Незрелая возрастная катаракта что это

Незрелой катарактой называют одну из стадий возрастного помутнения хрусталика. Это заболевание выявляется почти у 90% людей, перешагнувших рубеж 60 лет и считается одной из наиболее часто встречающихся офтальмологических патологий.

Почему развивается катаракта

Как правило, заболевание возникает в связи с влиянием одного из описанных ниже факторов:
Наследственность. Обусловленные генетически особенности процессов обмена в структурах глаза, включая хрусталик, чувствительность его к воздействиям внешней среды. Снижение скорости обменных процессов вхрусталике, связанное с возрастом, при этом является основным генетически детерминированным фактором. В процессе старения организма меняется состав белковых молекул (с повышением количества нерастворимых белков), уменьшается доля АТФ, аминокислот.

Внешние факторы. К ним относятся: заболевания, интоксикации и воздействие ионизирующего излучения. Эти факторы также способны провоцировать возникновение заболевания.

В своем развитии возрастная катаракта проходит следующие стадии формирования:

Начальные стадии катаракты

Вначале заболевания, катаракта практически не имеет явных признаков и симптомов:

Лечение незрелой катаракты

Применение медикаментозной терапии, целесообразно лишь при созревающей катаракте. Оно не вылечивает, но тормозит скорость помутнения хрусталика. Для этого, как правило, назначают препараты, улучшающие обменные процессы в тканях глаза, витамины, антиоксиданты и пр. в виде растворов глазных капель и таблеток для внутреннего применения. Рекомендуется динамическое офтальмологическое наблюдение у специалиста. При возникновении значимого снижения остроты зрения принимается решение о проведении операции.

Операция факоэмульсификации, может быть проведена уже на стадии незрелой катаракты. Основным критерием для ее выполнения, является не стадия зрелости заболевания, а объективные данные оценки зрения пациента, его самочувствие, возможность осуществлять деятельность, вести активную жизнь.

Катарактальная хирургия в МГК

В Московской Глазной Клинике проводят диагностику, консервативное и хирургическое лечение помутнений хрусталика.

Причем, радикально решить проблему катаракты, позволяет только оперативное лечение. Как правило, для удаления мутного хрусталика применяют операцию факоэмульсификации, направленную на удаление хрусталика с сохранением хрусталиковой капсулы и дальнейшей установкой в нее интраокулярной линзы. Это «искусственный хрусталик», выполняющий преломляющие функции, что и обеспечивает пациенту нормальное зрение.

Факаэмульсификация катаракты практически не имеет осложнений. Данный метод физиологичный, что позволяет свести к минимуму травмирование тканей глаза. Результатом ее, становится быстрое восстановление пациента и возможность быстро вернуться к привычной активной жизни.

Стоимость лечения незрелой возрастной катаракты

Цены на лечение незрелой возрастной катаракты определяются исходя из необходимого объема лечения и рассчитываются индивидуально.
Стоимость операции факоэмульсификации в нашей офтальмологической клинике начинается от 45 000 рублей (I категория сложности, за один глаз). Больше информации Вы можете узнать в разделе Хирургическое лечение катаракты или у администраторов клиники по телефону: 8 (800) 777-38-81 (звонок для мобильных и регионов РФ бесплатный). Время работы – ежедневно с 9:00 до 21:00, без обеда и выходных.

Источник

Незрелая катаракта: причины, симптомы, лечение

Катаракта – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения, которое происходит в результате специфических изменений в ткани естественной оптической линзы человеческого глаза – хрусталике. Нарушение его прозрачности существенно влияет на функции зрительной системы, что влияет на привычное качество жизни пациента. Однако заболевание характеризуется стадийностью течения, во время которого незрелая катаракта переходит в зрелую форму. Этап развития заболевания определяет обратимость изменений внутриглазных структур, а также возможность выбора более щадящего метода лечения незрелой катаракты.

Начальные этапы патологии обычно проходят незаметно и не отличаются выраженностью клинических признаков. Чаще всего пациенты обращаются к офтальмологу с жалобами на заметный дискомфорт в связи с падением остроты зрения, что характерно для незрелой катаракты. Несмотря на выраженность структурных изменений в ткани хрусталика, эта форма патологии считается относительно благоприятной для лечения и подразумевает возможность выбора эффективного метода терапии.

Развитие заболевания

Помутнение хрусталика происходит не одномоментно, этот процесс имеет четкую стадийность и начинается с незначительных и незаметных для пациента изменений. Развитие катаракты имеет свою скорость, которая зависит от многих факторов – особенностей здоровья человека, наличия дополнительных рисков, работы иммунной системы.

Заметное ухудшение зрения происходит на этапе перехода начальной формы в незрелую катаракту. При этом патологический процесс затрагивает не только периферические, но и центральные отделы хрусталика.

Важно понимать, что если катаракта диагностирована, то она будет и дальше прогрессировать, переходя из незрелой катаракты в зрелую форму, постепенно ухудшая зрение. К сожалению, медикаментозного лечения, которое способно предупредить прогрессирование патологических изменений, не существует.

Основные симптомы

Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации и обширности процесса помутнения хрусталика:

Также важно понимать, что нарушения зрения не корректируются при помощи очков – изменения становятся препятствием для выполнения стандартных рабочих или бытовых действий.

Методы лечения

Известны консервативные и хирургические методы лечения незрелой катаракты. Чаще всего пациенты находятся в состоянии растерянности после диагностических мероприятий, им сложно осознать серьезность проблемы, необходимость оперировать глаз, а также решиться на микрохирургическое вмешательство сразу. Назначение офтальмологами медикаментозного лечения используется как способ замедлить патологические процессы и предупредить быстрый переход незрелой катаракты в зрелую. Однако говорить об эффективности такого лечения не предоставляется возможным и оно клинически недоказанно.

Нужна ли операция при незрелой катаракте?

Раньше все школы офтальмологии предлагали применять капли для глаз в качестве лечения начальных этапов патологии, и только после определенной стадии формирования катаракты специалисты допускали возможность проведения операции. Это связано с несовершенством на тот момент времени методик микрохирургического лечения, инвазивностью и высоким риском осложнений после оперативных вмешательств.

Сегодня общепринятые протоколы лечения катаракты включают в себя обязательное проведение оперативного вмешательства. Научно обоснована необходимость хирургического лечения как единственного способа остановить патологический процесс помутнения хрусталика. Операция заключается в удалении пораженного хрусталика больного глаза. Проводится факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией искусственной интраокулярной линзы, которая успешно выполняет все функции оптического элемента зрительной системы человека.

Современный уровень развития лазерных и ультразвуковых методик предполагает быстрое и безболезненное удаление хрусталика под местной анестезией, а большой выбор интраокулярных линз позволяет подобрать модель, которая сможет полностью компенсировать все нарушения рефракции и другие проблемы органа зрения.

Медикаментозное лечение

Профилактика

Первичная профилактика заболевания включает в себя комплекс мероприятий, направленных на защиту органа зрения от агрессивных факторов окружающей среды, а также нормализацию метаболических процессов – соблюдение принципов здорового образа жизни.

Важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога хотя бы один раз в год, а также проводить лечение всех нарушений органа зрения – развитие катаракты в таком случае будет маловероятно. Если в семье есть случаи помутнения хрусталика, посещать офтальмолога необходимо чаще, чтобы выявить изменения на ранних стадиях и правильно отреагировать на патологические симптомы.

Профилактика вторичной формы заболевания после проведения операции по факоэмульсификации катаракты включает в себя ответственное соблюдение всех рекомендаций врача, прием препаратов и строгое следование графику послеоперационных осмотров у офтальмолога.

Источник

Незрелая катаракта глаза

Содержание статьи:

Незрелая катаракта глаза – условно выделенная стадия помутнения хрусталика. При этой степени качество зрения снижается настолько, что причиняет дискомфорт пациенту. Но офтальмолог при осмотре глазного дна еще может различить детали – структуру зрительного нерва и сетчатки.

Стадии развития патологического процесса

По мере прогрессирования катаракта последовательно проходит строго определенные этапы. Продолжительность каждого из них индивидуальна.

Офтальмологи выделяют следующие стадии развития патологического процесса:

Начальную. При этом хрусталик теряет абсолютную прозрачность, но это пока не влияет на качество зрения;

Стадию незрелой катаракты. Пациенты чувствуют ухудшение зрения, а врач при осмотре может идентифицировать детали глазного дна;

Перезрелой. Больной не видит окружающие предметы, может только определять источник яркого света. Патологические изменения при этом захватывают все слои, ядро хрусталика уплотняется, в ряде случаев приобретает буро-коричневый оттенок. При дальнейшем прогрессировании патологического процесса наружные слои разжижаются и ядро опускается в нижний отдел хрусталиковой сумки. Такая разновидность называется «морганиевой» катарактой.

Продолжительность начальной стадии может составлять 5-10 лет, последующие события развиваются быстрее. Созревание катаракты занимает от 3-х месяцев до 1-3-х лет, в зависимости от особенностей организма больного.

Симптомы незрелой катаракты глаз

Основная жалоба – прогрессирующее ухудшение зрения. Пациенты отмечают следующие особенности:

ухудшение детализации отдаленного изображения – например, трудно различить черты лица человека на расстоянии 3-5-ти метров;

парадоксальное улучшение качества зрения вблизи. Пациенты, которые ранее использовали «плюсовые» очки для чтения, заменяют их на менее сильные или перестают пользоваться совсем. Это связано с набуханием ядра хрусталика и служит диагностическим признаком незрелой, набухающей катаракты. Офтальмологи называют этот процесс «миопизацией» хрусталика;

изменение цветовосприятия – все светлые цветные предметы приобретают грязноватый оттенок;

при односторонней незрелой катаракте появляется зрительный дискомфорт, больной орган хочется прикрыть. Это вызвано конфликтом при слиянии изображений в зрительных центрах головного мозга. Нечеткую картинку мозг стремится подавить – так может развиться приобретенное косоглазие;

повышается утомляемость при зрительных нагрузках.

Для пациентов с близорукостью симптомом незрелой катаракты может служить увеличение степени миопии.

Диагностика

По одним только симптомам диагностировать стадию незрелой катаракты глаз невозможно – подобными признаками могут сопровождаться и другие патологии.

Диагностическое обследование оптимально проходить в клинике микрохирургии, где накоплен максимальный опыт для точного определения стадии развития заболевания.

Необходима консультация офтальмохирурга, которая включает в себя следующие процедуры:

проверку остроты зрения с коррекцией;

тонометрию (контроль внутриглазного давления);

осмотр оптических сред глазного яблока в проходящем свете;

осмотр зрительного нерва, сосудов и сетчатки.

При сопутствующих офтальмологических заболеваниях могут понадобиться дополнительные методы исследования. Их необходимость и объем определяется лечащим врачом.

Лечение незрелой катаракты

При прогрессировании заболевания показано хирургическое вмешательство.

Эта стадия болезни оптимальна для проведения современных бесшовных операций – факоэмульсификации (ФЭК). Помутнения в ядре хрусталика, так называемая «ядерная катаракта», еще не уплотнились и могут быть удалены через микропроколы.

При неизбежном дальнейшем прогрессировании появляются осложнения, которые могут затруднить или сделать невозможным лечение незрелой катаркаты бесшовным способом. К ним относятся:

офтальмогипертензия – повышение внутриглазного давления из-за набухания мутнеющего содержимого хрусталиковой сумки. Если не принять меры, развивается вторичная глаукома, вследствие чего атрофируется зрительный нерв и наступает необратимая слепота;

частичный или полный отрыв связок, подвешивающих хрусталик приводят к его подвывиху или вывиху в стекловидное тело. В этом случае хирургия осложняется и может потребовать вмешательства витреоретинального хирурга в условиях стационара;

критическое уплотнение ядра хрусталика – энергии ультразвука при проведении ФЭК недостаточно для его дробления. Операция длится дольше, чем обычно и послеоперационный период протекает сложнее и длительнее. В ряде случаев бесшовное вмешательство невозможно и микрохирургии прибегают к устаревшим методикам больших разрезов, требующих наложения швов.

Факоэмульсификация катаракты на этапе незрелой стадии протекает без осложнений и выполняется за 10-15 минут. Зрение полностью восстанавливается сразу после хирургического лечения незрелой катаракты. Послеоперационный период с ограничениями физической активности занимает один месяц.

Профилактика

Лекарственных средств с доказанной эффективностью для профилактики развития катаракты нет. Важно не упустить время и вовремя обратиться окулисту при появлении симптомов незрелой катаракты.

Пациентам с диагностированной начальной стадией болезни рекомендован ежемесячный самоконтроль качества зрения вдаль.

Он подразумевает следующие действия:

выбрать одно удобное место – стул, кресло, диван и т.п. Важно, чтобы проверка проводилась всегда с одного и того же местоположения;

напротив, на расстоянии от 2-х до 5-ти метров, должен находиться любой предмет с мелкими деталями – настенные часы, картина и т.п.;

поочередно закрывая ладонью правый и левый глаз, отметить, какие детали изображения видны, а какие нет. В идеале вести записи.

Самоконтроль проводить каждый месяц. При снижении качества зрения обратиться к окулисту для уточнения причин.

Стоимость некоторых услуг при незрелой катаракте:

Большую половину всех врожденных патологий органов зрения составляет катаракта. Это заболевание представляет собой помутнение хрусталика, что приводит к резкому ухудшению зрения.

Достаточно большой процент офтальмологических болезней составляет катаракта, которая по сути своей является прогрессирующим помутнением хрусталика. Хирургическое лечение катаракты на сегодняшний день является единственным эффективным методом лечения данной патологии.

В группе повышенного риска развития катаракты находятся все пациенты, страдающие сахарным диабетом. При этом помутнение хрусталика связано со способностью глаза (наряду со всеми клетками головного мозга) поглощать из крови глюкозу напрямую, без участия инсулина.

Одним из распространенных заболеваний глаз является катаракта. Чаще всего она возникает у людей преклонного возраста.

Источник

Возрастная катаракта

Автор:

Нередко возрастную катаракту обнаруживают у людей активного зрелого возраста. Как правило, она бывает двусторонней, однако помутнение развивается на обоих глазах не всегда одновременно.

Локализация старческих катаракт также совершенно различна. Чаще всего встречаются корковые катаракты (90%), реже – субкапсулярные и ядерные.

Стадии сенильной катаракты

Старческая катаракта в своем развитии проходит четыре стадии: катаракта начинающаяся, незрелая (набухающая), зрелая, катаракта перезрелая.

Начальная стадия. Первые признаки помутнения хрусталика возникают в коре у экватора. Центральная его часть длительное время сохраняет прозрачность. Возникающие помутнения развиваются в виде радиальных штрихов либо секторообразных полос, с широким основанием, направленным к экватору, что обусловлено строением хрусталика. При обследовании в проходящем свете, их обнаруживают, как черные спины на красном зрачковом фоне. Первыми симптомами на этой стадии становятся «мушки» и пятна перед глазами, желание протереть глаза.

Для диагностики предкатарального состояния хрусталика применяют биомикроcкопию, которая выявляет:

Начинающаяся катаракта долгое время может оставаться словно законсервированной, однако рано или поздно начинается ее прогрессирование, которое переходит в стадию незрелой (набухающей) катаракты.

Незрелая катаракта. На этой стадии помутнения увеличивается, сливаясь между собой и постепенно закрывая зрачок. Цвет их становится серо-белым, швы ядра мутнеют. Из-за набухания мутнеющих волокон хрусталик увеличивается в объеме. При этом его передняя камера становится несколько мельче, что провоцирует повышение внутриглазного давления в сравнении со вторым глазом. Правда, на этой стадии мутнеют не все кортикальные слои, передние слои остаются достаточно прозрачными. При этом, степень зрелости катаракты определяют по тени, которая видна, если создано боковое освещение и от зрачкового края радужки (с освещенной стороны) на хрусталик падает тень. Принято считать, что чем больше ширина передних прозрачных слоев хрусталика и шире тень от радужки, тем катаракта менее зрелая. Кроме того, степень зрелости катаракты можно определить по состоянию зрения. Прогрессирование катаракты постепенно снижает остроту зрения. Чем катаракта более зрелая, тем ниже становится предметное зрение. Иногда оно снижается до степени невозможности увидеть предмет даже на весьма близком расстоянии. Набухший хрусталик может стать причиной возникновения факоморфической глаукомы.

Зрелая катаракта. Хрусталик, теряя воду, становится грязно-серого цвета, все его кортикальные слои, до передней капсулы, мутнеют. Помутнение хрусталика происходит равномерно, при боковом освещении тени от радужки не видно. Начинает углубляться передняя камера, ко времени созревания, хрусталик, теряя воду, уменьшается в размерах. Обследование в проходящем свете при расширенном зрачке, выявляет отсутствие его свечения. Полностью утрачивается предметное зрение, остается только светоощущение. Под капсулой, на фоне гомогенного помутнения могут возникать субкапсулярные бляшки. Старческая катаракта созревает медленно: от года и до трех лет. Наиболее медленно зреют те из форм, при которых помутнение развивается с ядра либо со слоев, к нему прилежащих.

Перезрелая катаракта. Как правило, перезревание катаракты идет двумя путями. В первом случае, хрусталик отдает воду, уменьшается в объеме и сморщивается. Кортикальные мутные массы становятся плотными; капсула хрусталика накапливает холестерин и известь, что образует на ней белые, блестящие бляшки.

Во втором случае, что происходит более редко, мутное кортикальное вещество с хрусталиковыми массами приобретают жидкую консистенцию, молочного оттенка. Распад белковых молекул ведет к росту осмотического давления, влага проникает под капсулу хрусталика, увеличивая ее в объеме, а поверхностная капсула мельчает. Подобное состояние называют молочной катарактой. Таким образом, в стадии перезревания, происходит дегидратация хрусталика. Первым признаком перезревания можно считать появление складчатости хрусталиковой капсулы, постепенное уменьшение его объема. Разжижается при перезревании и кора, с опущением ядра книзу. Перезревание мутного хрусталика и опущение ядра называют морганиевой катарактой. Сквозь верхнюю зону подобного хрусталика можно увидеть рефлекс, а при плюсовой коррекцией сверху, возможно и зрение пациента.

При отсутствии хирургического вмешательства в подобных случаях, капсула больного начинает пропускать хрусталиковый белок. Что может стать причиной возникновения факогенного иридоциклита или факотоксической глаукомы, связанной с накоплением в углу передней камеры глаза хрусталикового белка.

Ядерная катаракта

Ее необходимо дифференцировать со склерозом хрусталика. Помутнение при такой катаракте распространяется на швы и эмбриональное ядро. Центральное зрение при возрастной ядерной катаракте нарушается рано: падает зрение вдаль, развивается «ложная миопия» вблизи, иногда до 12 Д.

Субкапсулярная катаракта

Лечение возрастной катаракты

Возникновение старческой катаракты сегодня связывают с нарушениями в хрусталике процессов окисления, что обусловлено недостатком аскорбиновой кислоты. Особое значение в развитии возрастной катаракты придают и недостаточности витамина В2 (рибофлавина). Поэтому при начинающейся катаракте для предупреждения ее прогрессирования назначают аскорбиновую кислоту, а также рибофлавин или рибофлавин с йодистым калием в форме глазных капель.

Как правило, сегодня катаракту лечат путем вживления (имплантации) искусственной интраокулярной линзы (ИОЛ), которая заменяет помутневший хрусталик и берет на себя все его функции.

Процедура эта возможна только в офтальмологических клиниках, оснащенных современным высокотехнологичным оборудованием.

Московская Глазная Клиника предлагает своим пациентам все виды операций хирургии катаракты. Вмешательство будет проведено на самом новом оборудовании с применением наиболее передовых методик. К выполнению операций в нашей клинике привлечены лучшие офтальмохирурги Москвы. У нас широкий ассортимент интраокулярных линз, различной стоимости, что значительно облегчит Ваш выбор.

Не ждите чуда, не давайте заболеванию развиться до критического состояния, которое весьма затруднит достижение наилучшего эффекта от операции. Приходите к специалистам сразу и, отличное зрение будет вас радовать до глубокой старости!

Стоимость лечения старческой катаракты

Стоимость удаления катаракты методом факоэмульсификации с имплантацией современной ИОЛ производства США, Германии или Великобритании в нашей клинике начинается от 50 000 рублей. Окончательная цена определяется после консультации со специалистом и зависит от модели устанавливаемой линзы и состояния глаз пациента.

В послеоперационном периоде пациент получает бесплатно все необходимые капли, контрольные осмотры также не требуют дополнительной оплаты.

Кроме того, не стоит забывать, что часть данной суммы можно вернуть обратно, воспользовавшись социальным вычетом. Подробнее об этом Вы можете прочитать здесь.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник