Нфто диагноз что это
Нарушение функции тазовых органов
Общие сведения
Нарушения мочеиспускания и дефекации часто объединяются под нарушением функций тазовых органов. У мужчин нарушение функции тазовых органов может являться признаком импотенции. Это очень серьезный симптом, свидетельствующий о тяжелом органическом поражении структур нервной системы. Основной причиной его развития являются заболевания или травмы позвоночника, приводящие к нарушению иннервации тазовых органов. Наиболее частой причиной нарушения функции тазовых органов является перелом позвоночника с повреждением спинного мозга.
Нарушение функции тазовых органов
На развитие нарушений могут влиять следующие заболевания:
грыжи межпозвонковых дисков;
сосудистые заболевания спинного мозга;
сдавливающие нервные корешки;
сосудистые заболевания спинного мозга;
стеноз позвоночного канала;
опухоли позвоночника и спинного мозга.
Нарушение функции тазовых органов по центральному типу (периодическое недержание мочи, нарушение акта дефекации) возникает в результате следующих заболеваний:
двухстороннего поражения головного мозга;
воспалительных заболеваний головного мозга (энцефалит, абсцесс, менингоэнцефалит, энцефаломиелит);
опухоли головного мозга;
последствия черпно-мозговых травм;
Симптомы нарушения функции тазовых органов
Симптомами нарушения функции тазовых органов по центральному типу могут быть:
автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря;
остаточная моча в мочевом пузыре (редко);
задержка мочи в остром периоде;
Стоит отметить, что двустороннее поражение спинного мозга различной этиологии чаще всего вызвано следующими, распространенными причинами:
травмы спинного мозга;
опухоли спинного мозга (интра- и экстрамедуллярные);
воспалительные заболевания спинного мозга (миелит, абсцессы);
миелопатиии различного генеза (вертеброгенные, сосудистые);
дегенеративно-дистрофические, демиелинизирующие и другие заболевания спинного мозга.
Симптомы могут быть следующими:
автоматическое рефлекторное опорожнение мочевого пузыря;
остаточная моча в мочевом пузыре;
императивные позывы на мочеиспускание;
задержка мочи как правило только в остром периоде;
возможны запоры, метеоризм.
Помимо вышеназванных, может возникнуть нарушение функции тазовых органов по периферическому типу (истинное недержание мочи, непроизвольная дефекация). В этом случае симптомы следующие:
непрерывное по каплям выделение мочи при поступлении ее в мочевой пузырь;
выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре;
императивные позывы на мочеиспускание;
возможна временная задержка мочи и кала;
непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газов;
отсутствие позыва на мочеиспускание и дефекацию;
сохранение ощущения переполнения мочевого пузыря.
Важно знать основные симптомы при поражении крестцовых и копчиковых корешков, крестцового и копчикового сплетений, тазовых, подчревных и срамных нервов различной этиологии:
непрерывное выделение мочи без задержки ее в мочевом пузыре;
выделение мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре;
возможны императивные позывы на мочеиспускание;
непроизвольное отхождение жидких каловых масс и газа;
возможны императивные позывы на дефекацию;
отсутствие/снижение позыва на мочеиспускание и дефекацию;
снижение чувства прохождения и выделения мочи.
Нарушение функции тазовых органов в виде недержания мочи и кала (по центральному типу) может быть связан с возможными психическими расстройствами, урологическими заболеваниями при повышении внутрипузырного давления, повреждениями мочевыводящих путей при травмах, операциях, опухолях.Стоит также учитывать следующие заболевания:
синдром раздраженного кишечника;
синдром опущения промежности;
солитарная язва прямой кишки;
выпадение прямой кишки;
В случае обнаружения подобных симптомов обратитесь за помощью к урологу или гинекологу. Врач сможет подобрать адекватное лечение. Некоторые заболевания, которые попадают в «группу риска» требуют от пациентов осторожности и регулярных посещений лечащего врача в профилактических целях. Регулярные осмотры смогут снизить риск развития функции тазовых органов, помогут пациенту адаптироваться психологически к болезни.
Дисфункция тазового дна
Что такое дисфункция тазового дна?
Тазовое дно представляет собой совокупность мягких тканей. Его мышцы обеспечивают поддержку внутренних органов снизу. Дисфункцией тазового дна принято называть состояние, при котором работа мышц по каким-либо причинам нарушается, что приводит к проблемам с опорожнением кишечника. По-другому это состояние называется обструктивной дефекацией.
Обратиться для консультации к специалисту необходимо, если в течение длительного времени вы испытываете постоянные проблемы, выражающиеся в трудностях со стулом – запоре или возникновении ощущения неполного опорожнения. При дисфункции таза пациенты могут жаловаться на повторяющиеся многократные позывы после стула.
Причины возникновения дисфункции тазового дна
Дисфункция тазового дна – достаточно распространённое на сегодняшний день явление. Причины его возникновения могут лежать в разных плоскостях. Синдром обструктивной дефекации может развиться по психологическим причинам, из-за появления физиологических нарушений – вследствие заболеваний или травм или являться результатом совокупности неблагоприятных факторов.
Чтобы произошло нормальное опорожнение кишечника требуется скоординированная определённым образом работа мышц. В норме должно произойти расслабление мышц таза и напряжение мышц живота. При обструктивной дефекации эвакуация стула затрудняется по причине недостаточного расслабления мускулатуры тазового дна.
Способы лечения дисфункции таза
Прежде чем приступить к лечению дисфункции тазового дна врач проводит необходимые обследования. После опроса и осмотра назначают дефекографию. Она позволяет обнаружить и изучить возможные изменения прямой кишки, отследить особенности работы мышц при дисфункции таза непосредственно во время акта дефекации. При помощи введения в прямую кишку рентгеноконтрастного раствора можно отследить полностью ли и насколько свободно выходит её содержимое, а также исследовать её складчатость и наличие каких-либо искривлений.
После определения причин дисфункции тазового дна врач сможет выбрать оптимальную тактику лечения. В случае обнаружения признаков выпадения прямой кишки, заметных искривлений, влияющих на прохождение кала может потребоваться хирургическое вмешательство. Дисфункция тазового дна, вызванная спазмами мышц может потребовать применения медикаментозных и физиотерапевтических методов.
Лечение дисфункции тазового дна в нашей клинике
В нашей клинике вы можете пройти все необходимые обследования и получить качественное и современное лечение дисфункции таза, вызванной любыми причинами. К физиотерапии относится метод так называемого биофидбэка, основанный на принципе обратной биологической связи. Пациенту в прямую кишку вводится специальный баллончик или зонд с датчиками, закрепляемыми вокруг анального отверстия и на брюшине, и во время акта их изгнания врач фиксирует мышечную активность и помогает пациенту понять, в какое время и какие мышцы должны сокращаться и расслабляться. Эффективность этого метода достигает 75%.
Если при дефекографии были выявлены анатомические нарушения, такая дисфункция таза требует применения хирургических методов. Таким способом проводится лечение при выраженном ректоцеле, выпадении прямой кишки и других подобных состояниях.
Запись на прием
В случае, если у вас есть те или иные жалобы, или вы хотели проконсультироваться со специалистом по возможности лечения, запишитесь на приём в нашей клинике по телефону +7 (499) 11-03-222 или воспользуйтесь формой, расположенной в правом нижнем углу экрана.
Какие заболевания вызывают нарушение функции тазовых органов?
Причины нарушения функции тазовых органов
Нарушения функции тазовых органов происходят по некоторым причинам. Нарушения функции тазовых органов могут быть обусловлены переломом позвоночника, повреждением спинного мозга, грыжа межпозвоночных дисков, сосудистые заболевания спинного мозга, опухоли позвоночника и спинного мозга и другие заболевания.
Как выражается нарушение функций тазовых органов
Симптомы и проявления нарушения функций тазовых органов различаются в зависимости от заболевания, которое стало причиной развития данное недуга. Можно выделить наиболее общие симптомы нарушения функций тазовых органов:
Заболевания, вызывающие нарушения функции тазовых органов
Большое количество заболеваний могут стать причиной нарушения функции тазовых органов. К таким заболеваниям относят:
Записаться к Нефрологу
Соколова Светлана Вадимовна
Терапевт
33 года стажа
Новиков Михаил Владимирович
Уролог
26 лет стажа
Соловьева Елизавета Викторовна
Махровский Виктор Павлович
Уролог
22 года стажа
Карида Мария Владимировна
Бадма-Халгаев Анатолий Анатольевич
Уролог
24 года стажа
Фролова Инна Константиновна
Уролог
25 лет стажа
Святухин Кирилл Юрьевич
Миколог
24 года стажа
Лупашко Андрей Иванович
Уролог
16 лет стажа
Погосьянц Анжела Валерьевна
Миколог
27 лет стажа
К кому обращаться за помощью?
Если у Вас есть какие-либо нарушения функций тазовых органов, будь то это задержка мочи или рефлекторное опорожнение мочевого канала, необходимо сразу же обращаться к специалисту, который поможет вылечить данное заболевание.
При нарушениях функций тазовых органов необходимо обратиться за помощью и консультацией к урологу, венерологу, гинекологу.
Дисфункция тазового дна лечение и симптомы
Тазовое дно представляет собой совокупность мягких тканей, которые занимают нижнюю апертуру таза. Оно представлено мышцами, тканями и связками, одна из функций которых заключается в обеспечении поддержки органов малого таза: прямой кишки, мочевого пузыря, мочевыводящего канала, а также влагалища и матки у женщин. Дисфункция тазового дна — это комплекс нарушений функции мышц тазового дна и связочного аппарата, который приводит к пролапсу органов, которые они поддерживают.
Заболевание поражает женщин и развивается с возрастом. В соответствии с медицинской статистикой, из десяти пациенток одна нуждается в проведении оперативного вмешательства, направленного на фиксацию тазового дна.
Этиология дисфункции тазового дна
Патологическое состояние развивается вследствие слабости или травматических повреждений связок, мышц или соединительной ткани тазового дна, которые проявлись в результате воздействия сразу нескольких факторов. К ним относят:
Намного реже дисфункция может развиться при заболеваниях, характеризующихся скоплением жидкости в брюшной полости, и новообразованиях добро- и злокачественной природы.
Типы и симптомы дисфункций тазового дна
Любая дисфункция мышц тазового дна приводит к появлению грыж, характеризующихся аномальным выпячиванием внутренних органов вследствие ослабления тканей, которая должна поддерживать их в нормальном положении. В зависимости от того, какие именно органы страдают из-за этого, выделяют разные типы дисфункции. Нередко женщины страдают сразу от нескольких типов дисфункции, испытывая все соответствующие клинические проявления.
Пролапс прямой кишки развивается из-за дисфункции мышечной стенки прямой кишки и соединительной ткани вокруг неё. В результате она выпячивается в заднюю стенку влагалища, что сопровождается следующей симптоматикой:
После ампутации матки ткани и связки, поддерживающие её, ослабляются, что приводит к выпячиванию тонкой кишки и слизистой брюшины вниз — между прямой кишкой и влагалищем. Заболевание протекает бессимптомно, однако некоторые пациентки жалуются на ощущение давления или болевой симптоматики в тазовой области.
Ослабление соединительной ткани и поддерживающих структур мочевого пузыря (далее МП) приводит к его выпячиванию в переднюю стенку влагалища. Клинические проявления заключаются в следующем:
Матка частично опускается в верхнюю часть влагалища, вплоть до его отверстия, полностью выпадает. Симптоматика напрямую зависит от степени опущения и может быть следующей:
Верхняя часть влагалища опускается в нижнюю, выворачивая анатомическую структуру наизнанку. Симптоматика следующая:
Диагностика дисфункции тазового дна
Диагностика дисфункции тазового дна осуществляется при проведении осмотра при помощи медицинского зеркала. Определить степень тяжести заболевания помогает пальцевый метод. Во время проведения осмотра врач может попросить пациентку натужиться или покашлять для того, чтобы идентифицировать дисфункцию, поскольку при проведении подобных действий внутреннее давление в брюшной полости возрастает.
Помимо этого, в зависимости от показаний пациентки может быть проведена функциональная диагностика мочевого пузыря и прямой кишки. Нередко пациентам назначают уретроскопию, КТ и МРТ.
Эндоскопическая диагностика в этом случае, как правило, проводится наряду с биопсией. Это — прижизненный забор образцов тканей для проведения гистологического обследования, позволяющее исключить наличие злокачественных новообразований.
Лечение дисфункции тазового дна
Современная медицина предлагает широкий спектр методик, позволяющих лечить дисфункцию тазового дна: начиная с выполнения специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна, и заканчивая оперативным вмешательством. Все они представлены в нашей таблице ниже:
Комплекс упражнений Кегеля
Упражнения, направленные на развитие и укрепление мышц промежности, позволяют минимизировать клинические проявления, включая и недержание. Их применяют на лёгких стадиях развития заболевания. К сожалению, они не устраняют его причину, но способны существенно облегчить состояние пациентки, поскольку позволяют укрепить мышцы, поддерживающие выпавшие органы.
Пессарий представляет собой специальное медицинское устройство, изготовленное из силикона или пластика, которое вводят во влагалище для обеспечения поддержки матки, прямой кишки или МП. Его применяют перед оперативными вмешательствами или для пациенток с противопоказаниями к проведению хирургического вмешательства.
Пессарий может иметь форму кольца, куба или диафрагмы, его размер врач подбирается в индивидуальном порядке. Ношение устройства может быть постоянным, но некоторые пациентки вынимают его перед тем, как пойти спать. Само оно требует регулярного ухода, который должен осуществляться самой пациенткой.
Операции по укреплению мышц тазового дна проводится в случае если упражнения и пессарий не устранили симптомы пролапса. Их применяют только тем пациенткам, которые уже не планируют рожать. Операция может проводиться через влагалище или брюшную полость. Во втором случае выполняют несколько разрезов. При этом могут применяться:
В процессе оперативного вмешательства хирург определяет ослабленную область и проводит все необходимые манипуляции для её укрепления или фиксации. Для этого применяют методики кольпорафии и перинеорафии. Иногда при тяжёлом пролапсе матки проводят её ампутацию — гистерэктомию.
Пройти диагностику и лечение дисфункции тазового дна можно в клинике «Доктор рядом». Записывайтесь на приём к нашим специалистам, заполнив форму в данном разделе нашего сайта или позвонив нам по телефону: +7 (495) 127-84-73.
Ослабление мышц тазового дна: причины и лечение
Тазовое дно представляет собой сложный комплекс, состоящий из мышц и фасций, которые поддерживают внутренние органы – матку, мочевой пузырь, кишечник, прямую кишку в анатомическом положении, обеспечивая правильное функционирование процессов мочеиспускания, дефекации, половой функции.
Признаками ослабления мышц тазового дна являются:
Недостаточность мышц тазового дна – заболевание, характеризующееся ранней манифестацией, значительной распространённостью, высоким числом рецидивов после хирургического лечения без тенденции к снижению.
Основные причины развития недостаточности (ослабления) мышц тазового дна:
НМТД представляет собой не только важную медицинскую и социальную проблему, но и этическую. Известно, что 22% женщин старше 18 лет имеют различные формы НМТД, 7% из них имеют генитальный пролапс тяжелой степени. Такими неутешительными оказались пролаптологические прогнозы BO3, согласно которым к 2030 г около 63 млн женщин будут страдать от пролапса гениталий. Именно в этой связи раннее прогнозирование и профилактика тяжелых форм болезни, поиск новых методов эффективной терапии является остро актуальной проблемой на сегодняшний день.
Неинвазивному воздействию на мышцы тазового дна должно отдаваться предпочтения до любого хирургического вмешательства.
Ранняя диагностика заболевания позволит своевременно проводить консервативную терапию, и тем самым улучшить исходы лечения пациентов.
Терапия НМТД
В настоящее время пролапс тазовых органов предусматривает 2 подхода в лечении — консервативный и хирургический. При наличии разрыва фасции безусловным методом будет хирургическая коррекция. В случае начальных изменений тазового дна рекомендовано консервативное лечение с целью восстановления функции тазового дна и профилактики развития пролапса тазовых органов.
Широкий спектр методов консервативной терапии включает в себя тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля, домашние тренажеры, БОС-терапию), физиотерапию, но является недостаточно эффективным.
В отделении клиники «Семейная» появилась передовая неинвазивная технология HIFEM, в основе которой лежит высокоинтенсивная фокусированная электромагнитная глубокая супрамаксимальная стимуляция сокращений всех мышц тазового дна на глубину 10 см и восстановление нервно-мышечного контроля тазового дна. Данная процедура приводит к сокращению мышц, по интенсивности во много раз превосходящую самостоятельную работу мышц тазового дна. Во время каждой процедуры на аппарате BTL EMSELLA у пациента происходят тысячи супрамаксимальных сокращений мышц газового дна, что является очень важным для переобучения нервно-мышечного аппарата у пациентов.
Высокоинтенсивная фокусированная электромагнитная терапия – это комфортное лечение без изменения привычного образа жизни, предпочтительная для пациентов:
После курса терапии сужается половая щель за счет увеличения силы, выносливости и объема мышц тазового дна, стабилизируется уретро-везикальный сегмент, восстанавливается нервно-мышечный контроль.
Данный вид терапии поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование недостаточности мышц тазового дна, восстановить нормальную архитектонику промежности, улучшить исходы лечения, и тем самым, обеспечить женщинам полноценную физическую, социальную и интимную активность.
Кресло BTL EMSELLA разработано с учетом максимального комфорта пациента. Это безболезненное и эффективное лечение недержания мочи, сексуальной дисфункции, нарушенной топографии наружных половых органов.
На курс лечение необходимо 6-8-10 процедур 2-3 раза в неделю продолжительностью 28 минут.