какая группа инвалидности без одной почки
Дают ли инвалидность после удаления почки в 2021 году: в каком случае и какую группу могут установить
Если приходится удалять почку по причине её травмирования, развития рака, инфекции и отмирания тканей органа, а также в случае донорства и тд, дальнейшая жизнь человека с одной почкой неизбежно изменится. Возможно даже ухудшение состояния здоровья. Поэтому те, у кого не второй почки, задаются вопросом об установлении им особого статуса. Отвечаем на него далее.
Что такое нефрэктомия и каковы её последствия
Манипуляция, подразумевающая удаление почки в результате медвмешательства, носит название «нефрэктомия». Проводят её в серьёзных случаях, например, при:
— почечной дисфункции вследствие болезни;
— опасных для жизни аномалиях развития почки;
— поликистозе — врождённой проблеме, когда в почке есть киста;
— сложных повреждениях органа из-за падения, катастрофы, аварии.
Кроме того, рассматриваемая операция помогает спасти жизнь нуждающемуся в органе. Донор и больной должны дать своё согласие на нефрэктомию.
Какой бы ни была проблема, реабилитация после операции может длиться 12-18 месяцев. В этот период прооперированному с одной почкой необходимо:
— делать лёгкую физкультуру;
— не поднимать тяжести (более 3 кг);
— осуществлять санитарно-гигиенические процедуры;
— не перегреваться или переохлаждаться;
— не курить, не пить спиртное.
Очень важно во время восстановления периодически сдавать анализы и наблюдаться у специалиста. Тем более что после операции есть риск ухудшения общего состояния, появления осложнений и проблем с другими органами.
Как только реабилитационный период завершится, лечащий врач оценит состояние человека с одной почкой и при необходимости направит на МСЭ (например, если здоровье не соответствует норме и тд).
Дают ли инвалидность после удаления почки
После нефрэктомии ключевую роль играет актуальное состояние лица, перенёсшего операцию. При хорошем самочувствии и не критичных показателях рассчитывать на группу не стоит. Особый статус дают только в случае выявления соответствующих оснований для этого.
Какие есть основания для установления инвалидности
Больному без одной почки группу инвалидности могут дать, если:
— послеоперационный прогноз неблагоприятен;
— не наблюдается улучшений и в целом состояние после манипуляции тяжёлое;
— проблемы в системе мочевыведения из-за болезни второй почки — например, нашли кисту, рак, абсцесс, почечную недостаточность;
— резко возникшая нуждаемость человека в помощи из-за снижения его навыков к самообслуживанию.
Если лечащий врач выявит какие-то из перечисленных оснований, он отправит больного на сдачу анализов. Например, потребуется сдать мочу, кровь, а также получить данные пробы Реберга, УЗИ, урографии и тд.
Какую группу могут присвоить
Конкретную группу устанавливают по итогам освидетельствования. Решение принимают члены комиссии МСЭ на основании положений Постановления Правительства № 95. С учётом наблюдаемых критериев обследуемому могут назначить одну из трёх групп, каждая из которых имеет свои нюансы, привилегии. В частности:
— 3 группа положена на год-два, если у человека с одной почкой присутствуют умеренные ограничения здоровья. Либо, если больному требуется период на заживление ран после операции, у него тяжёлый труд.
— 2 группу также на период от года до двух дают на фоне не оптимистичных прогнозов и низких шансов на восстановление, когда есть стойкие ограничения. Часто данную категорию присваивают, если диагностирована почечная недостаточность, пиелонефрит, онкология и тд.
— 1 группу редко и на пару лет (чаще всего) оставляют при сильных ограничениях по здоровью, явных проблемах с самообслуживанием и неспособности обходиться без посторонней помощи.
Какие необходимы документы
Претендент на группу должен подготовить:
— направление на МСЭ;
— заявление на освидетельствование формы 088/у-06;
— заверенную кадровым работником копию трудовой книжки;
— документ с места работы о характере труда и условиях работы;
— характеристику с места получения образования (студентам);
— копии с оригиналами данных обследований, медзаключений и пр, в качестве подтверждения прогресса проблем со здоровьем;
— ИПРА и предыдущее заключение МСЭ (если медкомиссия не первая).
Прохождение МСЭ
Собранные документы предоставляются в региональное бюро МСЭ. Примерно через месяц после этого в назначенный день больной приходит на освидетельствование.
Комиссия состоит из трёх специалистов. Также у каждой из сторон есть возможность пригласить независимого врача, который наделяется теми же полномочиями в рамках процесса, что и члены МСЭ (задаёт вопросы, принимает участие в заседании и пр).
С 2019 года по закону можно быть освидетельствованным на основании документов заочно. Данная преференция касается лиц, которым трудно добраться до бюро (не располагает местность) или диагностировано заболевание из установленного перечня. В этих случаях решение принимают без осмотра и опроса пациента.
Внимание! При очной медкомиссии ведётся протокол, чтобы затем, с учётом внесённых в него наблюдений и записей, комиссия могла принять решение об отказе или назначении группы инвалидности.
Могут ли отказать?
Следует понимать, что просто отсутствия почки для получения особого статуса не достаточно. То есть шансы получить инвалидность при нормальном функционировании второй почки и хорошем самочувствии равны нулю.
Актуально прохождение МСЭ только на фоне развившихся после операции ограничений, сложностей с самообслуживанием, работой, функциями второй почки и тд. Другими словами, состояние претендента на инвалидность должно быть не самым благоприятным.
Если по итогам медкомиссии потенциальный льготник получил отказ и не согласен с решением, он может подать жалобу в это же бюро МСЭ. В назначенное время состоится новое освидетельствование, которое при необходимости также разрешено обжаловать путём обращения в вышестоящей орган МСЭ. Финальным является разбирательство в суде.
Отметим важный момент: при каждом пересмотре дела претендент должен прилагать новые подтверждения ограничений по труду и здоровью.
Особенности присвоения инвалидности
Ребёнку
Несовершеннолетним гражданам инвалидность назначают как и взрослым — если доказано, что оставшаяся почка не справляется с нагрузкой и организм значительно пострадал. Данный факт является поводом для введения диеты без острых и солёных блюд.
Кроме того, ребёнку может быть противопоказан спорт, где не исключена травма почки. Ему постоянно нужно сдавать кровь и мочу на анализ, делать УЗИ органа, посещать врача.
Речь об установлении особого статуса заходит, когда развилась почечная недостаточность. Второе — это наличие болезни, спровоцировавшей удаление почки и частично повлиявшей на сохранившийся орган. Тогда нагрузку на почку минимизируют, поэтому неизбежно приходится столкнуться с ограничениями в жизнедеятельности.
При онкологии
Если орган просто удалили на фоне рака без последствий — это не основание для присвоения группы. Например, учитываются рецидивы, присутствие метастаз после лечения. Если их нет, а также не прописаны противопоказания по труду с его условиями, статус вряд ли дадут.
А вот при явных нарушениях функционирования организма, необходимости получать помощь, при ограничениях по работе и в целом инвалидность назначают.
С рождения
В ситуации, когда у новорождённого только одна почка, процедура установления особого статуса аналогична стандартной. Точно также принимаются во внимание здоровье почки, хронические недуги и прочие проблемы со здоровьем. Оформить инвалидность с детства реально, так скажем, «по совокупности заболеваний» или при других сложных обстоятельствах.
Как оформить инвалидность
Как оформить инвалидность
Что делать если отказывают в направлении на МСЭ?
Если вам отказывают в направлении на МСЭ, то должны выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, что дает вам право подать документы на МСЭ самостоятельно без направления (п. 19 Правил признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 №95).
Что делать если пациент не в состоянии прибыть на освидетельствование в учреждение МСЭ?
Если получатель государственной услуги не может явиться в бюро и необходимо провести МСЭ на дому, дополнительно представляется соответствующее заключение медицинской организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь (п. 90 Регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы).
Как устанавливается инвалидность?
При установлении инвалидности учитывается количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека при новообразованиях. Она основывается преимущественно на оценке локальных факторов прогноза: локализация и размер опухоли, анатомическая форма роста, темп роста, степень прорастания стенки органа (степень инвазии), гистологическое строение и степень дифференцировки, степень злокачественности, характер поражения регионарных лимфатических узлов, наличие или отсутствие отдаленных метастазов, стадия опухолевого процесса (по системе TNMG). Учитывается также возможность адаптации и компенсации, наличие осложнений.
(Приказ Минтруда России от 17.12.2015 N 1024н (ред. от 05.07.2016) «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы» (Зарегистрировано в Минюсте России 20.01.2016 N 40650) Зарегистрировано в Минюсте России 20 января 2016 г. N 40650)
Что такое ИПРА инвалида?
Как внести изменения в ИПРА инвалида?
При необходимости внесения дополнений или изменений в ИПРА инвалида, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и составляется новая ИПРА инвалида.
Обязан ли работник, после установления ему группы инвалидности, сообщать об этом работодателю?
Обязанность работника представлять документы, подтверждающие его инвалидность, работодателю нормативно не предусмотрена. Работник может представить такие документы по собственному желанию, причем как при приеме на работу, так и в процессе трудовой деятельности.
Может ли работник отказаться от реабилитационных мероприятий, указанных в ИПРА?
Работник вправе отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, указанных в ИПРА (ИПР), а также от реализации программы в целом. В этом случае работодатель освобождается от ответственности за ее исполнение. (ч. 5 ст. 11 Закона N 181-ФЗ, ч. 7 ст. 11 Закона N 181-ФЗ.)
Какие права имеет инвалид на работе?
Если инвалид, в соответствии с ИПРА не может больше работать на прежней работе?
Если работник отказывается в переводе на другую работу в соответствии с его медицинским заключением?
Если в соответствии с медицинским заключением работник нуждается во временном переводе на другую работу на срок более четырех месяцев или в постоянном переводе, то при его отказе от перевода либо отсутствии у работодателя подходящей работы трудовой договор прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Увольняемому работнику в таком случае выплачивается выходное пособие в размере двухнедельного среднего заработка (ч. 3 ст. 178 ТК РФ).
Что такое ВМП и сколько это стоит?
ВМП – высокотехнологичная медицинская помощь.
ВМП оказывается в соответствии с Перечнем видов ВМП, включенных в базовую программу ОМС, и Перечнем видов ВМП, не включенных в базовую программу ОМС. Независимо от вида ВМП является бесплатной, поскольку включена в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и финансируется ФФОМС.
Как получить высокотехнологичную медицинскую помощь?
Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу.
Шаг 2. Дождитесь оформления талона на ВМП.
Шаг 3. Дождитесь решения комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, и госпитализации в принимающую медицинскую организацию.
Шаг 4. По завершении оказания ВМП получите рекомендации.
Как узнать статус талона на ВМП?
Статус талона можно посмотреть на официальном сайте Минздрава России: ссылка
Что делать, если врач отказывается направлять пациента для получения высокотехнологичной медицинской помощи?
Каков срок действия квоты и где ее можно получить?
Квота выдается в департаменте здравоохранения по месту жительства в конкретное лечебное учреждение и действительна с момента ее выдачи до 31 декабря текущего года.
Будет ли действительна квота при повторной госпитализации?
При повторной госпитализации необходимо взять новую квоту на лечение, даже если госпитализация планируется в текущем году.
Что делать, если рецепт есть, но в аптеке лекарства нет?
Рецепты выписываются сроком действия 30 дней. Можно ли выписывать рецепт на более длительный срок действия?
Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.
Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней. (Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н)
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО ЛЕКАРСТВЕННОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ!
1. Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»
2. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 21.04.2016) «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»
3. Федеральный закон от 17.07.1999 N 178-ФЗ (ред. от 19.12.2016) «О государственной социальной помощи»
4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
5. ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ НА 2017 ГОД (Утвержден распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 2885-р)
Какая группа инвалидности без одной почки
Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы»
При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:
Критерии установления инвалидности для граждан РФ
Критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан, утверждены приказом Минтруда России от 17.12.2015г. № 1024н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы»
К основным видам стойких нарушений функций организма человека относятся:
Степень выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, оценивается в процентах и устанавливается в диапазоне от 10 до 100, с шагом в 10 процентов.
Выделяются 4 степени выраженности стойких нарушений функций организма человека:
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18 лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3 степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях, определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18 лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней выраженности ограничений каждой из основных категорий жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты ребенка.
Критерии установления 1, 2 и 3 группы инвалидности
Критерием для установления первой группы инвалидности является нарушение здоровья человека с IV степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека (в диапазоне от 90 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления второй группы инвалидности является нарушение здоровья человека с III степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 70 до 80 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Критерием для установления третьей группы инвалидности является нарушение здоровья человека со II степенью выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 60 процентов), обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Категория «ребенок-инвалид» устанавливается при наличии у ребенка II, III либо IV степени выраженности стойких нарушений функций организма (в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.
Известны следующие критерии присвоения первой группы инвалидности, которые выражаются в неспособности осуществления человеком таких действий:
II группа инвалидности устанавливается гражданам с ограниченными способностями. Необходимость социальной защиты устанавливается при наличии таких критериев, которые выражаются в способности человека выполнять определенную жизнедеятельность с частичной помощью других лиц:
Также одним из важных критериев присвоения II группы инвалидности является способность гражданина к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях при использовании специальной техники и оборудования.
Постановлением Правительства РФ № 339 от 29.03.2018г. установлены такие критерии для определения 3 группы инвалидности в 2018 году:
Что такое индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА)
По результатам проведения МСЭ разрабатывается индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида (ИПРА).
Порядок реализации программы реабилитации является обязательным для любых видов учреждений, их осуществляющих, но для самого инвалида носит рекомендательный характер.
Координация мероприятий по реализации ИПРА осуществляется органом социальной защиты населения.
Оценка результатов проведения мероприятий реабилитации осуществляется специалистами бюро МСЭ при очередном освидетельствовании инвалида.
Что относится к техническим средствам реабилитации (ТСР)
При проведении МСЭ определяются показания к техническим средствам реабилитации (ТСР).
К ТСР инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида, например, кресла-коляски, спортивное оборудование и инвентарь, средства для обучения, для самообслуживания, ухода, ориентирования (включая собак-проводников), средства общения и обмена информацией, протезные изделия.
Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.
Порядок обжалования решения Бюро МСЭ
Гражданин (его законный представитель) в случае несогласия с принятым решением (отказ в установлении инвалидности, не согласие с установленной группой инвалидности) может обжаловать в месячный срок решение Бюро (находящееся по месту жительства) в Главном бюро (в субъекте РФ) на основании письменного заявления, подаваемого в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо сразу в Главное бюро.
Бюро, проводившее МСЭ гражданина, в 3-дневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в Главное бюро.
Решение Главного бюро может быть также обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро (г. Москва, ул Ивана Сусанина д.3) на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в Главное бюро, проводившее МСЭ, либо в Федеральное бюро.
Решения бюро, Главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Согласно законодательству РФ, обжаловать решение бюро в Федеральном бюро (минуя этап Главного бюро) нельзя.
Инвалидность после удаления почки
Возможно ли получение инвалидности после операции по удалению почек? Какие необходимо предоставить документы и как действовать в случае отказа в присвоении статуса инвалида? Об этом мы расскажем в нижеприведенной статье.
Удаление почки является сложной хирургической операцией (нефрэктомия), после которой пациент проходит длительный курс реабилитации и в дальнейшем, скорее всего, получает определенную группу инвалидности. Чаще всего данная операция имеет место в случаях:
Реабилитационный период после операции по удалению почки составляет от 12 до 18 месяцев, скорость восстановления всех жизненно важных функций организма зависит от иммунного состояния организма в целом и наличия послеоперационных осложнений. В дальнейшем, физическое состояние организма человека, перенесшего операцию по удалению почки, напрямую зависит от неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, ведения образа жизни, а также, строгого соблюдения режима питания и отдыха (ограничение в употреблении белка, увеличение калорийной, но легкоусвояемой пищи и т.д.). После перенесенной нефрэктомии, при отсутствии каких-либо осложнений, допускается даже беременность и роды, правда под строгим медицинским контролем. Следующий этап после прохождения курса послеоперационной реабилитации – оформление инвалидности. Стоит отметить, что сам факт удаления почки, по сути, не является основанием для получения инвалидности, поэтому здесь необходимо не только соблюсти все условия, но и набраться терпения.
Условия получения инвалидности после удаления почки
Направление на комиссию МСЭ, где рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности, пациенту выдается лечащим врачом. В соответствии с Постановлением Правительства РФ «О порядке и условиях признания лица инвалидом» 2006 года № 95 комиссия принимает положительное решение о присвоении статуса инвалида в следующих случаях:
Как правило, инвалидность после операции по удалению почки II и III группы присваивается на один год, затем пациенту необходимо будет проходить переосвидетельствование.
Какие необходимы документы, чтобы оформить инвалидность после удаления почки
На комиссию в бюро МСЭ необходимо предоставить следующий пакет документов:
После того, как пациент получит справку об инвалидности, он должен предоставить ее в Пенсионный Фонд для оформления пенсии по инвалидности и социальных льгот. Отказ в выдаче инвалидности оспаривается решением в вышестоящей организации, в частности, комиссией областного значения или же в судебном порядке.