Нет двух зубов рядом что ставить
Протезирование при односторонней утрате 1-2 жевательных зубов
Жевательные зубы подвергаются повышенной нагрузке. Без них невозможно нормальное пережевывание пищи. Если нет двух или более жевательных зубов долгое время, костная ткань атрофируется, ухудшается эстетика лица.
Поэтому не следует относиться к разрушению маляров и премоляров как к проблеме, не требующей срочного решения (именно так думают многие ввиду незаметности отсутствия этих зубов для окружающих). Чем быстрее пациент решит восстановить целостность зубного ряда, тем с меньшими трудностями он столкнется.
Если отсутствует один жевательный зуб, но корень сохранен
Если нет одного жевательного зуба, верхнего или нижнего, но корень находится в хорошем состоянии, выходом из ситуации станет установка коронки с фиксацией на штифт, установленный внутрь предварительно подготовленного корня.
Из-за высокой нагрузки, возлагаемой на жевательные зубы, протезировать их рекомендуется надежными и высокопрочными материалами — металлокерамикой, диоксидом циркония.
Если отсутствует один жевательный зуб вместе с корнем
При полном разрушении жевательного зуба можно произвести протезирование на имплантатах. Для этого в кость вживляется имплантат. Когда он приживается, на него надевается коронка.
Ставить мост в такой ситуации нецелесообразно, так как подготовка к его установке потребует обточки здоровых жевательных зубов. А это крайне нежелательно.
Если отсутствуют два жевательных зуба
Мостовидный протез может стать хорошим решением, если разрушены два и более жевательных зубов, но по обоим сторонам дефекта имеются опорные зубы. Произведя их обточку, врач надежно установит ортодонтическую несъемную конструкция.
Если речь идет о концевом дефекте зубного ряда, то есть установить мост сразу на два опорных зуба не получится, следует задуматься о протезировании на имплантатах. Имплантаты отлично справляются с функцией замещения отсутствующих крайних зубов и обеспечивают максимально равномерное распределение нагрузки во время пережевывания пищи. При их установке можно забыть о риске атрофии костной ткани.
Съемные протезы при утрате 1-2 жевательных зубов
Если запланировано изготовление съемного протеза, то лучше, если это будет бюгель. Он состоит из прочного базиса и не прогибается под нагрузкой. Крепится к зубам за счет специальных замочков или крючков.
Какой протез выбрать, если нет нескольких зубов?
Зубной мост
Зубной мост эффективно решает проблему отсутствия нескольких рядом стоящих зубов, так как замещает пробел без проведения хирургической операции, требует небольшого количества времени на изготовление и установку, носить протез удобно, так как он полностью повторяет структуру и внешний вид собственных зубов, имеет такой же объем, за ним легко ухаживать. Срок службы изделия из металлокерамики составляет от 4 до 8 лет, из циркония – от 15 до 20 лет. Недостатком зубного моста является необходимость проводить препарирование собственных зубов под коронки, из-за чего они теряют свои защитные свойства, разрушаются под воздействием избыточного давления. Зубной мост может прослужить меньше, если опорные зубы раскрошатся или цементирующий состав размоется, это приведет к поломке изделия и необходимости внепланово создавать новую конструкцию.
Преимуществом зубного моста на имплантатах является естественный внешний вид, доступная цена и простой способ чистки. Циркониевые изделия могут иметь до 10 коронок. Зубной мост из металлокерамики – до 5 коронок, что позволяет восстановить до 3 утраченных зубов. Тем не менее, для восстановления концевого дефекта данный вариант протезирования не подходит из-за недостаточной фиксации и отсутствия дополнительных опор.
Установка зубного моста назначается пациентам, у которых есть противопоказания к имплантации зубов, наращиванию костной ткани, ношению съемных конструкций. В остальных случаях большинство пациентов выбирают менее инвазивные способы восстановления зубного ряда, при которых будет сохраниться наибольшее количество здоровой ткани. Благодаря современным материалам и методикам имплантации провести установку зубного моста с опорой на импланты становится возможным большему числу пациентов. При тщательном уходе и внимательном отношении к здоровью специалисты могут провести операцию по вживлению искусственных корней даже пациентам со сложными хроническими заболеваниями.
Зубной мост на имплантатах
Установка зубного моста на имплантатах при утрате нескольких рядом стоящих зубов позволяет восстановить пробел без обточки здоровых зубов с применением малоинвазивных методов имплантации. К ним относят одноэтапную методику, когда установка проводится в лунку удаленного зуба, без наращивания костного гребня, с минимальным числом накладываемых швов. Метод одноэтапной имплантации может проводится через некоторое время после удаления зуба, даже при выраженной атрофии и резорбции костной ткани, после длительного ношения съемного протеза. Методика одноэтапной имплантации зубов позволяет сформировать эстетичный десневой контур, что важно при утрате зубов в зоне улыбки. Благодаря сокращенным срокам протезирования результат более естественный, чем при проведении операции формирования десневого контура. Эстетический дефект закрывается сразу, пациент не испытывает дискомфорта и быстро привыкает к протезу.
Имплантация зубов проводится в два этапа по классической методике. В этом случае импланты вживляются в костную ткань, закрываются десной до полного приживания. После проводится протезирование и установка зубного моста.
При установке искусственных опор на место нескольких утраченных зубов врач выбирает вид имплантата, который больше подходит под объем костной ткани и будет создавать более надежную опору под протез с несколькими коронками. При имплантации передних зубов часто прибегают к использованию мини имплантов, которые имеют меньшую длину или ширину из-за небольшого объема альвеолярного гребня. Нередки случаи замены двух зубов одним имплантатом. При восстановлении жевательных зубов для создания надежной опоры прибегают к вживлению нескольких искусственных корней. Если расстояние между корнями зубов и имплантами больше 4 мм, то риск развития атрофии выше, как и при ношении любых съемных конструкций. Только замена каждого отсутствующего зуба имплантатом может гарантировать сохранение костной ткани от резорбции.
Единичные импланты
На место нескольких отсутствующих зубов также устанавливаются единичные импланты с коронкой. Они полностью заменяют корень и коронку, хорошо распределяют нагрузку, восстанавливая естественный баланс между всеми зубами, не перегружают здоровые зубы. Преимуществом единичных коронок является более естественный внешний вид, нагрузка на костную ткань равномерная, в отличие от зубного моста, где могут присутствовать большие пробелы между корнями. Недостатком коронки на имплантате является более высокая цена изделия и установки.
Съемный акриловый протез
Акриловый частичный протез один из самых доступных видов конструкций, который способен заменить несколько рядом стоящих зубов. Благодаря твердой структуре материала протез хорошо сохраняет форму, распределяет жевательное давление более равномерно на костную ткань, однако, натирает десну, при фиксации на металлические кламмеры повреждает эмаль опорных зубов. Акриловые протезы требуют внимательного отношения и тщательного соблюдения гигиены, так как из-за пористости изделия накапливают налет, впитывают запахи, быстро теряют внешний вид.
Вставить зубы: обзор всех методов восстановления зубов
Пройдите короткий тест и расчитайте стоимость онлайн, за 20 секунд!
Вы должны узнать и запомнить, что потеря зубов может привести:
Отсутствие зубов может сказаться на дикции и стать причиной преждевременного старения лица – из-за отсутствия зубов в рядах могут раньше времени появиться носогубные складки, провиснуть овал лица.
Но начнем с общей информации и ответим на пять общих и самых частых вопросов, которые задают врачам пациенты, решившие вставить зубы.
Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!
Манукян Артавазд Генрикович
Главный врач клиники
Самые частые вопросы о том, как можно вставить зубы
В этом разделе статьи мы рассмотрим пять самых часто задаваемых вопросов о том, как можно вставить зубы.
Вставлять или не вставлять зубы при их потере?
Какие зубы можно вставить?
Больно ли это – вставлять зубы?
Напишем честно, что некоторые неприятные ощущения при протезировании и имплантации зубов исключить для пациентов на 100% нельзя. Однако это будет лишь легкий дискомфорт, а не острая боль. Все болевые ощущения при необходимости вставить зубы убираются применением местной анестезии, седации или общего наркоза.
За какие сроки можно вставить зубы?
К какому специалисту нужно обратиться, чтобы вставить зубы?
Получите план лечения и цены
Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения
Расчет стоимости лечения:
Обзор современных технологий, позволяющих вставить зубы
Вставить зубы можно протезированием или имплантацией. Обе технологии универсальны и применимы как для единичных реставраций (при отсутствии 1-4 зубов), так и при полностью беззубой челюсти.
Важно понимать, что имплантация не исключает этапа протезирования, однако коронка в этом случае ставится не на опорный зуб, а на абатмент импланта, вживленного в кость челюсти.
Как можно вставить зубы в вашем случае? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какое число зубов у вас отсутствует:
1. Если зубы есть, но сильно разрушены – вам может быть предложено протезирование коронками или одномоментная имплантация.
И при протезировании, и при имплантации вам могут предложить вставить зубы разными видами протезов и коронок. Давайте рассмотрим особенности, плюсы и минусы всех возможных вариантов.
Вставить зубы коронками из металлокерамики
Недорого можно вставить зубы коронками из металлокерамики. Такие протезы зубов имеют металлическую основу и сверху покрываются слоем керамической массы. Делается это для того, чтобы готовая коронка имела естественный и эстетичный вид.
Вставить зубы из керамики
Вставить зубы из керамики будет правильным решением в том случае, если нужно восстановить зубы передние, хорошо заметные при общении с окружающими людьми. Но вот для реставрации жевательных зубов керамические коронки подходят мало: керамика достаточно хрупкий материал и коронка из нее может не выдержать сильной нагрузки, которая постоянно оказывается на жевательные зубы при пережевывании пищи.
Высокая эстетичность керамических коронок обуславливает дорогие цены на этот вид ортопедических конструкций. Но зато пациент получает красивую и естественную улыбку: результаты восстановления зубов керамическими коронками вы также можете оценить по фото, которые мы разместили ниже. Керамические коронки можно поставить и на опорный зуб, и на имплант.
Вставить зубы коронками из циркония
Как вставить зуб, если нет корня?
Как вставляют импланты зубов?
До этапа постоянного протезирования вы будете ходить с временным протезом, который ставится при одномоментной имплантации сразу после вживления имплантов. При двухэтапной имплантации для маскировки дефектов зубного ряда используют иммедиат-протезы.
Какую технологию имплантации выбрать, чтобы вставить зубы? По этому поводу невозможно дать никаких заочных рекомендаций. Вам нужно посетить клинику, пройти осмотр и диагностику и только после врач-имплантолог предложит вам оптимальную методику имплантации.
Как вставить зубы без обтачивания здоровых зубов?
Без обтачивания здоровых зубов вставить зубы можно только имплантацией. Все остальные методики восстановления зубов подразумевают подготовку опоры под коронку или протез и такой опорой выступают обычно соседние здоровые зубы или качественно вылеченный от кариеса зуб, который невозможно восстановить пломбой или вкладкой. Зуб вылечивается, пломбируется и после на него ставят коронку из выбранного пациентом материала.
Если нужно вставить передние зубы
Если необходимо вставить жевательные зубы
Если требуется вставить 1 зуб
Если требуется вставить зуб после его удаления
Если нужно вставить несколько зубов или вставить все зубы сразу
Для восстановления нескольких зубных единиц применяются мостовидные и съемные протезы, а при полностью беззубой челюсти вам может быть предложено протезирование на имплантах, на которые будет зафиксирован легкий условно-съемный протез.
Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!
Протезирование при отсутствии большого количества зубов
Протезирование при отсутствии большого количества зубов
Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюс.
Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюстно-лицевых травм. Такое состояние называется адентия. Восстановить функциональный и эстетический недостаток предлагает сеть наших клиник. Своевременное обращение к профессиональным стоматологам – это единственно правильное решение проблемы с учетом индивидуальных особенностей и финансовых возможностей.
В современной стоматологии полное протезирование зубов выполняется двумя способами:
Имплантацией с последующим протезированием. Во многих случаях для установки несъемного протеза достаточно вживления 4–6 имплантатов. Результат является комфортным для пациента: жевательные способности и эстетичность полностью восстанавливаются.
Восстановлением зубного ряда с помощью полностью съемных протезов.
Имплантация – дорогостоящая лечебная процедура. Но иногда ее проведение невозможно по результатам клинической картины. Альтернатива – полный съемный протез, который требует периода адаптации (от 3 до 7 дней). Данный вариант более доступен по стоимости.
Возможные варианты
Рассмотрим основные виды зубного протезирования при полном отсутствии зубов.
Все на четырех (All—on-4). Технология гарантирует быстрое улучшение качества жизни пациентов. Полнофункциональные несъемные протезы устанавливаются непосредственно в день имплантации. Эстетичный вид, жевательные функции и психологический комфорт восстанавливаются сразу же после проведения процедуры.
Данный вариант оптимален по стоимости для пациентов с адентией или частичной потерей зубов. Мы практикуем изготовление индивидуальных хирургических шаблонов, а затем в точности реализуем план в полости рта. Это гарантирует безопасность, надежность метода, достижение ожидаемого результата.
Полный съемный протез. Данный вариант не безупречно комфортен, но он наиболее доступен и единственно возможен, когда имплантаты не вживляются из-за наличия противопоказаний. Конструкции изготавливаются из нейлона или акрила. Первый вариант несколько дороже.
Основные недостатки изделий из пластмассы:
Недостаточно прочная фиксация. Конструкция удерживается во рту за счет присасывания к деснам и слизистой (если нет ни одного собственного опорного зуба). При жевании воздух попадает в мягкие ткани, из-за чего вакуум нарушается и протез теряет фиксацию.
Значительный размер, длительная адаптация. В течение периода привыкания к протезу отмечается нарушение вкусовых ощущений, дикции.
Недостаточная прочность. Конструкции изготавливаются из хрупких материалов. Повышенные жевательные нагрузки приводят к дефектам, которые приходится устранять в зуботехнических лабораториях, тратить на это время и средства.
Иные варианты протезирования зубов при их полном отсутствии предполагают вживление искусственных имплантатов в качестве базы для надежной фиксации съемных протезов или применения несъемных вариантов.
Рассмотрим основные технологии.
Полный съемный протез на основе шаровидных креплений
Для установки данного вида протеза используется абатмент. Это надкостный элемент имплантата, предназначенный для фиксации конструкции, заменяющей зуб. Шаровидный абатмент крепится к имплантату. В съемном протезе выполняется матрица. При надевании матрица защелкивается, чем обеспечивается достаточно прочная фиксация.
Преимущества данной технологии:
Надежное закрепление протеза в полости рта.
Наиболее бюджетная, в сравнении с другими вариантами протезирования с опорой на имплантаты, стоимость.
Полный съемный протез с фиксацией на шаровидных креплениях имеет и недостатки. Он достаточно большой по размерам за счет наличия дополнительных элементов, поэтому требует привыкания. Хрупкий материал изготовления не выдерживает больших нагрузок, на протезе могут появиться трещины, надломы. Протезы на жевательные зубы опираются только на два имплантата, поэтому испытывают серьезные нагрузки. При пережевывании твердой пищи костная ткань вокруг протезов истончается, что приводит в конечном итоге к потере их функциональности.
Съемный протез с балочным креплением
Технология относится к самым передовым. В нашей клинике четко соблюдаются все ее нюансы, благодаря большому опыту и квалификации специалистов, наличию высокоточного оборудования для изготовления и подгонки балочных конструкций.
Конструктивно балочное крепление состоит:
Из балки, которая крепится к вживленным имплантатам.
Второй части крепления, расположенной в съемном протезе.
Съемный протез с балочной фиксацией имеет ряд достоинств:
Он надежно крепится в ротовой полости.
Обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.
Отличается высокой прочностью, благодаря наличию металлического каркаса.
Оставляет открытым часть десны и неба, поэтому не доставляет дискомфорта пациентам.
К условным недостаткам данного варианта протезирования можно отнести высокую стоимость процедуры. Но многие пациенты считают собственный комфорт полным оправданием значительных финансовых вложений. Протез нужно снимать дважды в день при чистке зубов, но эта операция проста и кратковременна.
Несъемные протезы из металлокерамики с опорой на имплантаты
Базой для данного варианта протеза являются четыре вживленные имплантата (минимальный вариант). Металлокерамический несъемный протез имеет ряд очевидных преимуществ перед съемными конструкциями:
Комфорт для пациентов, отсутствие необходимости снятия, использование без нарушений дикции и вкусовых ощущений.
Прочность и долговечность. Каркас конструкции выполняется из хромокобальтового сплава. Недостающая часть десны восполняется керамическим слоем, который подбирается в полном соответствии с натуральным цветом. Если работа выполняется квалифицированным техником, отличить переход от искусственной десны к настоящей практически невозможно.
Компактность, удобство в использовании.
Недостатки протезов данного типа:
Высокая стоимость. Высококачественное изготовление протеза возможно только в клиниках высокого статуса, с серьезной материальной базой.
Редкие аллергические реакции из-за наличия металла во рту, которые выражаются в покраснении десен или в ощущении металлического привкуса.
Диоксид циркония в качестве основы несъемного протеза
Эта технология протезирования при полном отсутствии зубов является лидирующей в отрасли. Диоксид циркония обладает беспрецедентными с точки зрения ортопедической стоматологии свойствами:
Высокой биологической совместимостью.
Прочностью, превышающей прочность металла.
Безупречными эстетическими характеристиками.
Циркониевые протезы по виду и функциональности максимально приближены к натуральным зубам. Они легкие по весу. Это лучший выбор из имеющихся при соответствующих финансовых возможностях.
Полное отсутствие зубов – это далеко не приговор. Специалисты клиник «Зуб.ру» помогли сотням пациентов, уже успевшим забыть о «беззубом» периоде жизни. Мы сделаем его максимально коротким и для вас, найдя оптимальное решение проблемы любой сложности.
Что делать, если нет трех зубов подряд
При отсутствии 3 зубов помочь пациенту можно с помощью съемного протеза, зубного моста или имплантации. Вживление имплантов — предпочтительный вариант: обеспечивает высокий эстетический показатель, сохранность соседних элементов и костной ткани (останавливается атрофия кости), надежность и долговечность. Выбор способа имплантации зависит от локализации дефекта.
Что лучше, если отсутствует 3 зуба — протезы или импланты
Рассмотрим возможные способы восстановления:
Несъемную конструкцию, состоящую из нескольких коронок, фиксируют на соседние зубы специальным стоматологическим клеем-цементом. Перед установкой протеза опорные единицы депульпируют и обтачивают. Если нет последних зубов в ряду, установить такой протез не получится, так как нет опоры.
Конструкцию, состоящую из искусственной десны с впаянными коронками, фиксируют на деснах, держится за счет крепления крючками к соседним зубам. Протезирование не требует спиливания и удаления нерва близлежащих опорных зубов. Но такое крепление ненадежное, под протез попадают частички пищи.
При отсутствии нескольких элементов в «свободные» места вживляют индивидуальные имплантаты (титановые корни), которые нагружают несъемным протезом на 2-3 день (при одноэтапном протоколе) или после приживления имплантов (при классической имплантации).
Имплантация — лучший способ, так как обеспечивает:
Методы имплантации
Операцию проводят в два этапа. Вживляют двусоставный искусственный корень (имплант и абатмент — отдельные элементы) методом отслоения десневого лоскута и ушивают его в кости. Через 2-6 месяцев десну раскрывают, на импланты фиксируют абатменты. Имплантаты нагружают металлокерамическими или циркониевыми коронками. До момента приживления титановых корней пациент носит временный съемный протез. При дефиците кости имплантации предшествует костная пластика (операция по наращиванию кости).
Вживляют моноблочные имплантаты (абатменты и импланты неразделимы) без отслоения десневого лоскута — через прокол в десне. Не исключена установка имплантата в лунку только что удаленной единицы. На 2-3 день после операции фиксируют адаптационный протез (с титановой дугой и пластмассовыми коронками). После приживления искусственных корней временные конструкции меняют на постоянные (с металлокерамическими или циркониевыми коронками). При одноэтапной операции имплантаты вживляют в глубокие слои кости, которые не подвержены рассасыванию — костную пластику не проводят.
Сколько имплантов нужно
Выбор количества имплантатов зависит от места расположения дефекта.
Особенности и варианты в зависимости от расположения дефекта
Челюстная кость сверху имеет рыхлую структуру — имплантатов требуется больше, и приживаются они на 1-2 месяца дольше, чем на нижней челюсти. Костная ткань сверху меньше по высоте, после потери элемента она быстро атрофируется. Кроме этого на верхней челюсти близко расположены гайморовы пазухи, поэтому имплантацию следует проводить с особой осторожностью.
При выборе классического протокола при недостатке кости обязательно проводится костная пластика (синус-лифтинг) и установка 2-3 классических имплантов. В рамках одноэтапного протокола вживляют 3-4 односоставных имплантата, исключая проведение костной пластики и сокращая период лечения.
Костная ткань нижней челюсти имеет менее рыхлую структуру, импланты приживаются здесь быстрее. Кость не так подвержена атрофии, как верхняя, но при долгом отсутствии зубов вероятность активного разрушения ткани высока. Кроме этого, на нижней челюсти операция осложняется близким расположением нижнечелюстного нерва, что учитывается после проведения КТ.
Установка трех имплантов по одноэтапному протоколу — лучший вариант для нижней челюсти. Моментальная установка ортопедической конструкции позволяет ускорить приживление имплантов и уменьшить количество ограничений в диете.
При потере трех и более зубов во фронтальной зоне устанавливают 3 классических имплантата, после приживления которых ставят одиночные коронки. Метод помогает достичь высокой эстетики результата (искусственные единицы смотрятся натурально, формируется ровный контур десны). При дефиците кости организуют костную пластику.
Вживить 3 моноблочных имплантата в рамках одноэтапного протокола на передние зубы можно не всегда: для фиксации изделий нужен протяженный дефект, а фронтальные единицы обычно небольшого размера. Дело в том, что титановые корни устанавливают под углом (чтобы избежать наращивания костной ткани) — можно задеть корни соседних элементов.
На место 3 отсутствующих жевательных зубов предпочтительнее устанавливать моноблочные имплантаты (3-4 штуки). Титановые корни вживляют под наклоном в места «качественной» кости, минуя корни соседних единиц. Имплантаты сразу нагружают протезом из 3 коронок.
Можно установить и 3 классических имплантата, но зубы в жевательной зоне наиболее подвержены нагрузке, вероятность атрофии кости высока. При выборе классической методики перед имплантацией предстоит провести наращивание костной ткани.
Этапы операции
Врач выслушивает пациента, определяет состояние зубов, десен и целесообразность имплантации, отвечает на вопросы пациента.
Пациента направляют на рентген. Проводится компьютерная 3Д-томография (КТ). Помогает исключить противопоказания, дать оценку объему и состоянию костной ткани.
Организуют лечение стоматологических патологий (если они диагностированы), проводят профессиональную чистку ротовой полости.
4. Установка имплантов
После обезболивания импланты вживляют методом отслоения десневого лоскута с последующим ушиванием десны (при двухэтапном протоколе) или фиксируют через прокол (при одноэтапной имплантации).
Если операцию организуют в 2 этапа, через 2-6 месяцев после вживления титановых корней, пациенту устанавливают постоянные протезы с коронками из диоксида циркония или металлокерамики. На время срастания кости с имплантатами больной носит временный съемный протез. При одноэтапном протоколе установленные искусственные корни нагружают адаптационным протезом на 2-3 сутки после операции. Перепротезирование постоянными конструкциями организуют через год.