какая группа крови подходит для переливания всем другим и какая совместима со всеми другими
Cовместимость групп крови
Кровь донора и реципиента должны быть совместимы — человеку с первой группой крови никогда не перельют третью, потому что это может привести к разрушению эритроцитов в организме.
При переливании несовместимой крови организм реципиента вырабатывает антитела, которые стремятся уничтожить «чужие» антигены. То же самое происходит, если человеку с положительным резус-фактором перелить кровь с отрицательным.
Эта таблица описывает совместимость только при переливании цельной крови.
Идеальный донор для пациента — это человек с точно такой же группой крови и таким же резус-фактором
Когда важно учитывать группу крови
У матери и ее плода резус-фактор может не совпадать. Пример: У отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный. У ребенка в таком случае, резус-фактор, скорее всего, будет положительным. Из-за этого в крови матери начнут вырабатываться антитела, которые будут бороться с «чужой» кровью ребенка и разрушать его эритроциты, точно так же при переливании несовместимой крови. Это называется резус-конфликтом.
Для его предотвращения, матери с отрицательным резусом во время беременности и после родов прописывают резус-иммунный глобулин. Этот препарат прикрепляется к антигенам плода и «маскирует» их, поэтому антитела против них не вырабатываются.
При пересадке органов или костного мозга тоже необходимо знать группу крови. Чем больше сходств в организмах, в том числе и по группе крови, реципиента и донора, тем больше шансов, что тело не начнет отторгать новый орган.
Группа крови передается генетически от родителей к ребенку. Наследуется набор антигенов от обоих родителей. Например, если у отца II группа крови, а у матери — I, то у ребенка может быть I или II группа крови, но никак не III или IV.
Совместимость группы крови для переливания и зачатия
Совместимость группы крови для переливания и зачатия: Pixabay
Молодые и здоровые люди чаще всего не знают своей группы крови. Зато шеврон с группой и резус-фактором украшает форму каждого военнослужащего. Нужно ли заморачиваться с определением группы или достаточно считать, что «мы с тобой одной крови»?
Совместимость групп крови и резусов для переливания
Группа крови зависит от антигена, который располагается на поверхности эритроцита. Антигены на красных кровяных тельцах бывают двух видов. Они имеют разную структуру и определяют 4 типа по системе АВ0:
В этой системе А и В означают антигены, а 0 (ноль) — их отсутствие. На поверхности эритроцитов в крови группы А есть только антиген А, В — только антиген В. Эритроциты группы АВ содержат оба антигена, а 0 не содержит ни одного. Что такое группы крови и чем они отличаются, рассказывает Брунильда Назарио в своей статье.
Какие группы крови совместимы для переливания? У людей с группами А, В, 0 в плазме содержатся антитела к тем антигенам, которых нет в организме. То есть, если кровь группы А перелить носителю группы В, его иммунная система даст ответ и атакует чужеродные клетки. У человека с нулевой группой есть антитела и к А, и в В.
А вот обладатели АВ не имеют антител вообще, благодаря чему могут принять любую кровь. Они считаются универсальными реципиентами, а универсальным донором являются люди с нулевой группой — их эритроциты подходят всем.
Именно поэтому при переливании важно учитывать группу крови и еще одну характеристику — резус-фактор (Rh). Он может быть положительным или отрицательным. Это зависит от наличия еще одного антигена на поверхности эритроцита — D. Если D есть, то резус положительный (Rh+), если же нет — отрицательный (Rh-).
Человеку с положительным резус-фактором можно переливать кровь с отрицательным, а вот наоборот — нельзя. При соприкосновении минуса с плюсом могут образовываться антитела.
Какие группы крови не совместимы для переливания? Нулевая несовместима со всеми остальными. Группа В несовместима с А и АВ, тогда как А не сочетается с В и АВ.
Более подробно, с учетом резус-фактора, эта информация отображается в таблице:
Таблица совместимости групп крови: NUR.KZ
Эти данные обязательно учитываются при проведении операций. Медики должны быть готовы к переливанию крови, которое требуется в экстренных ситуациях, поэтому перед серьезными хирургическими вмешательствами обязательно проводят анализ на определение антигена. Реакция организма на чужеродные клетки может оказаться непредсказуемой, а рисковать недопустимо. О проблемах и подходах к переливанию в развитых странах можно прочесть в статье Дэвида Робертса и его соавторов.
Какие группы крови совместимы для зачатия?
Группа крови имеет вторичное по сравнению с резус-фактором значение для зачатия. Зачатие возможно при любых группах крови у родителей, если у них одинаковый резус-фактор. Вероятность иммунологического конфликта возникает при таких сочетаниях:
АВ0-конфликт может быть связан с группой самого ребенка:
При разных резус-факторах зачатие тоже возможно. Если у женщин Rh+, а у мужчины Rh-, то это не осложняет беременности. Если же у женщины Rh-, а у мужчины и плода Rh+, это может привести к резус-конфликту.
Какие группы крови совместимы для зачатия: Pixabay
Что такое резус-конфликт? Это ситуация, в которой иммунная система матери вырабатывает антитела, подавляющие плод. Возникает такой конфликт при отрицательном резусе у матери и положительном — у ребенка. При первой беременности вероятность конфликта ниже, чем при последующих.
Сегодня несовпадение резусов у матери и плода не мешает выносить и родить здорового ребенка. При резус-конфликте беременность требует постоянного наблюдения и контроля врачей. Конфликта также можно избежать, если пройти обследование на выявление риска конфликта резуса и в случае необходимости — медикаментозную терапию перед беременностью.
Почему для зачатия важна совместимость групп крови? От совместимости зависит течение беременности и безопасность плода. В случае иммунологического конфликта возможны нарушения умственного и физического развития ребенка, проблемы с сердечно сосудистой системой, а также гипоксия плода.
Планируя беременность, всегда лучше пройти простой анализ на определение группы крови, резус-фактора и вероятности конфликта. Это занимает минимум времени, но во многом определяет течение беременности и шансы на рождение здорового ребенка.
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Узнавайте обо всем первыми
Подпишитесь и узнавайте о свежих новостях Казахстана, фото, видео и других эксклюзивах.
Переливание крови. Совместимость по группам
Серьезная травма – не редкость и может случиться с каждым человеком. Иногда опасность для жизни представляет даже не сама рана, а то, что были задеты крупные кровеносные сосуды, и пока пострадавшего доставили в лечебное учреждение, он потерял много крови…
Что же делать, если в результате травмы у человека происходит значительная кровопотеря? Опыт медицины показывает, что снижение общего объема крови (5 литров) даже на 40% еще не ведет к непоправимому, хотя и возможны сбои в работе гидравлической машины – нашей кровеносной системы. В таких случаях достаточно восполнения объема путем введения физиологического раствора – 0,9%-ного водного раствора обычной поваренной соли. Эта жидкость почти идентична по составу с плазмой крови. Оставшиеся в крови эритроциты вполне справляются с кислородным снабжением тканей, а через некоторое время в организме появятся новые гемоглобиновые контейнеры (эритроциты формируются из стволовых клеток костного мозга).
Но если потери – больше? Если они достигают 60%? Тогда, как остатки потерпевшего крушение танкерного флота уже не способны доставлять животворный газ во все страны – импортеры, так и без должного количества эритроцитов ткани организма испытывают гипоксию – недостаток кислорода – и начинают отмирать. Но главное – от его отсутствия страдает и быстро умирает управляющий центр, мозг. И как государство гибнет без правительства, так гибнет и организм, если мозг вовремя не получил нужного количества кислорода.
Спасти положение может своевременное переливание донорской крови, насыщенной эритроцитами. Но вот в чем беда – далеко не всякая кровь, не от любого человека годится для пострадавшего. Кроме хранилища кислорода – гемоглобина – каждый эритроцит содержит и другие вещества. В частности, такие – их называют антигенами, которые препятствуют его деятельности в чужом организме. Плазма крови содержит особые белки – антитела, чутко реагирующие на появление антигена и вступающие с ним в борьбу. Если в кровь хозяина внедряется чужой эритроцит (да и любой другой биологический объект, вызывающий активность антител), то эти солдаты иммунной армии организма немедленно атакуют его, окружают со всех сторон, лишают подвижности. Тогда эритроциты вместо пользы приносят вред – они склеиваются друг с другом, образуют сгустки, закупоривают просветы капилляров и никакая транспортировка кислорода к тканям уже невозможна.
Совпадение реципиента и донора по группе крови – вот залог успешного переливания. В настоящее время принята система групп крови AB0, которая насчитывает четыре разновидности крови. Она основана на присутствии или отсутствии на мембранах эритроцитов двух антигенов, условно обозначенных A и B.
Есть группа крови, эритроциты которой не содержат этих антигенов, – и она называется группа 0 (иначе – I). Но зато в плазме этой крови есть антитела – как против A, так и против B. Значит, переливание человеку с такой кровью любой другой группы – невозможна; но зато он стать донором для реципиента с любой группой.
Группа A (II) – эритроциты содержат антиген A, в плазме присутствуют антитела против антигена B. Недостаток такой крови может быть восполнен переливанием этой же группы, а также группы 0.
Группа B (Ш) – антиген B эритроцитов и антитела против антигена A в плазме. Точно так же эта кровь воспринимает свою группу и группу 0.
Группа AB (IV) – эритроциты содержат оба антигена. В плазме антител против них нет. Эта кровь принимает в себя любую другую группу, а вот ею нельзя поделиться ни с одной – ведь в плазме других групп есть антитела либо против A, либо против B, либо против и того и другого.
Кроме совместимости по группам системы AB0, необходимо также совпадение по резус-фактору; бывают случаи, когда имеют значение и другие антигены и антитела, обнаруженные в крови.
Перед переливанием делают пробу на совместимость – если эритроциты донора не склеиваются плазмой реципиента, то трансфузия возможна. Так было спасено множество жизней; существуют даже «банки крови», где, строго разделенная по группам, хранится кровь доноров, дожидаясь момента, когда она понадобится пострадавшим.
“У каждого человека свой тип крови”. Почему не бывает универсальных доноров
Он возглавляет отдел Центра крови Первого МГМУ им. Сеченова, где ежегодно заготавливают около семи тонн человеческой крови для двух десятков университетских клиник. Донорская кровь, прежде чем попасть в организм пациента и спасти ему жизнь, пройдет через несколько лабораторий, где ее типируют по антигенам, проверят на инфекции, разделят на компоненты — эритроциты, тромбоциты и плазму — и какое-то время подержат в карантине.
Риски неприятных осложнений максимально снизятся. Но все равно в больнице непосредственно перед переливанием врач-трансфузиолог опять протестирует компоненты донорской крови на совместимость с реципиентом — тем, кто ее получит.
Неоднозначные э ритроциты
В XIX столетии британский врач Джеймс Бланделл решил, что людям следует переливать только человеческую кровь. Но о разных типах крови он не знал, и больше половины его пациентов скончались в муках.
В этом были виноваты красные кровяные тельца — эритроциты. При переливании они могут слипаться и превращаться в сгустки, которые нарушают кровообращение, вызывают обильное кровотечение, затрудняют дыхание, и человек погибает. А могут нормально функционировать, доставляя кислород тканям организма.
Четвертая группа крови АВ (IV) — когда на наружной клеточной мембране эритроцитов представлены оба типа антигенов — была описана в 1902 году Альфредом Декастелло и Адриано Штурли.
Вы п оложительны и ли о трицательны
Способ, которым Ландштайнер в начале ХХ века определял разные группы крови, используется до сих пор. В кабинете для сдачи анализов Центра крови медсестра берет у меня из пальца образцы.
“После укола первую каплю надо удалить. В ней содержится межтканевая жидкость, это может исказить результат”, — объясняет она.
Капли крови медсестра распределяет по четырем углублениям небольшой белой плашки. Туда же добавляет цоликлон — солевой раствор моноклональных антител к антигенам, расположенным на поверхности эритроцитов. По свернутым красным кровяным тельцам выясняется, что у меня редкая четвертая положительная группа.
Если пациенту с отрицательным резус-фактором перелить “положительную” кровь, эритроциты слипнутся, кровообращение нарушится, и человек может погибнуть. Правда, атаковать чужие кровяные клетки организм начнет не сразу. Для выработки антител к резус-фактору нужно время, поэтому проблемы совместимости чаще возникают при повторных переливаниях.
Фактор Келл
Один из них — антиген Келл (К), названный так по фамилии первой пациентки, у которой его обнаружили в 1950-х годах. Он встречается у каждого десятого. Переливание эритроцитов от келл-положительного человека келл-отрицательному так же опасно, как при несовпадении резус-фактора.
“Сегодня скрининг по келл-антигену проводится у всех доноров крови, и при его выявлении эритроцитная масса может быть перелита только келл-положительному реципиенту. При переливании плазмы, тромбоцитного и лейкоцитного концентратов келл-антиген не учитывают. Нет эритроцитов, нет антигена”, — поясняет врач.
Каждому — свой донор
Кровь, полученную от донора, в центрифуге разделяют на фракции, или слои, — тромбоциты, эритроциты и плазму. Это позволяет избежать при переливании массивного иммунного ответа и, как следствие, серьезных проблем.
Подбор донора спермы и яйцеклеток по группе крови
Наследование группы крови
Ребенок от родителей наследует строго определенное количество комбинаций групп крови. Зная группу крови родителей, можно предположить какая группа крови будет у малыша.
У пары с первыми группами крови никогда не родится ребенок с другой группой крови, кроме первой. У детей супругов со второй или третьей группами возможно все доступное разнообразие, от первой до четвертой.
В таблице указаны варианты наследования группы крови:
| Отец | Мать | Ребёнок |
| О (I) | O (I) | O (I) |
| A (II) | O (I) или A (II) | |
| B (III) | O (I) или B (III) | |
| AB (IV) | A (II) или B (III) | |
| A (II) | O (I) | O (I) или A (II) |
| A (II) | O (I) или A (II) | |
| B (III) | Любая (I, II, III, IV) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| B (III) | O (I) | O (I) или B (III) |
| A (II) | Любая (I, II, III, IV) | |
| B (III) | O (I) или B (III) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| AB (IV) | O (I) | A (II) или B (III) |
| A (II) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| B (III) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) |
Зачем подбирать группу крови донора?
Необходимость выбора донорского биоматериала вопрос сложный, интимный, табуированный в обществе. Часто к нам приходят пары, которые желают сохранить это в тайне. Соответствие групп крови донора и партнера становится важным, в связи с доступностью анализа на группы крови. Важно понимать, что вариантов группы крови, которые могут быть у ребенка, зависят от группы крови родителей.
Подбор донора по группе крови для супружеских пар
При подборе донора спермы.
В этом случае, совсем не значит, что Ваш выбор должен быть жестко ограничен только группой крови супруга.
Нужно учитывать варианты сочетаний групп крови между супругами и выбирать донора с такой группой крови, где получатся те же варианты. Например, если у вас четвертая группа крови, а у партнера, под которого выбирается биоматериал — вторая, то следует выбирать из доноров со второй, третьей и четвертой группами крови.
Или, предположим, у обоих супругов третья группа крови, то тогда необходимо рассматривать доноров с первой и третьей группами крови.
| Группа крови мужчины | Группа крови женщины | Донор спермы |
| О (I) | O (I) | O (I) |
| A (II) | O (I) или A (II) | |
| B (III) | O (I) или B (III) | |
| AB (IV) | O (I) | |
| A (II) | O (I) | O (I) или A (II) |
| A (II) | O (I) или A (II) | |
| B (III) | Любая (I, II, III, IV) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| A (II) | O (I) | O (I) или A (II) |
| A (II) | O (I) или A (II) | |
| B (III) | Любая (I, II, III, IV) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| B (III) | O (I) | O (I) или B (III) |
| A (II) | Любая (I, II, III, IV) | |
| B (III) | O (I) или B (III) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| AB (IV) | O (I) | AB (IV) |
| A (II) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| B (III) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) |
При подборе доноров яйцеклеток
Здесь также не нужно себя ограничивать группой крови женщины. В этом случае, как и при выборе донора спермы, донора яйцеклеток подбираем по возможным вариантам групп крови обоих супругов.
| Группа крови мужчины | Группа крови женщины | Донор яйцеклеток |
| О (I) | O (I) | O (I) |
| A (II) | O (I) или A (II) | |
| B (III) | O (I) или B (III) | |
| AB (IV) | AB (IV) | |
| A (II) | O (I) | O (I) или A (II) |
| A (II) | O (I) или A (II) | |
| B (III) | Любая (I, II, III, IV) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| B (III) | O (I) | O (I) или B (III) |
| A (II) | Любая (I, II, III, IV) | |
| B (III) | O (I) или B (III) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| AB (IV) | O (I) | AB (IV) |
| A (II) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| B (III) | A (II), B (III), AB (IV) | |
| AB (IV) | A (II), B (III), AB (IV) |
Как бы то ни было, подбор донора по группе крови остается вопросом этическим. С медицинской точки зрения, она не имеет значения.
Подбор донора по группе крови для женщин без партнера
Если вопрос отцовства не идет в приоритете, то есть вы рожаете без супруга или партнера, то группа крови донора не имеет значения. На зачатие и беременность группа крови не оказывает влияния.
При выборе донорского материала можно ориентироваться на множество критериев: национальность, тип внешности, социальный статус или психологический портрет личности.
Дети, рожденные с помощью замороженных репродуктивных клеток, ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.










