Низкий плазминоген что это значит
Низкий плазминоген что это значит
Плазминоген – белок плазмы крови, профермент, переходящий в определенных условиях в активную форму (плазмин), является компонентом фибринолитической системы, необходимой для предотвращения чрезмерного образования кровяных сгустков (тромбов) в процессе свертывания крови. Исследование направлено на оценку активности плазминогена и его способности выполнять свою функцию.
Plasminogen, activity percent.
Кинетический колориметрический метод.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
При повреждении сосуда и кровотечении в организме активируется каскад свертывающей системы крови, во время которого происходят реакции, направленные на образование тромба (кровяного сгустка) и остановку кровотечения. Помимо этого, существуют системы, задача которых заключается в регуляции этого процесса и препятствии избыточному тромбообразованию.
Для оценки функционального состояния фибринолитической системы и, в частности, активности фибриногена используются различные методы лабораторной диагностики, одним из которых является кинетический колориметрический метод. Суть его заключается в способности плазминогена соединяться с ферментом стрептокиназой, образуя некий субстрат, необходимый для проведения реакции. К данному комплексу добавляют реактив, приводящий в ходе взаимодействия всех веществ к окрашиванию, которое затем оценивается специальными приборами. Степень окрашивания коррелирует с активностью плазминогена в данном образце крови: чем она интенсивнее, тем больше процент активности и, соответственно, наоборот.
Для подготовки к анализу рекомендуется не употреблять в течение суток тяжелую пищу и алкоголь, за 30 минут не курить и избегать физических и эмоциональных перегрузок.
Активность плазминогена может повышаться при острых воспалительных реакциях (инфекционные заболевания, операции, травмы, онкология, инфаркт миокарда и т. д.) и при беременности. Снижение процента содержания плазминогена возникает чаще вторично при заболеваниях печени вследствие нарушения его синтеза, при ДВС-синдроме, длительном применении тромболитических препаратов. Первичный дефицит является врождённым и обусловлен генетически, проявляется отложением фибриновых конгломератов в слизистых оболочках. При этом, как правило, страдает слизистая век, что приводит к фиброзному конъюнктивиту.
Исследование активности плазминогена входит в структуру расширенной коагулограммы, необходимо для выявления нарушений в системе гемостаза и патологий, в основе которых лежит повышенное тромбообразование, а следовательно, для своевременного назначения лечения и снижения риска возможных осложнений.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 80-130 % (могут несколько отличатся в зависимости от конкретного лабораторного оборудования).
Кто назначает исследование?
Гематолог, терапевт, врач общей практики, офтальмолог, кардиолог, невролог.
Система гемостаза: плазминоген
Плазминоген
В фибринолитическую систему помимо плазминогена входят еще его активаторы, их ингибиторы, а также альфа-2-антиплазмин. Нарушения в ней приводят к изменению баланса между процессами свертывания и фибролиза. То есть, либо повышается риск развития тромбоза, либо появляется склонность к кровотечениям.
Плазминоген – профермент, первичная форма плазмина – фермента, который ограничивает процесс свертывания крови во время кровотечения. Он кодируется геном PLG на 6-й хромосоме. В его функции входит разрушение молекул фибрина и фибриногена, которые способствуют формированию сгустка. Процесс перехода плазминогена в плазмин осуществляется рядом активаторов:
Таким образом, плазмин предупреждает избыточное образование тромбов. Однако непосредственно его количество в крови измерить невозможно, поскольку он недолго в ней циркулирует. Поэтому и определяют количество его предшественника – плазминогена.
Кратко гликопротеин плазминоген можно охарактеризовать следующим образом:
Помимо лизиса тромбов плазминоген очищает раневые поверхности от излишков фибрина, тем самым ускоряя их заживление.
Описание анализа
Анализ на уровень активности плазминогена в циркулирующей крови:
Анализ необходим для оценки всех показателей антикоагуляционной системы. Также его назначают в рамках планирования беременности и во время вынашивания ребенка.
Показания к прохождению анализа
Анализ показан нескольким категориям пациентов с целью проведения оценки функционирования фибринолитической системы и выявления нарушений в ней:
Кроме того, анализ проводят при подозрении на фиброзный конъюнктивит, связанный с врожденным дефицитом плазминогена.
Противопоказания к проведению анализа
Тест на плазминоген не проводится во время менструации. Кроме того, уровень этого гликопротеина повышается при любом воспалении. В таких случаях он не несет полезной информации для врача. Поэтому, чтобы результаты не искажались, рекомендуется сдавать анализ, убедившись, что в организме нет воспалительного процесса.
Подготовка к анализу
В качестве материала для проведения теста на активность плазминогена используют образцы венозной крови, помещенные в пробирку с цитратом натрия.
Специальной подготовки к анализу не требуется, кроме консультации с врачом по поводу принимаемых лекарственных препаратов, потенциально влияющих на результаты анализа. При необходимости он их временно отменит.
Взятие образцов крови производится на голодный желудок либо через четыре часа после еды. Ужин должен быть легким, без жирных блюд. Утром можно пить только чистую воду. Накануне желательно исключить прием алкоголя, физические нагрузки, а также следует избегать стрессовых ситуаций, поскольку тогда срабатывает защитный механизм организма, и свертываемость крови изменяется.
Методика проведения анализа
Материал для исследования – цитратная плазма, полученная из венозной крови. Путем венепункции ее собирают в пробирку с цитратом натрия – антикоагулянтом. Кровь аккуратно перемешивают и в течение 4-6 часов отправляют в лабораторию.
Для определения процентного количества плазминогена чаще всего прибегают к кинетическому колориметрическому методу. Его суть заключается в способности плазминогена образовывать соединение со стрептокиназой. После того, как она к нему прикрепится, вводят пептидный хромогенный субстрат, в результате чего соединение окрашивается. Именно его потом оценивают с помощью автоматического анализатора. Причем степень окрашивания коррелирует с активностью плазминогена, то есть, чем он активнее, тем интенсивнее окрашивание, и наоборот.
Результаты анализа и их интерпретация
Показатели нормального содержания плазминогена у детей и взрослых, выраженные как % активности, варьируют от 80 до 120%, у новорожденных эти значения составляют от 50 до 90%. Однако к 6 месяцам их показатели достигают нормы взрослых.
Во время беременности повышение плазминогена происходит во ІІ и ІІІ триместре. К концу срока вынашивания он достигает 165-167%.
Данные проведенного тестирования, выдаваемые на руки пациенту, могут быть в пределах нормы либо свидетельствовать об отклонениях от нормальных значений в сторону повышения или понижения уровня активности плазминогена.
Повышенные значения показателя бывают:
Кроме того, незначительное повышение показателей плазминогена бывает во время менструации.
Пониженные значения активности плазминогена чаще всего являются вторичными и могут свидетельствовать о следующем:
Довольно редко встречается врожденный дефицит плазминогена. Он приводит к образованию фибриновых псевдомембран на слизистых оболочках, чаще всего на конъюнктивах.
Лечение отклонений от нормы
Анализ на плазминоген чаще всего выполняется в рамках расширенной коагулограммы, как правило, при наличии у пациента тромбофилии – склонности к повышенному тромбообразованию. Соответственно, лечение заключается в устранении факторов, спровоцировавших любые отклонения от нормы.
Не требуют коррекции состояния, вызвавшие физиологическое повышение уровня плазминогена, что бывает при беременности и во время менструации.
Плазминоген
Синонимы: Плазминоген, Plasminogen.
Общие сведения
Плазминоген является первичной формой плазмина – фермента, ограничивающего процесс свертывания крови при кровотечении. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген, которые отвечают за формирование кровяных сгустков-тромбов, что препятствует избыточному, патологическому тромбообразованию. Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина.
Анализ на плазминоген входит в общую коагулограмму и позволяет своевременно диагностировать тромботические состояния и спрогнозировать риск развития заболеваний, связанных с закупоркой вен и артерий. Также плазминоген оценивают при подготовке и ведении беременности с целью предотвращения возможных ее осложнений.
Плазминоген вырабатывается клетками печени. В кровеносном русле он находится в неактивной форме. Для активации плазминогена и его трансформации в плазмин необходимы активаторы:
Активация плазминогена происходит также во время острых воспалительных или инфекционных процессов, онкологических заболеваний, шоковых и септических состояний, беременности.
Различают два типа дефицита плазминогена:
Врожденный дефицит встречается достаточно редко. Он характеризуется наличием фибриновых псевдомембран на слизистых поверхностях (конъюнктива и др.), массовыми тромбозами с первых дней жизни, инфарктами и инсультами в раннем возрасте и т.д.
Нарушения механизма «плазминоген-плазмин» проявляются геморрагическим фибринолитическим синдромом, основным клиническим симптомом которого являются массовые кровотечения с обильной кровопотерей (например, в послеродовом или послеоперационном периоде).
В лабораторной практике для оценки состояния и функционирования фибринолитической системы анализируют именно плазминоген, поскольку определить уровень плазмина невозможно.
Постоянный контроль показателя необходим и при назначении терапии тромболитиками.
Показания к сдаче анализа
Выдает направление на анализ и интерпретацию результатов теста на плазминоген проводит гематолог, флеболог, терапевт, педиатр, гинеколог, кардиолог, онколог и другие узкоспециализированные врачи.
Расшифровка анализа
В норме количество плазминогена в крови колеблется в пределах
У новорожденных и детей до 6 месяцев нормой считается 60% от показателя взрослых.
Плазминоген повышен
Плазминоген ниже нормы
Плазминоген при беременности
Уровень плазминогена в крови планового проверяют на этапе планирования и подготовки, а также каждый триместр беременности в рамках обязательной коагулограммы.
В норме у беременных каждые три месяца наблюдается незначительное физиологическое повышение плазминогена. Это связано с перестройкой системы кровообращения в организме женщины (образование дополнительного круга кровообращения).
Наибольшая концентрация плазминогена фиксируется перед самыми родами. Данный факт обусловлен тем, что организм беременной «готовится» к предстоящим родам и обильной кровопотере.
Значительное превышение нормальных показателей опасно для жизни как матери, так и ребенка (особенно, если назначено плановое кесарево сечение). В этом случае коагулограмму назначают регулярно и контролируют состояние беременной и плода с помощью УЗИ.
Понижение процента активности плазминогена у беременных диагностируется редко и чаще всего связано с наследственным дефицитом. При этом риск передачи аналогичного отклонения ребенку достаточно высок. Недостаток плазминогена перед родами повышает риск развития тромботических осложнений. Это состояние требует госпитализации будущей мамы в стационар и пристального наблюдения со стороны гематолога и реаниматолога.
Подробнее о показателях свертываемости крови
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Плазминоген (венозная кровь) в Москве
Лабораторное исследование для определения активности плазминогена в сыворотке крови. Проведение данного исследования необходимо для определения причин нарушений в работе системы гемостаза и подбора адекватной терапии выявленных нарушений.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Плазминоген?
Подробное описание исследования
В случае повреждения сосудистой стенки активируется процесс свертывания крови. В этом сложном процессе задействованы многочисленные факторы свертывания крови, которые вырабатываются в основном печенью и клетками сосудистой стенки (эндотелием).
Важным моментом для остановки кровотечения является формирование «пробки», состоящей из тромбоцитов и специальных белков крови, в месте повреждения. Тромбоциты направляются к поврежденному участку, слипаются и закрывают его. Активируется каскад свертывания крови.
По мере того как каскад приближается к завершению, растворимый белок фибриноген трансформируется в нерастворимые нити фибрина. Эти нити соединяются, образуя фибриновую сетку, которая закрепляется на поврежденном участке сосуда.
Для образования стабильного фибринового сгустка в организме должно быть достаточное количество тромбоцитов и факторов свертывания крови. Но в определенный момент этот процесс должен остановиться, во избежание излишнего тромбообразования.
Чтобы контролировать процесс свертывания крови и препятствовать чрезмерному тромбообразованию, в организме есть т.н. фибринолитическая система. Одним из ее компонентов является белок плазминоген.
Плазминоген — предшественник белка плазмина. Он синтезируется преимущественно гепатоцитами. Плазминоген активируется рядом ферментов и трансформируется в плазмин, основная функция которого — растворение нитей фибрина в фибриновом сгустке. Также плазмин обеспечивает заживление поврежденных участков слизистых оболочек и кожи, очищая поверхность раны от излишков фибрина.
Плазминоген является одноцепочечным гликопротеином. Его рецепторы находятся на поверхности клеток различных типов, таких как моноциты, макрофаги, тромбоциты, фибробласты, эндотелиальные и др.
Нарушения фибринолиза (растворения фибриновых сгустков) могут провоцировать тромбозы или кровотечения.
Определение активности плазминогена в сыворотке крови используют для оценки функциональной активности фибринолитической системы крови.
Активность плазминогена увеличивается при:
Активность плазминогена снижается при заболеваниях печени, ДВС-синдроме (патологический процесс, характеризующийся сбоем в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови), а также при длительной тромболитической терапии.
Также в ряде случаев у человека может быть врожденный (наследственный) дефицит плазминогена.
В норме плазминоген у беременных женщин физиологически повышается в каждом триместре. Это связано с изменением в системе гемостаза под действием гормональных факторов и необходимо для полноценного кровоснабжения плода.
Исследование уровня плазминогена необходимо для оценки нарушений системы гемостаза и определения тактики дальнейшей терапии для предотвращения возможных осложнений.
Оценку/контроль состояния фибринолитической системы проводят в процессе планирования и во время беременности.
Плазминоген
Описание
Плазминоген — маркер антисвертывающей системы крови. Отображает свойство крови рассасывать сгусток фибрина (оценка системы фибринолиза). Исследование проводится с целью анализа резерва плазминогена и состояния фибринолитический системы.
Плазминоген вырабатывается в печени и переходит в свою активную форму — плазмин — под действием активаторов плазминогена. Плазмин разрушает фибрин и фибриноген с образованием растворимых продуктов деградации фибрина. Помимо лизиса тромбов, он имеет важное значение в процессе заживления повреждений кожи и слизистых (очистка раневых поверхностей от излишков фибрина), поддержании проходимости протоков желез внешней секреции и ряде других физиологических и патологических процессов. В фибринолитическую систему крови, кроме плазминогена, входят также активаторы плазминогена, их ингибиторы, альфа-2-антиплазмин. Нарушения в фибринолитической системе могут приводить к расстройству баланса свертывания и фибринолиза и риску тромбозов или кровотечений.
Если пациент принимает лекарственные препараты, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности его отмены перед исследованием, длительность отмены определяется периодом выведения препарата из крови.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: %.
Референсные значения: 75–150 %.
Уровень плазминогена у новорожденных составляет около 60% от взрослых значений и достигает уровня взрослых примерно к 6 месяцам.