Никтурия что это за болезнь
Частое ночное мочеиспускание — что делать?
Учащенное мочеиспускание ночью (никтурия) – расстройство мочевыделительной системы. Это состояние, при котором у спящего человека возникают множественные позывы помочиться. Врачи считают отклонением от нормы количество позывов в туалет больше одного-двух раза за ночь без явных причин, например, увеличенного объема выпитого на ночь, прием мочегонных препаратов.
Это не только неприятная, мешающая спать и восстанавливать силы проблема, но и важный симптом, указывающий на серьезную патологию организма. Трудность лечения и полноценного восстановления заключается в том, что большинство не задумывается об осложнениях, просто привыкая, адаптируясь к никтурии. Хотя на начальной стадии практически любая болезнь хорошо поддается лечению.
Содержание
Причины частого мочеиспускания по ночам
В здоровом организме все процессы замедляются, как только человек отходит ко сну. Связано это с необходимостью восстановить силы, запастись энергией.
Наиболее безопасные причины учащенного ночного мочеиспускания – прием диуретиков, спазмолитиков, употребление алкогольной продукции, кофеина и других подобных веществ. В этом случае никтурия носит временный характер и после устранения причины сразу прекращается.
К более опасным фактором развития врачи относят:
На поздних сроках беременности у женщины также наблюдаются частые позывы в туалет ночью. Связано это с давлением растущего плода на мочевой пузырь. Однако гинекологи советуют не пренебрегать симптомом. Возможно никтурия вызвана другими патологиями, а беременность только спровоцировала их развитие.
Уролог-андролог, врач высшей категории
Виды никтурии
Урологи классифицируют никтурию по причине появления.
Также специалисты выявляют тип развития: первичный (из-за патологий мочеполовой системы) и вторичный (на фоне проблем с другими внутренними системами).
Помимо этого урологи выделяют разновидности проблемы по сроку и течению: временный или постоянный. Постоянный подразделяется дополнительно на неосложненную и осложненную другими болезнями.
Последствия и осложнения
Наиболее безопасное последствие для человека, страдающего от учащенного мочеиспускания ночью – недосып, снижение концентрации на работе из-за усталости. В большинстве случаев, заснуть быстро после похода в уборную, быстро не получается, поэтому у человека «крадут» как минимум час в общей сложности от общего времени сна.
Из-за расстройства мочеиспускания у пациентов наблюдаются отеки лица, конечностей. Это помимо эстетического дефекта приносит проблемы с обменными процессами в кожных покровах.
В ночное время трудно соблюдать интимную гигиену в полной мере, в особенности, если позывы к мочеиспусканию частые. Поэтому никтурия иногда становится причиной развития инфекций мочеполовых путей.
Из-за неполадок в организме страдает в первую очередь психика: человек понимает, что возникла проблема, но из-за деликатности отказывается идти к врачу. По этой причине он становится нервным, иногда даже агрессивным, развивается депрессия. На фоне никтурии часто возникает бессонница, что еще больше усугубляет проблему. У заболевшего появляется хроническая усталость, снижается иммунитет. Появляется риск развития эндокринных нарушений, сердечно-сосудистых проблем.
Цены на услуги уролога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра «Радуга» могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Диагностика
В современной урологии принято измерять никтурию по ее влиянию на качество сна и жизни пациента. Для этой цели разработаны международные программы, включающие анкеты-опросники. Заболевший читает представленные утверждения и напротив каждого ставит оценку от 0 до 5 – критерий влияния на его жизнь.
Например, пациент должен определить следующие критерии:
Далее уролог переходит к осмотру пациента. Он оценивает его внешний вид, далее переходит к визуальной диагностике уретры, половых органов. Уже на этом этапе можно заподозрить инфекции мочевыделительной системы.
Далее врач назначает лабораторные исследования: мочи, крови, других биологических жидкостей пациента. Во время урологического или гинекологического осмотра берут мазки на микрофлору, бактериальный посев и цитологию.
Однако полноценную картину состояния здоровья удается выявить только после инструментальной диагностики и функциональных тестов:
Лечение никтурии
Избавление от патологии и ее последствий возможно сразу после ликвидации причины. Иногда пациент корректирует питьевой режим и налаживает правильное питание и патология исчезает бесследно.
В более сложных ситуациях урологи работают в команде с другими узкопрофильными специалистами: кардиологами, эндокринологами, неврологами и психологами. Врачи назначают:
После проведенного лечения обязательно стоит пройти курс психотерапии, а также укрепить организм с помощью витаминных комплексов и лечебной физкультуры. Упражнения восстанавливают кровообращение в органах малого таза, поэтому факторы риска развития никтурии пропадают.
Профилактика
В первую очередь урологи советуют нормализовать питьевой режим: выпивать стоит от 1 до 1,8 л жидкости в день, однако за час до сна употребление напитков стоит исключить. При этом важно организовать правильное питание, которое предполагает отказ от жирного, соленого, копченого, жареного.
Также врачи рекомендуют:
Можно доверять! Данная статья проверена врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Никтурия
Никтурия – это ночные позывы на мочеиспускание. Постоянно или периодически наблюдается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, аденоме простаты, неврологических патологиях, сердечной недостаточности, некоторых эндокринных болезнях. Эпизодически возникает при нарушениях режима. Причину симптома устанавливают на основании жалоб, результатов осмотра, лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает антибактериальные препараты, НПВС, другие медикаменты. По показаниям осуществляют коррекцию эндокринных нарушений, выполняют оперативные вмешательства.
Почему возникает никтурия
Физиологические причины и действие лекарств
Причиной ночных позывов у здоровых людей чаще всего становится употребление большого количества жидкости перед сном. Из-за мочегонного эффекта никтурию могут провоцировать крепкий чай, кофе и алкогольные напитки, принятые во второй половине дня. Из лекарственных препаратов симптом чаще всего вызывают мочегонные. Нарушение также может развиваться при приеме блокаторов кальциевых каналов и некоторых других средств.
Болезни мочевыводящей системы
При цистите отмечаются учащение и болезненность мочеиспусканий, уменьшение порций мочи, рези, жжение, боли над лобком, чувство неполного опорожнения детрузора. Цистит у женщин является широко распространенным заболеванием, чаще диагностируется в репродуктивном возрасте, может протекать остро или хронически, нередко развивается в период беременности. У мужчин патология диагностируется реже. В число других болезней, сопровождающихся никтурией, входят:
Мужские проблемы
Никтурия является чрезвычайно распространенным симптомом у пожилых мужчин. При отсутствии заболеваний провоцируется снижением уровня половых гормонов, расстройствами нервной регуляции, нарушениями суточного ритма выделения АДГ. Нередко указывает на развитие аденомы простаты. Наряду с никтурией при данной патологии выявляются императивные позывы, учащение и затруднения мочеиспускания, недержание мочи, вялая струя, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Неврологические заболевания
Частой неврологической причиной никтурии считается гиперактивный мочевой пузырь, возникающий при рассеянном склерозе, алкогольной и диабетической полиневропатии. В ночное время многие больные посещают туалет более 2 раз. Отмечаются учащенное мочеиспускание, императивные позывы, ургентное недержание. Возможно развитие никтурии и поллакиурии без инконтиненции.
Нейрогенный мочевой пузырь формируется на фоне инсультов, энцефалита, осложненных переломов позвоночника, нарушений спинномозгового кровообращения, полирадикулоневрита, полирадикулопатий, аномалий развития ЦНС. Никтурия типична для гиперактивного варианта синдрома, дополняется недержанием мочи и императивными позывами. Возможны затруднения в начале мочеиспускания, появление вегетативных расстройств перед микцией.
Эндокринные болезни
Ярко выраженная полиурия характерна для несахарного диабета. Объем суточной мочи достигает 4-10 и более литров, никтурия проявляется неоднократными подъемами в течение ночи, сочетается с дневным учащением мочеиспускания. Также наблюдается полидипсия. Из-за постоянных пробуждений нарушается сон, частые походы в туалет приводят к нервному истощению и возникновению неврозов. Заболевание чаще дебютирует остро, реже развивается постепенно.
При отсутствии лечения сахарный диабет проявляется постоянной жаждой, полидипсией и полиурией, в том числе – никтурией. Наблюдаются сухость и зуд кожи, гнойничковые инфекции, судороги в икроножных мышцах, слабость, утомляемость. При сахарном диабете 1 типа симптом выражен более ярко, сочетается с похудением. У пациентов с диабетом 2 типа преобладают кожные инфекции, часто выявляется ожирение.
Одним из признаков гипертиреоза являются нарушения водного обмена, включающие полиурию, никтурию и сильную жажду. Перечисленные симптомы сочетаются с ускорением метаболизма, повышением аппетита при снижении веса. Отмечаются неуравновешенность, беспокойство, повышенная возбудимость, сердечно-сосудистые и офтальмологические нарушения.
Сердечная недостаточность
При хронической сердечной недостаточности никтурия сочетается со снижением суточного диуреза, дополняется одышкой, приступами удушья, кашлем, цианозом. Выявляются отеки, со временем развивается асцит. Патология формируется на фоне ишемической болезни сердца, кардиомиопатии, миокардита, других заболеваний. Может осложнять хронические интоксикации.
Другие причины
Наряду с перечисленными болезнями никтурия сопровождает следующие патологические состояния:
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются врачом-урологом. По показаниям пациентов направляют к неврологу, эндокринологу, кардиологу, иным специалистам. В ходе опроса врач устанавливает, когда появился симптом, какими другими проявлениями сопровождался, как менялась клиническая картина с течением времени. Для уточнения выраженности никтурии мужчинам предлагают заполнять дневник мочеиспусканий 3 дня, женщинам – 4 дня.
Для исключения гинекологических патологий женщин осматривают на кресле. Мужчинам проводят пальцевое исследование простаты через прямую кишку. В рамках дополнительного обследования осуществляют такие процедуры, как:
Лечение
Консервативная терапия
Больным с патологиями почек и сердца необходима специальная диета. Для лечения заболеваний, сопровождающихся никтурией, используются:
Местное лечение может включать внутрипузырные инстилляции, физиопроцедуры: индуктотермию, УВЧ, ультразвук, лазеротерапию и пр. При неврогенных расстройствах и слабости мускулатуры тазового дна рекомендованы специальные комплексы ЛФК, электростимуляция. Иногда показана поведенческая терапия, предусматривающая контроль количества и времени приема жидкости, составление плана мочеиспусканий.
Хирургическое лечение
Тактика оперативного лечения определяется причиной никтурии:
Никтурия: причины, симптомы и лечение
Никтурия характеризуется сбоями в системе мочеиспускания. В ночное время наиболее выражено обильное выделение мочи. В то время как у здорового человека в дневное время суток выделятся мочи в два три раза больше, чем ночью.
Чаще всего подобные проблемы наблюдаются из-за нарушения кровоснабжения почек вследствие заболеваний сердечно — сосудистой системы. Если пациент встает ночью для того, чтобы опорожнить мочевой пузырь более двух раз, это, по мнению специалистов – патологическое расстройство. Если конечно это не связано с тем, что вечером вы употребили большое количество каких либо напитков. Среди них: чай, кофе и водка.
Проявление этой болезни наблюдается в случаях постепенно исчезающих отеков, при лечении нефротического синдрома, а так же у тех, кто страдает сердечно — сосудистой недостаточностью. В этих случаях ночной диурез носит, можно сказать, характер компенсаторный. За счет него, организм делает попытки избавиться от последствий олигоурии. Ее возникновение наблюдается в дневное время суток. Нагрузка на сердце увеличивается и ухудшается кровоснабжение почек. А ночью происходит восстановление водно-солевого баланса. Когда сердечно — сосудистая недостаточность развивается, не хватает данного интервала времени для того, чтобы почечное кровообращение нормализовалось. По этой причине у пациентов отмечаются стабильные отеки.
Почему возникает никтурия?
Необходимо обратиться к врачу кардиологу для того, чтобы пройти лечение. Тем самым предотвратить прогрессирование заболевания. Если у мужчин и женщин пожилого возраста, наблюдается повышенный диурез ночью, это говорит о том, что есть проблемы связанные с атеросклерозом почечных артерий. Эта болезнь так же встречается у тех, кто страдает ожирением. Женщины, в период беременности тоже подвержены этой болезни. Единственное чьё состояние считается нормой, с точки зрения физиологии – это дети в возрасте до двух лет. Остальные же случаи расцениваются, как патология. Многие связывают частые мочеиспускания ночью, с возрастными изменениями, но это мнение ошибочное и главное вовремя это понять и начать лечение. При любых изменениях в организме, следует обращаться за медицинской помощью. Чтобы не запустить болезнь и начать лечение на ранней стадии.
Пожилые люди, болеющие никтурией, могут быть подвержены падению, а это влечет за собой вероятность травм. А все потому, что наблюдается серьезное нарушение ночного сна. Иногда принятие лекарственных препаратов, приводит к тому, что человек хуже ориентируется в пространстве.
Нарушение ночного сна, далеко не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Периодическое недосыпание может стать причиной болезней, действующих на психику человека. Например, возможно развитие депрессии, понижение умственной работоспособности, сбои в памяти, забывчивость и подавление настроения. Все это неблагоприятно сказывается на психике.
Ночной диурез повышенного характера, надо уметь отличать от недержания мочи и от учащенного мочеиспускания, который носит название — поллакиурия. Часто недержание мочи имеет место быть у мужчин пожилого возраста страдающих аденомой предстательной железы.
Как диагностируется никтурия
Обнаружить заболевание можно сделав пробу по Зимницкому. Пациент должен собрать дневную порцию мочи. Для информации. За день происходит примерно восемь мочеиспусканий. Нужно собирать мочу каждые три часа. После чего, каждая порция проверяется. Выявляется объем и удельный вес мочи.
Норма, если ночной мочи меньше, и она наиболее концентрирована.
Таким методом исследуются почки, вернее их способность к концентрации и к разведению мочи. Динамика никтурии оценивается с ее помощью. Насколько проводимое лечение результативно, можно судить по ее характеру. Если даже симптомы исчезли, но все признаки сердечной, либо почечной недостаточности остаются, причем становятся более выраженными, скорее всего это является свидетельством того, что заболевание прогрессирует. В этом случае необходимо внести корректировку в курс лечения.
При повышенном ночном диурезе, наблюдается нарушение сна. Что негативно сказывается на здоровье, нарушая привычный образ жизни. Лечение основного заболевания, устранит проблему.
Можно несколько облегчить свое состояние, соблюдая некоторые простые вещи.
Методы лечения никтурии
Само собой разумеется, необходимо устранить причину, которая приводит к нарушению мочеиспускания. Чаще всего проблема вызвана увеличением предстательной железы. Назначают обычно один из двух препаратов. Антагонисты 1а-адренорецепторов или 5а-редуктазы. Иногда эти препараты сочетают вместе. Однако, на сегодняшний день, считается этого недостаточно, для борьбы с этим недугом. Необходимы препараты нового поколения, такие как: тольтерадин, дарифенацин. Причем принимать их надо одновременно. Данные препараты этой группы, упрощают непроизвольное мочеиспускание. Вместе с тем, устраняя ирритативную симптоматику. Происходит это благодаря воздействию на мускариновые рецепторы. Для того чтобы нормализовался сон, выписывают снотворное легкого действия.
Но, ни в коем случае нельзя забывать о том, что любой препарат имеет побочные действия, самые распространенные, тошнота и головная боль. Поэтому, принимать нужно только те лекарства, которые вам прописал врач, руководствуясь результатами анализов и исследований, которые предварительно были проведены. Нельзя заниматься самолечением. Это может усугубить ситуацию. Лечить болезнь обнаруженную сразу, всегда проще, чем запущенную.
Что касается последствий никтурии, то они носят крайне негативный характер. Помимо нарушений сна, наблюдается снижение энергоспособности человека. Не рекомендуется садиться за руль при таком заболевании. Реакция водителя замедленна и причиной тому почечные и сердечные заболевания. Если вы часто просыпаетесь ночью и причина поход в туалет, причем перед сном вы не употребляли много жидкости, следует насторожиться. Поэтому, при первых симптомах — лучше записаться на прием к врачу.
Мы приглашаем вас на консультацию к урологам в клиники «Диамед». Высококвалифицированные специалисты назначат вам необходимый курс лечения. Записываясь на прием к врачу, обязательно расскажите ему все подробно. Сколько раз в день у вас происходит мочеиспускание, есть ли при этом болевые ощущения. Сколько жидкости обычно вы выпиваете, как давно вас стала мучить эта проблема и так далее. Если речь идет о здоровье человека, здесь не бывает мелочей, любая информация может быть очень важна. Вовремя поставленный правильный диагноз, поможет быстрее выздороветь.
Следите за своим здоровьем и берегите себя.
Никтурия
Лекарства, которые назначают для лечения:
Никтурия
Термином «никтурия» называют патологическое состояние, при котором ночное количество мочи преобладает над дневным, из-за чего человек вынужден более 2 раз в течение ночи вставать в туалет.
В норме на ночной диурез приходится третья часть всего объема мочи, выделяемой в сутки. Повышенное образование мочи ночью заставляет пациента прерывать сон, что приводит к постоянному недосыпанию, хронической усталости, быстрой утомляемости, снижению работоспособности.
Причины никтурии
Патология бывает двух видов:
Факторы риска и возможные причины развития никтурии:
Никтурия у пожилых людей часто развивается на фоне возрастного снижения выработки вазопрессина. Другое название этого пептидного гормона гипоталамуса – антидиуретический, поскольку он регулирует количество жидкости в организме: повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем. Если количество вазопрессина чрезмерно низкое, увеличивается диурез.
У здоровых людей эпизодически возникает никтурия из-за употребления перед сном большого количества жидкости либо различных напитков, обладающих мочегонным эффектом, – алкоголя, крепкого чая, кофе.
Никтурия у женщин во время беременности и детей до 2 лет считается нормальным состоянием.
Симптомы никтурии
Главное проявление никтурии – регулярные мочеиспускания в ночное время. Из-за этого человек часто страдает бессонницей, то есть после пробуждения в туалет долго не может снова уснуть. Постоянные недосыпания обычно приводят к развитию следующих психоэмоциональных и когнитивных нарушений:
Никтурия у людей пожилого возраста часто сопровождается недержанием мочи.
Диагностика
Предварительный диагноз врач ставит после первичного осмотра и сбора данных анамнеза: количество позывов за ночь, сопутствующие симптомы, образ жизни, выявленные ранее заболевания. Для врачебного анализа ценную информацию представляет так называемый дневник мочеиспусканий. Его рекомендуется вести в течение 3–4 дней до похода в клинику. В дневнике фиксируют следующие данные с указанием точного времени:
Также проводят следующие исследования: общий анализ и бакпосев мочи, анализы крови, в том числе на уровень вазопрессина, пробу Зимницкого на определение концентрационной функции почек, УЗИ мочевого пузыря, почек и органов брюшной полости.
Никтурия: лечение
Если поставлен диагноз «никтурия», лекарства назначает врач в зависимости от причины патологии, степени ее выраженности и сопутствующих симптомов.
Немедикаментозная терапия подразумевает нормализацию питьевого режима. Женщинам со слабыми мышцами тазового дна назначают укрепляющую гимнастику.
Выбор тактики медикаментозного лечения полностью обусловлен этиологией никтурии. Если нарушение мочеиспускания – следствие инфекционных болезней почек или мочеполовых путей, назначают антибиотики, спазмолитики и т.д.
Мужчинам, у которых проблема обусловлена доброкачественной гиперплазией предстательной железы, показано применение ингибиторов 5-альфа-редуктазы (например, Простана) или альфа-адреноблокаторов (например, Доксазозина). При тяжелом течении аденомы требуется хирургическое вмешательство.
В случае недостаточного уровня вазопрессина проводят заместительную гормональную терапию.
При гиперактивности мочевого пузыря применяют препараты, содержащие солифенацин, – Везикар, Соликса-Ксантис.
В качестве симптоматического лекарства, которое помогает уменьшить объем выделяемой ночью мочи, используют десмопрессина ацетат – синтетический аналог аргинина-вазопрессина. В отличие от вазопрессина, десмопрессин обладает более выраженным антидиуретическим эффектом, при этом оказывает меньшее действие на гладкие мышцы внутренних органов и сосудов. Лечение начинают с дозы 0,1 мг, ее принимают один раз в сутки за 30 минут до сна. При отсутствии желаемого эффекта дозу сначала увеличивают до 0,2 мг, затем – до 0,4 мг. Если и в этом случае улучшение не наблюдается, дальнейшее применение десмопрессина нецелесообразно.
Для нормализации психоэмоционального состояния и сна используют седативные средства.
Осложнения
Сама по себе никтурия доставляет немало неприятностей – от постоянных недосыпов до хронической усталости со снижением когнитивных функций.
Если проблема является признаком какого-либо серьезного заболевания, осложнения зависят от его вида. Например, дисфункция почек чревата развитием почечной недостаточности, гиперплазия предстательной железы – раком простаты, цирроз печени – печеночной энцефалопатией и т.д. Эти заболевания опасны для здоровья и жизни человека.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают:
Список использованной литературы
Популярные вопросы про никтурию
Что такое заболевание никтурия?
Это патологическое состояние, при котором у человека не менее 2 раз за ночь возникают позывы к мочеиспусканию, что заставляет его вставать с кровати и идти в туалет.
Какой врач лечит никтурию?
При появлении проблем с мочеиспусканием рекомендуется консультация уролога. При необходимости он направит на консультацию к соответствующему медицинскому специалисту.
Почему усиливается ночной диурез?
Причины никтурии могут быть разными – от чрезмерного употребления жидкости перед сном до серьезных заболеваний почек, печени, эндокринной системы.
Что делать при частных ночных мочеиспусканиях?
В первую очередь следует пройти обследование, чтобы определить причину никтурии. Только после этого врач сможет назначить адекватную терапию.
Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.
ВНИМАНИЕ! Цены актуальны только при оформлении заказа в электронной медицинской информационной системе Аптека 911. Цены на товары при покупке непосредственно в аптечных заведениях-партнерах могут отличаться от указанных на сайте!