Нольпаза и эманера чем отличаются

Ингибиторы протонной помпы

Это препараты, используемые с недавнего времени для успешного лечения желудочно-кишечных болезней, и блокирующие в той или иной степени образование и выделение клетками слизистой желудка соляной кислоты. На сегодня зарегистрированы 6 поколений этих препаратов.

Ингибиторы протонной помпы и их поколения

Их поочередное появление в фармацевтической практике согласуется с их поколением:

Стандартные дозы ингибиторов протонной помпы лицензированы для лечения эрозивного эзофагита в течение 4-8 недель, а двойная доза – для лечения рефрактерных пациентов, которые уже были ранее пролечены стандартными дозами, но не имели улучшения. Стандартные дозы назначаются однократно в день, двойная доза – дважды в сутки (В. Д. Пасечников и др.).

В США рецептурные ингибиторы протонной помпы (эзомепразол, декслансопразол, омепразол, лансопразол, пантопразол и рабепразол) разрешены для лечения таких заболеваний, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит. Безрецептурные (over-the-counter), с пониженной дозой ингибиторы протонной помпы (омепразол и лансопразол), используются для лечения частой изжоги.

Из своей многообразности этих препаратов пациенту нужно знать, что чем выше поколение, тем лучше препарат по очистке, длительности и силе действия, уменьшению побочных эффектов и т.д. Но не все препараты одинаково действуют на всех. Есть незначительная доля людей, которые не могут правильно метаболизировать те или иные препараты, и они им не подходят. Необходимо консультироваться с гастроэнтерологами и не заниматься самолечением.

Источник

В чем разница между Эменеры и Нольпазы?

Характеристика Эманеры

Препарат содержит эзомепразол, который блокирует выработку соляной кислоты. Медикамент выпускается в капсулах. Лекарство начинает действовать через 60 минут после приема. На фоне снижения кислотности запускаются процессы восстановления поврежденных клеток слизистой оболочки желудка. При этом происходит заживление язв и эрозий.

Для терапии язвы желудка и гастрита применяют Эманеру или Нольпазу.

Капсулы назначают в комплексной терапии заболеваний, связанных с внедрением бактерии Хеликобактер пилори. Препарат также применяется для лечения гастрита с повышенной секреторной функцией. Медикамент эффективен и при рефлюксной болезни. Для устранения болей и жжения в желудке нужно принимать по 1 капсуле в день.

Лекарство может спровоцировать боли в желудке, тошноту, нарушения стула, повышенное газообразование и рвоту.

Во время приема капсул в редких случаях возникает головокружение. На фоне терапии может появляться сухость во рту. Препарат также может спровоцировать аллергию, которая сопровождается зудом, высыпаниями и жжением.

При наличии тяжелых нарушений функций печени количество лекарства снижается врачом. В период лактации и беременности медикамент принимать для терапии не следует. Лечение таким средством может маскировать симптомы злокачественного новообразования в желудке. Поэтому, прежде чем приступать к терапии, важно исключить наличие онкологических патологий. Длительное лечение медикаментом противопоказано, т. к. при этом могут формироваться кисты на поверхности слизистой оболочки.

Характеристика Нольпазы

В состав препарата входит пантопразол. Медикамент выпускается в таблетках. Лекарство эффективно при гастрите, язвенных поражениях желудка и рефлюксной болезни. Таблетки избавляют от изжоги, голодных болей и дискомфорта в желудке. Препарат может применяться при всех заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией желудочного сока. Активный компонент угнетает размножение Хеликобактер пилори.

Медикамент не следует принимать, если гиперсекреция соляной кислоты провоцируется неврозами. Противопоказанием также являются злокачественные опухоли ЖКТ. Во время лечения может возникать повышенное газообразование, дискомфорт в животе и тошнота. Дополнительно могут присутствовать:

Таблетки Нольпаза избавляют от изжоги, голодных болей и дискомфорта в желудке.

Реже во время лечения возникают отеки и повышается температура тела. При длительной терапии рекомендуется периодически исследовать печень. Если присутствуют тошнота, рвота с кровью и резко снижается вес, то важно исключить злокачественную патологию и потом приступать к лечению.

Сравнение Эманеры и Нольпазы

Оба препарата имеют сходные показания к применению.

Сходство

Оба лекарства относятся к группе ингибиторов протонной помпы (ИПП).

Отличия

Лекарства не являются аналогами. Они имеют разный состав. Нольпаза более эффективна при Хеликобактер пилори и при лечении язвы, ассоциированной с этой бактерией.

Что дешевле

Нольпаза стоит дешевле. Цена на препарата начинается от 200 руб. Эманера стоит около 1000 руб.

Что лучше

Более эффективным и безопасным медикаментом считается Эманера, т. к. Нольпаза имеет больше побочных эффектов.

Противопоказания к применению

Лекарства не следует принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Противопоказанием к приему ингибиторов протонной помпы является атрофический гастрит. Важно учитывать и возрастные ограничения до 18 лет.

Эманеру не следует принимать при тяжелой почечной и печеночной недостаточности.

Мнение врачей и отзывы пациентов

Андрей, 56 лет, гастроэнтеролог, Тверь

Оба лекарства назначаю при гастрите, язве и других заболеваниях, которые возникают при гиперсекреторных состояниях. Эти препараты схожи по действию с Омепразолом и другими ИПП. Применять их лучше всего не более 2-4 недель без перерыва. Длительное лечение может спровоцировать нежелательные последствия.

Владимир, 38 лет, терапевт, Москва

Когда пациенты жалуются на голодные боли, чувство жжения в желудке, то часто рекомендую принимать Нольпазу. Препарат бюджетный и эффективный. В большинстве случаев переносится хорошо. Это лекарство угнетает размножение Хеликобактер пилори, которая является виновницей множества болезней желудка. Медикамент действует в течение суток, поэтому принимать его нужно 1 раз в день, что удобно для большинства пациентов.

Ирина, 23 года, Краснодар

Эманеру принимала по рекомендации врача. Препарат стоит дорого, но эффективный. Долгое время мучилась от гастрита, который сопровождался постоянными болями в желудке. Во время исследования гастроэнтеролог обнаружил Хеликобактер пилори. Затем назначил это лекарство в сочетании с антибиотиками. Боли прошли буквально на второй день.

Виктор, 45 лет, Липецк

Долгое время питался в сухомятку. По этой причине столкнулся с язвой желудка. Врач порекомендовал Нольпазу и антибиотики. Уже спустя неделю состояние улучшилось. Исчезли голодные боли, дискомфорт после еды и постоянная изжога. На фоне лечения заметил, что появилась диарея, от которой удалось избавиться только по окончании терапии.

Ксения, 32 года, Самара

Боли в желудке беспокоили постоянно, особенно на голодный желудок. Чувствовала жжение и тошноту. Обратилась к врачу, который посоветовал пройти ФГДС. После обследования сказали, что у меня гастрит. Выписали Нольпазу, которую принимала в течение месяца. Через несколько часов после приема заметила, что жжение в желудке исчезло. Препарат понравился. Никаких негативных реакций на фоне лечения не возникало. Через некоторое время врач порекомендовал Эманеру для устранения очередного обострения. Медикамент дорогой, но действует так же, как и Нольпаза.

Источник

Нольпаза : инструкция по применению

Что из себя представляет препарат и для чего его применяют

Не принимайте препарат

Особые указания и меры предосторожности

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать Нольпазу®:
— если у вас заболевания печени. Сообщите лечащему врачу, если вы когда-либо имели проблемы с печенью, чтобы он чаще контролировал уровень печеночных ферментов, особенно, если вы принимаете Нольпазу® длительное время. В случае роста уровня ферментов печени лечение следует прекратить;
— если вам нужно постоянно принимать препараты, называемые НПВП, и Нольпазу®, потому что у вас повышенный риск развития желудочных и кишечных осложнений. Любой повышенный риск будет оцениваться в соответствии с вашими личными факторами риска, такими как возраст (65 лет и старше), язва желудка или двенадцатиперстной кишки или желудочное или кишечное кровотечение в анамнезе;
— Если у вас уменьшены запасы витамина В₁₂ или существуют факторы риска для снижения содержания витамина В₁₂, и вы принимаете Нольпазу® длительное время. Как и все препараты, снижающие кислотность, Нольпаза® может привести к уменьшению абсорбции витамина В₁₂;
— Если вы принимаете ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир (для лечения ВИЧ-инфекции) одновременно с Нольпазой®, обратитесь к врачу за консультацией;
— прием ингибитора протонного насоса, такого как Нольпаза®, особенно в период более одного года, может немного увеличить риск перелома тазобедренного сустава, запястья или позвоночника;
— сообщите лечащему врачу, если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (что может увеличить риск развития остеопороза);
— если вы принимаете Нольпазу® более трех месяцев, возможно снижение уровня магния в крови. Низкий уровень магния может иметь такие симптомы, как усталость, непроизвольные мышечные сокращения, дезориентация, судороги, головокружение или увеличение частоты сердечных сокращений. Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов, сообщите об этом лечащему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш врач может принять решение о проведении регулярных анализов крови для контроля уровня магния;
— если у вас когда-либо возникала кожная реакция после приема препарата, подобного Нольпазе®, которое уменьшает количество кислоты в желудке;
— если у вас появилась сыпь на коже, особенно в местах, подверженных воздействию солнца, сообщите об этом врачу как можно скорее, так как может потребоваться отмена приема препарата. Также сообщайте о любых других болезненных состояниях, таких как боль в суставах;
— вы планируете сделать специфический анализ крови (Chromogranin А).
Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили какой-либо из следующих симптомов:
— непреднамеренная потеря веса (не связанная с диетой или программой упражнений);
— рвота, особенно повторяющаяся;
— рвота с примесью крови; это может выглядеть, как примесь темной кофейной гущи;
— вы заметили кровь в стуле; это может выглядеть, как черный или дегтеобразный стул;
— затруднение или боль при глотании;
— вы выглядите бледными и чувствуете слабость (анемия);
— боль в груди;
— боль в животе;
— тяжелая и/или постоянная диарея, т.к. прием препарата связан с небольшим увеличением риска развития инфекционной диареи.
Лечащий врач может назначить некоторые тесты, чтобы исключить злокачественные образования, т.к. Нольпаза® также облегчает симптомы рака и может вызвать задержку в диагностике этого заболевания. Если указанные симптомы остаются, несмотря на лечение, будут проводиться дальнейшие исследования.
Если вы принимаете Нольпазу® на долгосрочной основе (более 1 года), ваш врач, вероятно, будет тщательно контролировать ваше состояние. Вы должны сообщать о любых новых и специфических симптомах и обстоятельствах на приеме у врача.
Дети и подростки
Препарат не предназначен для использования у детей и подростков в возрасте до 12 лет.

Нольпаза® содержит сорбитол
Если ваш врач сообщил, что у вас непереносимость некоторых сахаров, проконсультируйтесь с врачом прежде, чем принимать данный препарат.

Другие препараты и Нольпаза®

Сообщите лечащему врачу, если вы принимаете, недавно принимали или могли принимать какие-либо другие лекарственные средства. Нольпаза® может влиять на эффективность других препаратов, поэтому сообщите лечащему врачу, если вы принимаете:
— ингибиторы протеазы ВИЧ, такие как атазанавир, нелфинавир (для лечения ВИЧ-инфекции).
— кетоконазол, итраконазол и позаконазол (используются для лечения грибковых инфекций) или эрлотиниб (для лечения некоторых видов рака), т.к. Нольпаза® может прекратить их действие;
— варфарин и фенпрокумон (используется для разжижения крови и предотвращения образования сгустков крови). Вам могут потребоваться дополнительные анализы крови;
— метотрексат (используется для лечения ревматоидного артрита, псориаза и рака) – если вы принимаете метотрексат, ваш врач может порекомендовать временно прекратить прием Нольпазы®, т.к. пантопразол может увеличить уровень метотрексата в крови;
— флувоксамин (используется для лечения депрессии и других психических заболеваний). Если вы принимаете флувоксамин, ваш врач может уменьшить дозу;
— рифампицин (используется для лечения инфекций).
— Зверобой (Hypericum perforatum) (используется для лечения легкой депрессии).

Нольпаза® с пищей и напитками
Принимайте таблетки за 1 час до еды, не разжевывая и не разламывая. Проглатывайте их целиком, запивая водой.

Источник

Диета при рефлюксе

Ларингофарингеальный рефлюкс относится к внепищеводным синдромам гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). При этом наблюдается заброс содержимого желудка (кислоты, пепсина, желчных кислот) в гортань и глотку. У пациентов чаще всего отсутствуют классические симптомы ГЭРБ, а на первый план выходят жалобы: боль и/или жжение в горле, першение, хронический кашель, дисфония (нарушение голоса), дисфагия (нарушение глотания), чувство комка или волоса в горле и т. п. Считается, что до 50% пациентов с гортанными и голосовыми расстройствами имеют рефлюкс. Чаще всего эти проявления ГЭРБ являются результатом так называемых ночных рефлюксов, когда длительно пациент находится в горизонтальном положении, а также благодаря чрезмерному приему пищи на ночь. Диета при рефлюксе обязательно показана всем пациентам болеющим ГЭРБ.

Традиции при лечении рефлюкса

Таким пациентам обычно назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) например эзомепразол (Нексиум) или декслансопразол (Дексилант). Пациентам также рекомендуют соблюдать традиционную диету при рефлюксе: запрещается кофе, шоколад, алкоголь, чеснок, мята, любые газированные напитки, жирная пища.

ИПП считаются наиболее эффективным средством для лечения ГЭРБ и в частности ларингофарингеального рефлюкса. Побочные эффекты ИПП могут стать препятствием для постоянного приема их. Исследователи представляют данные, что от 40% до 80% людей не могут принимать ИПП по этой причине. В связи с этим не стоит отказываться от специальной диеты при рефлюксе.

ИПП могут вызывать такие побочные эффекты, как боль в животе, тошноту, диарею или запор, пневмонию, развитие фундальных полипов желудка, снижение количества магния и кальция, ведущих к переломам костей, уменьшение всасываемости витамина B12. Надо отметить, что доказательства клинической значимости этих данных ограничено.

Диетические новости

В связи с этим анализ ретроспективного исследования выявил, что не существуют значительного преимущества употребления ИПП при лечении ларингофарингеального рефлюкса перед диетой. Диета рассматривалась средиземноморская, состоящая на 90% из растительной пищи, с добавлением щелочной воды (с рН около 8.0). В группе, пациенты которой не принимали ИПП, но соблюдали диету при рефлюксе, наблюдалось более частое уменьшение выраженности симптомов рефлюкса (у 62% пациентов с диетой против 54% пациентов с ИПП).

Таким образом, исследование показало, что для эффективного лечения ларингофарингеального рефлюкса пациентам нет необходимости принимать ИПП и вместе с тем, диета при рефлюксе является достаточно эффективным способом лечения.

A Comparison of Alkaline Water and Mediterranean Diet vs Proton Pump Inhibition for Treatment of Laryngopharyngeal Reflux // JAMA Otolaryngology – Head & Neck Surgery, 2017

Источник

Оптимальная терапия кислотозависимых заболеваний

Ингибиторы протонной помпы – золотой стандарт терапии кислотозависимых заболеваний. Эзомепразол, изомер омепразола, обладает выраженной антисекреторной активностью и обеспечивает стойкое подавление кислотопродукции и быстрое купирование симптомов.

Итак, Нексиум — оригинальный препарат, содержащий эффективное действующее вещество — эзомепразол, который выпускается в особой форме MUPS, уверенно демонстрирует длительное и стойкое подавление кислотопродукции, способствует быстрому купированию симптомов и включен во все ведущие клинические рекомендации по лечению различных КЗЗ, что делает его лидером в назначениях ИПП гастроэнтерологами. Также несомненным преимуществом этого оригинального препарата, произведённого в Швеции, является его стоимость, сопоставимая со стоимостью большинства воспроизведённых препаратов 26

Список литературы

NEX_RU-10476
Дата одобрения: 26/05/2021
Дата истечения: 25/05/2023

Источник