Неоплазия мочевого пузыря у собаки что это
Неоплазия мочевого пузыря у собаки что это
Рак мочевого пузыря — заболевание, характеризующееся длительным бессимптомным течением и клиническими симптомами, общими для ряда патологий мочевого пузыря (МКБ, цистит). Средний возраст собак с опухолью мочевого пузыря составляет 11 лет, у кошек – 15 лет. Наиболее часто опухоль мочевого пузыря поражает такие поро¬ды собак, как скотч-терьеры, шелти, бигли, вест хайленд уайт те¬рьеры и фокстерьеры. У кошек породной предрасположенности не выявлено. У самок патология встречается чаще, чем у самцов, соотношение составляет 1,7: 1. Это связано с тем, что самцы чаще опорожняют мочевой пузырь, помечая территорию, следовательно, моча менее продолжительное время воздействует на стенку мочевого пузыря.
Заболевание имеет мультифакториальный характер; хорошо изученными факторами риска являются возраст, пол, порода собак, проведение стерилизации, ожирение, воздействие репелентов и гербицидов старого поколения, а так же диета. Так, было отмечено, что собаки с ожирением имеют повышенный риск развития опухоли, тогда как добавка скотч терьерам трех порций овощей – зеленых листовых и желто-красных, но не крестоцветных – приводила к пониженному риску развития опухоли.
Хроническое воспаление МП также служит фактором риска возникновения РМП. Предположительно, указан- ный эффект отчасти связан с вторичными бактериальны- ми инфекциями мочевого пузыря. Условно-патогенные бактерии, активизирующиеся вследствие хронического цистита, способны образовывать нитрозосоединения, которые являются канцерогенами.
Классификация
Согласно международной гистологической классификации опухолей и опухолевидных процессов мочевого пузыря домашних животных выделяют следующие новообразования:
• эпителиальные: переходноклеточную (включая, инвертированный тип) и плоскоклеточную папилломы, переходноклеточный рак, плоскоклеточный рак, адено- карциному и недифференцированный рак;
• мезенхиальные: рабдомиосаркому, лейомиому, фиброму;
• вторичные опухоли: лимфому;
• опухолевидные поражения: полип, полипойдный цистит.
Рак мочевого пузыря – стадии, симптомы, диагностика
Рак мочевого пузыря — это злокачественное образование на стенке мочевого пузыря или его слизистой оболочке. Болезнь занимает третью позицию после онкоурологической патологии простаты и почек. У мужчин это заболевание диагностируется втрое чаще, чем у представительниц женского пола. Ориентировочно 79% заболевших — это люди возрастом 50-80 лет. Смертность от осложнений этой болезни невысокая — от трёх до восьми процентов (статистические данные развитых стран). Каждый год в нашей стране онкология мочевого пузыря диагностируется свыше чем у 16000 человек. Число заболевших ежегодно нарастает.
Анатомия мочевыделительной системы
Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.
Рак МП: классификация и стадии
Мочевой пузырь (МП) — это полый орган мочевыводящей системы, располагающийся в малом тазу. Является резервуаром накопления урины, который опорожняется через уретру. Вместительность органа мужчины — 0,35-0,55 л; женщины — 0,25-0,45 л. При заполненности органа 0,15-0,25 л, происходит позыв к мочеиспусканию. Чем быстрее наполняется орган, тем сильнее происходит раздражающее воздействие на мышечные рецепторы и учащается работа мочевыводящей системы.
Рак МП: классификация и стадии
Злокачественная опухоль данного органа выявляется гистологическим исследованием, по степени дифференцировки клеток, образованию вторичных очагов (метастазов), характеру роста. Эти параметры крайне важны для планирования стратегии терапии.
Степень анаплазии делится на низко-, умеренно- и высокодифференцированные новообразования. Одну из главных ролей играет включение в опухелогенное действие разных слоёв стенки мочевого пузыря. По этой причине заболевание инвазивно в высокой или низкой стадии, или протекает поверхностно.
Рак мочевого пузыря классифицируется по международной системе ТNМ.
Рак МП: признаки
Возникновение рака на начальной стадии может никак себя не проявлять, проходить даже без слабых признаков. То есть, опухоль находится на первичной стадии развития, но пациент это никак не ощущает.
Слишком частое мочеиспускание также может быть вызвано опухолеобразованием. Когда неоплазия достаточно развита и достигает в размерах нескольких сантиметров, она уменьшает ёмкость мочевого пузыря. Поэтому в нём накапливается меньшее количество мочи, что является причиной слишком частого мочеиспускания.
На фоне развития новообразования нарастают болевые ощущения в области малого таза как во время мочеиспускания, так и в состоянии покоя. Боли зачастую тянущие и редко носят острый характер. На поздних стадиях боли могут быть интенсивными и продолжительными. Состояние усугубляется прогрессирующей анемией и вызванной ей общей слабостью.
Иногда опухоль расположена так, что она не даёт моче проходить из верхних мочевыводящих путей (затрудняется поступление мочи из почек в орган) это приводит к развитию хронической почечной недостаточности. В этом случае биохимический анализ крови покажет повышенное содержание мочевины и креатина.
Причины
Медики не пришли к общепризнанной этиологии данной болезни, но выявили источники риска, способствующие опухолеобразованию:
Редкое мочеиспускание и продолжительный стаз мочи. Повышенное содержание метаболитов в моче обладает опухолегенным действием, которое может спровоцировать злокачественное изменение переходных эпителий.
Инфекционные заболевания. Влияние папилломавирусных инфекций в качестве причины новообразований остаётся под вопросом. Из паразитарных инфекций мочеполовой бильгарциоз провоцирует активный канцерогенез.
Профессиональный фактор. Этому риску подвержены люди регулярно контактирующие с такими веществами, как производные ксилола, фенолы, фталаты, противораковые лекарства и пр. Зачастую это маляры, медработники, рабочие предприятий химического, нефтегазодобывающего и перерабатывающего сектора.
В некоторых случаях опухолеобразование может быть обусловлено генетически и вызвано наследственными факторами.
Рак МП: диагностика
Терапия
Опухолеобразование в мочевом пузыре можно условно разгруппировать.
Терапия на начальной стадии течения болезни может обойтись без хирургических методов. В этом случае применяется химиотерапия с применением одного или группы цитостатиков; лечение иммунологическими препаратами. Назначение препаратов этих групп зависит от величины, локации и прогрессии злокачественного образования.
Немышечно-инвазивный рак: лечение
Трансуретральная резекция мочевого пузыря (ТУР). Хирургическая операция, при которой специальное оборудование вводится через уретру. Воздействие на опухоль производится путём резекции, лазером, электрокоагуляцией.
Внутрипузырная (местная) химическая терапия. Метод заключается во введение в полость органа противоопухолевого препарата. Курс местной химической терапии от 6 до 8 еженедельных внутрипузырных инсталляций. Является эффективной методикой для профилактики возобновления данного онкозаболевания.
Проникающий рак мочевого пузыря: методы терапии
Цистэктомия. Это хирургическая операция по иссечению фрагмента мочевого пузыря или органа целиком. Степень вмешательства обуславливается протеканием рака.
Радикальная цистэктомия. Методика предусматривает комплексную эктомию органов, а именно: мочевого пузыря; фрагмента серозной оболочки брюшной полости или клетчатки пристеночного пространства таза; простаты; парного органа мужской половой системы. У женщин проводится комплексная эктомия мочевого пузыря; матки и её шейки, придатков; передней стенки влагалища. Обязательной процедурой при цистэктомии является удаление тазовых лимфатических узлов.
При необходимости эктомия усиливается дистанционным или контактным лазерным лечением, химиотарапией, общей или интравезикальной терапией иммунологическими препаратами. При отказе пациента от оперативного вмешательства назначается радикальное лечение с помощью ионизированного излучения.
Рак МП: профилактические меры
Профилактика онкологии мочевого пузыря включает в себя широкий ряд мер. Это: полное исключение спиртосодержащих напитков и сигарет; повышенная физическая активность — увеличение ходьбы; здоровое питание с включением необходимого количества овощей и фруктов; исключение из рациона хлорированной воды и прочих канцерогенов; максимальное ограничение уф-излучения.
При малейших намёках на признаки заболевания, например: участилось мочеиспускание, необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту и пройти диагностическое обследование. Злокачественное новообразование необходимо выявить на ранних этапах — от этого напрямую зависит эффективность и успех лечения. Раннее диагностирование в ряде случаев помогает избежать хирургического вмешательства. Помните: рак — сложнейшее заболевание, которое необходимо выявить своевременно.
Рак мочевого пузыря у собак: причины, признаки и лечение
Рак мочевого пузыря чаще диагностируется у возрастных животных, очаг патологии приходится на шейку мочевика с переходом на уретру. Метастазирующая карцинома лучше всего поддается химиотерапии, именно этот метод нередко становится предметом выбора лечения ветеринарных врачей-онкологов. На ранних стадиях проводят хирургическое вмешательство, оно эффективно до момента начала метастазирования.
Рак мочевого пузыря: общие положения
Согласно исследованиям к раку мочевика предрасположены шотландские терьеры, именно у этой породы чаще отмечены случаи возникновения переходно-клеточной опухоли. Примечательно, что в снижении риска развития рака именно у этих собак хорошо показала себя специфическая диета, состоящая из большего процента зелени (салаты, шпинат, кабачки, морковь). Добавление в рацион растительных продуктов 3-4 раза в неделю понижает вероятность переходно-клеточного рака на 70-90%. И это несмотря на то, что собаки считаются плотоядными животными, в миске которых должно быть не менее 80% хороших белковых продуктов.
Что становится причиной развития переходно-клеточной опухоли в мочевом пузыре:
У кошек, признаки патологии в мочевом пузыре по первичным проявлениям могут быть схожи с проявлениями заболеваний нижних мочевыводящих путей. Так отмечают:
У собак чаще диагностируется рак шейки мочевого пузыря (56% случаев) чем обнаруживается локализация опухоли в теле мочевика (41%), у кошек – практически поровну, это говорит о том, что у них новообразование может возникнуть в любом месте.
При чрезмерном росте карциномы в шейке мочевого пузыря неизбежно наступит пережатие уретры с последующим нарушением тока мочи. Что завершается задержкой мочеиспусканием, патологическим застоем урины с развитием риска ОЗМ.
Методики диагностирования рака
При обструкции мочевика опухолью хорошие результаты диагностики дают УЗИ-снимки, так как вода (моча) как среда, хорошо пропускает ультразвук. При анализе изображения врач-онколог четко видит границы распространения опухоли, нередко – постепенное метастазирование в сторону почек. Если уретра «забита» патологическими раковыми клетками неизбежно повышается давление в почках. И, как результат, диагностируется обструктивный гидронефроз.
Важно! По УЗИ можно узнать, инвазирует ли опухоль в стенку мочевого пузыря. Если этот факт установлен, то прогноз по выживаемости составляет для животного в среднем 14 месяцев. Когда инвазии в мышечный слой нет, затронута только слизистая, и при условии интенсивного лечения – прогноз жизни относительно благоприятный и может составить до 3 лет.
Определение стадии рака мочевого пузыря необходимо, чтобы понять, куда распространяются патологические клетки – в лимфоузлы, легкие, селезенку, мягкие ткани. Метастазы могут изменить костную ткань (позвоночник), это хорошо просматривается на рентгеновском снимке в боковом положении животного. На УЗИ эти изменения заметить сложнее. При поражении костей у животных начинается специфическая хромота с болью, чаще метастазы проникают в позвоночник или дистальный отдел бедренной кости. При ее аспирации обнаруживаются клетки карциномы (100% метастазы). Это означает, что поблизости есть их источник.
Обязательно проводят ректальное исследование у собак. При увеличении лимфоузлов с помощью пальпации можно поставить диагноз и без проведения дорогостоящих исследований.
Варианты лечения
В арсенале ветеринарных врачей есть несколько современных методик лечения рака мочевого пузыря. Выбор их зависит от времени возникновения патологического очага, возраста животного, распространения опухоли и степени поражения окружающих тканей.
В первую очередь нормализуют отток мочи, устанавливают катетер, он находится до тех пор, пока не будет проведены радикальные меры, позволяющие отходить урине нормально.
Собственно операция по удалению опухоли необходима при распространении ее из мочевого пузыря по окружающим тканям. В задачу врача-хирурга входит ликвидация возможности перемещения раковых клеток. При сопутствующем использовании химиотерапии необходимо помнить о правиле – объем опухоли должен быть минимальным.
Важно! Рецидивы рака при частичном иссечении мочевого пузыря происходят из-за физиологической особенности мочевика сжиматься при проникновении в него. При этом границы, по которым должно проводится иссечение, меняются, и трудно достоверно установить происходит ли полный захват патологических клеток, либо часть их «выскальзывает» из-под скальпеля. 
Если переходноклеточный рак мочевого пузыря у собак удален полностью, но факторы, которые его спровоцировали, продолжают действовать на животное то вполне вероятно повторение развитие патологического процесса. Поэтому, наряду с лечением устраняют все возможные причины возникновения опухоли.
После проведения операции на мочевом пузыре, рекомендуется:
При иссечении и реконструкции мочеточников, если опухоль локализовалась там, восстановление и возвращение животного к нормальной жизни идет быстрее. Гораздо сложнее, когда оперативное вмешательство будет с иссечением уретры – почти в 30% случаев развивается послеоперационное недержание мочи.
В качестве эффективных методов лечения рака мочевого пузыря хорошо зарекомендовали себя лучевая терапия, дача препаратов. Иногда это позволяет обойтись без хирургической операции, но в обязательном порядке перед применением лекарств объем опухоли должен быть либо небольшой, либо ее уменьшают принудительно.
Интра-артериальная химиотерапия (введение химиопрепаратов в артерию) проводится перед радикальным иссечением опухоли. Вначале препарат через дистальную аорту попадает в мочевой пузырь и потом в сердце, легкие, что дает неплохой терапевтический эффект при меньшей нагрузке на иные органы и ткани.
Таким образом, единственно правильного и эффективного метода лечения при раке мочевого пузыря у собак и кошек не существует. Все зависит от конкретного случая. Схему лечения ветеринарный врач-онколог подбирает строго индивидуально, и почти всегда предпочитаемо начинать с малоинвазивного вмешательства (препараты, химия, лучевая терапия).
Мультимодальная терапия – это возможность улучшить состояние животного и увеличить срок выживаемости при раке мочевика. Для владельца важно понимать, что срок жизни питомца без применения агрессивной терапии редко превышает 1 год. И конечно, чем раньше обнаружена опухоль, тем прогноз по заболеванию лучше.
Надо ли лечить полипы в мочевом пузыре у собак
Полипы (аномальные разрастания ткани) — это не всегда признак онкологического заболевания. В трети случаев новообразования в мочевом пузыре не представляют для собаки опасности. Но без соответствующего лечения они серьёзно ухудшают состояние питомца.
Причины заболевания
Учёные ещё не до конца понимают процессы, связанные с развитием опухолей в организме. И причины появления полипов в мочевом пузыре тоже ещё не выяснены. Но наиболее вероятным стимулом считается воздействие канцерогенных веществ, содержащихся в собачьей моче.
Также спровоцировать данную патологию может и сильный воспалительный процесс, воздействующий на клетки внутренних органов.
Какие породы более подвержены
Из-за того, что у женских особей собак мочеиспускание происходит реже, вероятность развития полипов у них выше. Особенно это касается:
Основные симптомы
Небольшие доброкачественные полипы обычно не вызывают специфической симптоматики. Об их существовании хозяева узнают случайно при обследовании. Но крупные опухоли в районе мочеиспускательного канала становятся причиной:
Сопутствующие воспалительные процессы приводят к повышению температуры тела, беспокойству или апатии питомца, отказу от еды.
Диагностика в ветклинике
Симптоматика, характерная для опухолевых заболеваний мочевого пузыря, неспецифическая. Аналогичные проявления возникают по целому ряду причин. Поэтому в ветеринарной клинике будет проведено полное обследование:
Не все клиники оснащены полным набором необходимого оборудования. Поэтому вполне вероятно, что для уточнения диагноза придётся посетить разных специалистов.
Методика лечения и прогноз
Небольшие доброкачественные образования врачи стараются не трогать. Но если полип является источником постоянного воспаления и/или перекрывает ток мочи, то в этом случае требуется радикальное решение — хирургическое удаление.
Что делать в домашних условиях
Полипы невозможно вылечить дома. Всё что можно сделать — соблюдать указания врача, вовремя давать лекарства и тщательно следить за состоянием собаки.
Возможные осложнения
Полип, как доброкачественное образование, может привести только к перекрытию мочеиспускательного канала и гидронефрозу. Также опухоли приводят к вторичному инфекционному заражению. Если же у собаки развивается рак, то специфику осложнений будет диктовать то, какие органы будут поражены метастазами.
Меры профилактики
Пока учёные не определят причины развития опухолей, невозможно предложить эффективные профилактические меры. Всё что может сделать хозяин для питомца — регулярно проходить обследование в ветклинике.
Интересные темы
Что ещё почитать:
© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2021, Москва
8(495)150-55-58
www.belanta.vet
Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б
Ветеринарная клиника работает круглосуточно
Новообразования мочевого пузыря у собак и кошек
Новообразования в мочевом пузыре у собаки или кошки чаще злокачественного характера, диагностируется в позднем возрастном периоде после 11 лет. Клинически рано не проявляется, в качестве подозрений на онкопроцесс можно заметить плохо поддающийся лечению цистит или мочекаменную болезнь. У кошек породной предрасположенности нет, у собак чаще рак мочевого пузыря диагностируется у биглей, шелти, терьеров.
Рак мочевого пузыря: основные причины
У самок новообразования находят почти в 2 раза чаще, чем у самцов (1.7 к 1), это объясняется частыми метками и опорожнением мочевого пузыря, поэтому моча у них не застаивается. Раздражающее действие на слизистую меньшее.
В качестве основополагающих факторов упоминаются:
Высокий риск формирования злокачественного новообразования в мочевом пузыре есть у собак с избыточной массой тела, гиподинамией. Отсутствие в кормах растительной составляющей, много жира, некачественные ингредиенты приводят к нарушению обмена веществ, формированию в мочевике конкрементов, изменению состава и кислотности мочи.
Хронические патологии воспалительного характера в мочевом пузыре, отсутствие лечения инфекционных заболеваний повышают риск возникновения рака. Отчасти это связано с воздействием вторичного бактериального фактора, когда патогенные микроорганизмы, активизировавшись при хроническом цистите, начинают выделять нитрозосоединения, которые являются канцерогенами.
Новообразования в мочевом пузыре: бывает или нет метастазирование
Новообразования (рак) в мочевом пузыре могут давать метастазы. Распространение патологических клеток происходит гематогенным, лимфогенным и смешанным путем. В первую очередь поражаются близлежащие лимфоузлы (подвздошные). В редких случаях, при сильном распространении новообразования раковые клетки находят в печени, легких, костях.
40-65% случаев поражения регионарных лимфоузлов отмечается у животных с диагностированным инвазивным раком мочевого пузыря. И только у 5% из них находят поверхностную форму рака мочевика.
Переходно-клеточный рак
Новообразования (опухоли) мочевого пузыря встречаются у собак и кошек редко, но более 70% из них – переходно-клеточный рак. Нечастое выявление опухолей объясняется возрастом животных, после 11 лет у них находят массу видимых, клинически явно проявляющихся патологий, тогда как рак дает о себе знать уже на последних стадиях развития.
Чаще новообразование локализуется на шейке мочевого пузыря, постепенно перекрывая просвет и нарушая ток мочи. У самцов в патологический процесс вовлекается уретра и простата. Явный симптом – затруднение оттока мочи, частые «пустые» позывы, капли мочи с кровью нередко ошибочно принимаются за МКБ. Неправильное лечение не приносит результатов, хотя само новообразование труднодоступна, оперативное вмешательство провести трудно, а учитывая возрастные риски – невозможно.
Причины формирования мутаций клеток переходного эпителия, выстилающего мочевой пузырь изнутри, доподлинно не известны. На первое место по предположениям выходят:
За последние годы по наблюдениям ветеринарных врачей участились случаи развития новообразований в мочевом пузыре у собак, в связи с обработкой газонов фенокси-гербицидами.
Клинические симптомы на начальной стадии образования опухолей не проявляются, собаки и кошки ведут себя обычно. Нередко первые проявления опухолей схожи с МКБ, уретритом, что заставляет владельцев животных усиленно лечить несуществующие патологии, тем самым давая возможность раковым клеткам захватывать «новые территории».
Поводом для тотального обследования должны стать симптомы: гематурия, частое мочеиспускание, гидронефроз, плохое отхождение мочи. При метастазировании появляются признаки поражения лимфоузлов, костной ткани (гипертрофическая остеопатия), проявляющейся хромотой.
Методики обнаружения новообразований в мочевом пузыре
В ВЦ «Рос-Вет» проводят ряд исследований, которые позволяют с большой вероятностью обнаружить признаки новообразований в мочевике, в том числе переходно-клеточную карциному у собак. Заболевание не имеет ярко-выраженных симптомов, поэтому применяют стандартный алгоритм диагностики:
С помощью уретроцистоскопии можно визуализировать новообразование, получить ее полное изображение на экран и дать оценку и прогноз по заболеванию. Ветеринарный врач-нефролог может понять, насколько опухоль разрослась, какие структуры вокруг вовлечения в патологический процесс и есть ли признаки местастазирования в другие органы и ткани. На основании заключения можно дать приблизительный прогноз. Так при диагностировании рака мочевого пузыря считается, что животное проживет:
Максимум, на что может рассчитывать владелец животного, 8-9 месяцев, в случае, когда новообразование небольшое, оно не вышло за пределы мочевика и нет метастазов в лимфоузлах.
Какое лечение возможно при новообразованиях
Полипы, небольшие ограниченные опухоли можно удалить вместе с частью стенки мочевого пузыря. Это повышает шансы на увеличение времени проживания животных на срок более года. Но при условии, что патологические клетки будут хорошо вычищены, хотя визуально трудно понять, насколько правильно и качественно проведена операция. При химиотерапии сроки выживаемости животного максимум 8-10 месяцев.
Постановка мочевого катетера не останавливает рост опухоли, но при тотальной задержке мочеиспускания помогает улучшить качество жизни. Хотя провоцирует цистит и требует постоянного контроля владельца за опорожнением мочевика, это нужно делать не менее 3 раз за сутки. Кроме того, ежедневно прочищать катетер, своевременно заменять, провоцировать образование спаек.
С помощью уретроколостомии и при перекрытии опухолью выхода из мочевого пузыря формируют новый проток, удаляя мочевик вместе с опухолью и «прокладывая» путь от мочеточников в прямую кишку. Хоть это и вариант продления жизни питомца, но помимо высокого риска при хирургической операции и наркозе, формируются послеоперационные осложнения в виде почечной недостаточности, инфицировании, закрытие просвета мочеточников. Животное каждые 2-4 часа выгуливают, так как позывы к опорожнению становятся частыми, каловые массы жидкие.
Что делать, если у домашнего питомца обнаружили новообразования мочевого пузыря? В ВЦ «Рос-Вет» ветеринарные врачи стараются максимально возможно облегчить жизнь животного, проводя щадящие хирургические операции. Обязательно позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11 и доставьте собаку или кошку на прием к специалисту.