какая гарантия на хрусталика
Срок службы искусственного хрусталика (ИОЛ)
Катаракта – за редким исключением, болезнь пожилых. В связи с увеличением общей продолжительности жизни, все больше людей страдает этим заболеванием, которое без адекватного лечения приводит к полной слепоте. Однако, современная офтальмология предлагает способ, который позволяет полностью вернуть зрение в любом возрасте. Этот способ – имплантация искусственной интроокулярной линзы.
Многие пациенты задают вопрос – какой срок службы искусственного хрусталика глаза (ИОЛ). Больные катарактой опасаются, что через некоторое время ИОЛ может придти в негодность, помутнеть, и тогда придется делать повторную операцию. А это не только тяжело морально, но и требует значительных временных и денежных расходов. Давайте разберемся.
Как долго прослужит хрусталик после операции
Долговечность и надежность искусственного хрусталика в первую очередь зависит от материала, из которого он изготовлен. Раньше при операциях использовались жесткие линзы, теперь же золотым стандартом считается применение гибких ИОЛ, сделанных из современных материалов, полностью совместимых с тканями организма. Они не вызывают аллергических и воспалительных реакций и не отторгаются после хирургического вмешательства.
Линзы, которые используются при лечении катаракты, разделяются на несколько типов:
Срок службы искусственного хрусталика, выполненного из этих материалов, практически не ограничен. Основа ИОЛ – полимер, который не подвержен коррозии, гниению, инертен к воздействию кислот, воды и ферментов, которые работают в организме человека. Проводились специальные исследования по этому поводу компанией Alcon (США). Они доказали, что при общем количестве операций более 50 миллионов, не было зафиксировано ни одного случая осложнений или повторных имплантаций, связанных с качеством линзы или материалов.
Большинство практикующих офтальмологов оценивают срок действия (годности) искусственного хрусталика глаза при катаракте в 200-300 лет.
Это значит, что операция делается только один раз в жизни. Даже, если катаракта обнаружена у маленького ребенка и хирургическое лечение проведено в раннем возрасте, все равно полимерная интроокулярная линза прослужит все время жизни пациента.
Почему пациенты иногда жалуются на короткий срок службы искусственного хрусталика.
Тем не менее, в редких случаях пациенты жалуются на помутнение хрусталика, ухудшение зрения после операции. У них возникает ощущение, что линза перестала выполнять свои функции, сместилась и не обеспечивает достаточное качество фокусировки. Все эти случаи никак не связаны с качеством изготовления и материалом ИОЛ. Возникающие осложнения имеют другие причины – вторичная катаракта может возникать, например, из за фиброза задней капсулы глаза. Также иногда наблюдается смещение хрусталика или его подвывих. Многое зависит от качества проведенной операции – человеческий фактор еще никто не отменял! Именно поэтому нужно тщательно выбирать клинику и врача, который будет заниматься лечением катаракты.
Гарантия
Гарантия на искусственный хрусталик предоставляется производителем на весь его срок эксплуатации. Правда, в инструкциях и сопроводительных документах, обычно, этого не указывают, считая этот вопрос само собой разумеющимся. Что касается гарантий на всю операцию по поводу катаракты, то каждая клиника устанавливает свои сроки. Но следует понимать, что положительный результат зависит не только от качества ИОЛ и профессионализма врача, но и от индивидуальных особенностей организма, возраста, сопутствующих заболеваний, выполнения пациентом всех рекомендаций и следования режиму.
В клинике «Глазная хирургия» используются только качественные искусственные линзы производства, США, Израиль, Индия, Германия (Carl Zeiss), Бельгия. Это, например, Sealens Ханита, AcrySof IQ – АLCON, Acrysof IQ TORIC, AcrySof IQ RESTOR, AT LISA.
Повторимся. Срок службы ИОЛ при замене хрусталика не ограничен.
Какой срок годности у интраокулярных линз?
Интраокулярные линзы имплантируются в глазное яблоко вместо хрусталика. Обычно подобные операции проводятся при катаракте. Иногда они назначаются при высоких степенях дефектов рефракции, когда нельзя провести лазерную коррекцию зрения. Многих пациентов интересует, есть ли срок годности у ИОЛ. Попробуем ответить на этот вопрос.
От чего зависит срок службы интраокулярной линзы?
ИОЛ — это офтальмологическое изделие, напоминающее обычную контактную линзу. Оно устанавливается в капсулу хрусталика после его удаления и выполняет его функции. Современные интраокулярные линзы изготавливаются преимущественно из мягких гидрогелевых материалов. Также в производстве используются акриловые и силиконовые полимеры. От их свойств и зависит срок годности ИОЛ.
Однако все они являются долговечными. Компания Alcon, известная на мировом рынке производством контактной продукции, провела исследование. На сегодняшний день проведено примерно 50 млн операций по имплантации ИОЛ. При этом не было ни одного случая, когда пришлось бы заменять линзу вследствие ухудшения ее свойств из-за истечения срока службы.
Используемые при изготовлении интраокулярных линз материалы не подвергаются коррозии или гниению. Более того, на них не оказывают воздействие вода, соли, кислоты и ферменты, которые вырабатываются в организме человека. Нет никаких факторов, которые были бы способны снизить качество ИОЛ, отразиться на ее оптических свойствах. Есть модели таких линз, оснащенные ультрафиолетовыми фильтрами. Они также сохраняют свою функциональность долгие годы.
Есть ли срок годности у ИОЛ?
Как утверждают эксперты, подобные линзы могут прослужить 200 или 300 лет. Это невозможно проверить опытным путем. Однако нет таких изделий, которые были бы предназначены, например, на 10 или 20 лет ношения. Искусственный хрусталик устанавливается навсегда, даже если он имплантируется новорожденному с катарактой, который проживет очень долгую жизнь.
Бывают случаи, когда приходится заменять ИОЛ, но связаны они не с качеством линзы или ее сроком годности, а с осложнениями, которые возникают после процедуры удаления хрусталика. Речь идет о смещении изделия в капсуле. Такое может случиться при травме глаза. Исправляется дефект с помощью хирургического вмешательства. Оптические свойства ИОЛ могут ухудшиться при развитии вторичной катаракты, причиной которой являются остатки фиброзной ткани в капсуле хрусталика. Это заболевание лечится методом лазерной дисцизии.
Все эти нюансы должны быть предусмотрены договором, который пациент заключает с клиникой. При возникновении осложнений качественные характеристики имплантата могут ухудшиться. Проводится ли замена линзы за счет больницы или за деньги покупателя, зависит от конкретного лечебного учреждения.
Замена хрусталика с рефракционной целью: что это и зачем нужно
Люди постоянно стремятся улучшить условия жизни. Это относится и к зрению. При таких нарушениях рефракции как близорукость, дальнозоркость, астигматизм используют различные виды коррекции. Одно из них — замена хрусталика с рефракционной целью. Это хирургическая процедура, которая позволит вернуть хорошее зрение и избавиться от очков и линз. Для чего нужно менять хрусталик и как это происходит, — мы расскажем в нашей статье.
Что такое хрусталик глаза
Хрусталик является частью оптической системы нашего глаза. Он представляет из себя линзу и находится внутри глазного яблока сразу за зрачком. Задача хрусталика преломлять лучи света и фокусировать изображение на сетчатке. Если по какой-то причине лучи света не будут попадать на сетчатку, то зрение станет размытым. Такое бывает у людей с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом.
Замена хрусталика
Чтобы скорректировать зрение, проводят операцию по замене хрусталика глаза: природный хрусталик заменяют интраокулярной линзой (ИОЛ). ИОЛ фокусирует изображение прямо на сетчатку, тем самым улучшает остроту зрения — рефракцию. Искусственный хрусталик по своим свойствам похож на очки, которые находятся внутри глазного яблока. ИОЛ ставят также и при катаракте, когда хрусталик мутнеет и перестает пропускать лучи света.
Кому показана интраокулярная линза
Замена хрусталика — отличный вариант для людей, которые хотят сохранить свою работоспособность, вести активный и комфортный образ жизни. Этот способ подойдет пациентам, кому по каким-то причинам противопоказана лазерная коррекция.
Замена хрусталика с рефракционной целью подходит:
Какие ИОЛ используют
Интраокулярные линзы бывают с различными оптическими свойствами.
Монофокальные — имеют одну оптическую зону.
Такие ИОЛ дают остроту зрения на одно расстояние: на дальнее или ближнее. Обычно их выбирают при близорукости, чтобы хорошо видеть вдаль, а для чтения, вязания, вышивания понадобятся очки.
Мультифокальные — имеют несколько оптических зон.
Эти искусственные хрусталики позволяют хорошо видеть на разном расстоянии. Они бывают бифокальные и трифокальные.
У бифокальных ИОЛ две оптические зоны: вблизи и вдаль.
У трифокальных линз — три: вдаль, на среднее расстояние и вблизи.
Интраокулярные линзы изготавливают из специального прозрачного материала, который биологически совместим с глазной средой.
Подробнее о каждом виде хрусталиков можно прочитать в этой статье.
Имплантация интраокулярной линзы
Перед заменой хрусталика пациент проходит полное комплексное обследование и сдает необходимые анализы.
Для имплантации ИОЛ используется метод факоэмульсификации (ФЭК), как и при удалении катаракты. Операция малоинвазивная и проводится под местной анестезией каплями. Непосредственно сама процедура занимает в среднем 20 минут.
Метод ФЭК не требует наложения швов: разрезы сами герметизируются по завершению операции.
После операции пациент в течение одного-двух часов остается в клинике под присмотром специалистов, а затем может возвращаться домой.
Интраокулярная линза ставится на всю жизнь. Если не возникнет никаких заболеваний зрительной системы, то эффект операции будет постоянный. В редких случаях может появиться осложнение в виде помутнения задней капсулы, где установлена линза. Решить эту проблему можно с помощью лазерного лечения. Замена хрусталика с рефракционной целью позволит вам хорошо видеть, а врачи сети офтальмологических центров «Омикрон» помогут подобрать интраокулярную линзу, которая подойдет именно вам.
Желаем здоровья и отличного зрения!
Материалы по теме
Лазерная коррекция зрения — это одна из самых проверенных и предсказуемых операций. Но, как и любое оперативное вмешательство, лазерная коррекция может иметь побочные эффекты.
Как сохранить хорошее зрение после лазерной коррекции? Мы спросили наших врачей, есть ли какие-то методы, помогающие улучшить зрение и сохранить его на долгие годы. Подробнее о гимнастике для глаз — в нашей статье.
Что такое катаракта? Как ее определить и правильно вылечить? Из чего складывается лечение катаракты и как правильно подготовиться к операции 一 читайте в нашей статье.
Сколько стоит лечение катаракты
Мне заменили хрусталики глаз на искусственные. Теперь я сверкаю ими как терминатор
После медобследования в автошколе мне не разрешили садиться за руль. Оказалось, у меня катаракта.
В университете у меня стало ухудшаться зрение, но я не придавал этому большого значения. После автошколы пришлось выяснять причину. В студенческой поликлинике офтальмолог сказала, что у меня катаракта обоих глаз. И это в 21 год.
Что такое катаракта и как ее лечат
Катаракта — это помутнение линзы, находящейся внутри глаза, которую называют хрусталиком. Признаки катаракты — затуманивание зрения, двоение в глазах, повышенная чувствительность к яркому свету. Острота зрения падает, но подобрать очки или линзы не получается.
Самая частая причина катаракты — возраст. После 40 лет риск заболеть постепенно растет. Но катаракта может возникнуть и у молодых. Вот главные факторы риска: сахарный диабет, системные заболевания, прием гормональных препаратов, инфекции и травмы глаз, глаукома, высокая степень близорукости, воздействие радиации, наследственные факторы, курение.
Вылечить катаракту с помощью препаратов пока не удается. Единственным выходом остается хирургическая операция по замене хрусталика на интраокулярную линзу — ИОЛ. Такую операцию называют факоэмульсификацией.
ИОЛ для лечения катаракты бывают монофокальными и трифокальными, или мультифокальными. Монофокальные линзы корректируют зрение только вблизи или вдали, для другого расстояния приходится подбирать очки или контактные линзы. Перед операцией пациент сам решает, стать ему дальнозорким или близоруким. Мультифокальные ИОЛ позволяют видеть на любом расстоянии без очков. Но они примерно в два раза дороже.
Если откладывать операцию, хрусталик увеличивается и становится плотным. Это может вызвать осложнения, которые приведут к полной слепоте.
Обследования и выбор линзы
Операция по замене хрусталика при катаракте входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи по программе ОМС. Но страховка не всегда покрывает стоимость самой линзы. В каждом регионе для этого свои лимиты.
Я из Озерска Челябинской области. Операции мне делали в 2012 и 2013 годах. Тогда в Челябинске на замену хрусталика по ОМС выделяли чуть меньше 40 тысяч рублей. За эти деньги можно было поставить только простую монофокальную линзу. Доплатить и поставить мультифокальную не получилось: врач сказала, что это противоречит закону. Всю жизнь ходить в очках, когда можно без них, мне не хотелось, поэтому я решил лечиться за деньги в частной клинике.
У моей мамы раньше тоже была катаракта, ее оперировали в Екатеринбурге. Меня решили лечить там же. В клинике мне назначили окулиста, который наблюдал и консультировал меня на протяжении всего лечения.
Первое обследование стоило 1000 рублей и заняло примерно час. Сначала медсестра закапала в глаза капли, расширяющие зрачки. Через несколько минут с помощью приборов мне измерили остроту и поле зрения, внутриглазное давление и оптические свойства роговицы.
После измерений врач рассказала про состояние моих глаз, подтвердила катаракту и объяснила, как ее удаляют. Кроме того, на одном глазу в дополнение к катаракте обнаружился астигматизм. Чтобы его исправить, врач рекомендовала поставить торическую мультифокальную ИОЛ за 78 тысяч рублей. Со вторым глазом такой проблемы не было, поэтому выбрали ИОЛ попроще за 59 тысяч. В эту сумму входит стоимость самой линзы, операции и послеоперационных осмотров.
Врач назначила операцию через четыре месяца. За месяц до нее надо было сдать анализы, а за две недели — приехать на контрольное обследование, чтобы врач посмотрела динамику развития болезни.
Когда я вышел из клиники, действие капель еще не прошло, в глазах все плыло. Идти пришлось осторожно, чтобы на что-нибудь не налететь.
Замена хрусталика глаза
В своей практике я часто и много провожу операции по замене хрусталиков. И на этой странице я хотел бы рассказать вам о том какие бывают хрусталики и о том какие из них лучше для различных ситуаций и для максимального улучшения зрения и максимального комфорта наших пациентов.
И так, что же такое вообще искусственный хрусталик глаза?
У каждого человека есть свой родной хрусталик. Это маленькая линзочка, которая находиться в глазу сразу же за зрачком и фокусирует свет таким образом, чтобы изображение попадало точно в центр сетчатки глаза. Хрусталик подвешен на связках, которые крепятся к цилиарной мышце. При напряжении и сокращении этой мышцы изображение фокусируется точно на сетчатке в зависимости от того находиться ли предмет далеко от глаза или близко к нему. Это, по сути, автофокус в глазу, как в некоторых современных фотоаппаратах.
Почему же довольно часто приходиться менять хрусталик на искусственный? В каких случаях нужна такая операция?
Замена хрусталика проводится чаще всего при его помутнении, то есть в том случае когда развивается катаракта или при серьёзных проблемах оптики глаза, то есть при очень большой близорукости или дальнозоркости, когда невозможно сделать лазерную коррекцию зрения, или имплантировать дополнительную факичную линзу.
По статистике катаракта возникает у 100 % населения нашей планеты в возрасте 80 лет, однако, при этом далеко не всем людям начальная катаракта сразу снижает зрение. Зрение снижается, когда помутнение в хрусталике становиться довольно интенсивным. И это в свою очередь требует обязательной замены хрусталика на искусственный, так как других эффективных способов лечения катаракты в мире не существует.
Схема замена хрусталика при катаракте:
удаление хрусталика имплантация ИОЛ вид глаза с искусственным хрусталиком
Перед каждым человеком, у которого появляется необходимость в замене хрусталика, возникает вопрос какой хрусталик лучше, что выбрать и какой результат будет после операции.
Какие же бывают искусственные хрусталики глаза или, по-научному, интраокулярные линзы, то есть внутриглазные линзы?
Сокращенно их называю ИОЛ – интраокулярные линзы.
В современной офтальмологии применяются гибкие акриловые хрусталики. Они с лёгкостью устанавливаться через микропрокол размером всего 1.8 мм, который по окончании операции закрывается сам и не требует швов. Но так было не всегда. Раньше, уже более 20 лет назад катаракту чаще всего удаляли через большой разрез 9 мм. с обязательным наложением швов. При этом помутневший хрусталик меняли на искусственный жесткий, который легко имплантировали через такой большой разрез. Эта технология уже давно устарела, так как появилась другая современная технология – факоэмульсификация катаракты, то есть превращение помутневшего хрусталика в эмульсию с помощью ультразвука или лазера и аспирация, то есть высасывание мелких кусочков разрушенного хрусталика.
Эта совершенная технология позволяет не только удалить помутневший хрусталик, но и имплантировать искусственный через микроскопичекий прокол 1,8 мм. Но для этого применяют уже мягкий хрусталик с памятью формы, который сгибают, складывают и имплантирую в глаз через специальную трубочку – инжектор. То есть его вводят в глаз как будто из шприца.
Затем хрусталик уже в глазу расправляется сам, и хирург располагает его на том месте, где он должен находиться, то есть туда, где раньше был родной помутневший хрусталик.
Наиболее часто используются следующие виды искусственных хрусталиков, в качестве которых служат гибкие акриловые линзы:
• с обычной сферической оптикой
• с асферической оптикой
• с жёлтым фильтром
• торические, для коррекции астигматизма
• мультифокальные, которые подразделяются на бифокальные, трифокальные и хрусталики с увеличенной глубиной фокуса.
• мультифокальные торические
• аккомодирующие
Остановимся на каждом из них.
Современные мягкие искусственные акриловые хрусталики обладают рядом преимуществ перед жесткими линзами прошлого поколения:
• при имплантации они устанавливаются через микропрокол 1,8 мм.
• отсутствует послеоперационный астигматизм, то есть искажение зрения
• операция проходит амбулаторно, то есть не требуется госпитализация
• снижается риск появления вторичной катаракты (помутнения задней капсулы хрусталика)
• у них очень широкий диапазон применения: их можно устанавливать детям, пациентам с большой близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, а также больным сахарным диабетом, и другими серьезными хроническими заболеваниями.
I. МОНОФОКАЛЬНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ХРУСТАЛИКИ:
Это наиболее часто применяемые хрусталики при его замене.
Х русталики с обычной оптикой
Представляют из себя обычную самую простую мягкую линзу с памятью формы. Это самые первые мягкие хрусталики, которые начали использовать при хирургическом лечении катаракты.
Хрусталики с асферической оптикой
Такие линзы не создают оптических аберраций (искажений). Это даёт пациенту высокую чёткость зрения и хорошую способность видеть в сумерках и ночью.
Хрусталики с ультрафиолетовым желтым фильтром
Эти линзы обладают защитными свойствами. Так же, как и родной (натуральный) прозрачный хрусталик предохраняют сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолета. Такие линзы рекомендуются тем пациентам, у которых наблюдаются заболевания сетчатки или зрительного нерва (макулодистрофия, глаукома и др.)
Существуют также линзы, которые сочетают в себе преимущества асферической оптики с защитными свойствами ультрафиолетового фильтра.
Торические хрусталики показаны тем пациентам, у которых помимо катаракты наблюдается ещё и астигматизм. Они позволяют избавиться сразу от обоих недугов.
Все эти перечисленные линзы являются монофокальными. У пациента будет прекрасное зрение вдаль, но для чтения нужно будет пользоваться очками.
На рисунке представлены разные виды искусственных хрусталиков.
II. МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЕ ИСКУССТВЕННЫЕ ХРУСТАЛИКИ:
III. АККОМОДИРУЮЩИЕ ХРУСТАЛИКИ
Это линзы, которые реализуют потенциальную возможность видеть одинаково хорошо и вдаль, и вблизи без очков.
Такие хрусталики дают возможность вообще не пользоваться очками, что имеет исключительно важное значение для людей активного трудоспособного возраста, особенно если вид профессиональной деятельности человека связан с необходимостью иметь хорошее зрение и при этом много и читать и смотреть вдаль. Использование этих современных хрусталиков предоставляет людям свободу и лёгкость жизни без очков.
Единственный минус таких линз заключается в более дорогой технологии изготовления и более высокой стоимости по сравнению с другими.
Среди мультифокальных хрусталиков можно выделить несколько вариантов.
Преимущества таких линз:
• отсутствие потери контраста
• быстрая нейроадаптация
• отсутствие проблем с засветами от источников света
• острота зрения между фокальными точками не снижается, как это происходит с некоторыми другими мультифокальными линзами
Аккомодирующие хрусталики. Это пока не развитое и не популярное направление.
Такие хрусталики могут изменять свою кривизну в зависимости от напряжения и расслабления цилиарной мышцы – мышцы, которая отвечает за аккомодацию или автофокусировку глаза на предметы, находящиеся на различных дистанциях.
При напряжении цилиарной мышцы хрусталик фокусируется для зрения вблизи, при ее расслаблении происходит фокусировка для зрения вдаль.
Однако по клиническим исследованиям такие хрусталики перекрывают диапазон изменения фокусировки не более 2 диоптрий, при чем с тенденцией к уменьшению из-за постепенного уплотнения капсулы хрусталика. Это является достаточным для хорошего зрения вдаль, но недостаточным для чтения любого, в том числе мелкого, текста. Поэтому такие искусственные хрусталики пока не получили широкого распространения во всем мире.
Проведение операции с имплантацией искусственных хрусталиков глаза требует самого высокого профессионального уровня офтальмолога-хирурга, равно как и соответствующего качества хирургического оборудования.
Какой искусственный хрусталик для глаз лучше?
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. Хрусталик подбирается индивидуально исходя из физиологических особенностей строения глаза, сопутствующих болезней, образа жизни, характера зрительных нагрузок и пожеланий пациента.
Правильно подобрать и рассчитать искусственный хрусталик для имплантации может только опытный врач-офтальмолог после проведения тщательного обследования пациента на высокоточном диагностическом оборудовании и расчёта параметров хрусталика.
Срок службы искусственного хрусталика хорошего качества не ограничен, он имплантируется один раз и на всю жизнь.
Необходимость в небольшой 3-х минутной лазерной операции может возникнуть только в случае вторичной катаракты. Но такие случаи, к счастью, довольно редки.
Замененный хрусталик служит пациенту и даёт хорошее зрение на всю оставшуюся жизнь.