Нефроуролитиаз что это за болезнь симптомы и лечение у мужчин

«Если не обращать внимания, можно потерять почку»: уролог о мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь, нефролитиаз, уролитиаз — все это название одной и той же проблемы, овеянной самыми разными мифами. По статистике, до 5% населения мира страдает от этого недуга. Распространенность в Беларуси — примерно 2-3%. Причем среди урологических заболеваний проблеме отводится показатель аж в 40%.

Кому остерегаться так называемых конкрементов и почему ни в коем случае нельзя медлить с лечением, рассказывает уролог Владимир Бурко.

Что такое камни

— Где в организме человека могут образовываться камни?

— Вариантов очень много. Если говорить об урологии, это почки, мочевыводящие пути: чашечки, лоханка, часто — с миграцией в мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал.

— Почему они образуются?

— Единой теории патогенеза не существует. Выделяются экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины камнеобразования.

Наиболее важной причиной появления конкрементов (камней) в почках является нарушенный обмен веществ. Для исключения данного подозрения необходимы исследования метаболизма. Кроме того, требуется анализ самого конкремента. Это помогает правильно принять решение в диагностике и лечении.

В случае с почками именно здесь происходит наибольшая концентрация минеральных веществ, образовывается перенасыщенный солевой раствор, что может привести к формированию камней при неблагоприятных условиях.

— Из чего состоят камни?

Также конкременты могут состоять из фосфатов, входящих в строение солей, из гидрогенфосфата кальция. Встречаются цистиновые, ксантиновые, 2,8-дигидроксиадениновые камни и даже камни из лекарственных препаратов.

Очень часто конкременты имеют смешанный состав. Наибольшее содержание химического вещества и определяет тип конкремента.

— У кого эта проблема встречается чаще: у мужчин или у женщин?

— Мужчины болеют несколько чаще — от 1,12:1 до 1,3:1. Однако большие камни, коралловидные, встречаются чаще у женщин.

Как камни влияют на работу организма

— Как образование камней влияет на самочувствие человека и на его здоровье в общем?

— Сам по себе конкремент не вызывает у пациента боли, если он не является причиной осложнений.

Основное осложнение — это нарушение оттока мочи, что приводит к почечной колике. Вот в таком случае боль наиболее выраженная. Она может быть настолько острой, что лишает человека возможности контролировать себя.

Кстати

Основная функция почек — выведение из организма воды и водорастворимых веществ (конечных продуктов обмена веществ). Экскреторная функция обеспечивает регуляцию ионного и кислотно-основного равновесия внутренней среды организма.

Почки выполняют эндокринную функцию, принимают непосредственное участие в синтезе многих гормонов, а также в процессах промежуточного метаболизма, особенно в глюконеогенезе и расщеплении пептидов и аминокислот.

— В чем опасность?

— Помимо сильной боли, возможны и другие проблемы.

Особая опасность заключается в наличии инфекции в моче (а камни рано или поздно инфицируются почти во всех случаях хронической мочекаменной болезни). Это приводит к развитию пиелонефрита — инфекционного воспалительного заболевания почек. Тот в свою очередь грозит развитием почечной недостаточности — синдром нарушения всех функций почек, приводящий к расстройству водного, электролитного, азотистого и других видов обмена.

При нарушении оттока мочи не исключено развитие септического состояния, бактериемический шок.

Мочекаменная болезнь может стать даже причиной потери почки.

— Что будет, если долго не обращать внимание на проблему?

— Это приведет к хронизации процесса.

Стоит понимать, что, зародившись в небольших размерах, конкремент никогда не рассосется. Может, правда, случиться самопроизвольное отхождение (что нередко бывает на практике). Но если же камню не удается покинуть мочевую систему, продолжится его рост. Чем он крупнее, тем больше опасность. Наличие конкремента в почке рано или поздно приведет к необратимым последствиям. Поэтому так важно держать ситуацию под контролем.

На что обращать внимание

— В каком возрасте образуются камни?

— Наиболее часто уролитиазом страдают люди в возрасте 31-60 лет. Но проблема возможна в любом возрасте.

— По каким признакам можно заподозрить образование камней?

— Явных признаков нет. Чаще всего — это внезапный приступ почечной колики.

Довольно распространенным симптомом можно назвать появление крови в моче (микрогематурия, определяемая лабораторно).

Обычно данная патология выявляется при профилактических обследованиях.

Как проводится диагностика

— Кто в зоне риска?

— Провоцирующие факторы — это:

Заболевания, при которых часто образовываются камни в моче:

Возможны также генетические причины:

Как я уже упоминал, бывают случаи, когда камни образовываются в результате приема лекарств, что называется лекарственным камнеобразованием.

— Как выявляется проблема?

— После осмотра и сбора анамнеза доктор должен направить пациента на УЗИ. Это один из самых точных методов на данный момент.

Важное место занимает и рентген. Современные компьютерные томографы могут не только диагностировать конкремент, но и определить его химический состав и плотность.

Какое возможно лечение

— Можно ли решить проблему без хирургического вмешательства?

— Медицина стоит на позициях: мочевая система не должна содержать конкрементов. А удалить камень можно хирургическими и нехирургическими методами лечения.

При нехирургическом на первом месте стоят мероприятия, способствующие самопроизвольному отхождению конкремента с мочой по естественным путям. На втором месте стоят методы растворения (но только в случае растворимых камней, чаще всего состоящих из солей мочевой кислоты).

— Когда операция все же необходима?

— К хирургическим методам следует переходить при безуспешности консервативной терапии.

— Какими бывают операции?

— Как проходит период реабилитации после оперативного вмешательства?

— При эндоскопических операциях он, пожалуй, самый короткий. Иногда пациент на следующие же сутки может приступить к работе.

Наиболее длительный период, конечно же, после открытых хирургических вмешательств. Но это индивидуальный момент.

Метод ударно-волновой экстракорпоральной литотрипсии при правильно выбранных показаниях приводит к дезинтеграции конкремента. Отхождение отломков с мочой может занять некоторое время.

Главное — следовать всем дальнейшим предписаниям, вовремя наблюдаться у врача и быть внимательным к своему здоровью в принципе.

Источник

Мочекаменная болезнь

Образование камней в разных отделах мочевыделительной системы трактуется врачами как мочекаменная болезнь. Это заболевание поражает людей разного возраста, протекает по-разному и требует самого серьезного отношения. Помочь в решении проблемы смогут в ЦМ «Глобал клиник», где накоплен значительный опыт в лечении.

Что такое мочекаменная болезнь

Почки, уретра, мочевой пузырь, мочеточник, мочеиспускательный канал — части жизненно важной системы человека, в которых могут накапливаться конкременты (камни). Урологическая болезнь, поражающая мочевыводящую систему, чаще диагностируется у людей зрелого возраста. Дети реже становятся объектами заболевания. У мужчин проблема камней в системе, выводящей мочу, согласно статистике встречается чаще, чем у женщин.
Соли оседают в органах и кристаллизуются, что, собственно, и называют впоследствии камнями. Эти образования мешают нормальному функционированию составляющих мочевыделительной системы. Нарушение их деятельности сопровождается негативными симптомами. Жизнь человека становится неполноценной.
Течение мочекаменной болезни неоднозначно и зависит от:

Мочекаменная болезнь протекает в острой и хронической форме. Нередко стадии обострения заболевания и ремиссионные периоды чередуются, рецидив возникает при несоблюдении профилактических мер, некорректном лечении или его отсутствии.

Классификация камней

В основу классификации могут быть положены форма, место расположения, химический состав и размеры конкрементов.
У камней, образующихся в мочевыделительной системе, могут быть такие формы:

Если в основу систематизации положить химический состав, присущий камням, то можно выделить следующие типы:

Размерный ряд камней может быть от одного миллиметра до десятисантиметровых «гигантов», вес некоторых экземпляров достигает килограмма и выше.
Врачам, проводящим операции по извлечению субстанций, приходится сталкиваться с камнями различного внешнего вида.

Цвет

Поверхность

Если рассматривать камни по месту их расположения, то врачи выделяют субстанции, обосновавшиеся в почечной лоханке, в области мочевого пузыря, в мочеточнике, в почках.

Распространенность заболевания

Симптомы мочекаменной болезни фиксируются в сорока случаях из ста обращений к врачам по поводу проблем урологии.
Трудоспособный возраст пациентов – от 20 до 55 лет – самое распространенное время в жизни людей, которых настигает мочекаменная болезнь. Дети не так часто сталкиваются с заболеванием. У людей пожилого возраста чаще происходит рецидив ранее обнаруженной болезни.
У мужчин диагностируют мочекаменную болезнь в 3 раза чаще, чем у представительниц слабого пола.
Заболевание не является уникальным и свойственным какой-либо одной стране, с симптомами болезни сталкиваются жители многих стран мира.

Неблагоприятные факторы

Конкретных причин уролитиаза не существует, но есть ряд факторов, которые неблагоприятно сказываются на здоровье пациента и приводят к мочекаменной болезни.
Существуют негативные моменты внешнего и внутреннего характера.
В первом случае стоит говорить о таких моментах, ведущих к образованию камней:

Потенциальным больным с мочекаменной болезнью свойственны анатомические аномалии:

Перенесенные ранее воспаления или инфекции мочевого пузыря и других мочевыделительных органов также могут стать причиной накопления камней.

Мочекаменную болезнь могут вызвать и внутренние неблагоприятные моменты, связанные с общим состоянием здоровья человека:

Этиология и патогенез мочекаменной болезни

Однозначного мнения врачей по поводу патогенеза болезни нет. Процесс образования камней в мочевыводящих путях может идти по двум направлениям.

Генез формального типа

В качестве основы камня выступает его матрица, которая имеет белковую структуру. Матрица образуется в результате нарушения обменных процессов, инфицирования организма, различных воспалительных заболеваний, атипичном кровообращении в почках.
В составляющих мочевыделительной системы откладываются нерастворимые соединения (конкременты), которые с течением времени накапливаются и увеличиваются.
Почки и другие органы, выводящие мочу из организма, находятся в условиях недостаточного кровотока, что снижает их питание и приводит к сбоям в работе.

Казуальный генез

Этот ход мочекаменной болезни во многом определяет случай, который запускает формальный механизм, описанный выше. Ряд внешних и внутренних факторов приводит к дисфункции путей и органов, выводящих мочу.
Например, большую роль в образовании камней играет питание больного: при увлечении мясными продуктами моча может закисливаться, при переедании молочной и растительной пищи происходит ощелачивание.

Мочекаменная болезнь. Симптомы

Любое заболевание характеризуется определенными признаками. Для мочекаменной болезни характерно:

Среди симптомов заболевания боль является одним из самых показательных проявлений. Она может постоянно изводить больного или появляется периодически. Острый характер боли обычно связан с процессом движения камня. По времени приступы могут длиться от нескольких минут до суток.
Обильная пища, большое количество алкоголя, тряска во время езды, резкие движения могут стать причиной почечных колик.
Примеси крови в моче не всегда определяются на глаз, нужны дополнительные лабораторные исследования мочи.
Мочекаменную болезнь могут сопровождать и общие симптомы: высокая температура, недомогание и слабость. Это связано с сопутствующей инфекцией органов мочевыводящей системы – мочевого пузыря, мочеточника, путей выведения мочи и др.
При образовании коралловых камней в почках (нефролитиаз) у некоторых пациентов появляется еще постоянное чувство жажды и сухости во рту.

Диагностика

Сложность определения мочекаменной болезни состоит в том, что ее проявления могут быть сходны с другими заболеваниями: аппендицит, камни в желчном пузыре, внематочная беременность, язва желудка и пр.
Для уточнения диагноза обратитесь в ЦМ «Глобал клиник», где квалифицированные врачи предложат самые современные методики по выявлению мочекаменной болезни.
Диагностические способы определения образования камней в мочевыделительной системе:

К компьютерной томографии при подозрении на мочекаменную болезнь прибегают редко, т.к. этот вид обследования не дает полной картины о камнях и влияет не лучшим образом на органы.
Если необходимо провести дифференциацию между мочекаменной болезнью и онкологией мочеточника, врачи используют инвазивный способ — диагностическую ретроградную эндоскопическую уретеропиелоскопию. Итог данной манипуляции – дробление конкрементов или взятие ткани на биопсию.
Высокую информативность диагностики можно получить при проведении ядерного магнитно-резонансного исследования.

Лечение мочекаменной болезни

Заболевание лечат консервативно и хирургическим способом. Для пациентов нужно уяснить сложность, связанную с мочекаменной болезнью: возможность рецидивов и образование новых конкрементов.

Консервативные методы

В комплекс консервативной терапии входят:

Медикаменты для растворения конкрементов подбираются врачами-урологами с учетом химического состава камней.
Симптоматическое лечение поможет пациентам избавиться от боли (болеутоляющие препараты), воспаления (противовоспалительные лекарства), бактерий (антибактериальные медикаменты).
Физиотерапия назначается только после завершения острого периода мочекаменной болезни.

Хирургические способы

Если консервативная терапия не принесла положительного результата, врачи воздействуют на камни ударной волной (литотрипсия). Особенно эффективен этот метод при конкрементах большого размера и непростой конфигурации.
Ударная волна помогает раздробить конкременты на мелкие части для дальнейшего их вывода из организма естественным или оперативным путем. Если и этот метод борьбы с мочекаменной болезнью неэффективен, то приходится обращаться к врачам-хирургам.

Как быть с мочекаменной болезнью при беременности

Лечение заболевания у беременных женщин проводят с большой осторожностью, чтобы не принести вреда ни плоду, ни будущей матери.
Чаще всего назначают препараты растительного происхождения (цистон, цистенал, канефрон, фитолизин).
Физиотерапия при беременности для борьбы с камнями не подходит.
Придерживаться диеты, пить достаточное количество чистой воды (если нет отеков), не сидеть на месте – вот что рекомендуют врачи будущим мамочкам.
Специалисты высокого уровня ЦМ «Глобал клиник» сделают все возможное для устранения дискомфорта и негативных проявлений заболевания у беременных.
Народные методы
В качестве дополнительного средства, но никак не основного лечения, можно использовать:

Все народные рецепты требуют обязательного согласования с лечащим врачом.

Профилактика

Для того чтобы не провоцировать появление мочекаменной болезни, следует соблюдать профилактические меры:

Источник

Симптомы и причины мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь (среди профессионального сообщества чаще используются термины нефролитиаз или уролитаз) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в почках (в почечных лоханках или их чашечках).

Симптомы и причины мочекаменной болезни

Факторы, способствующие формированию камней

1. Потребление пищи, богатой камне-образующими веществами

2. Заболевания и состояния, связанные с камнеобразованием

3. Семейный анамнез мочекаменной болезни

4. Лекарственные препараты, связанные с камнеобразованием

5. Аномалии строения мочевыделительной системы, связанные с камнеобразованием

Почему образуются камни почек?

Существует различные теории формирования камней в почках. Главным фактором, способствующим формированию камней, является превышение концентрации веществ (солей) в моче, из которых они могут образовываться (соединения кальция, оксалаты, фосфаты, мочевой кислоты и пр.). Вследствие превышения концентрации, данные вещества образуют кристаллы и могут выпасть в осадок. К счастью в норме этого не происходит из-за наличия в моче ингибиторов камнеобразования. Камни почек в основном формируются при сильном насыщении мочи солями или нехватке ингибиторов, таким образом, в моче сначала образуются кристаллы, которые затем формируют камни.

Состав и форма камней варьируют в зависимости от вещества, из которого они образовались. На рисунке, представленном ниже отражены основные типы камней мочевыделительной системы

Где еще могут образоваться камни?

К сожалению, почки не единственное место, мочевыделительной системы, где могут образовываться камни. Мочевой пузырь, который выполняет функцию накопления и опорожнения мочи, является вторым местом, где формируются конкременты. Основной причиной, по которой они могут образовываться, являются заболевания связанные с хронической задержкой мочи (стриктуры уретры, аденома предстательной железы, атонический мочевой пузырь и пр).

Клиническая картина и симптомы Мочекаменной болезни

Клиническая картина при мочекаменной болезни разнообразна и крайне индивидуальна. В большинстве случаев, МКБ может совершенно не беспокоить больного, и диагностируются, случайно по данным лабораторных и визуляционных исследований. Первым, наиболее общим симптомом при мочекаменной болезни является боль. Ее локализация зависит от места нахождения конкремента, но при этом она может иррадиировать (отдавать) в соседние области. В большинстве случаев боль возникает вследствие миграции камня из почки в мочеточник, либо при перекрытии выхода из лоханки, что приводит к нарушению оттока мочи из почки.

На месте нахождения камня в мочеточнике может возникать отек и спазм, что так же нарушает отхождение мочи и расширение лоханки (гидронефроз). Болевой приступ при обструкции ЧЛС конкрементом называется — почечной коликой.

Как правило, у опытного специалиста установка точного диагноза не вызывает затруднений. Этому помогают такие методы инструментального обследования, как ультразвуковое исследование и компьютерная томография. В нашей клинике, как и в других хорошо оснащенных стационарах, выполнение этих исследований занимает суммарно менее 40 минут: этого времени достаточно, чтобы определить размер, количество, местонахождение, плотность камня и определить дальнейшую тактику лечения.

Госпитализация с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. В любой момент времени (и до госпитализации, и после) Вы можете задать интересующие вопросы сотрудникам отделения.

Источник

Камни в почках у мужчин

Заболевание простаты – частая причина обращения мужчин к урологу. Не менее часто у мужчин диагностируется мочекаменная болезнь почек, которая имеет многофакторную природу и может сопровождаться другими заболеваниями мочеполовой системы. Распространенность недуга у мужчин выше, чем у женщин, в основном из-за узких мочевыводящих путей. На возникновение заболевания также влияет образ жизни и питание мужчины.

Мочекаменная (почечнокаменная) болезнь: осложнения

Нельзя не обращать внимание на приносимый заболеванием дискомфорт, а чаще всего и невозможно, поскольку болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями. Следствием отсутствия лечения являются множественные осложнения. И мочекаменная болезнь может не только перерасти в хроническое заболевание почек, но и вызвать такие последствия, как:

Нефролитиаз, уролитиаз, камни в почках: что это такое?

Камни в почках возникают из-за ненормальной работы мочеполовой системы организма. Почки выполняют большой объем работы, чтобы очищать организм от шлаков и токсинов, и при появлении камней интенсивность работы и ее качество снижается, что приводит к развитию других заболеваний.

Конкременты в почках (иногда только в правой или левой, иногда в обеих) представляют собой твердую массу, которая является результатом кристаллизации солей в составе мочи. Образовавшиеся камни могут отличаться по форме и размеру, но даже самый маленький почечный камень способен вызывать мучительную боль.

Нефролитиаз почки: формы и классификация:

Все формы заболевания поддаются лечению, но сроки и методы различаются, а также зависят от каждого конкретного случая. В первую очередь врач устранит боли и дискомфорт при мочеиспускании.

Камни в почках у мужчин: симптомы и их виды

Иногда пациент может даже не подозревать о наличии почечных камней, до тех пор пока камни не начнут двигаться по мочевыводящим путям и причинять боль. Подобные болезненные ощущения в поясничном отделе могут возникать не только при заболевании почек, но и при радикулите, невралгии и воспалении легких, поэтому для постановки точного диагноза необходимо рассказать врачу о других симптомах.

Почечнокаменная (мочекаменная) болезнь: симптомы и признаки камней в почках у мужчин:

Боль, являющаяся симптомом и признаком камней в почках, может быть постоянной или приступообразной, острой или тупой, а также локализоваться либо в отдельных участках мочеполовой системы, в зависимости от вида и местонахождения камня, либо распространяться и на другие участки тела.

Виды камней в почках:

Также деление камней по типу определяется условиями среды и РН мочи, в которой образуются камни (кислая или щелочная).

Камни в почках: причины образования

Как многочисленны признаки заболевания, так же многочисленны и факторы, которые влияют на возникновение и развитие недуга. Зная не только признаки и виды камней, но и причины, доктор подберет и назначит подходящий курс лечения.

Камни в почках: от чего образуются и из-за чего?

Есть внешние и внутренние факторы, которые влияют на состояние здоровья мужчины в целом и на то, как быстро и в какой форме будут образовываться почечные камни. Очень важно точно определить причину или несколько причин, чтобы лечение имело узконаправленную форму.

Внешние причины образования камней в почках:

Образование камней в почках зависит и от внутренних причин мочекаменной болезни:

Какой бы ни была причина мочекаменной болезни, ее необходимо лечить. И чем раньше пациент обратится к врачу, тем быстрее он сможет избавиться от болей и недуга. Необходимо помнить, что длительный отказ от лечения может привести к последствиям, которые способны серьезно повлиять на состояние здоровья мужчины в целом.

Главная задача врачей, которая ставится для избавления мужчин от этого недуга, заключается в значительном улучшении качества жизни пациента или в полном излечении от заболевания. Схема лечения камней в почках подбирается индивидуально в зависимости от результатов осмотра пациента, а также результатов анализов и диагностики. Немаловажным фактором при назначении лечения является вид и химический состав камней.

Первичный прием

Начало лечения мочекаменной болезни у мужчин начинается со сбора анамнеза заболевания и образа жизни пациента: симптомы и признаки, наличие вредных привычек и других заболеваний, назначение анализов и диагностических процедур.

Первичный осмотр – это консультация и осмотр у врача, когда дается предварительная оценка состоянию здоровья пациента. Конкретные особенности каждого клинического случая выявляются и устанавливаются после диагностики.

Обычно назначаются следующие виды анализов и диагностических процедур:

Повторный прием

На повторном приеме врач на основании полученных результатов анализов и диагностики составляет индивидуальный план лечения и профилактики мочекаменной болезни, предполагающий лекарственную терапию или операцию по удалению камней и песка в почках.

Если полученных данных недостаточно, то возможно назначение дообследований и уточнение диагноза. Впоследствии назначается физиотерапия и восстановительные процедуры.

В ходе лечения мочекаменной (почечнокаменной) болезни, в зависимости от формы уролитиаза (нефролитиаза) и конкрементов в почках, пациенты должны:

Также иногда применяется такой метод удаления камней из почек, как растворение путем приема специальных препаратов.

Физиотерапия, лечебная физкультура и санаторное лечение также хорошо повлияют на пациента и ускорят выздоровление.

Как выводят (удаляют) камни из почек, как лечить мочекаменную болезнь и что делать, если медикаменты не помогают?

В этом случае проводят:

Метод удаления камней из почек (песка или конкрементов в мочеточнике) – растворение, дробление ультразвуком, самопроизвольное выведение – определяется врачом.

Контрольный прием

На контрольный прием пациент приглашается после прохождения курса лечения для контроля состояния здоровья. Обычно контрольный прием назначается через 21–30 дней с начала лечения.

Заболевание излечивается, но методы и сроки индивидуальны. План лечения, диагностики и профилактики мочекаменной болезни (камней в почках) обсуждается индивидуально с пациентом на приеме у врача.

Стандартные меры профилактики – это:

Если вас беспокоят симптомы нефролитиаза (уролетиаз, почечнокаменная болезнь) или есть подозрение на заболевание, то вы можете обратиться в медицинский центр «Энерго», где мочекаменную болезнь лечат быстро и эффективно, через онлайн-форму регистрации на сайте, либо по телефону, указанному на странице.

Источник

• ← Не приехал сборщик икеа что делать
• какая марка японских часов лучше →