Нейрососудистое отделение что лечат

Сосудистые заболевания нервной системы

В настоящее время всё большую значимость приобретают сосудистые заболевания головного мозга. Это обусловлено увеличением среди населения численности лиц пожилого и старческого возрастов, а также нарастающим негативным влиянием факторов урбанизации в экономически развитых странах. Увеличение числа больных гипертонической болезнью, широкая распространённость аритмий, высокая стоимость антигипертензивных медикаментов обуславливают рост заболеваемости инсультом в странах СНГ. Инсульты и их последствия занимают 2-3 место среди причин смертности в мире. По данным России и стран СНГ в течении ближайшего месяца с момента заболевания умирают около 30%, а к концу года – 45-48%. При геморрагическом инсульте смертность в первый месяц достигает огромной цифры 75%. Из лиц переживших инсульт, к трудовой деятельности возвращаются не более 10-12%; 25-30% остаются до конца жизни инвалидами. Высокий уровень смертности, заболеваемости и инвалидизации при инсульте обуславливает актуальность знания данной патологии.

Патогенез (что происходит?) во время Сосудистых заболеваний нервной системы:

Все острые нарушения мозгового кровообращения являются вторичными заболеваниями по отношению к имеющемуся поражению мозговых сосудов или сердечно-сосудистой системы в целом. Тремя наиболее частыми причинами острых нарушений мозгового кровообращения можно считать гипертоническую болезнь, атеросклероз и их комбинации. Реже инсульты могут возникать на фоне васкулитов различной этиологии (сифилитический, инфекционно-аллергический), системных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, узелковый периартериит), заболеваниях сердца (пороки сердца, пролапс митрального клапана, бактериальный эндокардит, инфаркт миокарда, аритмии), при врожденных аномалиях развития мозговых сосудов (аневризмы, врожденные стенозы и окклюзии, болезнь мойя-мойя), при системных болезнях крови (лейкозы, эритремия, коагулопатии).

Симптомы Сосудистых заболеваний нервной системы:

Классификация сосудистых заболеваний головного мозга.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Сосудистые заболевания нервной системы:

Источник

Сосудистые заболевания НС

В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» работают опытные врачи, знакомые с инновационными принципами диагностики сосудистых проблем с НС и признанными в мире методами лечения. Специалистам помогает хорошее владение современным диагностическим оборудованием.

Команда нашей клиники, в которую входят неврологи и доктора других специализаций, сосредоточится на подборе индивидуального лечебного курса. Это поможет предотвратить возможные сосудистые катастрофы, приостановить развитие имеющихся неврологических дефектов. К сосудистым заболеваниям нервной системы относят класс патологий, который влияет на деятельность многих органов и систем организма. Их можно условно разделить на два больших класса:

Сосудистые заболевания ЦНС

Центральная нервная система является связующим звеном между всеми органами человека, отвечает за их согласованное функционирование. ЦНС ответственна за чувствительность и двигательную активность организма. Проблемы в функционировании ЦНС вызывают нарушение продуктивной работы систем и органов. Большинство сосудистых болезней связаны с нарушениями мозгового кровообращения. Часто они приводят к инвалидизации. Этот класс болезней – наибольшая проблема современной медицины.

К сосудистым заболеваниям мозга относятся:

Провоцировать сосудистые заболевания ЦНС могут сахарный диабет, шейный остеохондроз, гипертония, атеросклерозы.

Общие симптомы сосудистых заболеваний ЦНС

Следует обратиться к врачу, а не пенять на стресс и усталость, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Болезни периферической нервной системы

Периферическая НС состоит из нервных структур, находящихся за пределами головного и спинного мозга, то есть нервных окончаний и сплетений. Система ответственна за передачу импульсов от ЦНС ко всем рабочим органам.

Как диагностируют патологии НС?

Для выявления и диагностики сосудистой проблемы НС нужен неврологический осмотр. Невролог оценивает такие показатели: интеллект и осознанность пациента, его возможность ориентироваться в действительности и пространстве, рефлексы и прочее.

Часто для постановки и уточнения диагноза необходимы анализы и аппаратные исследования. Для этого пациентам назначаются:

Популярные вопросы

Как предупредить инсульт?

Ответ: Для развития инсульта есть определенные факторы риска. Среди них малая двигательная активность, курение, употребление спиртными напитками, высокое давление и специфические заболевания (диабет, нарушение сердечных ритмов, повышенный холестерин). Желательно максимально ограничить или устранить эти факторы. Конечно, некоторые люди курят до глубокой старости и доживают с гипертензией до восьмого-девятого десятка. Но, например, у курящих образовываются сгустки крови, приводящие к инсульту, в два раза чаще, чем у некурящих. Особое внимание также следует уделять повышенному АД.

При КТ-ангиографии вводится контраст. Опасно ли его действие на организм?

Ответ: Процедура КТ является оправданной, так как позволяет отследить невидимые глазу сосудистые нарушения. А контраст может вызывать аллергию у некоторых пациентов, но это происходит весьма редко. Обычно аллергическая реакция проявляется кашлем сразу после введения вещества. В условиях мини-операционной в нашем заведении даже внезапная реакция не должна вызывать опасений. Контраст изготовляется на основе йода. Он не опасен для организма, вводится даже детям.

Чем геморрагический инсульт отличается от ишемического?

Ответ: Причина геморрагического инсульта – атеросклероз мозговых сосудов, повышенное давление или оба фактора в комплексе. Ишемический инсульт также связан с сосудистыми проблемами, а именно со стенозом (сужением просвета сосудов) или длительным спазмом. Первая разновидность характерна для лиц старше 50 лет, а вторая чаще встречается у молодежи.

Источник

Сосудистый хирург

Обращение к ангиохирургам порой связано с необходимостью в спасении жизни пациента – например, при угрозе инсульта или тромбоэмболии легочной артерии.

Какие заболевания лечит сосудистый хирург?

В основном, современные сосудистые хирурги специализируются на проведении малоинвазивных оперативных вмешательств (микрохирургия). Однако они занимаются и полноценным курированием пациента – его реабилитацией и восстановлением, подбором консервативного (в частности, профилактического) лечения, коррекцией питания и образа жизни, динамическим наблюдением за состоянием сосудистой системы.

Ангиохирург лечит следующие патологии:

Обнаружение симптоматических проявлений одного или нескольких перечисленных заболеваний должно побудить вас к обращению за профессиональной медицинской помощью. Наблюдение и лечение у компетентных сосудистых хирургов значительно улучшит ваше качество жизни.

Когда необходимо обращаться к ангиохирургу?

Обращение к сосудистым хирургам должно состояться при наличии субъективных жалоб и подозрений на соответствующие патологии.

Лицам старше 45-50 лет следует регулярно проходить плановые осмотры у кардиологов, флебологов и ангиохирургов для предотвращения и своевременного обнаружения возможных сосудистых патологий. Эта возрастная категория пациентов автоматически заносится в группу риска по различным венозным и артериальным заболеваниям. Особенно это касается тех, кто ведет неправильный образ жизни с вредными привычками, иррациональным питанием и гиподинамией, а также тех, кто обладает провоцирующими хроническими заболеваниями (сахарный диабет, тромбофилия и др.).

Обратитесь к сосудистому хирургу при обнаружении следующих симптомов:

При наличии подобных симптомов терапевт может установить беспредметный диагноз, поэтому в случае их обнаружения желательно обращаться именно к узконаправленному специалисту. Помимо сосудистого хирурга, рекомендуем вам консультацию невролога и кардиолога.

Сосудистые хирурги занимаются как врожденными, так и приобретенными заболеваниями сердечнососудистой системы.

Чем занимается специалист?

Сосудистый хирург работает по следующим направлениям:

Прогноз лечения напрямую зависит от степени квалификации специалиста, его клинического опыта, навыков, а также своевременности обращения к нему со стороны больного.

Прием у ангиохирурга

Особой подготовки консультация у сосудистого хирурга не предполагает. Прежде чем отправиться на прием в клинику, примите гигиенический душ и наденьте чистое нательное белье. Не забудьте взять с собой медицинскую карту со своей историей болезни.

В ходе опроса специалисту могут потребоваться результаты ранее проводимых обследований и анализов, поэтому если у вас на руках имеются таковые, возьмите их с собой. Озвучьте специалисту семейный анамнез, если у ваших ближайших кровных родственников наблюдались острые и хронические заболевания вен или артерий.

Для полноценной диагностики и постановки окончательного диагноза, вам могут назначить такие исследования:

Специалист проводит антропометрию непосредственно при очном визите (оцениваются рост и вес пациента, индекс массы тела, плотность жировых отложений, конституционный тип телосложения и иные показатели).

Ангиохирургу может потребоваться заключение смежных узконаправленных специалистов, к которым он направит вас при необходимости.

Лечение у сосудистого хирурга

Принятие решения относительно терапевтической тактики происходит на основании собранного анамнеза, результатов дополнительных исследований, заключений прочих специалистов. Сосудистый хирург оценивает течение болезни, ее форму и причины (экзогенные и эндогенные). При избрании любого метода лечения в учет берутся возможные противопоказания и ограничения.

Обычно лечение сосудов становится комбинированным и сочетает в себе консервативную и хирургическую терапию.

После завершения основного лечения, ангиохирурги приступают к профилактическим мероприятиям. В целях предупреждения рецидивов и осложнений, в клинической практике применяются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массажи. Пациенту назначается необходимая степень компрессии. Курирующий специалист дает больному рекомендации относительно соблюдения диеты, ограничения вредных привычек, терапии основного провоцирующего заболевания.

Своевременное лечение сосудов – важный шаг на пути к обретению здоровья и долголетия. Доверять его нужно только профессионалам.

Источник

Инсульт: причины, признаки, диагностика, лечение

Инсульт – острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), инфаркт мозга – это внезапно возникшее нарушение кровоснабжения участка головного мозга, повлекшее за собой снижение его функций. ОНМК входит в число цереброваскулярных заболеваний и в совокупности с прочими занимает 1-е место в структуре заболеваемости и смертности населения Земли [4].

Что такое инсульт

Имеется высокий риск смерти в первые несколько часов, а затем в период до 28 суток после сосудистой катастрофы. Ежегодная смертность от инсульта в РФ составляет 374 случая на 100000 [10]. В 2018 г. в остром периоде инсульта умерли 35% пациентов, к концу первого года этот показатель увеличивается на 15%, а в целом, в первые 5 лет летальность инсультов составляет 44% [11]. Смертность от инсультов составила 92,9 на 100000 населения, а больничная летальность – 19,1% [5].

Причины инсульта

Признаки начинающегося инсульта

Пациент подлежит госпитализации в неврологическое или нейрохирургическое отделение, где и будет осуществляться лечение инсульта. Чем быстрее пациент окажется в стационаре, тем более эффективна терапия.

Симптомы инсульта

Причинами смерти могут быть отек мозга, пневмония, сердечная недостаточность, повторный инсульт. В тяжелых случаях может развиться «синдром запертого человека»: пациент находится в сознании, но не может двигаться, глотать и говорить [3].

Последствия инсульта

Диагностика инсультов

Анализы при инсульте

Для подготовки к нейрохирургическому вмешательству дополнительно выполняют анализ крови на гепатиты В, С, сифилис, ВИЧ, определение группы крови и резус-фактора.

Лечение инсульта

Реабилитация при инсульте

Реабилитационный процесс продолжается в течение всего периода госпитализации. На втором этапе больных с серьезными нарушениями, не способных передвигаться самостоятельно, направляют в реабилитационные отделения или специализированные стационары. Тех, кто может ходить самостоятельно или с поддержкой, реабилитируют в амбулаторных центрах на базе поликлиник и санаториев.

Процесс реабилитации не должен прерываться, поэтому занятия необходимо продолжать и в домашних условиях. Конечно, на дому отсутствуют высокотехнологичные роботизированные комплексы, физиотерапевтическая аппаратура, но возможны занятия ЛФК, массаж, работа с психологом, логопедом и эрготерапевтом. Для этого используют телемедицинские технологии, организуют посещения специалистов реабилитационного профиля.

В индивидуальную программу реабилитации входят не только направление на восстановительное лечение, но и технические средства реабилитации. Однако обычно родственникам также приходится прилагать значительные физические и финансовые ресурсы для достижения наилучшего эффекта [7].

Источник

Отделение неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения

Врач-невролог (главный специалист): Виноградов Олег Иванович, заведующий кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктор медицинских наук.

Заведующий отделением: Мушба Астанда Васильевна, врач-невролог.

Что мы лечим

Отличительной чертой работы отделения является: использование проверенных временем подходов в сочетании с современными, признанными мировым профессиональным сообществом методами обследования, лечения и профилактики неврологических заболеваний, комплексный индивидуальный подход к пациенту, активное взаимодействие с врачами смежных специальностей, стремление добиться максимального успеха в лечении каждого пациента.

В отделении неврологии работают доктора и кандидаты медицинских наук, большинство врачей имеют высшую категорию.

Врачи отделения неврологии регулярно проходят стажировки в ведущих клиниках США, Германии, Австрии, Великобритании, Израиля, Испании, Португалии.

В отделении неврологии оказывают помощь пациентам со всем спектром неврологической патологии:

Ишемический инсульт
В отделении проводится лечение острого инсульта, выполняется тромболитическая терапия (тромболизис), тромбоэмболоэкстракция, комплексная нейрофункциональная и сосудистая диагностика.

Геморрагический инсульт
Проводится комплексная диагностика, подбор базисной терапии и терапии для профилактики повторных инсультов, с учетом выявленных факторов риска и механизмов развития инсульта. Тактика лечения определяется совместно с врачами смежных специальностей — нейрохирургами, рентгенэндоваскулярными хирургами.

Врачами отделения разработаны специальные программы, направленные на выявление факторов риска инсульта, установление механизма развития инсульта, подбор индивидуальных режимов терапии, защищающих как от впервые развившегося, так и от повторного нарушения мозгового кровообращения. В рамках комплексной диагностики применяются сосудистые исследования (совместно с отделением радионуклидной и функциональной диагностики):

Дисциркуляторная энцефалопатия
Комплексная диагностика, лечение хронических сосудистых заболеваний головного мозга. Подбор терапии для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (инсультов, инфарктов), с учетом выявленных факторов риска.

Когнитивные расстройства (сосудистая деменция, деменция с тельцами Леви, болезнь Альцгеймера)
Определение причин и механизмов развития когнитивных расстройств, с последующим подбором терапии, направленной на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит)
В период обострения применяются методы плазмафереза, пульс-терапия глюкокортикостероидами, в период ремиссии — рекомендуется назначение препаратов, изменяющих течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы (синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия)
Применяются методы плазмафереза, терапия ремиелинизаторами.

Болезнь Паркинсона
Проводится индивидуальный подбор терапии, направленный на замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Спастичность
В лечении постинсультной, посттравматической спастичности, кривошеи, головных болей, блефароспазма, гемифациального спазма применяются методики с введением ботулинического токсина типа А. Для пациентов с генерализованной спастичностью индивидуально решается вопрос об установке баклофеновой помпы.

Боль в спине
Проводится диагностика, направленная на определение причины боли в спине (МРТ позвоночника, электронейромиография), индивидуальный подбор комплекса лечебных мероприятий.

Головокружение (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулопатии)
Проводится дифференциальная диагностика причин головокружений, врачи отделения выполняют диагностические и лечебные пробы.

Головная боль
Выявление причин головной боли, подбор индивидуальной схемы терапии.

Миастения
Проводится комплексное обследование, индивидуальный подбор терапии, направленный на купирование острых состояний, подбор режима терапии для замедления прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни пациента.

Травма головного, спинного мозга, периферической нервной системы
Выполняется комплекс диагностических мероприятий для определения объема и характера травматического повреждения, выбора индивидуальной тактики лечения.

Источник