Никотиновая кислота капельница при беременности для чего назначают

Никотиновая кислота (1 мл)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 1%, 1 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество — никотиновая кислота 10 мг,

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная, бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Гиполипидемические препараты. Гипохолестеринемические и гипотриглицеридемические препараты. Никотиновая кислота и ее производные. Никотиновая кислота.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Никотиновая кислота быстро всасывается при парентеральном введении. Равномерно распределяется по органам и тканям. Инактивируется, главным образом, путем метилирования и меньше путем конъюгирования. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Период полувыведения (Т1/2)-45 минут. Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от концентрации никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме. Фармакодинамика

Никотиновая кислота восполняет дефицит витамина PP, оказывает сосудорасширяющее действие. Участвует в регуляции тканевого дыхания, жирового обмена, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов).

Показания к применению

профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР)

В составе комплексной терапии: спазм сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно), неврит лицевого нерва, ишемические нарушения мозгового кровообращения

Способ применения и дозы

Никотиновую кислоту вводят взрослым подкожно, внутримышечно или внутривенно медленно.

Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, вводят не менее чем за 5 минут (не быстрее 2 мг никотиновой кислоты за 1 минуту).

Для внутривенного капельного введения разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, скорость введения – 30-40 капель в минуту.

Подкожные и внутримышечные введения болезненны.

При пеллагре внутривенно или внутримышечно вводят 1% раствор по 1 мл 1-2 раза в день в течение 10-15 дней.

При ишемическом нарушении мозгового кровообращения вводят внутривенно (медленно) 1 мл 1% раствора.

При других показаниях назначают подкожно или внутримышечно по 10 мг (1 мл) 1 раз в день в течение 10-15 дней. Возможно добавление в инфузионный раствор: 10 мг (1 мл) никотиновой кислоты на 100-200 мл инфузионного раствора.

Высшие дозы при внутривенном введении: разовая – 100 мг (10 мл), суточная – 300 мг (30 мл).

Побочные действия

— гиперемия лица и верхней половины туловища с ощущением

покалывания и жжения (у лиц с повышенной чувствительностью)

— крапивница, кожная сыпь, зуд

— головокружение, чувство прилива крови к голове, головная боль

— ортостатическая гипотензия, коллапс (при быстром внутривенном введении)

При длительном применении больших доз

— сухость кожи, эксфолиативный дерматит

анорексия, рвота, диарея

нарушение функции печени, в т.ч. жировая дистрофия печени, желтуха

снижение толерантности к глюкозе

транзиторное повышение активности аспартатаминотрансферазы,

лактатадегидрогеназы, щелочной фосфатазы

раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

— болезненность в месте подкожных и внутримышечных инъекций.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к никотиновой кислоте

— тяжелые формы артериальной гипертензии

— атеросклероз (для внутривенных инъекций)

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии

— выраженные нарушения функции печени: гепатит, цирроз печени

— недавно перенесенный инфаркт миокарда

— декомпенсированный сахарный диабет

— подагра и гиперурикемия

— беременность, период лактации

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Пероральные противозачаточные средства и изониазид снижают превращение триптофана в никотиновую кислоту и, таким образом, могут повышать потребность в никотиновой кислоте.

Никотиновая кислота снижает эффективность и токсичность барбитуратов, противотуберкулезных средств, сульфаниламидов. При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины может повышать содержание глюкозы в крови. Также никотиновая кислота снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение концентрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Антибиотики могут усиливать покраснение кожи, вызванное никотиновой кислотой.

Ацетилсалициловая кислота снижает эффект покраснения кожи, возникающий под действием никотиновой кислоты.

Ципрофибрат не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Ловастатин, правастатин ввиду повышения риска развития побочных реакций не рекомендуется комбинировать с никотиновой кислотой.

Необходимо соблюдать осторожность при комбинации с гипотензивными средствами (возможно усиление гипотензивного действия), антикоагулянтами, ацетилсалициловой кислотой (ввиду риска развития геморрагий).

Препарат потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень.

Не следует смешивать с раствором тиамина хлорида (происходит разрушение тиамина).

Особые указания

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Поскольку длительное применение может привести к жировой дистрофии печени, для профилактики последней в диету больных включают богатые метионином продукты или назначают метионин, липоевую кислоту. В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. При появлении повышенной чувствительности к препарату (за исключением случаев применения как сосудорасширяющего средства) можно заменить на никотинамид.

С осторожностью препарат применяют при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения).

Применение препарата может привести к увеличению потребности в инсулине у пациентов, больных сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.

Необходимо регулярно проводить мониторинг глюкозы в связи с возможным снижением толерантности к глюкозе, а также уровень мочевой кислоты в сыворотке ввиду возможного повышения в результате длительной терапии.

С осторожностью назначают при глаукоме, кровотечении, артериальной гипотензии, нарушении функции печени и почек, заболеваниях печени и нарушении ее функции в анамнезе, сахарном диабете, нарушении сердечного ритма, мигрени, злоупотреблении алкоголем.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и движущимися механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы – артериальная гипотензия, головная боль, возможна потеря сознания, головокружение, ощущение прилива крови к голове.

Лечение: отмена препарата, дезинтоксикационная терапия, симптоматическое лечение. Специфический антидот отсутствует.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла для шприцевого наполнения или импортные, или ампулы стерильные для шприцевого наполнения импортные, с точкой излома или кольцом излома.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей.

По 5 или 10 ампул упаковывают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой или импортной.

Контурные упаковки помещают в коробки из картона или картона гофрированного.

В групповую упаковку с контурными упаковками вкладывают утвержденные инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках. Количество инструкций вкладывается по числу коробок или упаковок.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Владелец регистрационного удостоверения

АО «Химфарм», Республика Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Источник

Никотиновая кислота : инструкция по применению

Инструкция

Основные физико-химические свойства

Однослойные таблетки круглой формы, белого или почти белого цвета, со штрихом, верхняя и нижняя поверхности которых выпуклые. На разломе при рассмотрении под лупой видна относительно однородная структура.

Состав

Действующее вещество: никотиновая кислота;

1 таблетка содержит никотиновой кислоты 50 мг;

вспомогательные вещества: глюкозы моногидрат, магния стеарат.

Периферические вазодилататоры. Никотиновая кислота и ее производные.

Фармакокинетика. Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.

Показания для применения

Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз РР).

Симптоматическое лечение вазоспастических расстройств и облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (болезнь и синдром Рейно, облитерирующий эндартериит).

Противопоказания

Гиперчувствительность к никотиновой кислоте или к другим компонентам препарата. Артериальная гипертензия (тяжелые формы), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), выраженные нарушения функции печени, активный гепатит, декомпенсированый сахарный диабет, мочекаменная болезнь, гиперурикемия, подагра, недавно перенесенный инфаркт миокарда, внезапное снижение периферического сосудистого сопротивления в анамнезе, артериальное кровотечение.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу!

При одновременном применении никотиновой кислоты с антитромботическими средствами или ацетилсалициловой кислотой возможен риск развития кровоточивости.

При употреблении алкоголя во время лечения никотиновой кислотой может возникнуть острая сосудистая недостаточность.

Результаты исследования in vitro показывают, что секвестранты желчных кислот обладают высокой связывающей способностью по отношению к ниацину. Поэтому интервал между применением никотиновой кислоты и секвестрантов желчных кислот должен составлять не менее 4 часов.

Меры предосторожности

Перед началом лечения посоветуйтесь с врачом!

При применении препарата нужно придерживаться рекомендованных врачом доз!

Для минимизации побочных эффектов и улучшения переносимости лечения рекомендуется:

в начальной фазе лечения необходим контроль уровня глюкозы в крови и функции печени в целях выявления побочного действия никотиновой кислоты;

принимать никотиновую кислоту только с пищей, что приводит к постепенному всасыванию препарата и способствует уменьшению побочных явлений;

не принимать никотиновую кислоту с горячими напитками (особенно кофе), алкоголем;

не принимать горячий душ (ванну) сразу после приема препарата.

С осторожностью применять пациентам с геморрагиями, при глаукоме, почечной недостаточности, артериальной гипотензии умеренной степени, гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе ремиссии). С осторожностью никотиновую кислоту следует использовать лицам, злоупотребляющим алкоголем, больным с нестабильной стенокардией и острым инфарктом миокарда, получающим нитраты, антагонисты кальциевых каналов и бета-блокаторы.

При длительном применении никотиновой кислоты в высоких дозах возможно развитие жировой инфильтрации печени, поэтому необходим контроль функции печени.

Необходимо регулярно проводить мониторинг уровня мочевой кислоты в крови из-за возможного ее повышения в результате длительной терапии.

Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или применять метионин и другие липотропные средства.

Препарат содержит глюкозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемий у больных сахарным диабетом.

Применение в период беременности или кормления грудью

Не рекомендуется назначать препарат женщинам в период беременности или кормления грудью.

Не рекомендуется назначать препарат детям до 12 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Исследования относительно влияния препарата на скорость реакции не проводились, однако следует учитывать возможное появление головокружения и сонливости при применении никотиновой кислоты.

Способ применения и дозы

Применяют внутрь после еды.

При других заболеваниях взрослым назначают по 50 мг (до 100 мг) 2 раза в сутки.

Передозировка

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение приливов, которые могут сопровождаться одышкой, тахикардией, сердцебиением, потением, ознобом, отеками.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: парестезии, головокружение, головная боль.

Со стороны кожи: гиперемия кожи лица и верхней части туловища с чувством покалывания и жжения, сухость кожи и слизистой оболочки глаз, изнуряющий кожный зуд.

Со стороны гепатобилиарной системы: при длительном применении — жировая дистрофия печени, повышение содержания в крови аспартатаминотрансферазы (АТС), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), щелочной фосфатазы.

Прочие: аллергические реакции (в т.ч. крапивница).

Очень редко на фоне приема никотиновой кислоты у больных ИБС увеличивается частота предсердных аритмий, а также возникает акантоз (коричневые пятна на коже с бархатистой поверхностью). Редко может возникать отек сетчатки глаз. Эти симптомы нестойки и исчезают после отмены препарата.

При приеме высоких доз: гиперпигментация, судороги, диарея, тошнота, рвота, анорексия, обострение язвы желудка, амблиопия, желтуха, гипофосфатемия, снижение количества тромбоцитов, удлинение протромбинового времени. Могут возникать бессонница, миалгия, артериальная гипотензия, ринит. Возможно затуманивание зрения, отек век, миопатия, эксфолиативный дерматит. Сообщалось о случаях рабдомиолиза при применении никотиновой кислоты с ловастатином.

В случае появления каких-либо нежелательных реакций посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего применения препарата!

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.

Источник

Применение никотиновой кислоты во время беременности

Сложность пополнения запасов витаминов в организме заключается в том, что будущим мамам противопоказаны многие лекарственные препараты. Поэтому получить полезные вещества не всегда просто. О том, какие витамины все-таки можно принимать в виде аптечных комплексов, а с какими стоит быть осторожными, расскажем в статье.

Витамины, необходимые беременным

В топ органических веществ, без которых невозможно полноценное развитие эмбриона и сохранение здоровья будущей мамы, входят следующие витамины:

Для общего развития и нормализации питания плода беременным назначают ретинол и бета-кератин. Нехватка этих веществ может привести к недовесу малыша и развитию у него анемии. Как правило, врачи советуют употреблять продукты, в которых содержится много витамина А. При правильном рационе этого будет достаточно, так как вещество накапливается в организме и может пополняться периодически.

Для формирования клеток плаценты, полноценного усвоения питательных веществ, развития нервной, иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем женщине необходимо восполнять баланс фолиевой кислоты, витаминов В3, В6 и В12. Медики рекомендуют делать это с помощью изменения ежедневного рациона и приема специальных препаратов. Назначать курс витаминов группы В может только ваш лечащий врач. Самовольное употребление этих органических веществ может привести к передозировке, которая негативно повлияет на здоровье плода и матери.

Для беременных в применении никотиновой кислоты есть несколько нюансов. Инструкции к инъекциям и таблетированной форме препарата сообщают, что вынашивание ребенка является одним из противопоказаний применения витамина. Однако его могут прописывать беременным, у которых наблюдаются такие отклонения, как патология желчных путей и печени у малыша, никотиновая и лекарственная зависимость матери, а также нарушенное функционирование плаценты. Показанием к приему витамина В3 также может быть многоплодная беременность. В остальных случаях восполнять дефицит никотиновой кислоты следует продуктами, в составе которых она присутствует в большом количестве.

Роль антиоксиданта и вещества, участвующего в дыхании клеток, берет на себя токоферол. Его нехватка выражается в слабости и частых мышечных болях у будущей матери. Так как это вещество, склонно накапливаться в тканях, его рекомендуют применять в строго ограниченных количествах. Переизбыток витамина увеличивает нагрузку на печень и желчный пузырь беременной, поэтому лучше проявлять осторожность в его употреблении. Черпать токоферол можно как из натуральной пищи, богатой этим веществом, так и из витаминных препаратов.

Одно из немногих органических веществ, которое можно получить, не принимая препараты или витаминосодержащие продукты, называют холекальциферолом. Он синтезируется под воздействием солнечных лучей, благодаря чему может придерживаться нормы, если будущая мама ежедневно прогуливается на свежем воздухе. Витаминные комплексы, содержащие холекальциферол, назначаются только в случаях большого дефицита вещества. В остальных ситуациях советуют пересмотреть рацион и чаще гулять.

Споры о никотиновой кислоте

Несмотря на то, что в инструкциях, прилагающихся к витамину В3, сказано о противопоказании вещества беременным, некоторые врачи все же прописывают препарат будущим мамам. Как правило, связано это с резким снижением уровня никотиновой кислоты в организме. Так как восстановить такое количество витамина с помощью употребления определенных продуктов невозможно, медики предпочитают восполнять нехватку лекарственным препаратом.

Чтобы сказать можно ли никотиновую кислоту беременным, необходимо рассматривать каждый конкретный случай. Имеет значение, как срок беременности, так и общее состояние матери. Показанием к рекомендации препарата могут стать тромбы, обнаруженные в сосудах плода или будущей матери. Так как эти сгустки крови могут привести к преждевременным родам или гибели малыша, медик может назначить лечение никотиновой кислотой.

Витамин также применяют для диагностики острого аппендицита. Боли, вызванные воспалением отростка слепой кишки, по внешним признакам сильно напоминают спазмы матки. Поставить точный диагноз будущей матери помогает инъекция витамина В3. Если у пациентки действительно воспалился аппендицит, боль после введения препарата остается такой же интенсивной. В случаях, когда спазм вызван сокращением матки, боль затихает и не беспокоит на протяжении некоторого времени.

Витамины и уходовые средства

99% косметических продуктов содержит полезные органические вещества. Их наличие считается преимуществом кремов, шампуней, масок, сывороток и прочих уходовых средств. Однако во время беременности женщины настолько переживают о сохранности плода и здоровье будущего малыша, что ограничивают использование подобной косметики. Еще 10 лет назад врачи поддерживали это решение, однако сегодня они несколько изменили свою точку зрения.

Связано это с тем, что за десятилетие проводилось немало экспериментов, подтверждающих безопасность косметики для будущих мам. Производители добавляют в свои средства витамины в достаточно небольших количествах. Если вы не злоупотребляете использованием средства, то вызвать переизбыток конкретного органического вещества с его помощью, вы не сможете. Единственным исключением из этого правила называют косметические продукты, содержащие высокие дозы витамина А. На этикетке косметического продукта о таких дозах будут говорить термины «ретинол», «дифферин», «ретинил» и «ретиновая кислота».

О том можно ли использовать никотиновую кислоту для волос беременным стоит поговорить с трихологом. Он подскажет, насколько безопасно употреблять препарат в вашем состоянии и как его применение скажется на вашем плоде. Так как особенности использования буфусов никотиновой кислоты во время беременности еще полностью не изучены, говорить о безопасности или вреде косметического средства со 100% уверенностью нельзя.

Как безопасно пополнять запасы никотиновой кислоты в организме?

Однако и здесь нужно проявить осторожность. Во-первых, менять свой рацион безопаснее всего под строгим контролем лечащего врача. Избыток никотиновой кислоты может привести к нарушениям работы печени и почек, поэтому злоупотреблять полезными продуктами тоже не стоит.

Во-вторых, уровень витамина необходимо регулярно отслеживать. Для этого специалист периодически отправляет будущую маму на анализ крови, который показывает, достаточно ли вещества в ее рационе. Оценивать состояние беременной и рекомендовать ей какие-либо средства, врач должен только после получения результатов анализа.

Опубликовано при поддержке RENEWAL, АО ПФК Обновление

Источник

Никотиновая кислота (Nicotinic acid) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Никотиновая кислота

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим противопеллагрическим средством. Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает гиполипидемической активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород. Участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина В 3 ).

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в т.ч. головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибрииолитическую активность крови).

Фармакокинетика

При парентеральном введении, быстро распределяется в тканях организма. Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках. В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в иикотинамидадениндинуклеотид (НАД), который является простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы.

Основными метаболитами являются Н-метил-2-пиридон-З-карбоксамид и Н-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью.

Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии пиридоксина (витамина В 6 ) и рибофлавина (витамина В 2 ).

Выводится из организма почками в неизмененной форме и в виде метаболитов, при приеме высоких доз — преимущественно в неизмененном виде. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Источник