Кт поджелудочной железы что показывает без контраста
Особенности компьютерной томографии с контрастным усилением
КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей.
КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей. Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.
КТ с контрастом и онкология
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.
Применяется КТ с контрастным усилением при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.
Компьютерная томография с контрастированием применяется при заболеваниях таких зон организма:
До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре.
До обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов
(биохимия крови: мочевина (2,4-6,4 ммоль/л) и креатинин (мужчины старше 15 лет — 80-150 мкмоль/л, старше 60 лет — 71-115; женщины старше 18 лет — 53-97, старше 50 лет — 53-106).
При повышении указанных показателей проведение контрастирования не проводится. Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.
Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:
Противопоказаниями при КТ с конрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 110-120 кг могут возникнуть сложности.
Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:
КТ поджелудочной железы
Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве. Являясь многофункциональным органом, она продуцирует пищеварительные ферменты и гормоны (инсулин, глюкагон). Любой сбой в работе железы негативно влияет на обменные процессы в организме. Важно своевременно обнаружить патологию и подобрать оптимальную тактику лечения.
КТ поджелудочной железы желательно сделать, если пациент жалуется на боли в верхней части живота, связанные с приемом пищи или употреблением алкоголя. Особенно, когда боли сопровождаются тошнотой и не приносящей облегчения рвотой.
Кроме того, компьютерную томографию поджелудочной железы назначают в следующих случаях:
острый или хронический панкреатит и его осложнения;
осложнения воспалительного процесса (панкреонекроз, псевдокисты);
аномалии развития органа;
подозрение на наличие объемных образований;
дифференциальная диагностика опухолей и панкреатита;
уточнение информации после других видов обследования (УЗИ, рентген);
контроль после проведенного лечения или хирургического вмешательства.
Цены на КТ поджелудочной железы в диагностическом центре «Магнит» можно посмотреть в прайс-листе.
Что покажет КТ поджелудочной железы
В обычном состоянии поджелудочная железа на КТ имеет определенную форму (расширяется к головке и сужается к хвосту), однородную структуру и четкие, ровные контуры. При появлении проблем компьютерная томография может показать:
увеличение органа в размерах;
отек жировой клетчатки ложа железы;
врожденные и приобретенные кисты;
очаги некроза внутри и вокруг органа.
КТ поджелудочной железы имеет особое значение для диагностики онкологических заболеваний. Благодаря данному исследованию врач получает сведения о:
диссеминации рака на соседние органы и структуры;
присутствии и распространении регионарных метастазов.
Что лучше КТ или МРТ поджелудочной железы
Мультиспиральную КТ поджелудочной железы и магнитно-резонансную томографию можно назвать взаимодополняющими технологиями.
МРТ хорошо показывает воспалительные процессы (панкреатит, панкреонекроз), а также врожденные аномалии, связанные с неправильным положением органа, нарушением формирования протоков, общим недоразвитием железы и другими факторами. Обследование на магнитном томографе делают и при травмах живота: с помощью МРТ можно определить степень повреждения паренхимы.
Если в результате травмы подозревают кровоизлияние, разрыв капсулы органа, а также когда пострадали не только внутренние органы, но и кости, лучше выполнить КТ поджелудочной железы: рентгеновская диагностика в этом случае более информативна. Также компьютерную томографию можно сделать при:
болезнях, сопровождающихся псевдокистозными и кистозными изменениями;
новообразованиях доброкачественного или злокачественного характера.
МРТ считается абсолютно безвредным обследованием, тогда как КТ поджелудочной железы связана с облучением организма. По этой причине процедура противопоказана беременным женщинам и маленьким детям. Главный запрет магнитного резонанса – наличие у пациента металлических протезов, имплантов и медицинских электронных приборов.
Для компьютерной диагностики часто применяют контрастирование йодсодержащим препаратом. Такая процедура требует предварительной подготовки и способна вызвать побочные эффекты. При проведении МРТ используют контрастные вещества на основе солей гадолиния, практически не вызывающие нежелательных последствий.
По цене магнитно-резонансное обследование обойдется дороже, чем КТ поджелудочной железы без контраста.
КТ поджелудочной железы с контрастированием
Контрастирующие препараты применяют с целью улучшить визуализацию органа. На снимках с усилением становятся заметными первичные опухоли и метастазы, которые могут не просматриваться при нативном сканировании. Также КТ поджелудочной железы с контрастированием дает возможность подробно изучить сосуды брюшной полости. Использование дополнительных средств увеличивает цену на обследование, но информативность такой диагностики намного выше.
Контрастное вещество вводят внутривенно: однократно струйно либо болюсно – с использованием автоматического дозатора. В первом случае инъекцию делают в ходе КТ поджелудочной железы после первой серии снимков. Болюсный метод предполагает введение медикамента в кровь с заданной скоростью в течение практически всего времени обследования.
После введения йодсодержащего препарата человек может ощутить болезненность в месте укола, приливы тепла в теле, металлический привкус во рту. Эти реакции не представляют опасности для здоровья и после КТ поджелудочной железы быстро проходят без постороннего вмешательства.
В редких случаях после контрастирования могут наблюдаться:
понижение артериального давления.
Об этих симптомах следует незамедлительно сообщить медперсоналу, так как они могут указывать на непереносимость йодсодержащих препаратов.
Подготовка к КТ поджелудочной железы с контрастированием
Перед КТ поджелудочной железы надо сдать кровь для анализа на креатинин. Это делается в любой клинике или непосредственно в медицинском центре «Магнит» (о цене на данную услугу можно справиться у администратора).
За пару дней до обследования необходимо исключить продукты и напитки, способствующие повышенному газообразованию. За 4 часа до процедуры следует полностью отказаться от пищи, но перед выходом из дома рекомендуется легкий перекус – он поможет минимизировать побочные эффекты применения йодсодержащего препарата.
Контраст частично проникает в грудное молоко, поэтому кормящим мамам надо заранее позаботиться о питании малышей: после КТ поджелудочной железы с усилителем придется пропустить два последовательных кормления (молоко сцеживают и выливают).
КТ поджелудочной железы при панкреатите
Процедура КТ поджелудочной железы позволяет поставить диагноз при осложнениях панкреатита, выражающихся в кальцификации, появлении псевдокист, атрофии паренхимы, малигнизации (озлокачествления клеток) и т.д. Признаком неосложненного хронического панкреатита на снимках является расширение или сужение крупных протоков.
Современные мультисрезовые томографы дают возможность точнее отличить зоны деструкции от сохраненной паренхимы, оценить взаимоотношения железы и прилегающих органов. Помимо этого КТ поджелудочной железы помогает дифференцировать хронический панкреатит от рака. В первом случае контуры органа неровные, сам он увеличен либо уменьшен. При злокачественном процессе снимки показывают неравномерное увеличение отдельных фрагментов железы и проникновение опухоли в соседние ткани.
Рак головки поджелудочной железы на КТ
Рак поджелудочной железы на начальных стадиях считается трудновыявляемым заболеванием, поскольку протекает практически без симптомов. У человека ничего не болит, нет чувства дискомфорта и недомогания. В итоге больной обращается к врачу уже после того, как опухоль распространилась на близлежащие органы. Иногда онкологию обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Тогда шансы на успешное лечение весьма высоки.
КТ поджелудочной железы – один из самых точных способов исследования. Компьютерный томограф делает множество послойных снимков изучаемой области. При помощи специальной программы фото комбинируют в трехмерное изображение, позволяющее увидеть объемные образования диаметром менее 2 см.
локальные утолщения железы;
участки с неоднородной структурой и неровными краями;
зоны с более плотной панкреатической клетчаткой;
метастазы в смежные органы и сосуды;
расширение желчных протоков и главного протока поджелудочной железы;
скопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит);
увеличение регионарных лимфоузлов;
состояние кровеносных сосудов.
Если из-за противопоказаний не получается сделать КТ поджелудочной железы, назначают МРТ. Данный метод диагностики также дает исчерпывающие сведения о поджелудочной железе, печени, желчном пузыре и желчных протоках, особенно в комбинации с ангиографией и магнитной холангиопанкреатографией.
Киста при КТ поджелудочной железы
Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу с жидким содержимым, развивающуюся на поверхности или внутри органа. При выявлении кистозной полости необходимо лечение, поскольку, постепенно увеличиваясь, новообразование давит на органы ЖКТ и может спровоцировать серьезные осложнения. Кисты лучше всего обнаруживает УЗИ. При сложностях в диагностике ультразвуковым методом показана КТ или МРТ поджелудочной железы. Данные методики обнаруживают полости от 2 см в диаметре и помогают уточнить их размер, локализацию, наличие или отсутствие сообщения с другими органами и протоками.
Как проходит КТ поджелудочной железы
Перед тем, как сделать КТ поджелудочной железы, пациент должен снять аксессуары и одежду с металлическими деталями, располагающиеся в области живота. Молнии, пуговицы, пряжки ремней и прочие изделия из металла появляются на снимках и мешают постановке диагноза.
Для обследования человек ложится на спину на кушетку томографа. Процедура КТ поджелудочной железы длится примерно 20 минут, и все это время необходимо сохранять неподвижность, чтобы исключить искажения фото.
Пациента помещают внутрь кольца аппарата таким образом, чтобы изучаемая зона совпала с местом расположения сканера. Затем персонал выходит в соседнее помещение и наблюдает за процессом через окно. Общение осуществляется через устройство для громкой связи. В случае дискомфорта врача вызывают, нажав «тревожную» кнопку.
Если поджелудочную железу на КТ просматривают с внутривенным контрастированием, сначала будет выполнено обычное сканирование, затем вводят медикамент и возобновляют процедуру.
Результаты в медицинском центре «Магнит» можно получить через два часа после обследования или в любое удобное время. Для уточнения цен на наши услуги и записи на диагностику свяжитесь с нами по номеру 8 (812) 615-70-37.
Что покажет КТ поджелудочной железы (ПЖЖ)
КТ поджелудочной железы (КТ ПЖЖ) входит в группу исследований, которые делают в ходе МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства. К преимуществам метода можно отнести:
Сведение об исследовании
Показания
МСКТ поджелудочной железы целесообразно сделать при:
КТ поджелудочной железы при диагностике опухоли
Несмотря на постоянное техническое совершенствование оборудования диагностика опухолей ПЖЖ малых размеров (менее 20 мм), а также в установлении природы изменений структуры паренхимы железы является сложной диагностической задачей. Онкосканирование потребует применения мультиспирального томографа со срезовыми возможности 32 среза и выше. Трудности дифференциальной диагностики объемных образований поджелудочной железы обусловлены сходством симптомов рака, солитарного метастаза, доброкачественных опухолей и объемных неопухолевых процессов. Поэтому качественное обследование данного органа иногда подразумевает комплексное применение КТ с болюсным контрастным усилением, МРТ поджелудочной железы и МРПХГ. Для диагностики опухолей тела и хвоста поджелудочной железы достаточно проведение СКТ. Для оценки местной распространенности опухолей поджелудочной железы достаточно СКТ с «болюсным» контрастным усилением и многофазным сканированием. Комплексное использование КТ и МРТ поджелудочной железы дает возможность осуществить дифференциальную диагностику между раком головки поджелудочной железы и псевдотуморозным панкреатитом, между цистаденомами и ложными кистами.
Поджелудочная железа на КТ снимкам
| здоровая поджелудочная железа на КТ | рак поджелудочной железы на КТ |
Противопоказания
Назначение КТ с контрастом в период лактации требует прекращения грудного вскармливания минимум на 48 часов. КТ с контрастом не проводится при нарушении деятельности почек, а для предупреждения появления зуда, кожной сыпи, отечности требуется исключение аллергической реакции на йод. Вес пациента более 120 кг может стать препятствием из-за технических ограничений томографа.
Как делают КТ поджелудочной железы
МСКТ лучше проводится натощак, последний прием пищи допускается за 6 часов до нее. Аппарат для томографии размещен в специальном радиологическом помещении. Далее обследуемый должен расположиться горизонтально на выдвижной кушетке. Само обследование может проводиться по двум протоколам:
Высокую информативность результатов КТ обеспечивает контраст и применение мультиспиральных аппаратов. Протокол диагностики с контрастированием позволяет определить структуру тканей органа, стадию развития и характер новообразований. При констатировании вещество на базе йода вводится пациенту внутривенно болюсным или динамическим способом. После введения контраста, кушетка перемещается в сканирующую полость томографа. Рентгеновские лучи проходят сквозь ткани исследуемого участка. Одним оборотом рентгеновской трубки воспроизводятся от 16 от 640 срезов органа. Полученное изображение рассматривает рентгенолог и составляет письменное заключение.
Подготовка
Расшифровка результатов
Результаты КТ поджелудочной железы представлены в виде томограмм. При ее расшифровке описывается размер поджелудочной, его соответствие нормам и масштаб патологических изменений. В случае выявления аномальных процессов устанавливается их генезис. Снимки КТ могут показать наличие опухолей и инородных тел, масштаб поражения органов метастазами, состояние окружающих сосудов и лимфатических узлов. Заключение вместе со снимками выдается пациенту на пленочных или цифровых носителях. На его основании лечащий врач устанавливает диагноз и составляет план лечения.
Поджелудочную железу в медицинских центрах аппаратным способом чаще всего обследуют с помощью:
МРТ поджелудочной железы сроит свое изображение на базе явления резонанса в атомах водорода, когда они попадают в электромагнитное поле томографа. В ходе сканирования пациента укладывают на стол, надевают на зону обследования специальную радиочастотную катушку и помещают в сильное магнитное поле аппарата. Физика получения изображений в компьютерном томографе основывается на способности рентгеновских лучей проходить сквозь ткани различной плотности с различной скоростью. Само обследование по процедуре сходно с МРТ. Пациента помещают на томографический стол, и затем этот стол медленно проезжает сквозь кольцо Гентри, где расположены датчики излучения рентгеновских пучков и приемники сигнала.
УЗИ сканирует органы брюшной полости с помощью ультразвуковой волны, которая проходит сквозь ткани, отражается и возвращает сигнал на датчик излучения.
МРТ и УЗИ поджелудочной железы являются безопасными методами сканирования. КТ поджелудочной железы сопряжена с лучевой нагрузкой на организм (в среднем она составляет 5-7 мЗв за сеанс обследования). Поэтому ее следует применять по назначению врача и не чаще одного раза в 6 месяцев.
И УЗИ, и МРТ и КТ позволяют визуализировать анатомические особенности ПЖЖ и соседних структур, выявить новообразования и воспаления различного характера. УЗИ поджелудочной железы из-за ее доступности, дешевизны и безопасности чаще всего используется как первичный скрининговый метод диагностики. Если у врача по результатам ультразвука возникнут подозрения на объемное образование, он даст направление пациенту на дообследование на МРТ или КТ органов брюшной полости. Тревожными симптомами опухоли являются:
По данным УЗИ изображения сонолог сможет выявить место положения опухоли и ее величину. К сожалению, по УЗИ определить характер образования нет возможности. С этой целью проводят гистологическое исследование новообразования с помощью биопсии, когда от опухоли отщипывают немного ткани и исследуют ее под микроскопом.
Альтернативой инвазивной и травматичной биопсии является КТ или МРТ поджелудочной железы с контрастом. Контрастная томография во многих случаях способна дать точные данные о местоположении опухоли, ее точных границах, степени инвазии, характере распространения и злокачественности. Данные КТ или МРТ поджелудочной железы с контрастированием позволяют провести качественный онкопоиск метастаз и стадировать рак. Информативность и чувствительность МРТ и КТ ПЖЖ при онкопоиске сопоставима. Считается, что магнитно-резонансная томография дает лучшее, чем КТ, снимки по тканевой контрастности. А КТ поджелудочной железы делает большую зону захвата, включая область брюшной полости и забрюшинного пространства.
Решение о том, как вид томографии лучше применить, обычно принимает лечащий врач исходя из целей диагностики и первичного диагноза.
Что покажет КТ поджелудочной железы
Бесплатная консультация о диагностике
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
Что такое компьютерная томография поджелудочной железы
В основе метода компьютерной томографии лежит специфическое свойство рентгеновского излучения поглощаться тканями организма. На исследуемую область в ходе сканирования воздействует пучок рентгеновских лучей. Эти лучи проходят сквозь организм. Высокоточное компьютерное оборудование обрабатывает данные об остаточной силе излучения, и на основании них создаются трёхмерные изображения.
Сам аппарат может быть компьютерным томографом и мультиспиральным компьютерным томографом. У компьютерного томографа детекторы и излучатели располагаются по периметру кольца Гентри. В входе обследования это кольцо вращается вокруг тела пациента, и лучи проходят сквозь ткани под различными ракурсами. У мультиспирального компьютерного томографа количество детекторов и излучателей увеличивается, и движется не только само кольцо, но и томографический стол. Таким образом, МСКТ способна делать большее число срезов за один оборот сканирования.
Показания
Следующая симптоматика может заставить пациентов задуматься о необходимости сделать компьютерную томографию поджелудочной железы:
Что покажет КТ поджелудочной железы
Данные компьютерной томографии позволяют провести дифференциальную диагностику следующих заболеваний:
КТ поджелудочной железы с контрастом
Если у врача есть подозрение на наличие новообразования в поджелудочной железе, он выдаст направление сделать компьютерную томографию поджелудочной железы с контрастом. Иногда процедуру контрастного усиления может предложить сделать рентгенолог. Случается это в тех ситуациях, когда в ходе нативного обследования выявляются признаки опухоли, и, чтобы провести дифференциальную диагностику, необходимо ввести контраст.
Контрастный препарат для компьютерной томографии – это вещество на базе йода. Его вводят внутривенно пациенту в область локтя, через кровеносную систему состав распространяется по организму и окрашивает ткани, повышая их тканевую контрастность на снимках. Таким образом повышается визуализация, и врач может увидеть более мелкие опухоли, например, метастазы, определить чёткую локацию объемного новообразования и по типу накопления-сбрасывания контрастного вещества судить от доброкачественности или злокачественности опухоли.
Как проходит томография
Перед началом обследования пациент должен занять положение лежа внутри томографа. Затем обследуемому вводят контрастное вещество, если сканирование осуществляется по контрастному протоколу. В отдельных случаях во время проведения процедуры контрастирования может появиться ощущение тошноты, рвоты, недомогания или слабости. Об этих симптомах нужно сразу сообщить врачу, который оперативно примет меры по купированию аллергической реакции на контрастный препарат.
Сама процедура сканирования занимает в среднем 3-7 минут, в ходе которой обследуемый должен лежать с максимальной неподвижностью и выполнять команды оператора по задержке дыхания. Еще 30-40 минут потребуется рентгенологу на расшифровку данных диагностики. Итогом КТ обследования станет письменное заключение врача и запись томограмм на электронный или пленочный носитель.
Противопоказания и ограничения
Нативная КТ поджелудочной железы, выполняемая без контраста, считается безопасной для большинства пациентов, но беременным женщинам ее не назначают из-за вредной для плода лучевой нагрузки.
С осторожностью к компьютерной томографии нужно подходить детям до 3 лет. Облучение ребенка в столь раннем возрасте нежелательно, поэтому родителям лучше выбирать безопасную МРТ поджелудочной железы или УЗИ. Делать МСКТ детям до 3 лет нужно только в крайних случаях по серьезным медицинским показаниям.
Введение контраста противопоказано пациентам с аллергией на йод, а также больным с почечной недостаточностью. Определить, можно ли сделать нефро-пациентам КТ поджелудочной железы с контрастом, можно, сдав анализ крови на креатинин.
Подготовка
Для качественной диагностики обследуемому нужно предоставить врачу всю имеющуюся медицинскую информацию, которая относится к патологии:
Если мультиспиральная компьютерная томография проходит с применением контраста, пациентам с больными почками нужно будет сделать анализа крови на креатинин. Он поможет специалистам принять решение о возможности проведения КТ с контрастом.
Тест на аллергию является очень важным аспектом подготовки к контрастной МСКТ поджелудочной железы. Его проводят во избежание анафилактических реакций на йодосодержащее контраст-вещество прямо в медицинской клинике перед обследованием.
К проведению КТ любых органов брюшной полости и забрюшинного пространства нужно готовиться. За три-два дня до томографии надо начать соблюдать диету, способствующую уменьшению газообразования. Пациент должен отказаться от свежих овощей и фруктов, капусты, бобовых, сдобы, выпечки и других продуктов с высоким содержанием клетчатки. Вечером накануне исследования, не позднее 21:00, допускается легкий ужин, после чего прием пищи нужно прекратить. После ужина для снижения газообразования можно принять две таблетки эспумизана или активированного угля. Томография поджелудочной железы проходит на пустой желудок. Минимальный период голодания должен составлять не менее 6 часов. В день исследования, за 30-40 минут до начала МСКТ, необходимо принять две таблетки но-шпы.
К вопросу подготовки к КТ поджелудочной железы следует подходить ответственно. При несоблюдении требований диеты результаты компьютерной томографии могут быть некорректными.
Расшифровка
Расшифровкой данных компьютерной томографии занимается врач-рентгенолог. Он оценивает полученные томограммы на предмет соответствия показателей органа норме. Если диагност находит анатомические аномалии, он детально описывает их с точки зрения структуры, размеров, распространённости и степени инвазии. Если было проведено контрастное обследование, то врач дополнительно отмечает поведение тканей по накоплению и сбрасыванию контрастного вещества. Все свои находки он оформляет в виде письменного заключения и сопровождает их КТ снимками, записанными на электронный носитель или распечатанными на плёнку. Весь этот пакет документов передается пациенту с рекомендациями о дальнейших шагах.