
Так же, как в случае с показателями нормы, выше были перечислены далеко не все признаки патологических отклонений. Их полный комплекс известен врачам, и именно они должны анализировать результаты НСГ. Одни патологии становятся поводом к назначению дополнительных исследований, другие — к немедленному лечению, третьи — к регулярному наблюдению за состоянием здоровья малыша.
Прислушайтесь к мнению врачей и специалистов Минздрава России и не пренебрегайте нейросонографией. Эта безопасная процедура, выполненная своевременно, позволит убедиться в отсутствии патологий, а при их наличии — оперативно принять меры и вернуть ребёнку здоровье.