Нефиксированный сколиоз 2 степени что это

Сколиоз 2 степени: симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз второй степени развивается как результат прогрессирования искривления позвоночника в боковой проекции и уже проявляет себя характерными внешними признаками, которые легко определяет специалист на осмотре в клинике доктора Бобыря.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Если обратиться к количественным характеристикам, то сколиоз 2 степени представляет собой искривление линии позвоночника во фронтальной проекции от вертикальной оси позвоночника в диапазоне угла от 10 до 250.

Особенности сколиоза 2 степени в различном возрасте

В зависимости от возраста, в котором заболевание диагностируется уже на второй стадии, существует вероятность тех или иных осложнений, резкого прогрессирования и других проблем:

К искривлению позвоночника в этом возрасте присоединяется и другая проблема – деформация грудной клетки, которая выражается выпячиванием ребер и образованию реберного горба. Эта деформация в свою очередь вызывает проблемы с легкими, затрудняя процесс дыхания из-за их сдавливания.

Признаки и симптомы сколиоза 2 степени

В повседневной жизни на глаз выявить визуальные признаки сколиоза второй степени очень затруднительно – они не сильно заметны и маскируются под одеждой или в движении тела. В большинстве случаев определить эту стадию может только врач на специальном осмотре.

Специалисты рекомендуют наибольшее внимание позвоночнику и осанке уделять у детей, водить их на регулярные осмотры, чтобы вовремя диагностировать искривление позвоночника, лечение которого на начальной стадии проходит намного быстрее, легче и успешнее.

Во время приема ребенка (как и взрослого) раздевают до белья и ставят ровно, чтобы вес тела равномерно распределялся на ноги, а руки были свободно опущены.

В процессе осмотра врач обращает внимание на следующие моменты:

Диагностика сколиоза 2 степени

Обнаружить сколиоз второй стадии возможно уже на визуальном осмотре у специалиста, для более четкого диагноза и уточнения локализации и угла искривления, асимметричных изменений других костей врач назначит рентгенографию позвоночника.

Также необходимо определить какой именно тип искривления присутствует – фиксированный или нефиксированный. При увеличении нагрузки на позвоночник во втором случае сколиоз усилится, а вот фиксированный тип практически не даст каких-либо явно выраженных изменений.

Проведение теста на торсию – основание для назначения рентгенографии, и выполнить его можно даже в домашних условиях. Он представляет собой пробу с наклоном – пациент плавно наклоняется вперед, округляя поочередно разные отделы позвоночника (шейный, грудной, затем поясничный). Врач или родственник в это время наблюдает за симметричностью правой и левой сторон тела, уделяя особое внимание воображаемой линии, которую можно повести от мышц-разгибателей поясницы по задней поверхности ребер грудного отдела.

Если наличествует торсия, то с одной стороны будут сильнее выступать ребра на уровне грудного отдела или заметнее выделяться мышца на уровне поясничного. Еще одно заметное следствие торсии – западание ребер с одной стороны грудной клетки.

лечение сколиоза 2 степени

Адекватное лечение позвоночника на этой стадии заболевания может провести только специалист после всех необходимых обследований, разрабатывая индивидуальный комплекс мероприятий для каждого пациента. В его основу ложатся разнообразные методы физиотерапии, которые проходят под надзором врача.

Методы лечения сколиоза 2 степени могут использоваться по отдельности, но наибольший эффект дают в комплексе. К ним относятся:

В своей основе методы лечения направлены на стабилизацию позвоночника (остановки или значительного замедления процесса деформации), балансировку мышц. Последние при правильном выполнении упражнений сами останавливают прогресс болезни и начинают постепенно выравнивание позвоночника в нужное физиологичное положение.

Относительно мануальной терапии специалисты пока расходятся во мнениях, считая, что методика с одной стороны дает хороший краткосрочный эффект, в то же время в длительном периоде может вызвать резкий прогресс из-за невозможности зафиксировать результат лечения. Над этой проблемой в настоящее время серьезно работают врачи, мануальные терапевты в исследовательских центрах.

Хирургическое лечение сколиоза на втором этапе не рассматривается, так как для этого пока нет показаний – серьезных нарушений работы внутренних органов.

Из домашних методов профилактики появления или обострения сколиоза можно назвать общую физическую подготовку, домашнюю гимнастику (найти комплексы специальных упражнений в Интернете несложно, есть они и на нашем сайте), плавание.

Необходимо следить также за симметричность нагрузок, чтобы не спровоцировать прогрессирование заболевания, особенно актуален этот момент для школьников – родители должны приобретать для них только ранцы, желательно с ортопедическими спинками и другими профилактическими признаками.

Центр лечения позвоночника доктора Бобыря приглашает всех желающий пройти углубленное обследование для выявления проблем со спиной, а также сопутствующих им вторичных заболеваний или нарушений работы организма. Наша клиника предлагает услуги опытных высококвалифицированных врачей и полный лечебный комплекс по приемлемым ценам.

Источник

Классификация сколиоза

Сколиоз — сложная деформация позвоночника, при котором происходит искривление позвоночного столба вокруг своей оси.

Причины возникновения сколиоза

Сколиоз чаще всего наблюдается у детей в период роста от 6 до 15 лет. У девочек искривление позвоночника встречается в 4-7 раза чаще мальчиков. Специалисты объясняют данный факт тем, что в силу своей природы мальчишки более подвижны. Однако активный образ жизни не гарантирует здоровую спину вашему ребенку.

Сколиоз – болезнь современная, связанная с сидячим образом жизни. Дело в том, что когда мы сидим, расслабляются мышцы спины, и вся тяжесть тела ложится на спинной скелет. Особенно от этого страдают дети, вынужденные несколько часов подряд сидеть за школьной партой, а потом еще дома делать уроки все в том же положении сидя. Молодой, неокрепший детский позвоночник испытывает колоссальную нагрузку. Как следствие долгих лет учебы – кифозы и лордозы, различные формы искривления позвоночника. По статистике, сколиоз наблюдается у 4-7% старшеклассников.

Примерно в 80% всех случаев причина возникновения искривлений неизвестна. Такие сколиозы называют идиопатическими, то есть появившиеся по неизвестной причине. Оставшиеся 20 % сколиозов – результат врождённых деформаций позвонков и других различных заболеваний, например, нервно-мышечной системы, соединительных тканей, обмена веществ костей и т.д.

Классификация сколиоза

1. В зависимости от происхождения:

2. По форме искривления:

С-образный сколиоз (с одной дугой искривления).

S-образный сколиоз (с двумя дугами искривления).

3. По локализации искривления:

4. По изменению статической функции позвоночника:

— компенсированная (уравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, проходит через межягодичную складку);

— некомпенсированная (неуравновешенная) форма сколиоза (осевая вертикальная линия, опущенная от верхушки остистого отростка С7 позвонка, отклоняется в сторону и не проходит через межягодичную складку).

5. Рентгенологическая классификация (согласно приказам МО РФ):

«Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза:

I степень — 1—10 градусов,

II степень — 11—25 градусов,

III степень — 26—50 градусов,

IV степень — более 50 градусов. ».

Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника.

6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину):

IV степень сколиоза. Резко выраженный фиксированный кифосколиоз. Нарушение функции сердца и легких. Угол сколиотической дуги 60°).

7. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по Дж.Коббу):

I степень сколиоза характеризуется углом искривления не более 15°;

II степень – величина угла колеблется от 16 до 40°;

III степень – искривление составляет 40-60°;

IV степень – угол искривления превышает 60°.

В практике МСЭ используются классификации по Чаклину и Коббу.

8. По изменению степени деформации в зависимости от нагрузки на позвоночник:

— Нефиксированный (нестабильный) сколиоз;

— Фиксированный (стабильный) сколиоз.

9. По клиническому течению:

Источник

Сколиоз 2 степени

Сколиоз 2 степени начинается из-за того, что вертикальная ось позвоночника отклоняется набок. Хотя сначала подобное протекает без симптомов, на данном этапе симптомы намного ярче. По крайней мере, достаточно ярко для того, чтобы сколиоз был диагностирован на осмотре у врача.

При сколиозе 2 степени угол искривления достигает 11-25 градусов, а также наблюдается торсия позвонков. Запущенный случай данной патологии грозит еще более тяжелыми последствиями. Может появиться реберный горб. При грудном типе этого же заболевания может измениться объем грудной клетки.

Что может случиться, если не лечить такой сколиоз?

Человек, заболевший данной патологией, будучи еще маленьким ребенком, рискует тем, что 2 степень болезни перерастет в 3.

Маленький человек от восьми до десяти лет, болеющий сколиозом 2 степени, страдает от прогрессирующей деформации позвоночного столба. Из-за растущего позвоночника становится сильнее и деформация: это явление связано как раз со способностью позвоночника к росту. При этом позвоночник не имеет здоровой гибкости, которая отличает этот орган у восьмилетних детей, и это серьезно усложняет лечение. Что тоже плохо, такое искривление – не единственная проблема: данная патология еще и деформирует грудную клетку. Ребра начинают выпячиваться, и потому может появиться горб. Получается, что при сколиозе 2 степени сильно страдает как позвоночник, так и грудь. Так что у ребенка начинаются проблемы с дыханием.

Человек легче всего переносит сколиоз, если заболел им, уже достигнув восемнадцати лет. Этот возраст минимизирует вероятность дальнейшего развития патологии, так как позвоночный столб уже достиг «взрослых» размеров и стабильности.

И все же прогнозы развития данной патологии будут точнее, если провести специальные тесты. Например, тест Ресслера. Он подразумевает анализ того, в каком состоянии на данный момент находятся определенные точки окостенения. К примеру, те, которые располагаются в районе гребней подвздошных костей. При помощи такой методики можно добиться намного более точных прогнозов, чем используя эмпирические методы. Так можно куда точнее выяснить вероятность перерастания сколиоза в третью его степень.

Видео – Как лечить сколиоз 2 степени у подростка?

Что повышает вероятность развития данной патологии?

Существуют различные причины развития сколиоза 2 степени. Главные из них таковы:

Почему обычно появляется сколиоз?

Боковая деформация у взрослого, в большей части случаев, появляется в результате травм. Таковые могут появиться из-за ДТП, падений, а также прямых ударов.

В группе риска находятся тяжелоатлеты — им приходится чрезмерно нагружать спину.

Однако из-за таких причин со сколиозом сталкиваются всего 20% заболевших. Врачи до сих пор не могут точно установить, откуда появляется патология у других 80%.

Каким образом можно распознать сколиоз 2 степени?

Безошибочно распознать болезнь на данном этапе можно по определенным симптомам, не возникающим до ее начала. Они заметны, если больного обследовать, когда он находится в позе наклона вперед:

Подобное невозможно без торсии. Торсия — патологический поворот позвонков. Худшее из последствий искривления во фронтальной плоскости.

В числе особенностей позвоночника, на которые опирается его двигательная функция, находится способность поворачиваться в любую сторону. Однако если позвоночник вращается вокруг вертикальной оси просто при наклоне, а не во время поворотов влево\вправо, это опасно. Ведь из-за этого могут сместиться внутренние органы. Такое происходит, если позвоночные мышцы вдруг начинают работать без симметрии: напряжение со стороны выпуклости, в то же время, расслабление со стороны вогнутости, которые и вызывают скручивание в ту сторону, где расположена мышца сильнее.

Опасные последствия грудного сколиоза 2 степени:

Опасности от поясничного сколиоза 2 степени:

Как проявляется сколиоз 2 степени?

Боковая деформация в 6-15 градусов может долго не проявлять себя. На второй стадии можно заметить следующее:

При этом больной становится сутулым. Такое заметнее всего, если позвоночный столб приобретает S-образное искривление, сразу с двумя дугами изгиба. Признаки сутулости таковы:

Сколиоз 2 степени предполагает еще и опущение той половины таза, которая располагается с деформированного бока.

Позвоночник может быть искривлен к любому боку. Довольно часто встречается также сочетанная деформация — сразу боковая и переднезадняя. Такое бывает при кифосколиозе. «Изгибаться» может любой отдел позвоночника. Если изогнулся шейно-грудной, из-за этого может пропасть симметрия лица. Постепенно может возникнуть кривошея.

Запустив патологию, можно добиться такого:

Все это указывает на осложнения в виде анатомических проблем.

Возможные осложнения

При диагнозе «сколиоз», в том числе второй степени, следует сделать выбор: либо тщательно и внимательно посоветоваться с опытным врачом, который укажет необходимые меры и назначит лечение, а затем затратить на это самое лечение массу времени и сил, либо заполучить большой комплекс дополнительных патологий.

В их числе находятся:

Любое из таких осложнений чревато большими проблемами.

Опаснее всего, если сколиоз прогрессирует. Не обращая на него внимания, можно добиться такого:

Когда сколиоз перетекает из второй степени в третью-четвертую, нередко прогрессирует сердечная и дыхательная недостаточность. Эти патологии можно заподозрить по следующим признакам:

Последние могут проявляться в виде запоров, отеков, а также дизурических явлений.

Разновидности сколиоза

Для того чтобы эффективно лечить патологию, сначала следует выяснить ее точную форму. Сколиоз 2 степени — серьезное отклонение позвонков, равное 10-25 градусам.

Сколиоз делится на 3 вида, по числу формы искривления позвоночника, которые определяются числом дуг искривления в каждом отдельном случае:

«Популярнее» всего S-образный сколиоз 2 степени. Причем больше всего случаев у школьников. Пока данная патология еще в 1 степени, она протекает бессимптомно. Однако заболевание вскоре переходит во вторую степень, и тогда становятся намного заметнее позвоночные повороты и мышечные неровности в спине.

Делится сколиоз 2 степени на виды и по месту локализации.

Таблица №1. Классификация сколиоза 2 степени.

Каким образом проводится диагностика данного заболевания?

Прежде, чем начинать лечить сколиоз 2 степени, врач должен провести обследование больного. Вот необходимые действия:

Ортопед либо вертебролог, опираясь на снимок, делает выводы о том, насколько искривлен позвоночник. Чтобы определить угол поточнее, врач должен нанести несколько линий. Здесь используют методику Кобба, Фергюссона или Лекума. При этом применяют инструмент под названием сколиометр. Он помогает оценить, насколько нарушена симметрия туловища.

Как проводят терапию сколиоза 2 степени?

Здесь невозможно ограничиться комплексом ЛФК. Даже в случае успешного распрямления позвоночника, он вскоре снова вернется в исходное состояние. Ведь перенапряженная мускулатура утянет позвоночник обратно.

Терапия деформации 2 степени тяжелее, чем в при начальной стадии сколиоза. Здесь важно не только само исправление осанки, но и предупреждение того, чтобы позвоночник искривился вновь. И в этом помогает множество мер.

«Асимметричные» ЛФК и дыхательные упражнения

Хотя при сколиозе 1 степени можно использовать обыкновенную гимнастику, во 2 степени ее уже необходимо урезать. При этом больной должен плотнее «налегать» на специальные корригирующие упражнения. То есть на те, которые предполагают растягивание и расслабление напряженных мышц, а также укрепление растянутых, расположенных с того боку, где находится вогнутость дуги. Другими словами, на второй тип следует делать основную долю нагрузки.

Дыхательные упражнения служат для сбалансирования дыхания, поскольку при данной патологии сторона, с которой больше напряжены мышцы, больше и дышит.

Такую задачу решила Катарина Шрот, и сейчас разработанная ею методика наилучшая из существующих. Увы, в России все еще мало врачей, которые используют методы школы Шрот.

Видео – Гимнастика от сколиоза первой и второй степени

Массаж

Больному сколиозом полезен массаж. Его можно использовать как для усиления эффекта от других терапевтических методик, так и в качестве самостоятельного метода.

Принцип работы массажа такой же, как и у ЛФК: расслабление напряженных мышц и укрепление растянутых, чему способствуют различные приемы.

Мануальная терапия

Мануальная терапия может дать поистине колоссальные результаты, причем для такого хватает буквально пары-тройки сеансов. Эта методика тоже основана на исправлении мышечного дисбаланса. Более того, с ее помощью можно поставить смещенные кости на положенные места. Однако это тоже не полное лекарство: для того, чтобы искривление не вернулось, результат необходимо закреплять массажем и специальными упражнениями. Причем обязательно асимметричными.

Медицинские корсеты

Эти предметы нужны для того, чтобы фиксировать результаты терапии. К примеру, после упражнений, сеанса мануальной терапии, а также массажа требуется носить корсет несколько часов.

Наилучшими корсетами являются корсеты Эббота-Шено. Их для каждого больного подбирают, делая гипсовый слепок его туловища, а также компьютерную 3-D модель. Такой корсет защищает от ротации, фиксируя позвоночник в положении, предписанном ему природой.

Акупунктурная терапия

Эта методика полезна для того, чтобы расслабить мышцы. Ее можно использовать, чтобы восстановить работу органов, которая была нарушена сколиозом. Иглоукалывание редко используют в качестве самостоятельной методики при сколиозе.

Физиолечение

Это следующие процедуры:

Физиотерапевтические процедуры используют в качестве дополнительной методики. Например, электростимуляция дает прекрасные результаты в комплексе с использованием корсетов, а хвойные ванны лучше всего использовать вместе с ЛФК. Самые разнообразные методы помогают вылечить искривление на первой степени, не дав ей перерасти во вторую. Увы, при второй физиопроцедуры почти не приносят пользы, так что их почти не назначают. Все, что может дать физиотерапия при сколиозе 2 степени, это общее укрепление организма, а также заряд бодрости. Но никак не исправление мышечного дисбаланса.

Лечебное плавание

Это не спортивное и не любительское плавание. Терапия при помощи плавания является упражнениями, которые делаются в воде. Они призваны укреплять спинные мышцы и возвращать позвонки на место. Упражнения для каждого пациента врач подбирает индивидуально, руководствуясь при этом особенностями организма больного, его возрастом и физподготовкой, а также стороной деформации. Плавательная терапия при сколиозе 2 степени полезна, однако ее нельзя применять при нестабильности позвоночника.

Иппотерапия

Езда на лошади прекрасно дополняет традиционные методики терапии сколиоза. Сколиоз 2 степени куда как проще лечить тому, кто увлекается верховой ездой. Это потому, что в процессе задействуются все группы мышц, лучше работает скелет, вокруг позвоночного столба улучшается мышечный корсет, а также человек начинает рефлекторно держать правильную осанку.

Есть еще и другие полезные при сколиозе виды спорта. Это ходьба на лыжах и велосипедная езда.

Операция

Обычно сколиоз 2 степени можно побороть и без операции, но иногда она необходима. Оперативное вмешательство обязательно жизненно необходимо пациенту, если сколиоз 2 степени у него прогрессирует стремительно, к тому же, угрожает жизни. К счастью, подобное бывает крайне редко.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

Если у больного есть противопоказания, задачей специалиста является разработать схему терапии под конкретного пациента, поскольку есть процедуры, которые ни в коем случае нельзя проводить при тех же явлениях, что и операцию.

Как предупредить сколиоз?

Не существует какой-либо специфической профилактики сколиоза. Для его предотвращения существуют общие меры:

Если регулярно делать зарядку, это позволит поддерживать тонус спинной мускулатуры. Так можно снизить риск сколиоза. Получается, что он обычно возникает из-за неправильного образа жизни. Если появилась асимметрия, следует обратиться к специалисту.

Заключение

Избавление от сколиоза 2 степени намного дольше и тяжелее, чем от первой. И здесь необходим комплексный подход. Если человек соблюдает все рекомендации специалиста, и патология больше не прогрессирует, это прекрасный знак: лечение пройдет успешно. При прогрессировании сколиоза такое лечение следует остановить и прибегнуть к другим методам терапии.

Источник